Adenoma hipofisis otak - gejala. Perawatan dan operasi untuk menghilangkan adenoma hipofisis pada wanita dan pria

Banyak penyakit yang terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan karena alasan lain. Salah satu penyakit ini adalah adenoma hipofisis. Ini adalah pendidikan jinak yang didiagnosis pada setiap orang kelima. Apakah penyakit itu berbahaya, apakah itu bisa menjadi ganas - pertanyaan-pertanyaan yang muncul pada pasien dengan masalah ini.

Apa itu adenoma hipofisis otak

Kecil, tetapi sangat penting bagi tubuh kita, kelenjar pituitari terletak di bagian bawah otak di saku tulang tulang tengkorak, yang disebut "pelana Turki." Ini adalah tambahan otak dari bentuk bulat, yang merupakan organ dominan dari sistem endokrin. Dia bertanggung jawab untuk sintesis banyak hormon penting:

  • tirotropin;
  • hormon pertumbuhan;
  • gonadotropin;
  • vasopresin atau hormon antidiuretik;
  • ACTH (hormon adrenocorticotropic).

Tumor di kelenjar pituitari (kode ICD-10 “Neoplasma”) tidak sepenuhnya dipahami. Di bawah asumsi dokter, dapat terbentuk dari sel-sel hipofisis karena ditransfer:

  • neuroinfections;
  • cedera otak traumatis;
  • keracunan kronis;
  • efek radiasi pengion.

Meskipun dalam jenis adenoma ini tidak mengamati tanda-tanda keganasan, mereka mampu menekan struktur otak di sekitar kelenjar pituitari karena mereka meningkat secara mekanis. Ini melibatkan gangguan penglihatan, penyakit endokrin dan neurologis, pembentukan kistik, pitam (perdarahan ke neoplasma). Adenoma otak dalam kaitannya dengan kelenjar pituitari dapat tumbuh dalam lokasi lokal kelenjar, dan melampaui "sadel Turki". Oleh karena itu, klasifikasi adenoma berdasarkan sifat distribusi:

  • Endosellar adenoma - di dalam saku tulang.
  • Endoinfrassellary adenoma - pertumbuhan terjadi dalam arah ke bawah.
  • Endosuprasellar adenoma - pertumbuhan terjadi ke atas.
  • Adenoma endolaterelular - tumor menyebar ke kiri dan ke kanan.
  • Adenoma campuran - lokasi diagonal ke segala arah.

Mikroadenoma dan macroadenoma diklasifikasikan berdasarkan ukuran. Dalam 40% kasus, adenoma dapat secara hormonal tidak aktif, dan pada 60% kasus - aktif secara hormonal. Formasi aktif secara hormonal adalah:

  • gonadotropinoma, sebagai akibat dari hormon gonadotropic yang diproduksi secara berlebihan. Gonadotropinoma tidak terdeteksi secara simtomatik;
  • thyrotropinomoy - di kelenjar pituitari disintesis hormon stimulasi tiroid yang mengontrol fungsi kelenjar tiroid. Dengan kandungan hormon yang tinggi, metabolisme mempercepat, kehilangan berat badan yang cepat tak terkendali, kegelisahan. Thyrotropinoma - jenis tumor langka yang menyebabkan tirotoksikosis;
  • corticotropinoma - hormon adrenocorticotropic bertanggung jawab untuk produksi glukokortikoid di kelenjar adrenal. Corticotropinomas dapat menjadi ganas;
  • Hormon pertumbuhan - hormon somatotropik diproduksi yang mempengaruhi pemecahan lemak, sintesis protein, produksi glukosa, dan pertumbuhan tubuh. Dengan kelebihan hormon, berkeringat berat, tekanan, gangguan fungsi jantung, kelengkungan gigitan, peningkatan kaki dan tangan, fitur wajah yang kasar diamati;
  • prolaktinoma - sintesis hormon yang bertanggung jawab untuk laktasi pada wanita. Mereka diklasifikasikan menurut ukuran (dalam arah meningkatkan tingkat prolaktin): adenopati, mikroprolaktinoma (hingga 10 mm), kista dan macroprolactinoma (lebih dari 10 mm);
  • ACTH adenoma (basophilic) mengaktifkan fungsi adrenal dan produksi kortisol, jumlah berlebihan yang menyebabkan sindrom Cushing (gejala: penumpukan lemak di perut bagian atas dan punggung, dada; peningkatan tekanan, atrofi otot, stretch mark pada kulit, memar, wajah berbentuk bulan);

Adenoma hipofisis pada pria

Statistik menunjukkan bahwa penyakit mempengaruhi setiap anggota kesepuluh dari jenis kelamin yang lebih kuat. Adenoma kelenjar pituitari pada pria mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, gejala tidak diucapkan. Sangat berbahaya bagi pria prolaktinoma. Hipogonadisme berkembang karena penurunan testosteron, impotensi, infertilitas, penurunan hasrat seksual, peningkatan kelenjar susu (ginekomastia), kehilangan rambut.

Adenoma hipofisis pada wanita

Tumor di kelenjar pituitari dapat terbentuk pada 20% wanita paruh baya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini lesu. Setengah dari semua kasus tumor hipofisis adalah prolaktinoma. Bagi wanita, itu penuh dengan pelanggaran siklus menstruasi, perkembangan infertilitas, galaktorea, amenore, sebagai akibatnya, jerawat, seborrhea, hipertrikosis, obesitas moderat, anorgasmia.

Tidak perlu membicarakan penyebab keturunan, tetapi tercatat bahwa 25% dari insidens adenoma disebabkan oleh beberapa neoplasia endokrin tipe kedua. Beberapa penyebab pembentukan tumor di kelenjar hipofisis hanya khusus untuk wanita. Adenoma hipofisis pada wanita dapat muncul setelah gangguan artifisial kehamilan atau keguguran, serta setelah berulang kehamilan. Alasan untuk terjadinya tumor pituitari belum ditetapkan pasti, tetapi berikut dapat memprovokasi pertumbuhan formasi:

  • penyakit menular yang mempengaruhi sistem saraf;
  • cedera kepala;
  • penggunaan kontrasepsi jangka panjang.

Adenoma hipofisis pada anak-anak

Jika adenoma hipofisis dianggap pada anak-anak, itu terutama somatotropin (produksi GH), sebagai akibat gigantisme yang berkembang pada anak-anak (mengubah proporsi skeletal), diabetes mellitus, obesitas, gondok difus. Perhatian harus, jika anak memperhatikan:

  • hirsutisme - hairiness berlebihan pada wajah dan tubuh;
  • hiperhidrosis - berkeringat;
  • kulit berminyak;
  • kutil, papiloma, nevi;
  • gejala polineuropati yang disertai rasa sakit, parestesia, sensitivitas rendah anggota badan.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis aktif tumor hipofisis dimanifestasikan oleh gangguan penglihatan, penglihatan ganda, kehilangan penglihatan tepi, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan total mengancam ketika ukuran pendidikan 1-2 cm. Untuk adenoma dengan ukuran besar ditandai dengan gejala hipopituitarisme:

  • penurunan hasrat seksual;
  • kelelahan, hipogonadisme;
  • kelemahan;
  • penambahan berat badan;
  • depresi;
  • intoleransi dingin;
  • kulit kering;
  • sakit kepala;
  • pusing;
  • mual;
  • kurang nafsu makan.

Gejala-gejala adenoma hipofisis sering mirip dengan gejala penyakit lain, jadi Anda tidak perlu terlalu curiga, membaca tentang gejala, membandingkannya dengan keluhan Anda, dan menempatkan diri Anda dalam keadaan stres. Dalam setiap penyakit, kepastian dan akurasi adalah penting. Jika Anda curiga, konsultasikan dengan dokter Anda untuk pemeriksaan lengkap penyakit Anda dan jika perlu perawatan.

Diagnosis adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis anterior didiagnosis dengan mengidentifikasi sekelompok gejala (Hirsh Triad):

  1. Sindrom pertukaran endokrin.
  2. Sindrom neurologis Ophthalmic.
  3. Penyimpangan dari norma "Turki pelana", terlihat radiografis.

Diagnosis adenoma hipofisis dilakukan menggunakan tingkat verifikasi berikut:

  1. Tanda-tanda klinis dan biokimia karakteristik adenoma aktif hormon: akromegali, gigantisme anak-anak, penyakit Itsenko-Cushing.
  2. Neuroimaging data dan temuan operasional: lokalisasi, ukuran, invasi, pola pertumbuhan, heterogenitas hipofisis, struktur heterogen sekitarnya dan jaringan. Informasi ini sangat penting ketika memilih perawatan dan prediksi lebih lanjut.
  3. Pemeriksaan mikroskopis, diperoleh dengan biopsi, material - diagnosis banding antara adenoma hipofisis dan formasi non-hipofisis (hiperplasia hipofisis, hipofisis).
  4. Studi imunohistokimia dari neoplasma.
  5. Studi biologi dan genetik molekuler.
  6. Mikroskop elektron.

Pengobatan adenoma hipofisis

Dalam praktek medis, pengobatan adenoma kelenjar pituitari otak dilakukan oleh konservatif (obat), metode bedah dan dengan bantuan radiosurgery, terapi radiasi jarak jauh, terapi proton, terapi gamma. Metode obat termasuk penggunaan bromocriptine (antagonis prolaktin, menormalkan tingkat hormon prolaktin, tanpa mengganggu sintesisnya), dostex, dan analog lainnya. Terapi obat tidak selalu dapat mengalahkan penyakit, tetapi kadang-kadang memfasilitasi tugas ahli bedah dan meningkatkan kemungkinan pemulihan.

Stereotactic radiosurgery adalah metode pengobatan non-invasif dengan menyinari tumor dengan sinar radiasi dari berbagai sisi. Efek radiasi pada metode ini pada jaringan kelenjar lainnya adalah minimal. Lebih mudah untuk mengobati tumor dengan radiasi, karena rawat inap, anestesi dan persiapan tidak diperlukan. Jika adenoma terdeteksi yang tidak mensintesis hormon dan tidak menunjukkan gejala apa pun, maka pasien diamati: dalam kasus microadenoma, tomografi dilakukan setiap dua tahun, dalam kasus macroadenoma dianjurkan untuk memeriksa kondisi setiap enam bulan atau setiap tahun.

Pengangkatan adenoma hipofisis

Metode bedah modern pengobatan - pengangkatan adenoma transenal hipofisis (melalui hidung). Operasi ini minimal invasif, dengan memperkenalkan endoskopi, efektif untuk mikroadenoma. Jika formasi memiliki pertumbuhan ekstraseluler yang menonjol, maka intervensi transkranial digunakan. Kontraindikasi untuk operasi adalah usia tua dan kekanak-kanakan, kehamilan. Dalam kasus ini, metode pengobatan lain dipilih. Perawatan transkranial bedah dapat memiliki beberapa efek:

  • gagal ginjal;
  • gangguan sirkulasi darah di otak;
  • disfungsi alat kelamin;
  • penglihatan kabur;
  • cedera jaringan kelenjar yang sehat;
  • liquorrhea;
  • peradangan dan infeksi.

Metode transnasal untuk menghilangkan adenoma adalah kurang traumatis dan efek merugikan diminimalkan. Setelah operasi, pasien menghabiskan di rumah sakit di bawah pengamatan hingga tiga hari, jika penghapusan adenoma telah berlalu tanpa komplikasi. Kemudian orang yang mengalami pemulihan diresepkan tindakan rehabilitasi untuk kemudian menghilangkan relaps.

Pengobatan obat tradisional adenoma hipofisis

Setelah mengetahui diagnosis yang tidak menyenangkan, adalah umum bagi seseorang untuk menolaknya dan mencari metode hemat pengobatan - obat tradisional. Dari sudut pandang pengobatan tradisional, pengobatan adenoma hipofisis oleh obat tradisional sangat diragukan. Mungkin beberapa efek dapat diperoleh, tetapi karunia alam tidak akan mampu memperbaiki gangguan tubuh yang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Menunda pengobatan dengan metode independen bisa seperti kematian, terutama jika adenoma corticotropic akhirnya ditemukan.

Selain perawatan utama, jamu bisa diminum, tetapi setelah berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, orang harus memperhitungkan bahwa beberapa tanaman, misalnya, hemlock, sangat beracun dan harus digunakan dengan sangat meter, jika tidak, konsekuensinya mungkin akan menyedihkan. Di antara obat tradisional yang efektif adalah:

  • tingtur klopovnik 10% untuk alkohol;
  • campuran jahe tanah, biji labu, biji wijen, herbal primrose, madu;
  • infus hemlock pada minyak (menetes di hidung), untuk minum alkohol tingtur;
  • chaga;
  • Highlander;
  • lemon balm;
  • pisang raja;
  • valerian;
  • buah abu gunung;
  • sage, calendula, chamomile.

Adenoma hipofisis

Adenoma kelenjar pituitari - pembentukan tumor karakter jinak, berasal dari jaringan kelenjar kelenjar pituitari anterior. Secara klinis, adenoma hipofisis ditandai dengan sindrom ophthalmic-neurological (sakit kepala, gangguan okulomotorik, penggandaan, penyempitan bidang visual) dan sindrom pertukaran endokrin, di mana, tergantung pada jenis adenoma hipofisis, gigantisme dan akromegali, galaktorea, fungsi seksual, hiperkortisme, hipo - atau hipertiroidisme, hipogonadisme. Diagnosis adenoma hipofisis dibuat atas dasar data X-ray dan CT dari pelana Turki, MRI dan angiografi otak, studi hormonal dan pemeriksaan opthalmologic. Adenoma hipofisis diperlakukan oleh paparan radiasi, metode radiosurgical, serta dengan penghapusan transnasal atau transkranial.

Adenoma hipofisis

Kelenjar pituitari terletak di fossa pelana Turki di dasar tengkorak. Memiliki 2 lobus: anterior dan posterior. Adenoma hipofisis - tumor pituitari yang berasal dari jaringan lobus anteriornya. Ini menghasilkan 6 hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolaktin, lyutropin dan hormon adrenocorticotropic (ACTH). Menurut statistik, adenoma hipofisis menyumbang sekitar 10% dari semua tumor intrakranial yang ditemukan dalam praktek neurologis. Adenoma pituitari yang paling umum terjadi pada orang usia pertengahan (30-40 tahun).

Klasifikasi adenoma hipofisis

Neurologi klinis membagi adenoma pituitari menjadi dua kelompok besar: tidak aktif secara hormon dan aktif secara hormon. Adenoma hipofisis dari kelompok pertama tidak memiliki kemampuan untuk menghasilkan hormon dan karena itu tetap di bawah yurisdiksi hanya neurologi. Adenoma hipofisis dari kelompok kedua, seperti jaringan kelenjar pituitari, menghasilkan hormon hipofisis dan juga merupakan subjek studi untuk endokrinologi. Tergantung pada hormon yang disekresikan, adenoma pituitari aktif hormon diklasifikasikan menjadi: somatotropik (somatotropinoma), prolaktin (prolaktinoma), kortikotropik (kortikotropinoma), tirotropik (tirotropinoma), gonadotropik (gonadotropinoma).

Tergantung pada ukurannya, adenoma hipofisis dapat mengacu pada mikroadenoma - tumor dengan diameter hingga 2 cm atau macroadenoma memiliki diameter lebih dari 2 cm.

Penyebab adenoma hipofisis

Etiologi dan patogenesis adenoma hipofisis dalam kedokteran modern tetap menjadi subjek penelitian. Dipercaya bahwa adenoma hipofisis dapat terjadi ketika terkena faktor-faktor memprovokasi seperti cedera otak traumatis, neuroinfeksi (tuberkulosis, neurosifilis, brucellosis, polio, ensefalitis, meningitis, abses otak, malaria serebral, dll.), Efek buruk pada buah. perkembangan pranatalnya. Baru-baru ini, telah dicatat bahwa adenoma hipofisis pada wanita dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang dari preparat kontrasepsi oral.

Penelitian telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus adenoma hipofisis terjadi sebagai akibat dari peningkatan stimulasi hipotalamus kelenjar pituitari, yang merupakan respon terhadap penurunan primer dalam aktivitas hormonal kelenjar endokrin perifer. Mekanisme serupa dari terjadinya adenoma dapat diamati, misalnya, pada hipogonadisme primer dan hipotiroidisme.

Gejala adenoma hipofisis

Secara klinis, adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh kompleks gejala oftalmik-neurologis yang terkait dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial yang terletak di wilayah pelana Turki. Jika adenoma hipofisis aktif secara hormonal, maka sindrom pertukaran endokrin dapat muncul dalam gambaran klinisnya. Pada saat yang sama, perubahan kondisi pasien sering tidak terkait dengan hiperproduksi hormon hipofisis tropik itu sendiri, tetapi dengan aktivasi organ target di mana ia bertindak. Manifestasi dari sindrom pertukaran endokrin langsung tergantung pada sifat tumor. Di sisi lain, adenoma hipofisis dapat disertai dengan gejala panhypopituitarism, yang berkembang karena kerusakan jaringan pituitari oleh tumor yang tumbuh.

Sindrom Neurologis Ophthalmic

Gejala-gejala neurologis-mata yang menyertai adenoma hipofisis sebagian besar tergantung pada arah dan tingkat pertumbuhannya. Sebagai aturan, ini termasuk sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, diplopia dan gangguan oculomotor. Sakit kepala ini disebabkan oleh tekanan yang diberikan adenoma hipofisis pada pelana Turki. Ia memiliki karakter yang tumpul, tidak tergantung pada posisi tubuh dan tidak disertai mual. Pasien dengan adenoma hipofisis sering mengeluh bahwa mereka tidak selalu berhasil menghilangkan sakit kepala dengan analgesik. Sakit kepala yang menyertai adenoma pituitari biasanya terlokalisasi di daerah frontal dan temporal, serta di belakang orbit. Mungkin peningkatan tajam pada sakit kepala, yang terkait dengan pendarahan di jaringan tumor, atau dengan pertumbuhannya yang intens.

Keterbatasan bidang visual disebabkan oleh penindasan adenoma tumbuh dari kiasma optik yang terletak di daerah pelana Turki di bawah kelenjar pituitari. Adenoma pituitari yang sudah lama dapat menyebabkan perkembangan atrofi saraf optik. Jika adenoma pituitari tumbuh ke arah lateral, maka seiring waktu ia menekan cabang saraf III, IV, VI dan V cranial. Akibatnya, ada pelanggaran fungsi oculomotor (ophthalmoplegia) dan penglihatan ganda (diplopia). Mungkin penurunan ketajaman visual. Jika adenoma hipofisis bertunas di bawah pelana Turki dan menyebar ke sinus ethmoid atau sphenoid, pasien memiliki hidung tersumbat yang meniru klinik sinusitis atau tumor hidung. Pertumbuhan adenoma hipofisis ke atas menyebabkan kerusakan pada struktur hipotalamus dan dapat menyebabkan perkembangan gangguan kesadaran.

Sindrom pertukaran endokrin

Somatotropinoma - adenoma hipofisis, yang menghasilkan GH, pada anak-anak menunjukkan gejala gigantisme, pada orang dewasa - akromegali. Selain perubahan karakteristik pada tulang, pasien dapat mengembangkan diabetes dan obesitas, kelenjar tiroid yang membesar (gondok difus atau nodular), biasanya tidak disertai dengan gangguan fungsionalnya. Seringkali ada hirsutisme, hiperhidrosis, peningkatan berminyak pada kulit dan munculnya kutil, papiloma dan nevi di atasnya. Mungkin perkembangan polyneuropathy, disertai dengan rasa sakit, paresthesia dan mengurangi kepekaan dari bagian tepi anggota badan.

Prolaktinoma - adenoma hipofisis mensekresi prolaktin. Pada wanita, disertai dengan pelanggaran siklus menstruasi, galaktorea, amenore dan infertilitas. Gejala-gejala ini dapat terjadi di kompleks atau diamati dalam isolasi. Sekitar 30% wanita dengan prolaktinoma menderita seborrhea, jerawat, hipertrikosis, obesitas sedang, anorgasmia. Pada pria, gejala-gejala neurologis ophthalmic biasanya muncul ke depan, melawan galaktorea, ginekomastia, impotensi dan penurunan libido yang diamati.

Corticotropin - adenoma hipofisis, yang menghasilkan ACTH, terdeteksi pada hampir 100% kasus penyakit Itsenko-Cushing. Tumor memanifestasikan dirinya dengan gejala klasik hiperkortisolisme, yang diperkuat oleh pigmentasi kulit sebagai hasil dari peningkatan produksi bersama dengan ACTH dan melanosit-stimulating hormone. Abnormalitas mental mungkin terjadi. Fitur dari jenis adenoma hipofisis ini adalah kecenderungan untuk transformasi maligna diikuti oleh metastasis. Perkembangan awal gangguan endokrin serius berkontribusi pada identifikasi tumor sebelum timbulnya gejala neurologis mata yang terkait dengan pembesaran.

Thyrotropinoma adalah adenoma hipofisis yang mensekresi TSH. Jika itu bersifat primer, itu memanifestasikan gejala hipertiroidisme. Jika terjadi lagi, hipotiroidisme diamati.

Gonadotropinoma - adenoma hipofisis, yang menghasilkan hormon gonadotropik, memiliki gejala non-spesifik dan dideteksi terutama oleh adanya gejala ophthalmic-neurological yang khas. Dalam gambaran klinisnya, hipogonadisme dapat dikombinasikan dengan galaktorea, yang disebabkan oleh prolaktin hipersekresi jaringan pituitari yang mengelilingi adenoma.

Diagnosis adenoma hipofisis

Pasien yang menderita adenoma hipofisis disertai dengan sindrom neurologis ophthalmic, sebagai aturan, mencari bantuan dari ahli saraf atau dokter spesialis mata. Pasien yang adenoma hipofisis dimanifestasikan oleh sindrom pertukaran endokrin, lebih sering datang ke endokrinologis. Bagaimanapun, pasien dengan dugaan adenoma hipofisis harus diperiksa oleh ketiga spesialis.

Untuk memvisualisasikan adenoma, sebuah roentgenogram pelana Turki dilakukan, yang menunjukkan tanda-tanda tulang: osteoporosis dengan penghancuran bagian belakang pelana Turki, kontur-biologis khas dari bagian bawahnya. Selain itu, mobil tangki pneumatik digunakan, yang menentukan perpindahan tangki air dari posisi normal mereka. Data yang lebih akurat dapat diperoleh selama CT scan tengkorak dan MRI otak, CT scan pelana Turki. Namun, sekitar 25-35% dari adenoma hipofisis sangat kecil sehingga visualisasi mereka gagal bahkan dengan kemampuan tomografi modern. Jika ada alasan untuk percaya bahwa adenoma hipofisis tumbuh ke arah sinus kavernosa, angiografi otak ditentukan.

Penting dalam diagnosis studi hormonal. Penentuan konsentrasi hormon hipofisis dalam darah dihasilkan oleh metode radiologis tertentu. Tergantung pada gejala, hormon yang diproduksi oleh kelenjar endokrin perifer juga ditentukan: kortisol, T3, T4, prolaktin, estradiol, testosteron.

Gangguan oftalmologi yang menyertai adenoma hipofisis terdeteksi selama pemeriksaan ophthalmologic, perimetry, dan pemeriksaan ketajaman visual. Untuk mengecualikan penyakit mata menghasilkan ophthalmoscopy.

Pengobatan adenoma hipofisis

Pengobatan konservatif dapat diterapkan terutama dalam kaitannya dengan ukuran prolaktin kecil. Ini dilakukan oleh antagonis prolaktin, misalnya, bromkriptin. Dalam kasus adenoma kecil, adalah mungkin untuk menggunakan metode radiasi yang mempengaruhi tumor: terapi gamma, radiasi jarak jauh atau terapi proton, radiosurgery stereotactic - pemberian zat radioaktif langsung ke dalam jaringan tumor.

Pasien yang adenoma hipofisisnya besar dan / atau disertai komplikasi (hemoragi, gangguan penglihatan, pembentukan kista otak) harus dikonsultasikan oleh ahli bedah saraf untuk mempertimbangkan kemungkinan perawatan bedah. Operasi untuk menghilangkan adenoma dapat dilakukan dengan metode transnasal menggunakan teknik endoskopi. Macroadenoma dapat dihilangkan dengan metode transkranial - dengan menginjak tengkorak.

Prognosis adenoma hipofisis

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak, tetapi dengan peningkatan ukuran, seperti tumor otak lainnya, ia mengambil jalur ganas karena kompresi struktur anatomi yang mengelilinginya. Ukuran tumor juga karena kemungkinan penghapusan lengkapnya. Adenoma hipofisis dengan diameter lebih dari 2 cm dikaitkan dengan kemungkinan relaps pasca operasi, yang dapat terjadi dalam 5 tahun setelah pengangkatan.

Prognosis adenoma juga tergantung pada tipenya. Jadi dengan microcorticotropinomas di 85% pasien ada pemulihan lengkap fungsi endokrin setelah perawatan bedah. Pada pasien dengan somatotropinoma dan prolaktinoma, indikator ini secara signifikan lebih rendah - 20-25%. Menurut beberapa data, rata-rata setelah perawatan bedah, pemulihan diamati pada 67% pasien, dan jumlah relaps sekitar 12%. Dalam beberapa kasus, dengan perdarahan di adenoma, penyembuhan diri terjadi, yang paling sering diamati pada prolaktinoma.

Gejala, pengobatan dan prognosis adenoma hipofisis otak

Salah satu kelenjar endokrin utama dalam tubuh kita adalah kelenjar pituitari. Ini bertanggung jawab untuk pekerjaan kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid, dan juga berkontribusi pada berfungsinya sistem reproduksi. Kelenjar pituitari terletak di dekat pangkal otak, dan hormon yang disekresikan olehnya berkontribusi pada fungsi normal hampir semua organ manusia. Salah satu penyakit umum kelenjar ini adalah adenoma hipofisis otak (kode ICD -10-D35-2). Apa itu penyakit, bagaimana didiagnosis, dan apakah bisa diobati?

Apa itu adenoma pituitari?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang dapat terjadi pada sel-sel adenohipofisis. Penyakit ini sekitar 10-15% dari seluruh tumor yang didiagnosis di otak. Paling sering terdeteksi pada wanita dibandingkan pada pria. Usia rata-rata pasien yang dihadapkan dengan masalah ini adalah 30-40 tahun. Meskipun dalam kasus yang sangat jarang, adenoma hipofisis otak juga dapat terjadi pada anak.

Berdasarkan ukuran tumor, mikro (diameter kurang dari 1 cm), makro (diameter dari 1 hingga 10 cm) dan adenoma raksasa (diameter lebih dari 10 cm) diisolasi. Dengan demikian, semakin besar ukurannya, semakin negatif konsekuensinya bagi organisme. Ketika proses patologis terjadi di kelenjar pituitari, produksi hormon terganggu, yang mengarah pada munculnya gejala klinis penyakit. Kadang-kadang kelenjar pituitari terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama, dan adenoma dimanifestasikan hanya oleh gejala neurologis.

Menurut struktur adenoma hipofisis dibagi menjadi:

  1. Chromophobic - tumor yang tidak mampu menghasilkan hormon.
  2. Tumor yang terus memproduksi hormon dalam jumlah yang sama.
  3. Karsinoma adalah tumor ganas di kelenjar pituitari. Untuk membedakannya dari tumor jinak, pasien dikenakan pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras.

Dalam video ini dari acara TV "Live Healthy!" Dengan Elena Malysheva, Anda akan belajar tentang penyakit ini secara lebih terperinci:

Alasan penampilan

Hingga saat ini, para dokter belum dapat menemukan penyebab pasti, yang berkontribusi pada munculnya adenoma hipofisis otak. Agaknya, faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilannya:

  • Berbagai cedera kepala.
  • Penyakit pada sistem saraf pusat bersifat infeksius atau inflamasi.
  • Patologi sistem endokrin.
  • Predisposisi genetik.
  • Penerimaan kontrasepsi oral oleh seorang wanita dalam jangka waktu yang lama.
  • Efek negatif pada janin, yang dapat memiliki radiasi pengion atau berbagai racun.

Semua faktor ini dapat secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit, meskipun telah didiagnosis pada wanita dan pria yang belum terpapar pada mereka.

Manifestasi penyakit

Tanda-tanda utama yang merupakan karakteristik dari adenoma hipofisis secara konvensional dibagi menjadi 2 kelompok:

  1. Gejala yang bersifat neurologis. Mereka adalah tanda pertumbuhan tumor dan tekanannya pada area otak yang terletak di sekitar.
  2. Tanda-tanda yang terkait dengan kelenjar endokrin, yang mengganggu pekerjaan mereka sebagai hasil dari tindakan hormon yang dihasilkan oleh tumor pada mereka.

Dalam kasus ketika adenoma hipofisis terdiri dari sel-sel kromofobik, produksi hormon olehnya berhenti. Dalam hal ini, semua gejala penyakit akan secara eksklusif bersifat neurologis. Tahap awal adenoma tidak memanifestasikan dirinya. Karena fakta bahwa gejala pada tahap ini tidak ada, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan. Sebagai aturan, pada tahap ini, adenoma hipofisis didiagnosis secara kebetulan, ketika gangguan tersebut terjadi:

  • Penglihatan kabur Kelenjar pituitari terletak di dekat saraf optik dan okulomotor. Oleh karena itu, selama pertumbuhan, adenoma dapat mempengaruhi struktur ini, yang akan mengarah pada gejala-gejala berikut: penglihatan berkurang, hingga kebutaan lengkap, penyimpangan apel visual, hilangnya bidang visual, strabismus, perasaan penglihatan ganda.
  • Hidung tersumbat. Ini terjadi ketika adenoma pituitari berkecambah di sinus. Dalam hal ini, dari saluran hidung, keluarnya cairan serebrospinal adalah mungkin, yang dapat dengan mudah dibingungkan dengan onset hidung berair.
  • Sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, yang praktis tidak bisa menerima terapi. Tidak seperti peningkatan tekanan intrakranial, pasien tidak mengalami mual dan muntah.

Ini adalah sakit kepala dan gangguan penglihatan yang dapat menyebabkan kecurigaan adanya neoplasma di otak.

Gangguan endokrin

Tergantung pada zat apa yang dihasilkan tumor, gejalanya tergantung:

  1. Hormon pertumbuhan - meningkatkan jumlah hormon pertumbuhan. Jika patologi seperti itu telah muncul pada anak, maka gigantisme berkembang, di mana pertumbuhan signifikan dari semua tulang terjadi. Pada wanita dan pria, pertumbuhan kerangka yang telah selesai, pertumbuhan tulang-tulang individu dari kerangka (kaki, tangan, dll) atau bagian-bagian terpisah dari tubuh (hidung, lidah, dll) dimulai. Kondisi ini disebut akromegali.
  2. Thyrotropinom menyebabkan gangguan kelenjar tiroid. Gejala penyakit ini dengan kelebihan hormon: tekanan darah tinggi, eksoftalmos, peningkatan keringat, gangguan irama jantung. Jika hormon tidak diproduksi cukup, maka pada pria dan wanita ada keadaan depresi dan depresi, pembengkakan wajah dan anggota badan, dan peningkatan kekeringan pada kulit.
  1. Gonadotropinom menyebabkan gangguan pada alat kelamin. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, ada kesulitan dengan terjadinya kehamilan.
  2. Corticotropin ditandai dengan peningkatan jaringan adiposa di wajah dan tubuh bagian atas (bahu, leher). Terlepas dari siapa yang mendiagnosis penyakit (wanita atau pria), pasien mencatat kulit kering, peningkatan pigmentasi, dan disfungsi seksual.
  3. Prolaktinoma dimanifestasikan dalam gangguan dalam produksi hormon prolaktin, yang bertanggung jawab untuk siklus menstruasi dan permulaan kehamilan, meningkatkan kelenjar susu dan pelepasan kolostrum.

Tumor yang membesar juga memberi tekanan pada kelenjar pituitari itu sendiri, akibatnya ia menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, yang mengarah pada munculnya gejala-gejala penyakit berikut ini:

  • Hipotensi.
  • Merasa depresi
  • Infertilitas dan berbagai gangguan fungsi seksual pada wanita dan pria.
  • Kelelahan.
  • Penundaan pertumbuhan pada anak-anak.

Tumor pada wanita hamil

Adenoma sering mempengaruhi kerja kelenjar seks. Akibatnya, siklus menstruasi selalu terganggu, dan masalah timbul dengan terjadinya kehamilan karena kurangnya hormon prolaktin. Tapi, jika itu tetap datang, maka dalam banyak kasus, perkiraan dan konsekuensi tidak menguntungkan. Penyakit ini sering menyebabkan keguguran pada awal kehamilan.

Selain fakta bahwa kehamilan berada di bawah ancaman, manifestasi adenoma diperparah pada pasien. Bahkan jika seorang wanita bisa tidak menyadari kehadiran tumor sebelum kehamilan, sekarang gejala karakteristiknya muncul. Ini karena hormon kehamilan menyebabkan peningkatan kelenjar pituitari dalam ukuran, sehingga tumor mulai berkembang dengan cepat dan menyebabkan gejala neurologis. Pada tahap akhir kehamilan, kelenjar pituitari berkurang secara alami, dan manifestasi penyakit berkurang. Namun, pengobatan masih diperlukan, karena tumor tidak bisa hilang dengan sendirinya.

Diagnosis penyakit

Selain menganalisis gejala klinis penyakit, laboratorium dan pemeriksaan berperan membantu mendiagnosis tumor. Ini termasuk:

  1. Analisis tingkat hormon dalam darah pasien. Adenoma hipofisis selalu dikaitkan dengan gangguan produksi hormon, yang jumlahnya meningkat atau menurun secara dramatis.
  2. Radiografi kepala. Studi ini memberikan kesempatan untuk menentukan lokasi pendidikan.

Ceramah kognitif tentang diagnosis dan pengobatan penyakit memberitahu ahli bedah saraf, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

  1. Pemeriksaan Ophthalmologic, yang sering memungkinkan untuk menunjukkan adanya neoplasma pada tahap awal dan, jika perlu, untuk memulai perawatannya.
  2. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendeteksi tumor secara visual, bahkan jika ukurannya sangat kecil. Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi tempat dan volume pendidikan. Metode ini dianggap paling aman dan akurat, karena tidak memberikan beban radiasi pada tubuh. Oleh karena itu, diperbolehkan untuk melakukan anak-anak dan wanita selama kehamilan. Kontraindikasi metode diagnostik ini: kehadiran implan logam atau claustrophobia.

Perawatan Tumor

Operasi dianggap sebagai metode pengobatan radikal. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter akan memilih metode implementasinya. Penghapusan tumor dimungkinkan dengan trepanning tengkorak atau melalui saluran hidung menggunakan endoskopi. Endoskopi hanya digunakan di hadapan mikroadenoma atau formasi yang terletak di dalam pelana Turki. Penghapusan formasi raksasa hanya mungkin melalui operasi terbuka, tetapi jarang digunakan karena adanya banyak kemungkinan komplikasi dan konsekuensi negatif. Pertanyaan tentang metode pengangkatan adenoma selama operasi, diambil berdasarkan hasil dari MRI otak.

Terapi konservatif terdiri dari meresepkan obat-obatan kepada pasien yang membantu mengurangi sekresi hormon. Perawatan ini digunakan dalam kasus ketika operasi tidak mungkin. Selain penggunaan obat-obatan, pengobatan semacam itu adalah untuk mengecualikan faktor-faktor yang memiliki efek negatif pada kelenjar pituitari dan dapat memperburuk perjalanan penyakit. Tindakan tersebut termasuk mengambil kontrasepsi oral atau menyusui, karena mereka mempengaruhi produksi hormon prolaktin.

Jika pengobatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dan pembedahan tidak mungkin, maka dokter meresepkan pasien suatu program terapi radiasi. Salah satu variannya adalah penggunaan pisau cyber, yang memiliki efek terarah pada tumor. Teknik radiasi sangat baik untuk adenoma berukuran kecil. Dalam hal ini, perkiraan lebih sering positif.

Ahli bedah saraf Andrei Aleksandrovich menceritakan tentang fitur perawatan, operasi jika diperlukan:

Penggunaan obat tradisional

Dalam kasus di mana situasi dengan tumor tidak kritis, penggunaan obat tradisional untuk pengobatan penyakit diperbolehkan. Terutama yang relevan adalah penggunaannya untuk wanita selama kehamilan, meskipun pria juga sering menggunakan obat tradisional untuk mengobati tumor.

Khasiat tinggi dalam pengobatan menunjukkan tingtur teh Ivan. Anda dapat membeli tanaman ini di apotek. Untuk persiapan obat menggunakan bunga, akar, daun dan batang tanaman. Pria seperti tingtur akan membantu untuk mengatasi adenoma prostat, dan untuk anak-anak, itu meredakan peradangan saat gigi susu sedang tumbuh. Untuk menyiapkan tingtur, berbagai bagian tanaman yang hancur dituangkan dengan alkohol dan bersikeras 2 minggu di tempat gelap. Setelah ini, tingtur disaring dan diambil dengan mencampur 10 tetes dengan beberapa sendok makan air. Untuk perawatan anak-anak, teh willow diseduh dengan air mendidih dan diberikan dalam satu sendok makan sebelum makan.

Obat tradisional lainnya yang membantu dalam pengobatan tumor jinak termasuk minyak biji rami. Ini juga berguna untuk anak-anak dan wanita dewasa dan pria. Untuk perawatan 60 g minyak Anda perlu minum setiap pagi dengan perut kosong.

Prognosis penyakit

Tumor dapat menyebabkan konsekuensi seperti penglihatan yang berkurang, dalam beberapa kasus, sampai benar-benar hilang, dan perdarahan ke kelenjar pituitari. Tetapi dalam banyak kasus, dengan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Jika tumor terdeteksi pada tahap selanjutnya, maka ukurannya tidak akan lagi memungkinkan operasi endoskopi. Satu-satunya pilihan dalam kasus ini menjadi operasi terbuka, yang dapat memiliki konsekuensi negatif.

Apa yang menyebabkan adenoma pituitari otak

Tumor otak adalah diagnosa medis yang cukup serius. Tergantung pada sifat perkembangan patologi, mereka dapat mengancam kehidupan dan kesehatan pasien.

Tetapi mereka dapat menyerah pada perawatan terapeutik dan dengan kontrol kualitas penyakit, mereka dapat menemani pasien selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan masalah serius.

Tentang tubuh

Kelenjar pituitari otak adalah kelenjar endokrin konten struktural kompleks, yang terlokalisasi di bagian subkortikal organ. Ia memiliki bentuk bulat dan berada di bawah perlindungan tulang kotak kepala. Ini terdiri dari dua lobus, dengan bagian depan empat kali belakang.

Tentang penyakitnya

Adenoma adalah salah satu manifestasi neoplasma yang paling sering didiagnosis dengan sifat asal yang jinak. Sebagai aturan, itu berkembang di jaringan kelenjar organ dan secara langsung berkaitan dengan proses hormonal yang terjadi di dalam tubuh.

Itu termasuk kelompok kelainan endokrin. Tidak ada batasan umur untuk dikalahkan. Dalam keadaan tertentu, ia bisa bermutasi menjadi kanker.

Adenoma hipofisis diklasifikasikan menurut sejumlah indikator yang signifikan dan karakteristik kualitatifnya. Pembagian semacam itu memungkinkan seseorang untuk menentukan jenis penyakit dan meresepkan pengobatan patologi secara kualitatif.

Tumor mungkin:

  • aktif secara hormon - formasi tersebut rentan terhadap pertumbuhan yang cepat, dan secara negatif mempengaruhi keadaan latar belakang hormonal;
  • tidak aktif secara hormon - produksi sel-sel yang mengandung hormon tidak diucapkan, formasi hampir laten dan dapat menyimpan ukuran kecil selama bertahun-tahun;
  • ganas - di jaringan anomali, proses mutasi sel secara aktif diluncurkan, tumor mengakuisisi agresif faceting, berkembang pesat dan cepat mempengaruhi daerah otak tetangga. Bentuk penyakit yang sangat berbahaya.

Menurut besarnya formasi segel diklasifikasikan:

  • microadenomas - sangat sulit untuk didiagnosis karena ukurannya terlalu kecil - diameternya bervariasi dalam rentang dari beberapa milimeter hingga 2 cm;
  • macroadenoma - ukuran formasi lebih dari 2 - 3 cm, sering disertai gejala berat, yang menjadi alasan orang tersebut pergi ke klinik dan membantu mengidentifikasi penyakit.

Secara hormonal aktif

  • prolaktinoma - mensintesis prolaktin dengan produksi sekresi prolaktin;
  • somatropinoma - aktif memproduksi somatotropin. Bertanggung jawab langsung untuk pelaksanaan proses pertumbuhan, menghasilkan hormon;
  • corticotropinoma - bertanggung jawab untuk memproduksi sekresi adrenocorticotropic;
  • gonadotropinoma - menghasilkan hormon gonadotropic, memicu proses atrofi primer dari jaringan yang terkena organ;
  • membanggakan tumor hormonal - aktifkan aktivitas otak, menghasilkan zat tirotropik.

Foto: gambar otak

Alasan

Faktor-faktor berikut memicu penyakit:

  • infeksi neurologis - meningitis akut, ensefalitis dalam bentuk apapun, tuberkulosis kronis, poliomielitis yang mempengaruhi sistem saraf;
  • penyakit menular seksual, khususnya, sifilis yang terabaikan;
  • keracunan dengan komponen kimia pada tahap kehamilan;
  • luka mekanis tengkorak;
  • pendarahan internal;
  • predisposisi genetik;
  • patologi kelenjar tiroid, berpengaruh buruk terhadap fungsinya;
  • keterbelakangan herediter alat kelamin;
  • kehadiran dalam tubuh proses autoimun;
  • pengobatan yang salah dan terlalu lama dengan obat kontrasepsi oral yang menekan terjadinya ovulasi dan mengganggu reproduksi hormon yang sesuai.

Apa itu neurosonografi otak yang dilakukan pada orang dewasa? Jawabannya ada di artikel ini.

Gejala

Spesialis mengklasifikasikan gejala patologi sebagai neurologis oftalmik dan endokrin.

Kelompok pertama mencakup tanda-tanda berikut:

  • sakit kepala - ditandai dengan manifestasi yang membosankan dan menyakitkan, menyertai seseorang hampir terus-menerus. Kurang terhambat oleh obat-obatan dari spektrum aksi yang diarahkan dan meningkatkan intensitasnya saat pemadatan tumbuh;
  • gangguan penglihatan - bidang pandang (terutama lateral) berubah. Terjadi karena kompresi ujung saraf yang memastikan kerja dari refleks visual. Ujung ini berada di bawah kelenjar pituitari. Hasilnya adalah anomali yang tumbuh memberikan tekanan yang berlebihan pada mereka;
  • disfungsi okulomotor - saraf yang bertanggung jawab untuk ekspresi wajah mata dijepit, terbelahnya benda-benda yang terjadi, dan strabismus berangsur-angsur berkembang;
  • hidung tersumbat - perasaan yang menyerupai kondisi dengan hidung meler yang berkepanjangan. Tanda adalah karakteristik dari formasi besar yang terletak di zona sinus ethmoid;
  • sering pingsan - terjadi dengan macroadenoma yang tumbuh di bagian atas kelenjar pituitari dan memberi tekanan pada hipotalamus.
  • penurunan tajam dalam kesehatan kelenjar tiroid - dimanifestasikan dalam kelemahan umum, cepat lelah tubuh, ketidakpedulian terhadap tindakan dan peristiwa yang terjadi di sekitar seseorang, penghambatan persepsi mental;
  • kulit kering - terjadi dengan latar belakang peningkatan berat total pasien, dipicu oleh pembengkakan berlebihan pada jaringan lunak karena ketidakseimbangan hormon;
  • fungsi yang buruk dari ginjal dan kelenjar adrenal, sering pielonefritis - pada tahap lanjut menyebabkan diagnosa terkait - infertilitas, kegagalan seksual pada pria dan anorgasmia pada wanita;
  • pada masa remaja - retardasi pertumbuhan, penambahan berat badan dan keterbelakangan fisik. Hal ini disebabkan oleh kurangnya hormon pertumbuhan dan pelanggaran keseimbangan hormon secara keseluruhan dengan latar belakang pengembangan patologi yang bertanggung jawab untuk konten lengkapnya.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi jenis adenoma ini, metode diagnostik berikut digunakan:

  • tes hormon - termasuk: tes darah untuk konsentrasi prolaktin, jumlah hormon somatotropik, tingkat adrenocortitropin, indeks testosteron pada pria. Selain itu, mereka melakukan tes hormonal untuk dexamethasone;
  • urinalisis mengungkapkan: adanya elektrolit, kadar kortisol, indikator stimulasi folikel;
  • CT - memungkinkan pemeriksaan lengkap keadaan tengkorak. Mengidentifikasi lokasi patologi, ukurannya, dan tingkat tekanan pada bagian-bagian otak yang berdekatan;
  • MRI - melakukan studi mendalam tentang otak, memungkinkan Anda untuk memperhatikan bahkan segel terkecil sekalipun. Pada saat yang sama, bentuk-bentuk non-hormonal dari penyakit yang berada dalam keadaan laten agak lebih buruk didiagnosis;
  • angiografi pembuluh serebral - ditunjukkan ketika formasi meningkat dalam ukuran ke arah sinus kavernosus untuk menentukan sejauh mana efek mencolok pada tekanan tumor;
  • Pemeriksaan sinar-X dari pelana Turki - salah satu "bukti" paling andal tentang keberadaan adenoma otak adalah diagnosis osteoporosis dan deformasi bagian belakang pelana Turki. Perlu dicatat bahwa metode mendeteksi anomali ini hanya bekerja pada tahap-tahap selanjutnya dari perkembangannya, ketika tanda-tanda ini mulai menunjukkan dirinya;
  • dokter mata - konsultasi spesialis dilakukan dengan tanda-tanda diucapkan sindrom neurologis opthalmik.

Artikel ini menjelaskan gejala dan jenis tumor otak.

Pengobatan

Untuk keberhasilan pengobatan penyakit ini, serta untuk memonitor dinamika kondisinya, jenis perawatan tumor ini digunakan:

  • penghapusan standar diindikasikan untuk pertumbuhan formasi yang mengancam bagian lain dari otak dan organ di sekitarnya, jika ada komplikasi dalam bentuk kista, perdarahan internal, serta risiko degenerasi patologi menjadi kanker. Operasi ini dilakukan dengan menginjak tengkorak dan memotong fragmen jaringan pituitari yang terkena;
  • intervensi transsphenoidal endonasal - hanya digunakan jika formasi dilokalisasi di zona pelana Turki. Ini dilakukan melalui jalan nasofaring yang benar. Dinding jaringan tulang sphenoid menorehkan, membuka akses ke lesi. Ini dilakukan di bawah anestesi umum;
  • terapi gamma - mengacu pada metode radiasi berurusan dengan anomali. Efeknya dicapai dengan injeksi titik ke dalam jaringan tumor dari sinar yang merusak. Ditampilkan dalam formasi kecil;
  • antagonis prolaktin - pilihan pengobatan medis. Berdasarkan asupan hormon hipofisis dan sandostatin. Lebih dibenarkan dalam regresi patologi;
  • obat tradisional hanya efektif dengan karakter tenang jalannya penyakit, ketika tumor tidak tumbuh dan melindungi imobilitas. Perawatan yang paling populer adalah biji labu, wijen, jahe, primrose.

Komplikasi

Jika Anda mengabaikan situasi dan perawatan tidak dilakukan tepat waktu, penyakit ini mengancam dengan komplikasi serius:

  • pelanggaran fungsi visual - hingga perkembangan kebutaan pada latar belakang tumor yang terlalu besar;
  • risiko pendarahan otak dengan apoplexy berikutnya;
  • infertilitas;
  • impotensi;
  • gangguan seksual;
  • kerusakan saraf dan ketidakstabilan mental.

Adenoma dan kehamilan

Pada periode kehamilan, hampir semua metode terapi tidak dapat diterima. Satu-satunya hal yang tersisa adalah kontrol ketat atas keadaan tubuh seorang wanita hamil.

Pemeriksaan rutin terhadap kondisi umum, studi tingkat hormonal, indikator visual - survei semacam itu harus dilakukan secara teratur. Selain itu, MRI otak dilakukan setiap tiga bulan sekali.

Prakiraan

Terlepas dari kenyataan bahwa tumor ini memiliki sifat jinak, tanpa adanya pengobatan, prognosis untuk pengembangan situasi lebih lanjut dapat sangat tidak menguntungkan. Menekankan tekanan pada otak, patologi dapat menyebabkan pelanggaran fragmentaris - hingga cacat.

Selain itu, adenoma sangat negatif untuk kelenjar tiroid, dan kegagalan dalam fungsinya akan "memukul" seluruh tubuh dengan penyakit baru.

Sebagai kesimpulan, kami menyarankan untuk menonton video di mana para ahli dengan cara yang mudah dimengerti menceritakan tentang penyakit yang dipertanyakan:

Perawatan dan efek adenoma hipofisis otak

Bahkan anak sekolah tahu betapa pentingnya kelenjar pituitari untuk perkembangan manusia. Jika kerja kelenjar ini terletak di otak terganggu, produksi hormon gagal, orang dewasa memiliki masalah dengan pengaturan hasrat seksual, pertumbuhan tulang dan rambut, perkembangan fisik anak secara keseluruhan diperlambat. Salah satu patologi kelenjar adalah adenoma aktif hormon kelenjar pituitari otak, yang juga dapat mempengaruhi produksi hormon. Oleh karena itu, penting untuk mengidentifikasi patologi ini secara tepat waktu, menentukan jenis neoplasma dan menerima perawatan yang memadai.

Apa yang memprovokasi perkembangan patologi?

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel kelenjar pituitari anterior. Mengapa jaringan hipofisis merosot? Ada beberapa alasan tidak langsung:

  • Penyakit menular yang ditransfer mempengaruhi otak.
  • Abses jaringan otak.
  • Efek toksik pada jaringan otak (dengan makanan biasa, narkoba, narkoba, keracunan alkohol).
  • Radiasi pengion radiasi.
  • Cedera kepala: fraktur tulang tengkorak, gegar otak.
  • Intervensi bedah pada jaringan otak.
  • Kontrasepsi oral untuk jangka waktu yang lama.

Adenoma kongenital kelenjar pituitari otak mungkin terjadi pada bayi yang mengalami in utero efek negatif pada materi abu-abu, kelenjar pituitari: merokok, alkoholisme, kecanduan obat pada ibu. Studi terbaru menunjukkan bahwa wanita yang menjalani aborsi atau telah mengalami banyak keguguran rentan terhadap terjadinya patologi. Dipercaya bahwa adenoma hipofisis otak bukanlah penyakit keturunan, tetapi ada hubungan antara terjadinya adenoma bersama dengan neoplasia yang ditularkan secara genetis dari tipe kedua, yang berkembang pada 25% pasien dengan neoplasma terdiagnosis.
"alt =" ">

Klasifikasi neoplasma

Adenoma pada jaringan otak memiliki efek yang berbeda, serta pada seluruh tubuh, sehingga mereka dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Memproduksi hormon.
  • Hormon yang tidak menghasilkan.
  • Ganas.

Adenoma aktif secara hormonal juga dibagi menjadi jenis tergantung pada hormon yang dihasilkan:

  • Somatotropinom.
  • Prolaktinoma
  • Thyrotropinomy dan lainnya.

Neoplasma dibagi berdasarkan ukuran:

  • Microadenoma - jika tumor berdiameter kurang dari 1 cm.
  • Macroadenoma - jika melebihi 1 cm.

Fitur perkembangan adenoma

Pertimbangkan fitur perkembangan tumor yang paling sering didiagnosis yang terjadi pada kelenjar pituitari.

Tumor hormonal

Adenoma yang mengeluarkan hormon berbeda pengaruhnya pada tubuh pasien. Oleh karena itu, pasien mungkin memperhatikan berbagai gejala penyakit, tergantung pada jenis hormon yang mengeluarkan neoplasma.

Apa kelenjar pituitari otak? Ini adalah kelenjar yang mengeluarkan hormon. Jika sekresi salah satu dari mereka meningkat, kerja tubuh berubah sepenuhnya. Gejala dalam pengembangan berbagai jenis adenoma hormonal:

  • Somatotropinom. Karena produksi tinggi hormon somatotropik, tulang, jaringan lain, organ internal mulai tumbuh dengan cepat pada manusia, gigantisme berkembang pada anak-anak.
  • Corticotropinomy. Ini menyebabkan perkembangan patologi neuroendokrin - penyakit Itsenko-Cushing, ciri khasnya adalah akumulasi jaringan adiposa di tempat-tempat yang tidak biasa: bagian belakang leher, perut, wajah.
  • Thyrotropinomy. Ini memprovokasi produksi hormon tiroid-stimulating berlebihan, yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid: berat badan seseorang menurun drastis, tangisan dan keringat berlebih muncul.
  • Gonadotropinoma. Ini menyebabkan peningkatan produksi estrogen, mengganggu keseimbangan hormon seks.
  • Prolaktinoma Dengan tipe neoplasma ini, produksi prolaktin meningkat, yang biasanya harus mengatur produksi ASI pada wanita yang melahirkan.

Pada kelenjar pituitari dapat mengembangkan tumor dengan tipe sekresi campuran. Adenoma aktif secara hormonal memiliki efek beragam pada otak, tidak hanya meningkatkan produksi hormon. Neoplasma besar dapat mencubit pembuluh, memberi tekanan pada sel-sel materi abu-abu, menyebabkan gangguan pada kerja neuron.

Adenoma Chromophobic

Adenoma kromofobik otak tidak menghasilkan hormon dan tidak memprovokasi gangguan endokrin. Neoplasma tipe ini paling sering didiagnosis pada orang dewasa berusia antara 20 dan 50 tahun. Adenoma ukuran kecil tidak berpengaruh pada otak. Jika neoplasma berkembang pesat, ada tekanan pada jaringan di dekatnya, sehingga sirkulasi serebral terganggu, dan persepsi visual terganggu ketika pituitari dihancurkan. Akibatnya, gangguan endokrin dan neurologis berkembang.

Adenoma kistik

Mengapa kista muncul di kelenjar pituitari? Kantong berisi cairan dapat disebabkan oleh cedera di lokasi kerusakan kelenjar pituitari. Terkadang adenoma dilahirkan kembali ke dalam formasi kistik. Pada saat yang sama ada risiko perdarahan di neoplasma. Gejala dalam penyakit ini mirip dengan manifestasi tanda-tanda klinis yang terjadi dengan pertumbuhan adenoma kromofobik: pertumbuhan kista memprovokasi sakit kepala, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, gangguan psikologis karena tekanan pada kelenjar pituitari otak.

Gejala penyakit

Jika seseorang mengembangkan adenoma di jaringan otak, gejala umum mungkin:

  • Serangan sakit kepala akut, lebih sering - di leher.
  • Nyeri di rongga mata.
  • Tidak melewati hidung tersumbat.
  • Concentric atau penyempitan visi lokal.
  • Penurunan ketajaman visual.
  • Hilangnya penglihatan.
  • Pingsan

Munculnya gejala lain tergantung pada banyak faktor: jenis kelamin pasien, berat badannya, jenis tumor dan ukurannya. Neoplasma aktif secara hormonal pada wanita menyebabkan:

  • Pelanggaran siklus menstruasi.
  • Pendarahan uterus.
  • Frigiditas
  • Libido menurun.
  • Infertilitas
  • Mastopathy (pemadatan jaringan kelenjar payudara, pembentukan kista).
  • Seborrhea.

Jika adenoma hipofisis berkembang pada seorang pria, pertumbuhannya disertai dengan tanda-tanda berikut:

  • Menurunnya fungsi ereksi.
  • Impotensi.
  • Kurangnya hasrat seksual.
  • Infertilitas
  • Pembesaran kelenjar susu.

Ketika corticotropinosis pada manusia, gejala berikut muncul:

  • Obesitas, pertambahan berat badan yang kuat.
  • Tulang rapuh karena kehilangan kalsium.
  • Rambut yang terlalu gemuk.
  • Hipertensi.
  • Diabetes.

Jika tirotropinoma mempengaruhi kelenjar pituitari otak, gejala biasanya termasuk tanda-tanda yang sama yang terjadi ketika malfungsi kelenjar tiroid:

  • Kelelahan.
  • Ketidakstabilan latar belakang emosional.
  • Kelainan mental.
  • Kelemahan, keletihan konstan.
  • Penonjolan bola mata.
  • Serangan panik, perasaan takut yang konstan.

Jika somatotropinoma terjadi, perlu dicatat:

  • Peningkatan patologis di bagian tubuh: pertumbuhan telapak tangan, kaki.
  • Obesitas.
  • Penampilan pada kulit papiloma, kutil.
  • Meningkat berkeringat.
  • Kulit berminyak.
  • Penurunan kinerja.

Adenoma ganas kelenjar pituitari sangat jarang, tanda-tanda penyakit: sakit kepala pagi, kehilangan penglihatan, gangguan fungsi neurologis.

Diagnostik

Tidak selalu neoplasma di otak tumbuh dengan cepat atau sangat mengganggu seseorang. Oleh karena itu, karena gejala tidak langsung, seorang ahli saraf tidak selalu dapat membuat diagnosis yang akurat. Paling sering, tumor terdeteksi selama pemeriksaan otak sepenuhnya karena kecelakaan.

Tetapi dengan peningkatan yang signifikan pada neoplasma, dokter dapat segera berasumsi bahwa pasien memiliki kelenjar pituitari. Lagipula, apa itu adenoma pituitari otak? Formasi ini, memberi tekanan pada jaringan pituitari, materi abu-abu dan memprovokasi gangguan otak. Untuk menentukan jenis tumor apa yang menyerang kelenjar pituitari, seberapa cepat tumbuhnya dan apa pengaruhnya terhadap tubuh manusia, maka perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh:

  • Donasi darah untuk hormon. Tingkat hormon diperiksa untuk kepatuhan dengan norma: prolaktin, testosteron, estradiol, kortisol, somatotropin, thyrotropik, folikel-merangsang, hormon luteinizing.
  • Untuk kandungan hormon lewat urine.
  • Untuk menjalani pemeriksaan ophthalmologic, yang memungkinkan untuk menentukan seberapa banyak ketajaman visual telah berubah, apakah bidang penglihatan telah menyempit.
  • Pada radiografi untuk menyelidiki area pelana Turki, beberapa bagian tengkorak. Berkat metode pemeriksaan ini, adalah mungkin untuk menetapkan arah mana tumor ditolak, apakah ada penebalan tulang tengkorak, perpanjangan jarak antara gigi, yang terjadi ketika produksi hormon pertumbuhan berlebihan.
  • Jika ada kecurigaan bahwa gejala kerusakan otak tidak disebabkan oleh adenoma, tetapi oleh aneurisma, diperlukan angiografi untuk membedakan diagnosis. Ini akan membantu menentukan perpindahan arteri karotid, yang terjadi selama perkembangan tumor besar.

Pada dasarnya, adenoma di kepala didiagnosis ketika menjalani pencitraan resonansi magnetik otak. Studi ini memungkinkan Anda untuk melihat tumor berukuran kecil - dari 5 mm. Dengan bantuan computed tomography, ukuran tumor ditentukan. Jika perlu, studi tentang cairan serebrospinal dilakukan, jika tingkat protein dalam cairan meningkat, dapat diasumsikan bahwa tumor tumbuh di kelenjar pituitari.

Fitur perawatan

Jika seseorang memiliki adenoma otak berukuran kecil yang didiagnosis, perawatan medis pertama dilakukan:

  • Supresi produksi hormon.
  • Normalisasi sirkulasi serebral.

Tumor tersebut diiradiasi dengan sinar radiasi diarahkan, itu membantu untuk tidak menyentuh jaringan sehat, tetapi untuk menghilangkan tumor. Jika pertumbuhan tumor tidak berhenti, operasi diperlukan. Operasi ini dilakukan hanya jika adenoma otak terletak di rongga pelana Turki.

Sebelumnya, adalah mungkin untuk mengangkat tumor hanya di bagian atas - dengan membuka tengkorak. Ahli bedah modern melakukan operasi endoskopi. Dengan jenis operasi ini, tulang tengkorak tidak rusak. Hilangkan adenoma dapat:

  • Transnasal - melalui septum posterior dari rongga hidung.
  • Transseptal - lubang dibuat di septum hidung.
  • Transsphenoidal - melalui rongga mulut.

Bidang operasi divisualisasikan menggunakan mikroskop binokular, endoskopi dimasukkan ke dalam rongga tengkorak. Berkat peningkatan dua puluh kali lipat, dokter bedah dapat sepenuhnya mengendalikan operasi dan dengan lembut mengeluarkan tumor.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Ketika adenoma berukuran besar dihilangkan, fungsi pembuluh serebral mungkin terganggu. Komplikasi selama operasi sangat jarang, bisa jadi:

  • Infeksi.
  • Perkembangan disfungsi korteks adrenal.
  • Penglihatan kabur
  • Pendarahan otak.

Jika adenoma hipofisis otak dihilangkan sepenuhnya, latar belakang hormonal pasien akan kembali normal dan gejala penyakitnya hilang.