Sakit kepala yang menyakitkan

Berbagai manifestasi dari sakit kepala dalam satu atau lain cara akrab bagi hampir setiap penghuni bumi. Untuk beberapa, itu terjadi dalam kasus yang jarang terjadi, untuk orang lain itu hampir menjadi pendamping konstan. Dalam kasus terakhir, sering ada sakit kepala yang berlebihan (obat). Menghilangkan obat penghilang rasa sakit yang biasa tidak bisa. Selain itu, di bawah pengaruh obat-obatan, gejala hanya bisa meningkat. Bagaimana menyembuhkan penyakit yang tidak menyenangkan ini?

Apa yang memprovokasi?

Kehadiran migrain adalah faktor fundamental yang memprovokasi terjadinya sakit kepala sekitar. Penyebab langsung dari penyakit ini adalah penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit selama migrain awal, lebih tepatnya penggunaan reguler mereka.

Dalam kebanyakan situasi, sakit kepala abusus terjadi dengan penggunaan konstan obat-obatan seperti:

  • obat analgesik;
  • NSAID;
  • turunan obat ergotamine;
  • dikombinasikan dengan analgesik;
  • triptans;
  • agonis serotonin;
  • opioid.

Tinjauan tentang riwayat medis pasien dengan sakit kepala yang menyinggung mengungkapkan keberadaan pada waktu sebelumnya dari bentuk-bentuk karakteristik tahap utama cephalgia, sekitar 70% dari mereka yang disurvei sebelumnya menderita serangan migrain periodik.

Selain terlalu sering menggunakan obat, faktor-faktor yang memberatkan dari keadaan penyakit adalah gangguan afektif:

  • kecemasan;
  • depresi;
  • kondisi stres.

Menurut penelitian medis, pasien dengan gangguan depresi lebih rentan terhadap penyalahgunaan narkoba. Banyak orang dengan sakit kepala yang abus memiliki kecenderungan genetik untuk depresi, alkoholisme, dan penyalahgunaan narkoba.

Menarik Penyalahgunaan obat penghilang rasa sakit yang konstan oleh indikasi yang tidak berhubungan dengan nyeri kepala tidak berkontribusi pada terjadinya sakit kepala jerawat.

Perlu dicatat bahwa asupan harian obat-obatan dalam dosis kecil jauh lebih berbahaya daripada penggunaan dosis shock obat jarang. Dengan silih bergantinya konsumsi obat-obatan yang sering dengan interval jangka panjang tanpa mengonsumsi tablet, kemungkinannya kecil untuk berkontribusi terhadap pembentukan sakit kepala sekitar.

Sensasi yang menyakitkan dapat meningkat di bawah pengaruh beban intelektual dan fisiologis atau dengan penghapusan obat-obatan setelah penggunaan jangka panjang. Karena itu, banyak pasien memulai kembali obat dengan obat sakit kepala.

Symptomatology

Sejak abuzusnaya sakit kepala muncul di latar belakang tahap utama cephalgia, maka pada tahap awal muncul sebagai migrain periodik. Dengan meningkatnya faktor abuzus (dengan peningkatan dosis obat atau dengan peningkatan frekuensi konsumsi), sensasi nyeri berubah menjadi konfigurasi kronis.

Stadium sakit kepala penuh melibatkan onset gejala nyeri dan variasi sifat alami mereka sepanjang hari. Sebagai aturan, rasa sakit dirasakan sudah pada saat bangun pagi dan ditandai sebagai teredam dan kecil. Bisa berupa fronto-occipital, bilateral atau difus.

Gejala utama sakit kepala yang menyinggung adalah:

  • Meskipun pengobatan nyeri primer, serangan menyakitkan mulai lebih sering dan menjadi lebih jelas. Sensasi nyeri episodik secara berangsur-angsur menjadi teratur dan terjadi setiap hari;
  • Penyalahgunaan sakit kepala berubah selama keseluruhan pasangan atau tiga minggu. Dalam hal ini, analgesik digunakan jauh sebelum onset bisu;
  • Seringkali sakit kepala pelaku intimidasi ditandai sebagai bilateral, menindas dan menindas. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang di daerah frontal dan / atau oksipital. Manifestasi nyeri yang intens hadir di kepala bahkan di menit kebangkitan pagi hari;
  • disertai dengan sakit kepala seperti nuansa seperti melemahnya ingatan, malaise umum pada tubuh dan kecemasan, mual dengan muntah, iritasi parah dan kesulitan berkonsentrasi;
  • peningkatan cephalgia dengan aktivitas fisik atau dengan gangguan konsumsi obat;
  • gejala nyeri memiliki sifat yang bervariasi, sehingga pada siang hari seseorang merasakan sakit dengan sifat yang berbeda.

Itu luar biasa! Sangat sering, pasien dengan sakit kepala yang sering menggunakan analgesik jauh sebelum timbulnya rasa sakit. Setelah berakhirnya aksi obat, memantul sakit kepala terbentuk, yang menyebabkan pasien untuk meningkatkan dosis obat anestesi.

Diagnosis penyakit

Sangat sulit untuk mendiagnosis sakit kepala abuus karena fakta bahwa diagnosis seratus persen hanya dapat dilakukan dengan pasien yang menolak menggunakan obat-obatan yang disalahgunakan. Kriteria utama untuk diagnosis adalah:

  • durasi cephalgia dalam waktu 15-20 hari selama satu bulan;
  • minum obat tertentu selama beberapa bulan berturut-turut;
  • meningkatkan rasa sakit saat minum obat.

Pengobatan

Area target utama untuk pengobatan sakit kepala sekitar adalah:

  • pengecualian lengkap obat-obatan yang berkontribusi terhadap munculnya rasa sakit;
  • rehabilitasi pasien setelah penghentian obat;
  • diagnosis ulang cephalgia primer, yang merupakan alasan untuk pengembangan abuzus;
  • pencegahan penggunaan obat berlebihan secara berulang.

Itu penting! Jika pasien terus menggunakan obat yang sama, risiko kekambuhan penyakit meningkat hingga 45%.

Pada periode saat ini, skenario yang pasti untuk pengobatan sakit kepala tidak beraturan tidak ada. Penghapusan obat-obatan yang disalahgunakan tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Tapi, pada dasarnya, larangan obat sementara digunakan, meskipun dokter lain lebih suka menurunkan dosis secara bertahap.

Sebagai tindakan pencegahan, percakapan dengan pasien dan memberi tahu dia tentang alasan yang berkontribusi pada pembentukan sakit kepala sekitar digunakan. Juga, obat-obatan segera diresepkan untuk mencegah terulangnya penyakit.

Pada dasarnya, tanda-tanda penarikan obat akan bertahan untuk jangka waktu lima hingga sepuluh hari. Tetapi untuk pemulihan mutlak tubuh mungkin membutuhkan waktu sepuluh minggu atau lebih. Penggunaan farmakoterapi dianjurkan tidak hanya untuk mencegah, tetapi juga untuk membatalkan semua gejala yang ada. Artinya, obat pengganti yang meredakan rasa sakit diresepkan oleh dokter.

Selain jenis perawatan yang biasa, sakit kepala yang abus diobati dengan terapi yang adekuat. Paling sering untuk ini melibatkan psikiater. Dalam beberapa kasus, pasien diresepkan sesi terapi relaksasi dan latihan kognitif-perilaku. Teknik menggunakan umpan balik biologis digunakan.

Cara paling efektif untuk mengobati sakit kepala yang abus adalah penghapusan lengkap obat yang memicu penyakit. Satu-satunya syarat adalah bahwa obat tidak boleh menjadi analgesik narkotik. Dalam situasi yang parah, pasien didetoksifikasi di rumah sakit.

Dengan efektivitas prosedur terapeutik, sakit kepala yang menyimpang berubah menjadi bentuk asli cephalgia. Oleh karena itu, bersamaan dengan larangan obat "berbahaya", terapi klasik untuk migrain diresepkan.

Selama dua hari setelah pembatalan obat-obatan yang menyebabkan munculnya penyakit, terjadinya:

  • migrain berat;
  • mual dan sering muntah;
  • kegelisahan;
  • gangguan tidur.

Manifestasi ini dapat hilang setelah beberapa jam atau bertahan hingga satu bulan atau lebih. Oleh karena itu, proses pengobatan sakit kepala harus direncanakan sehingga tidak memiliki dampak yang nyata pada kehidupan sehari-hari pasien - mungkin memerlukan pendaftaran daftar sakit selama 1-2 minggu.

Sebagai aturan, sakit kepala obat dirawat di rumah. Tetapi membutuhkan kontrol yang ketat oleh dokter, setiap terapi substitusi hanya diperbolehkan dengan janji medis. Dalam hal tidak ada pengobatan yang dilakukan sendiri. Sebagai konsekuensi dari pengobatan sendiri, cephalgia yang kuat dapat terjadi. Dalam situasi yang parah, mungkin perlu bagi pasien untuk tinggal di rumah sakit untuk tindakan detoksifikasi.

Obat rakyat

Perawatan diri dari sakit kepala yang menyalahgunakan dengan metode pengobatan tradisional tidak akan membawa kesuksesan. Untuk menghilangkan penyakit ini, penghapusan obat-obatan secara lengkap memprovokasi perlunya rasa sakit diperlukan. Obat herbal atau minyak esensial dapat digunakan sebagai terapi pengganti, tetapi mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.

Abusus obat selama kehamilan

Sakit kepala abuzusnaya yang kapabel terjadi pada wanita hamil. Dalam hal ini, perawatan dilakukan dengan cara standar. Tetapi dokter harus hati-hati membandingkan toksisitas semua obat yang diresepkan dan pilih yang paling tidak berbahaya untuk embrio yang sedang berkembang. Secara umum, pada saat kehamilan, seorang wanita dianjurkan untuk menolak obat apa pun yang ditujukan untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan. Perawatan apa pun dapat diberikan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Spesialis mana yang harus dihubungi dengan obat abusus?

Dengan dugaan adanya sakit kepala yang menyalahgunakan, serta dengan segala macam gejala menyakitkan di daerah kepala, Anda harus segera menghubungi terapis atau ahli saraf. Diagnosis dibuat berdasarkan survei pasien dan memberi tahu mereka tentang gejala yang sebelumnya tercatat. Jika pasien telah menangani keluhan semacam itu sebelumnya dan berada di klinik, maka diagnosis dilakukan ketika mempertimbangkan keluhan yang ada sebelumnya.

Mendiagnosis sakit kepala obat tidak memerlukan pemeriksaan khusus. Metode yang paling efektif yang mampu mengkonfirmasikan adanya migrain obat adalah buku harian semua cephalgia, dikelola oleh pasien sendiri. Pada saat yang sama, waktu munculnya serangan sakit kepala, durasi mereka dan jumlah obat penghilang rasa sakit yang digunakan dicatat.

Mengapa sakit kepala, selain penggunaan perangkat medis! Ada banyak penyebab dan obat yang harus diketahui semua orang.

Sakit kepala yang salah - pengobatan dan penyebab

Sakit kepala abusa bermanifestasi sebagai respons terhadap pasien yang sedang minum obat dan berhubungan dengan migrain dan sakit kepala tegang, ketika analgesik untuk eliminasi mereka dipilih secara salah atau digunakan terlalu lama. Para dokter menghubungkan hal ini dengan fakta bahwa banyak yang secara independen meresepkan obat-obatan yang dijual di apotek tanpa resep khusus. Bentuk sakit kepala seperti itu terjadi pada setiap orang yang keseratus, tetapi lebih sering wanita rentan terhadap penggunaan sakit kepala.

Penyebab

Di antara faktor-faktor utama yang dapat memprovokasi tentang penggunaan sakit kepala, dokter termasuk migrain. Dan penyebab paling umum dari kejadian mereka adalah penyalahgunaan obat-obatan yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat-obat ini termasuk:

  • Analgesik atau kombinasi analgesik dengan kafein atau kodein.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid.
  • Triptan.
  • Turunan Ergotamine.
  • Opioid.
  • Agonis serotonin.

Risiko munculnya sindrom abuzus tergantung pada jumlah dan frekuensi penggunaan obat tertentu. Tetapi frekuensi penerimaan dalam hal ini kurang signifikan. Artinya, untuk menggunakan jumlah minimal obat setiap hari, jauh lebih buruk daripada jarang minum dosis pemuatan untuk meredakan serangan. Juga ditemukan bahwa pergantian periode ketika pil diminum setiap hari dengan waktu yang relatif lama tanpa menggunakan mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk memicu terjadinya sindrom abuzus. Untuk menyingkirkan kejadiannya, penting untuk mendiskusikan penerimaan obat apa pun dengan dokter Anda.

Telah dicatat bahwa sebelum munculnya nyeri abuzus, sebagian besar pasien secara berkala mengalami serangan migrain. Selain obat-obatan, faktor yang memberatkan dalam pengembangan kondisi ini dianggap:

  1. Depresi.
  2. Stres.
  3. Peningkatan kecemasan.

Bagaimanapun, orang-orang yang rentan terhadap depresi, lebih sering daripada yang lain mengalami sakit kepala sekitar. Ada juga kecenderungan genetik untuk patologi ini.

Gejala

Nyeri abuseous, atau memantul, seperti juga disebut, adalah patologi sekunder dan berkembang di latar belakang cephalgia. Dalam hal melebihi dosis obat nyeri, rasa sakit secara bertahap menjadi kronis.

Sakit kepala yang salah terjadi setiap hari. Karakternya bisa berubah di siang hari. Biasanya di pagi hari, segera setelah bangun tidur, seseorang mengalami ketidaknyamanan ringan, paling sering di daerah frontal atau oksipital. Seiring waktu, intensitas sindrom nyeri dapat meningkat. Manifestasi klinis utama dari nyeri abusus meliputi:

  • Terlepas dari perawatan akar penyebabnya, rasa sakit meningkat seiring waktu dan menjadi lebih jelas. Ketidaknyamanan yang muncul secara berkala mulai mendapatkan karakter biasa.
  • Transformasi sakit kepala abuzusnaya terjadi selama beberapa minggu. Dalam hal ini, obat nyeri bisa digunakan jauh sebelumnya. Dan pembatalan mereka menyebabkan rasa sakit rebound, sehingga pasien dipaksa untuk kembali ke resepsi mereka.
  • Seringkali perasaan ini ditandai sebagai bilateral, menekan dan menekan dan diamati terutama di leher atau dahi.
  • Sakit kepala obat disertai dengan kecemasan, gangguan memori dan konsentrasi, mual dan muntah, peningkatan iritabilitas.
  • Dalam kasus penghentian penggunaan analgesik, setelah stres fisik atau mental, cephalalgia meningkat.
  • Nyeri adalah variabel, yaitu, pasien mungkin mengalami berbagai rasa sakit di siang hari. Apalagi puncaknya terjadi pada pagi hari.
  • Setelah meminum obat pereda nyeri, gejala nyeri berkurang sedikit dan segera kembali, yang menyebabkan orang menggunakan obat lagi.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis jenis sakit kepala abusus secara akurat, pasien harus benar-benar meninggalkan penggunaan obat yang ia gunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, diagnosis patologi sulit. Tidak ada metode diagnostik instrumental atau laboratorium yang mampu mengkonfirmasi atau menyanggah adanya sindrom abuseus. Kriteria utama yang diubah oleh dokter ketika membuat diagnosis meliputi:

  1. Setelah minum pil, rasa sakitnya meningkat.
  2. Selama beberapa bulan, pasien mengambil obat tertentu.
  3. Cephalgia terjadi setidaknya 15 kali dalam 1 bulan.

Selain itu, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan kondisi otak dan pembuluh darah. Untuk penggunaan ini:

  • Pencitraan resonansi magnetik.
  • Dupleks pemindaian kapal.

Pengobatan

Pertama-tama, perawatan sakit kepala yang menyinggung ditujukan untuk:

  1. Selesaikan penggunaan narkoba, setelah itu ada sakit kepala abuzus.
  2. Kegiatan rehabilitasi.
  3. Diagnosis ulang cephalgia, setelah itu pasien mengalami sindrom absous.
  4. Hindari pengobatan berulang untuk jangka waktu yang lama.

Jika setelah perawatan pasien kembali ke penggunaan obat tertentu yang berkontribusi pada pengembangan patologi, risiko kekambuhannya meningkat sebesar 45%. Karena itu, penting untuk memilih agen pengganti yang bisa menghilangkan rasa sakit. Jika analgesik berkontribusi terhadap perkembangan sakit kepala yang menyinggung, maka dapat diganti dengan triptan, ergotamine atau obat lain.

Secara paralel, pengobatan gejala yang menyebabkan perkembangan penyakit ini diresepkan. Serangan migrain atau sakit kepala tegang menghilangkan dengan bantuan antidepresan dan antikolvusant.

Penggunaan terapi antidepresan adalah salah satu metode efektif untuk mengobati nyeri bullying. Pada saat yang sama, salah satu obat yang paling efektif, terlepas dari efek sampingnya, adalah Amitriptyline. Sekitar 72% pasien memiliki efek positif setelah penggunaannya. Sementara tidak adanya terapi antidepresan terhadap penarikan analgesik, memberikan hasil positif hanya pada 43% pasien.

Hasil yang baik memiliki obat penghambat selektif ("Sertralin", "Paroxetine", "Duloxetin", "Milnacipran", dll.). Ketika dikombinasikan dengan sakit kepala yang menyinggung dengan jenis migrain kronis, pasien diresepkan antikonvulsan ("Topiramate" atau "Gabapeptin").

Tidak ada pengobatan khusus untuk sakit kepala yang menyalahgunakan. Juga, tidak selalu mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan, setelah pembatalan analgesik. Beberapa dokter menyarankan penarikan obat nyeri secara tiba-tiba, sementara yang lain yakin bahwa obat-obatan tersebut harus dihapus secara bertahap, dengan penurunan teratur dalam dosis obat yang digunakan.

Rincian lebih lanjut tentang kelas antidepresan mengatakan Tetyushkin Mikhail Alexandrovich - dokter psikiater-narcologist:

Percakapan preventif dilakukan dengan pasien, yang tujuannya adalah untuk mengklarifikasi penyebab yang menyebabkan penyakit. Pada saat yang sama, dokter akan meresepkan obat yang akan mencegah kambuhnya rasa sakit.

Sebagai aturan, setelah penghentian pengobatan, tanda-tanda rasa sakit akan terus berlanjut untuk beberapa waktu (hingga 10 hari). Dan untuk sepenuhnya pulih dari ini, dibutuhkan setidaknya 10 minggu. Untuk menghindari perkembangan kembali mereka, dokter akan meresepkan obat pengganti yang dapat menghentikan ketidaknyamanan.

Selain itu, pasien mungkin perlu berkonsultasi dengan psikiater atau sesi terapi relaksasi. Ini akan memberi kesempatan untuk menerapkan umpan balik biologis. Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan detoksifikasi tubuh. Untuk tujuan ini diberikan: solusi detoksifikasi ("Sodium Chloride", "Reamberin", dll.), Sorben ("Enterosgel", "Smekta", dll.), Obat antiemetik ("Metoclopromide", dll.), glukokortikoid ("Prednisolone").

Jika terapi diresepkan dengan benar, maka sindrom abuzus berangsur-angsur berubah menjadi cephalgia, dan pasien diresepkan pengobatan untuk migrain.

Setelah penghapusan lengkap obat, yang menyebabkan perkembangan nyeri acus, pasien dapat terganggu untuk sementara:

  • Mual dan muntah.
  • Migrain berat.

Dalam beberapa kasus, gejala-gejala ini hilang setelah beberapa jam, tetapi kadang-kadang bisa menemani pasien selama sekitar 1 bulan. Dalam kasus yang parah, pasien membutuhkan perawatan rawat inap. Tapi, biasanya, perawatannya dilakukan di rumah di bawah pengawasan medis, karena terapi substitusi mungkin diperlukan. Perawatan diri dalam hal ini tidak dapat diterima, karena dapat memperburuk situasi.

Perlu dicatat bahwa obat tradisional tidak mampu menyembuhkan sakit kepala seperti itu. Perawatan adalah penghapusan lengkap obat, yang menyebabkan terjadinya. Komponen Phytopreparations dapat digunakan sebagai bagian dari terapi penggantian. Namun, hanya dokter yang hadir yang dapat merekomendasikan penggunaannya.

Jika abuzus sakit muncul pada wanita hamil, perawatan harus dilakukan di rumah sakit. Dalam hal ini, dokter membandingkan toksisitas obat dan memilih penunjukan optimal, yang cocok untuk wanita dalam periode tertentu berdasarkan kondisinya.

Prakiraan

Jika pengobatan diresepkan dengan benar, dan pasien mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir, maka prognosis untuk pemulihannya menguntungkan. Setelah ini, sakit kepala jenis penggunaan, sebagai suatu peraturan, tidak lagi terjadi. Tetapi, jumlah pasien yang mengalami kemunduran adalah sekitar 30%. Oleh karena itu, penting bagi seseorang setelah perawatan untuk mengingat hal ini dan untuk menghormati dosis obat yang diambil.

Dalam kasus kebutuhan untuk menghilangkan rasa sakit, pasien dapat menggunakan obat "bersalah" tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah perawatan. Selain itu, dosisnya harus minimal, dan frekuensi pemberian tidak boleh lebih dari 1 kali dalam 7-10 hari. Tetapi lebih baik menggantinya dengan obat yang termasuk kelompok farmakologis lain. Pasien yang menderita serangan migrain atau sering mengalami sakit kepala tegang dan tidak terkontrol meminum obat penghilang rasa sakit rentan terhadap sakit kepala yang abnormal.

Ahli saraf, ahli imunologi Kirill Shlyapnikov akan memberi tahu Anda cara efektif mengobati migrain dan sakit kepala tegang:

Patologi ini dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup, karena itu terjadi setidaknya 15 kali dalam sebulan dan dapat berlangsung selama satu hari.

Karena tidak ada obat tunggal yang efektif untuk menghilangkan rasa sakit abuzus, perawatan tersebut terdiri dari menolak obat, yang berkontribusi pada pengembangan ketidaknyamanan. Agar pengobatan menjadi efektif, pasien perlu terapi penggantian yang bertujuan untuk menghilangkan akar penyebab (migrain atau nyeri tegang).

Obat (abuzusnaya) sakit kepala

Diterbitkan dalam jurnal:
Obat untuk semua, No. 4, 1998 - " Sakit kepala. Bagaimana melindungi terhadap bentuk dan manifestasinya yang beragam.

E.G. Filatova, MD, associate professor, Department of Nervous Diseases FPPO
Akademi Kedokteran Moskow. I.M. Sechenov

PENGARUH MUNDUR Efek negatif dari terapi obat dapat dicurigai pada semua pasien yang mengeluh sakit kepala setiap hari, terutama mereka yang mengatakan "Saya selalu sakit kepala." Kebiasaan mengonsumsi analgesik harian beberapa kali sehari menegaskan asumsi ini.
Sakit kepala yang salah yang disebabkan oleh efek invers analgesik adalah penyakit masyarakat modern, di mana ada banyak obat analgesik yang dijual bebas diiklankan secara luas di media. Ketersediaan pengobatan sendiri dengan overdosis analgesik, serta ergotamine, telah menyebabkan rasa sakit menjadi masalah internasional. Menurut peneliti dari Amerika Serikat, Italia, Jerman, Swiss, frekuensinya adalah 20% di antara jenis sakit kepala lainnya. Dapat diasumsikan bahwa prevalensi serupa diamati di Rusia.
Gambaran klinis khas dari sakit kepala yang disebabkan oleh efek invers analgesik adalah sifat kesehariannya; nyeri biasanya berlangsung sepanjang hari, bervariasi dalam intensitas. Itu sudah ada pada saat kebangkitan dan digambarkan sebagai lemah, sedang, membosankan, bilateral, front-occipital atau menyebar. Peningkatan rasa sakit yang signifikan dapat diamati dengan sedikit tekanan fisik atau mental, serta jika obatnya terganggu. Menghilangkan sakit kepala dari ergotamine atau analgesik sederhana bersifat sementara dan biasanya tidak lengkap.
Sebuah studi rinci tentang riwayat pasien dengan nyeri abusus mengungkapkan bahwa dalam 70% kasus di masa muda mereka, mereka menderita serangan migrain periodik, yang kemudian (pada usia 30) berubah menjadi sakit kepala setiap hari. Pasien-pasien ini memiliki gangguan emosi-afektif depresif dan mengambil sejumlah besar obat-obatan.
Dalam istilah praktis, pertanyaan tentang jenis obat apa, dalam jumlah berapa, dan seberapa lama penggunaan rasa sakit abuzus bisa menjadi sangat penting. Kriteria diagnostik internasional menentukan bahwa nyeri penyalahgunaan terjadi setelah 3 bulan atau lebih menggunakan dosis tinggi obat; jumlah hari sakit kepala per bulan berkurang 50% 14 hari setelah penghentian obat.
Perkiraan jumlah obat yang memberikan efek sebaliknya ditentukan: aspirin - 45-50 g per bulan (3-4 tablet per hari); kafein - 15 g per bulan; ergotamine - 2 mg dengan oral dan 1 mg dengan pemberian dubur per hari. Juga diketahui bahwa rasa sakit yang menyerang dapat dengan mudah menyebabkan campuran analgesik dengan barbiturat, kafein, dan obat penenang (diazepam).
Patogenesis ketergantungan obat dapat memiliki komponen biologis dan psikologis.
Pembentukan ketergantungan psikologis berkontribusi pada gangguan afektif: depresi dan kecemasan. Seringkali ada kecenderungan turun temurun terhadap alkoholisme, depresi, penyalahgunaan narkoba.
Jika penyalahgunaan obat dicurigai, penarikan analgesik yang cepat dan lengkap (asalkan ini adalah analgesik non-narkotik) adalah satu-satunya pengobatan yang efektif. Jika analgesik narkotik digunakan, penarikan harus dilakukan secara bertahap dan dikombinasikan dengan penggunaan antipsikotik.
Metode yang paling efektif untuk pengobatan sakit kepala yang disertai dengan penghapusan analgesik lengkap adalah resep terapi antidepresan. Efek positif dalam penunjukan amitriptyline diamati pada 72% pasien, berbeda dengan 43% dengan penghentian analgesik sederhana. Dalam kasus mengambil amitriptyline dengan penggunaan obat analgesik secara terus menerus, efek terapi positif dari terapi antidepresan bahkan kurang menonjol, hanya 30%.
Setelah proses pembatalan selesai, pasien perlu studi sakit kepala menyeluruh untuk menghindari kecanduan berulang. Setelah sembuh, pasien harus diminta untuk menyimpan buku harian sakit kepala selama dua bulan ke depan. Dalam hal ini, ada kemungkinan mengklarifikasi penyebab sakit kepala primer dan perawatan yang tepat dapat diresepkan.

Sakit kepala yang menyakitkan

Masalah "sakit kepala obat" sangat relevan, karena diperkirakan bahwa sekitar 5-10% dari semua kasus, sakit kepala memenuhi kriteria untuk "abuzus".

Analisis struktural dari sindrom ini menunjukkan bahwa pada 65% kasus ini adalah migren primer, pada 27% - sakit kepala tegang, dan 8% - bentuk lain. Rasio ini menunjukkan sampai batas tertentu kesesuaian mereka dengan HEAG.

Arti utama dari nyeri "beruban" adalah sebagai berikut: penggunaan analgesik secara teratur atau sering, persiapan ergotamine, aspirin, barbiturat, obat-obatan benzodiazepine, dan senyawa lain yang digunakan untuk mengobati migrain dan sakit kepala tegang dapat memperburuk rasa sakit yang sudah ada dan menyebabkan sakit kepala tambahan. sendiri berbeda dari cephalgia asli. Untuk sakit kepala ini, pola tertentu penting. Pertama, faktor "menyalahgunakan" adalah fenomena nonspesifik - tampaknya tidak ada obat spesifik tunggal yang sepenuhnya bertanggung jawab untuk pengembangan sakit kepala tertentu. Dosis dan durasi penggunaan obat, serta kombinasi berbagai obat, lebih penting. Kedua, perampasan sarana yang digunakan secara kronis dalam satu derajat atau lainnya meningkatkan kondisi pasien.

Masalah sakit kepala "abuzus" mulai berkembang secara aktif sejak awal 80-an, ketika diketahui bahwa pasien yang menderita migren sering mengalami sakit kepala atau sakit kepala karena tegang rentan terhadap penyalahgunaan analgesik atau preparat ergotamine. Sebelum ini, sakit kepala yang disebabkan oleh administrasi phenacetin kronis dikenal, yang untuk waktu yang lama dianggap sebagai properti khusus dari obat ini dan rasa sakit disebut phenacetin. Kemudian, Horton dan Graham menggambarkan sakit kepala ergotamine. Di masa depan, daftar obat yang dapat menyebabkan sakit kepala, telah berkembang secara signifikan. Penelitian selanjutnya telah menunjukkan peran positif dalam penghapusan obat-obatan ini dan resep antidepresan.

Sebagai aturan, faktor "penyalahgunaan" terbentuk secara bertahap. Pada awalnya, produk obat yang sesuai diambil pada tanda-tanda awal sakit kepala atau untuk mencegahnya, pengobatan kronis menjadi "gaya hidup" pada pasien tersebut. Dalam hal ini, efek analgesik dari obat ini secara bertahap dikurangi, ini, pada gilirannya, menyebabkan peningkatan dosis dan kombinasi analgesik yang berbeda. Dan konsekuensi dari pengobatan yang tidak dapat dibenarkan dan penggunaan analgesik OTC yang tidak terkendali adalah transformasi dari sakit kepala yang ada, kronifikasi dan fakta yang mendorong sakit kepala dengan obat-obatan.

Pertanyaan-pertanyaan yang praktis penting ini berfungsi sebagai dasar untuk pemilihan bentuk terpisah dari "sakit kepala sekitar." Menurut IHS, itu didefinisikan sebagai sakit kepala yang disebabkan oleh obat kronis biasa.

Kriteria utama untuk mendiagnosis sakit kepala "abuzz" adalah sebagai berikut:

1) sakit kepala berkembang setelah 3 bulan. setelah memulai pengobatan sehari-hari; 2) mengatur dosis wajib minimum obat; 3) sakit kepala kronis (setidaknya 15 hari sebulan); 4) sakit kepala memburuk segera setelah penarikan obat; 5) sakit kepala melewati 1 bulan. setelah penghentian obat.

Perkiraan dosis telah dikembangkan untuk faktor "penyalahgunaan" dan kelas obat yang mampu menyebabkan sakit kepala ini telah ditentukan: ergotamine - setidaknya 2 mg per hari; aspirin - setidaknya 50 g dalam 1 bulan; kombinasi analgesik - setidaknya 100 tablet per bulan; barbiturat - setidaknya 1 tablet pada 1 hari atau benzodiazepin (diazepam - setidaknya 300 mg dalam 1 bulan); analgesik narkotik.

Untuk memahami esensi sakit kepala "beruban", penting untuk mencatat satu pola signifikan, yaitu bahwa fenomena ini berkembang secara eksklusif pada orang yang awalnya menderita sakit kepala, dan hampir tidak pernah terjadi pada orang yang memakai obat yang sama karena alasan lain. Pada saat yang sama, penghapusan obat, yang merupakan faktor "abuzusny" di lebih dari 60% kasus HEHB, benar-benar menghentikan sakit kepala, dan sekitar 40% hanya sakit kepala yang diamati pada pasien sebelum periode transformasi tetap.

Mekanisme untuk pengembangan ketergantungan obat sangat kompleks. Untuk sakit kepala "abuzus" sebagai varian khusus dari ketergantungan ini, berbagai faktor tampaknya penting. Pertama-tama, ini adalah faktor psikologis, di mana fitur kepribadian memainkan peran tertentu, pembentukan kebiasaan khusus mengambil analgesik, sering dengan tujuan pencegahan, rasa takut akan rasa sakit. Salah satu mekanisme neurofisiologis yang mungkin dari pembentukan sakit kepala “abuzzus” menunjukkan adanya faktor penekanan kronis dari somatik aferentasi, khususnya dalam sistem trigeminal di bawah pengaruh tindakan kronis analgesik, yang dapat menyebabkan peningkatan ambang batas sentral dari persepsi nyeri dan penghambatan aktivitas opiat endogen. Kemungkinan keterlibatan faktor-faktor lain juga dibahas, tetapi masalah ini masih membutuhkan penelitian lebih lanjut.

Elaborasi pandangan-pandangan tertentu tentang esensi sakit kepala "abuzus" dan menentukan taktik utama dari perawatan mereka. Metode yang paling penting dan efektif adalah penghapusan lengkap obat, yang merupakan faktor "abuzusny". Pengalaman klinis menunjukkan bahwa terapi obat dan perilaku tidak menjanjikan dalam kasus di mana pasien terus menerima obat simtomatik setiap hari. Penting untuk mengidentifikasi obat semacam itu, karena pasien itu sendiri jarang memberi tahu dokter tentang mengambil obat yang dijual bebas. Ketika mengidentifikasi obat ini dan mengamati kriteria yang relevan untuk sakit kepala "bullying", tahap pertama perawatan adalah pembatalan, yaitu eliminasi lengkap obat ini.

Metode pembatalan memiliki beberapa kekhasan. Pada pasien rawat jalan, adalah mungkin dalam kasus-kasus berikut: 1) ketika datang ke persiapan ergotamine, triptans, analgesik non-opioid, obat anti-inflamasi non-steroid; 2) ketika ada tingkat motivasi pasien yang tinggi untuk menghilangkan sakit kepala ini, dan 3) ketika ada dukungan dari teman dan keluarga. Pada pasien seperti itu, penghapusan obat harus tiba-tiba dan tiba-tiba.

Dalam beberapa kasus, perlu untuk menghentikan obat dan dalam kondisi stasioner: 1) jika ada ketergantungan obat selama lebih dari 5 tahun; 2) ketika ketergantungan ini disebabkan oleh obat penenang, barbiturat, analgesik opioid; 3) dengan ketidakefektifan pengobatan rawat jalan; 4) di hadapan kecemasan dan depresi yang tinggi. Pasien tersebut menunjukkan penarikan obat secara bertahap dalam 2 hingga 3 minggu.

Gejala penarikan khas terjadi dalam 2-10 hari pertama dan termasuk "sakit kepala penarikan," mual, muntah, hipotensi, takikardia, gangguan tidur, dan kecemasan. Kejang dan halusinasi terjadi sangat jarang dan eksklusif dalam kasus ketergantungan pada barbiturat dan obat penenang yang terkandung dalam obat analgesik. Oleh karena itu, tahap pengobatan berikutnya adalah koreksi gejala putus obat dan menghilangkan sakit kepala dengan obat-obatan dari kelas yang berbeda, yaitu. faktor tidak menyalahgunakan. Sesuai dengan manifestasi klinis, adalah mungkin untuk menggunakan obat anti-inflamasi non-steroid, asam asetilsalisilat, dihidroergotamin, b-blocker, calcium channel blockers, nootropes (pyritinol, dll.).

Karena gangguan depresi merupakan hal yang sangat penting dalam pembentukan sakit kepala "beruban", penggunaan antidepresan (penghambat reuptake serotonin yang trisiklik dan selektif) merupakan langkah penting dan penting dalam pengobatan. Pada saat yang sama, validitas dan efektivitas obat-obatan ini untuk pengobatan sakit kepala "abuzus" terbukti. Kombinasi metode yang terdaftar dengan berbagai metode pengobatan dan terapi perilaku non-narkoba juga efektif.

Penyebab dan Gejala Sakit Kepala yang Menyalahgunakan

Obat, atau sakit kepala sekitar adalah gejala yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran aturan untuk mengambil obat. Paling sering, orang menderita dari sensasi tidak menyenangkan yang dipaksa untuk secara teratur mengambil obat-obatan tertentu karena alasan kesehatan. Juga, kejadian cephalgia yang sering mengganggu sering mengganggu mereka yang lebih memilih untuk mengobati penyakit mereka sendiri daripada berkonsultasi dengan spesialis.

Sakit kepala obat adalah proses kronis, yang, karena fitur-fitur khususnya, sulit untuk diperangi, yang memperburuk prognosis untuk pemulihan.

Penyebab

Mekanisme pengembangan patologi pada latar belakang penyalahgunaan obat tidak sepenuhnya dipahami. Para ilmuwan percaya bahwa akumulasi obat penghilang rasa sakit di tubuh menjadi momen yang menentukan. Mereka mengubah prinsip proses metabolisme, bertindak sebagai iritasi. Kehadiran faktor tambahan memainkan peran penting. Penggunaan sistematis obat dalam 70% kasus diperburuk oleh adanya gangguan depresi atau kecemasan pada pasien. Seringkali terdeteksi kecenderungan genetik untuk penyakit saraf.

Ada beberapa kelompok rangsangan yang paling sering menyebabkan abusus:

  • analgesik, yang digunakan untuk melawan cephalgia primer;
  • triptans - kambuh setelah pengobatan serangan migrain;
  • ergotamin - konsekuensi dari perang melawan migrain, di mana overdosis terjadi;
  • opioid - iritasi reseptor nyeri sebagai akibat dari perubahan dalam sistem saraf pusat;
  • gabungan sarana - ketidaksesuaian dengan jadwal, dosis, waktu penerimaan. Sangat berbahaya adalah produk dengan kodein dalam komposisi;
  • obat-obatan lain, jika diminum tanpa izin dari dokter, bahkan mengikuti instruksi dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Risiko cephalgia yang menyerang tinggi pada orang yang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit lebih sering 3 kali seminggu. Tingkat perkembangan penyakit tergantung pada tingkat penyalahgunaan obat, karakteristik individu dari organisme. Faktor-faktor ini juga mempengaruhi tingkat keparahan gejala, prognosis.

Gejala

Gambaran klinis dalam banyak kasus berkembang sesuai dengan skenario universal. Pertama, pasien sakit kepala mulai mengambil obat yang dipilih sendiri atau diresepkan. Produk-produk ini memberikan bantuan, tetapi seiring waktu efektivitas mereka menurun. Pasien dipaksa minum obat lebih sering atau meningkatkan dosisnya. Durasi total gejala melebihi 15 hari per bulan.

Anda akan belajar lebih banyak tentang gejala dan jenis cephalgia di sini.

Karakteristik serangan nyeri dengan cephalgia obat:

  • sakit kepala yang sistematis, obsesif, bertahan sepanjang hari, tetapi paling terasa di pagi hari;

Anda akan belajar lebih banyak tentang sakit kepala sistematis di sini.

  • pada siang hari, intensitas ketidaknyamanan dapat mereda atau meningkat. Terkadang hal ini terjadi terlepas dari pengaruh faktor eksternal;
  • sensasi biasanya lemah atau intensitas sedang. Mereka bisa satu arah atau global. Paling sering tipe merengek atau tumpul dengan keparahan maksimum di bagian depan tengkorak dan tengkuk;
  • gambaran klinis ditingkatkan dengan pengabaian dosis obat, latihan, tekanan mental berikutnya;
  • mengambil obat stimulan mengurangi rasa sakit untuk waktu yang singkat atau mengurangi keparahannya, tetapi efeknya menghilang lebih cepat daripada yang ditunjukkan dalam instruksi untuk obat;
  • dalam kasus yang parah, kejang mulai menyerupai migrain yang diperparah, bahkan pada mereka yang tidak menderita penyakit neurologis. Cephalgia memiliki karakter yang berdenyut, disertai dengan kelemahan, mual, tersedak.

Dalam situasi lanjut, gambar dilengkapi dengan tanda-tanda penarikan lain. Pasien menjadi mudah marah, pemarah, cemas, linglung. Mengambil dosis obat selanjutnya menghilangkan gejala-gejala ini lebih baik daripada obat penenang atau obat penenang.

Sebelum mengunjungi dokter Sebelum pergi ke dokter, Anda harus menyimpan buku harian sakit kepala selama dua minggu - ini akan secara signifikan mempercepat penentuan penyebab dan diagnosis yang benar. Diary online

Diagnostik

Tidak ada laboratorium atau metode instrumental untuk mengkonfirmasikan sakit kepala sekitar. Pada pernyataan diagnosis memperhitungkan anamnesis, statistik, pengalaman praktis. Buku harian sakit kepala di mana pasien perlu menuliskan semua momen terhubung dengan munculnya gejala akan memiliki bantuan penting.

Jika Anda mencurigai sefalgia obat, perlu diingat bahwa:

  • penyakit 4 kali lebih sering terjadi pada wanita, karena mereka sering mencoba melakukan pengobatan sendiri;
  • hypochondriacs, obat siap minum, bahkan tanpa indikasi yang jelas, beresiko;
  • dengan kecenderungan migrain, kemungkinan mengembangkan abuzus adalah 70%;
  • patologi dapat dipicu oleh profilaksis medis yang tidak terkoordinasi dengan dokter, di mana pasien meminum obat sebelum timbulnya gejala;
  • Diagnosis hanya dapat dilakukan setelah tidak termasuk kemungkinan penyakit lain. Dengan tujuan ini, CT, MRI, EEG, ultrasound otak dan pembuluh leher dilakukan. Ketika studi dicantumkan abuzusnoy cephalgia akan menunjukkan norma.

Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang diagnostik MRI di sini.

Setelah metode awal pemeriksaan resor untuk tes praktis. Pasien dilarang minum obat yang berhubungan dengan munculnya cephalgia. Pendekatan ini secara bersamaan menjadi salah satu komponen dari terapi profil. Jika dalam 1-2 bulan jika semua rekomendasi diikuti, rasa sakit tidak hilang, kecualikan excus.

Apakah kepalamu sakit? Apakah jarimu mati rasa? Untuk mencegah sakit kepala akibat stroke, minum segelas.

Pengobatan

Terapi untuk cephalgia obat tidak terbatas pada penolakan untuk mengambil obat yang berbahaya bagi tubuh. Bahkan dengan gejala yang lemah, kehadirannya yang konstan selama beberapa minggu dapat secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien. Pengecualian produk biasa dari rezim berulang kali meningkatkan intensitas sensasi yang tidak menyenangkan.

Prinsip pengobatan untuk sakit kepala abusus:

  • penolakan penuh untuk minum obat memprovokasi masalah atau secara bertahap mengurangi dosisnya di bawah pengawasan dokter;
  • pemilihan cara lain untuk memerangi masalah yang ada, misalnya, migrain;
  • detoksifikasi medis untuk sakit kepala yang intens, yang dilakukan di rumah sakit atau klinik rawat jalan;
  • mengambil antidepresan - dosis dan jadwal harus diikuti secara ketat. Jika terapi tidak memberikan efek yang jelas, dilarang melakukan penyesuaian sendiri. Beberapa pasien membutuhkan konseling oleh psikolog atau psikoterapis;
  • menerima obat anti-inflamasi "naproxen" selama sebulan sesuai dengan skema individu;
  • mengonsumsi Prednisolone selama 3 bulan;
  • antikonvulsan, misalnya, Topomax. Mengurangi risiko kekambuhan dengan cephalgia;
  • phytotherapy dalam kombinasi dengan aromaterapi dalam konsultasi dengan dokter - pendekatan ini mungkin merupakan pilihan perawatan tambahan, tetapi bukan yang utama;
  • fisioterapi, yang dilengkapi dengan diet hemat, koreksi rejimen hari, aktivitas fisik.

Anda akan belajar tentang perawatan cephalgia di rumah dari artikel ini.

Pertama kali setelah dimulainya terapi, kondisi pasien bisa memburuk dengan tajam. Setelah 2 minggu kepatuhan terhadap rekomendasi medis harus muncul tanda-tanda dinamika positif. Jumlah hari sakit kepala pada titik ini biasanya berkurang hingga 50%. Dalam 1-2 bulan tubuh kembali ke kondisi semula. Dengan izin dari dokter, Anda dapat kembali menggunakan obat yang sebelumnya dilarang, tunduk pada kepatuhan dengan rejimen pengobatan yang dibuat oleh seorang spesialis.

Prakiraan

Kemungkinan pemulihan dari obat cephalgia secara langsung tergantung pada mood pasien, kemauannya. Jika aturan pengobatan diikuti, prognosis menguntungkan - di 65% korban, ketidaknyamanan berlalu sepenuhnya.

Sisanya berisiko, mereka memiliki kemungkinan kambuh. Kemungkinan eksaserbasi yang lain menurun dengan penolakan penuh untuk mengambil provokator di masa depan. Kembalikan ke rejimen pengobatan hanya mungkin jika tidak mungkin untuk memilih setara yang setara.

Penolakan perawatan diri dan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi medis - pencegahan masalah yang efektif. Munculnya sakit kepala yang menyinggung menjadi tes serius bagi tubuh. Dalam 99% kasus, kondisi berkembang pada orang yang pada awalnya sakit, sehingga beban pada organ dan sistem menjadi dua kali lipat. Ini penuh dengan komplikasi serius, mengurangi efektivitas pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Sakit kepala yang memalukan: apa yang ada di balik nama penyakit yang mengerikan

Sakit kepala atau rasa sakit yang dipicu oleh obat-obatan Abuzus saat ini biasa terjadi, karena tersedianya banyak obat dan keinginan seseorang untuk mengatasi gejala nyeri di kepala mereka sendiri. Kondisi patologis ini lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria.

Apa penyebabnya?

Sensasi patologis muncul sehubungan dengan penggunaan obat-obatan yang memiliki sifat analgesik:

  • analgesik;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan yang memiliki komposisi campuran;
  • agonis reseptor serotonin;
  • ergotomina;
  • triptans;
  • opioid.

Paling sering abusus sakit kepala di pagi hari, setelah tidur. Ketika memeriksa seorang pasien, penting untuk mencari tahu apa sensasi di kepala yang ia alami, dan perubahan apa yang terjadi di negara terhadap latar belakang obat-obatan yang diambil. Penggunaan obat yang berkepanjangan menyebabkan akumulasi zat dalam tubuh, yang, pada gilirannya, memprovokasi terjadinya nyeri obat nyeri kronis.

Gejala

Gejala sakit kepala yang menyerang bergantung pada jenis sensasi nyeri dan obat yang digunakan pasien untuk menghilangkannya. Ketika menggunakan triptans, serangan cephalgia dihilangkan segera, tetapi sensasi menyakitkan kembali dengan kekuatan baru, memperburuk kondisi kesehatan. Tanda-tanda berikut sakit buas di kepala dapat berkembang:

  • karakteristik morning flashes of pain, intensifikasi dan modifikasi mereka di siang hari;
  • sensasi patologis terlokalisasi di dahi dan belakang kepala;
  • Mungkin ada gejala menyerupai migrain: perasaan berdenyut di salah satu bagian kepala, mual, dorongan emetik;
  • Sindrom mungkin memiliki karakter yang membosankan dan menjadi diperparah di bawah pengaruh pengerahan mental dan fisik yang ringan;
  • dalam beberapa kasus, pasien mengalami peningkatan kecemasan, kecemasan, irascibility, kurangnya pengumpulan, kebingungan;
  • dapat meningkatkan kejang pada penghentian penggunaan narkoba.

Klasifikasi

Sakit kepala Abusus dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada jenis obat yang dikonsumsi pasien secara berlebihan atau untuk waktu yang lama:

  • nyeri yang disebabkan oleh penggunaan analgesik pada nyeri kepala primer;
  • terulangnya nyeri setelah mengkonsumsi triptan;
  • penggunaan ergotinari yang berlebihan ketika menghilangkan serangan migrain mungkin memerlukan efek terakumulasi dalam jaringan tubuh dan memicu overdosis;
  • penyalahgunaan obat opioid menyebabkan perubahan dalam sistem saraf pusat, sehingga reseptor nyeri terpengaruh. Ini menyebabkan meningkatnya gejala nyeri;
  • dalam perawatan diri pasien yang menggabungkan obat-obatan, tanpa mengoordinasikannya dengan dokter yang merawat. Perawatan semacam itu mengancam untuk membalikkan efek sebaliknya dan memicu sindrom yang lebih kuat;
  • nyeri yang timbul dari penggunaan sarana gabungan;
  • penggunaan obat lain yang berlebihan.

Epidemiologi

Penyakit ini menyerang orang dewasa, paling sering wanita, yang lebih rentan terhadap penyembuhan diri. Insiden abusus adalah sekitar 25% dari semua jenis serangan menyakitkan di kepala. Jika pasien rentan terhadap migrain, sakit kepala sekitar terjadi pada 70% kasus. Gejala patologis dalam hal ini memiliki lokalisasi bilateral, menghancurkan atau meremas kepala, tetapi pada saat yang sama memiliki karakter yang moderat. Sensasi seperti itu dapat mengganggu seseorang selama sekitar 14 hari dalam sebulan. Beberapa pasien, berusaha untuk menyingkirkan sindrom nyeri, mengambil jumlah obat yang meningkat, menunjukkan bahwa dosis ganda akan membawa bantuan.

Faktor penyebab abuzusnaya cephalgia adalah mengambil satu jenis obat setelah yang lain. Tanpa merasa lega setelah meminum pil, orang tersebut mengambil obat yang benar-benar berbeda yang tidak dikombinasikan dengan obat yang pertama. Perawatan semacam itu hampir selalu memancing bentuk sediaan rasa sakit di kepala.

Kadang-kadang seseorang cenderung sering sakit di kepala, menggunakan obat di muka, mencegah terjadinya serangan.

Munculnya sindrom yang menyebalkan tidak hanya berkontribusi pada perawatan sindrom primer, tetapi juga upaya untuk menghilangkan penyakit sekunder. Sebagai contoh, ketika menghilangkan hipertensi, seseorang mungkin menjadi terlalu antusias mengambil obat yang membantu menstabilkan tekanan darah.

Periode pembentukan ketergantungan obat tergantung pada karakteristik individu spesifik pasien, kondisi kesehatannya, dan kekebalannya. Jenis analgesik yang menghilangkan sindrom nyeri di kepala juga penting.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai adanya cephalgia, Anda harus menghubungi ahli saraf dan ahli saraf. Spesialis mendiagnosis otak dan keadaan pembuluh darah dengan:

  • dopplerografi;
  • MRI;
  • angiografi sumsum tulang belakang dan otak;
  • Echoencephalography pembuluh leher dan kepala;
  • studi tentang sistem muskuloskeletal dan zona serviks.

Metode pemeriksaan semacam itu menemukan perubahan patologis di otak dan kelainan pada kerja pembuluh darah. Untuk menegakkan diagnosis sakit kepala abuzus, pasien perlu membuat catatan harian di mana jumlah obat yang diambil per hari dicatat, serta waktu terjadinya serangan yang menyakitkan.

Pengobatan

Perawatan sakit kepala abuzusnaya dilakukan setelah mengetahui penyebab terjadinya mereka, mengidentifikasi jenis rasa sakit, serta obat, yang berdampak. Pasien perlu menjelaskan mekanisme kerja obat pada sensasi patologis untuk lebih jauh mengecualikan pengobatan sendiri, serta efek samping, dalam hal melanjutkan penggunaan obat. Terapi meliputi, pertama-tama, penghapusan lengkap obat atau kontrol ketat atas dosis dan frekuensi penggunaan anestesi, jika pembatalan obat dikecualikan.

  1. Dalam beberapa kasus, pengobatan cephalgia abuzus bisa sulit, misalnya, dalam serangan migrain. Dalam kasus seperti itu, spesialis merekomendasikan pengurangan bertahap dalam dosis obat yang diambil, hingga kegagalan total. Untuk pengobatan migrain, pasien diresepkan obat lain. Antikonvulsan (misalnya, topiramate) menunjukkan hasil positif.
  2. Jika sindrom yang menyakitkan itu intens dan kondisinya memburuk, langkah-langkah detoksifikasi diambil, yang dilakukan secara rawat jalan.
  3. Salah satu metode efektif untuk pengobatan sindrom besar adalah penggunaan antidepresan. Sekelompok antidepresan menghilangkan kecemasan yang disebabkan oleh gejala nyeri kronis, menstabilkan keadaan emosi dan mengurangi tanda-tanda depresi. Amitriptyline paling sering digunakan, yang, meskipun efek sampingnya, menyebabkan perbaikan pada 72% pasien. Obat ini diambil dalam 10−75 ml sebelum tidur selama enam bulan, dengan tujuan pencegahan. Selain itu, paroxetine, sertraline, duloxetine dapat diresepkan.
  4. Naproxen obat digunakan pada 240 mg 2 kali sehari atau 500 mg sekali di malam hari. Durasi penerimaan - 1 bulan.
  5. Prednisoloneum dianjurkan untuk mengambil 60 mg per hari, durasi kursus adalah 3 bulan.
  6. Medicinestopsokosovyvaet tindakan antikonvulsan, digunakan untuk mengobati dan mencegah kekambuhan cephalgia yang disebabkan oleh abusus.
  7. Prosedur fisioterapi, metode relaksasi, akupunktur, terapi manual, percakapan psikoterapi dengan pasien juga digunakan.
  8. Persiapan herbal hanya dapat digunakan bila disepakati dengan dokter. Koleksi tanaman obat, obat herbal, dan metode aromaterapi dipilih secara individual. Metode tradisional dapat mengurangi sindrom yang menyakitkan di kepala selama serangan, tetapi tidak menghilangkan akar penyebabnya. Masuk sendiri dapat menyebabkan memburuknya kondisi.
  9. Substansi dari tindakan anestesi dapat diresepkan lagi 2 bulan setelah penghentian, dengan pembatasan dosis.

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari serangan cephalgia, semua tindakan Anda harus dikoordinasikan dengan ahli neuropatologi. Hanya spesialis yang akan dapat menilai keadaan dan kemampuan tubuh, untuk memilih terapi yang tepat untuk nyeri primer di kepala.

  1. Disarankan untuk membatasi penggunaan obat penghilang rasa sakit, minum obat hanya dalam kasus-kasus ekstrim, tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.
  2. Batasi konsumsi minuman berkafein selama pengobatan dengan analgesik yang mengandung kafein, serta mengurangi konsumsi cokelat.
  3. Buang obat-obatan dari kelompok triptan dan analgesik opioid, yang paling sering memicu perkembangan gejala nyeri ubun-ubun abuzusnaya.
  4. Jangan minum obat untuk mencegah serangan yang menyakitkan.
  5. Hindari dehidrasi, minum lebih banyak air.
  6. Hindari situasi yang memprovokasi terjadinya migrain, konflik, keadaan stres.
  7. Untuk mengecualikan dari penggunaan minuman beralkohol.

Kesimpulan

Penggunaan obat-obatan lebih dari 2-3 kali seminggu dapat menyebabkan nyeri bullying. Oleh karena itu, pasien harus mengendalikan obat sendiri, menuliskan perasaannya dalam buku harian dan jangan menunda dengan pergi ke dokter.