Aneurisma pembuluh serebral: gejala, penyebab, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Kadang-kadang pertumbuhan terbentuk di pembuluh darah - dengan cepat mengisi dengan darah dan dapat meledak, yang pasti akan berakibat fatal. Ini aneurisma otak otak - penyakit yang sangat berbahaya yang memerlukan intervensi medis yang mendesak.

Paling sering, aneurisma mempengaruhi arteri lokal di pangkal otak - daerah ini disebut lingkaran dokter Willian. Area potensi kerusakan meliputi arteri karotid dan cabang-cabang kunci mereka. Aneurisma ruptur menyebabkan perdarahan di medula atau daerah subarachnoid.

Bahaya terbesar adalah subarachnoid hemorrhage - orang dengan siapa itu terjadi, hidup hanya beberapa jam.

Klasifikasi dan pengembangan penyakit

Seringkali penyakit itu luput dari perhatian - pasien dapat hidup selama beberapa dekade tanpa mengetahui diagnosis yang mengerikan. Skenario pengembangan aneurisma adalah sebagai berikut:

  • patologi dari lapisan vaskular otot terbentuk;
  • membran dalam elastis yang rusak;
  • jaringan mulai tumbuh dan terkelupas (hiperplasia dari batang arteri);
  • serabut kolagen arteri mengalami deformasi;
  • kekakuan meningkat (kekakuan dan stres berlebih), dinding menjadi lebih tipis.

Klasifikasi aneurisma serebral tergantung pada sejumlah faktor. Dengan kekalahan berbagai area otak, dokter membedakan jenis penyakit berikut:

  • aneurisma arteri karotid (internal);
  • arteri tengah serebral;
  • otak penghubung anterior atau anterior;
  • kapal-kapal sistem vertebrobasilar;
  • multiple aneurysms (beberapa pembuluh darah terpengaruh secara bersamaan).

Identifikasi yang akurat dari area penyakit mempengaruhi strategi pengobatan. Oleh karena itu, diagnosis jenis aneurisma sangat penting. Struktur aneurisma juga berbeda - bentuk berbentuk spindle dan saccular diketahui. Yang terakhir dibagi menjadi multi-chamber dan single-chamber. Formasi ini diklasifikasikan menurut ukuran:

  • miliary (ukuran hingga 3 mm);
  • normal (batas atas - 15 mm);
  • besar (16-25 mm);
  • raksasa (melebihi 25 milimeter).

Ukuran aneurisma mempengaruhi risiko rupturnya. Semakin besar pendidikan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang tragis. Aneurisma otak memiliki struktur berikut:

Bagian terkuat (tiga lapis) adalah leher. Membran membran tubuh kurang berkembang - daerah ini kurang tahan lama. Kubah adalah tempat yang paling rapuh (lapisan tipis, sebuah terobosan muncul tak terelakkan).

Perubahan fatal bermanifestasi dari waktu ke waktu, sehingga penyakit ini dapat "tidur" selama bertahun-tahun.

Penyebab

Kelemahan dinding pembuluh darah selalu dipicu oleh faktor-faktor tertentu. Pada serat arteri meningkatkan beban - ini mengarah pada pembentukan pertumbuhan. Aspek genetik, seperti yang diasumsikan para ilmuwan, memainkan peran utama. Untuk patologi keturunan diwujudkan selama hidup meliputi:

  • tikungan abnormal, tumbukan pembuluh darah;
  • kelainan kongenital sel-sel arteri otot (defisiensi kolagen adalah contoh yang khas);
  • lesi jaringan konektif;
  • koarktasio aorta;
  • defek arteriovenosa (pleksus vena dan arteri).

Defisiensi kolagen tipe III menyebabkan penipisan lapisan otot arterial - kemudian aneurisma terbentuk di zona bifurkasi (bifurkasi). Ada juga penyakit yang bersifat non-herediter dan traumatologi:

  • hipertensi arteri;
  • lesi infeksi yang mempengaruhi otak;
  • atherosclerosis (plak terbentuk di permukaan bagian dalam pembuluh - arteri mengembang, merusak bentuk dan bahkan kolaps);
  • paparan radiasi (radiasi radioaktif mempengaruhi struktur dan fungsi pembuluh darah - ini memprovokasi ekspansi patologis);
  • cedera otak traumatis;
  • hipertensi dan tekanan darah tinggi;
  • gangguan sirkulasi darah (gumpalan darah dapat memprovokasi kondisi ini);
  • kista otak dan tumor (arteri terkompresi, yang menyebabkan gangguan aliran darah);
  • patologi jaringan ikat;
  • terluka;
  • tromboemboli.

Faktor risiko

Beberapa orang memiliki kecenderungan untuk aneurisma serebral. Sebagai contoh, di Amerika Serikat, ruptur aneurisma dicatat setiap tahun pada 27.000 pasien. Perempuan menderita penyakit secara signifikan lebih sering daripada laki-laki, dan statistik juga menunjukkan bahwa pasien 30-60 tahun beresiko.

Faktor risiko lainnya adalah sebagai berikut:

  • hipoplasia arteri ginjal;
  • penyakit ginjal polikistik;
  • kecanduan;
  • merokok;
  • alkoholisme;
  • kegemukan;
  • stres;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • tinggal di zona radiasi.

Aneurisma berkembang dengan kontak yang lama pada satu (atau beberapa) faktor yang terdaftar. Dinding arteri secara bertahap kehilangan kekuatan mekanis dan elastisitas, membentang dan hernia membengkak, mengisi dengan darah.

Gejala

Karakteristik tanda-tanda aneurisma diamati hanya pada seperempat dari orang yang berpenyakit. Di antara gejala-gejalanya, sakit kepala dengan berbagai tingkat intensitas adalah yang paling umum - seperti migrain, berkedut, sakit. Gejala dapat bervariasi - tergantung pada area yang terkena pembuluh darah. Gejala dasarnya adalah:

  • mual;
  • kelemahan;
  • penglihatan kabur;
  • pusing;
  • fotofobia;
  • masalah pendengaran;
  • gangguan bicara;
  • sakit kepala;
  • mati rasa unilateral wajah dan tubuh;
  • penglihatan ganda.

Sering sakit di kepala

Migrain paroksismal dengan intensitas bervariasi adalah gejala yang paling khas dari aneurisma otak (sering gejala nyeri diulang dalam satu area).

Jika arteri basilar rusak, rasa sakit dapat menyala di setengah dari kepala, jika arteri posterior terpengaruh, daerah oksipital dan kuil terpengaruh. Ada tanda-tanda aneurisma yang lebih spesifik:

  • strabismus;
  • suara berisik (dan agak kasar) di telinga;
  • gangguan pendengaran unilateral;
  • dilatasi pupil;
  • ptosis (kelopak mata atas diturunkan);
  • kelemahan di kaki (bermanifestasi tiba-tiba);
  • gangguan penglihatan (benda terdistorsi di sekitar berkedut kerudung keruh);
  • paresis perifer dari saraf wajah.

Dalam proses pembentukan aneurisma, tekanan intrakranial menyebabkan ketidaknyamanan dan mengarah pada efek "ekspansi". Ada beberapa kasus kesemutan di daerah yang terkena - mereka sedikit khawatir, tetapi mereka harus mengkhawatirkan. Ruptur aneurisma menyebabkan rasa sakit yang hebat, yang menurut pasien yang selamat, tidak dapat ditoleransi.

Kasus kehilangan kesadaran atau bayangan sementara dicatat - pasien kehilangan orientasi spasial dan tidak memahami esensi dari apa yang terjadi. Nyeri sinyal dapat ditelusuri pada beberapa pasien - mereka bergejolak beberapa hari sebelum ruptur. Tetapi dalam banyak kasus, kesenjangan terjadi secara tiba-tiba - mereka tidak punya waktu untuk mengangkut pasien ke klinik, jadi cepat datang kematian.

Kesimpulannya sederhana: menemukan setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus segera pergi ke dokter. Diagnosis yang tepat waktu, perawatan yang tepat dan operasi dapat menyelamatkan hidup Anda.

Diagnostik

Metode yang paling populer untuk mendeteksi aneurisma adalah angiografi. Sayangnya, tidak semua pasien menerima diagnosis tepat waktu - ini mengarah pada konsekuensi bencana. Aneurisme pembuluh serebral terdeteksi dan metode instrumental lainnya. Mari kita jelaskan secara singkat.

  • Angiografi. Pemeriksaan X-ray dilakukan setelah formulasi khusus akan dimasukkan ke dalam arteri. Prosedur ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh, mendeteksi patologi, kontraksi dan ekspansi. Zat "menyoroti" arteri diperkenalkan melalui kateter khusus.
  • Computed tomography. Intervensi di dalam tubuh, metode yang tidak menyakitkan ini tidak membutuhkan. Gambar X-ray yang diambil dimuat ke komputer - masalah arteri terungkap setelah pemrosesan informasi elektronik. Melalui CT scan, dokter dapat mendeteksi perdarahan, penyumbatan dan penyempitan. CT informasi dalam kombinasi dengan penelitian angiografi memberikan gambaran yang lebih besar tentang apa yang terjadi.
  • Pencitraan resonansi magnetik. Pasien diradiasi dengan gelombang khusus, setelah itu gambar tiga dimensi dari arteri serebral ditampilkan di layar komputer. MRI adalah alat yang sangat diperlukan dalam diagnosis tumor yang mencurigakan dan segala macam patologi. Proses MRI berlangsung lama dan untuk beberapa pasien dikaitkan dengan ketidaknyamanan emosional, karena mereka dipaksa untuk tetap di ruang terbatas tanpa gerakan.
  • Tusukan cairan serebrospinal. Metode diagnostik ini direkomendasikan untuk pasien dengan kecurigaan diskontinuitas. Kolum tulang belakang dilubangi dengan jarum khusus. Cairan yang diekstraksi diperiksa untuk keberadaan pengotor darah - mereka bisa masuk ke rongga kolom setelah perdarahan.

Konsekuensi

Intracerebral hemorrhage menyebabkan pembengkakan otak. Jaringan bereaksi terhadap pemecahan darah, nekrosis berkembang, area yang rusak berhenti berfungsi. Secara bertahap, bagian-bagian tubuh yang sebelumnya dikendalikan oleh daerah yang terkena ditolak.

Di antara komplikasi lain dapat diidentifikasi:

  • angiospasme serebral;
  • pecahnya aneurisma;
  • iskemia serebral (kematian dicatat);
  • hidrosefalus internal;
  • kelumpuhan, kelemahan dan gangguan gerak;
  • kesulitan menelan;
  • disfungsi bicara;
  • gangguan perilaku;
  • gangguan psikologis dan kognitif;
  • masalah buang air kecil dan buang air besar;
  • sindrom nyeri;
  • persepsi realitas yang terdistorsi;
  • epilepsi;
  • kerusakan otak ireversibel;
  • koma.

Komplikasi yang sangat berbahaya termasuk vasospasme. Fenomena ini mengkonstriksi pembuluh darah, yang menyebabkan stroke serebral. Risiko vasospasme meningkat berkali-kali selama periode tiga minggu, menggantikan perdarahan.

Diagnosis tepat waktu memungkinkan Anda mengembalikan kontrol terhadap penyempitan arteri.

Pengobatan

Pilihan strategi terapeutik tergantung pada fitur "perilaku" dari aneurisma dan area yang terkena, serta pada usia dan kondisi umum pasien. Jika aneurisma otak memiliki kepadatan tinggi dan ukuran kecil, dan tidak ada komplikasi, kasusnya mungkin terbatas pada pengobatan konservatif:

  • terapi atherosclerosis vaskular;
  • koreksi hipertensi arteri;
  • penggunaan calcium channel blockers (diltiazem, verapamil);
  • istirahat di tempat tidur.

Aneurisma, terdeteksi pada tahap awal, menyiratkan tindak lanjut terapeutik yang stabil dan intervensi darurat jika terjadi ruptur. Keadaan patologi harus dinilai dari waktu ke waktu. Beberapa pasien menghabiskan seluruh hidup mereka di bawah pengawasan ketat dokter, dan pecah fatal tidak terjadi.

Intervensi operatif

Operasi ini masih merupakan metode perawatan yang paling efektif. Dalam beberapa kasus, dinding pembuluh darah diperkuat, di lain kliping dianjurkan. Pertimbangkanlah jenis intervensi bedah ini.

  • Kliping Ini adalah operasi intrakranial terbuka, menyiratkan isolasi aneurisma dari aliran darah. Juga selama operasi, hematoma intraserebral dikeringkan dan darah dibuang dalam ruang subarachnoid. Untuk operasi yang sukses, diperlukan mikroskop operasi dan peralatan mikro. Intervensi jenis ini diakui sebagai yang paling sulit.
  • Memperkuat dinding arteri. Kasa bedah membungkus di sekitar area yang rusak. Kerugian dari metode ini adalah meningkatnya kemungkinan perdarahan, yang diperkirakan pada periode pasca operasi.
  • Operasi endovaskular. Daerah yang terkena artifisial diblokir oleh mikro-gulungan. Patensi pembuluh terdekat diselidiki secara menyeluruh - metode angiografi memungkinkan Anda untuk mengontrol jalannya operasi. Metode ini tidak menyediakan untuk pembukaan tengkorak, dianggap paling aman dan digunakan oleh ahli bedah di Jerman.

Komplikasi pasca operasi tidak boleh dikesampingkan - mereka cukup sering terjadi. Konsekuensi yang tidak menyenangkan terkait dengan kejang vaskular dan perkembangan hipoksia serebral. Jika pembuluh terhambat (penuh atau parsial), oksigen kelaparan dapat terjadi.

Kematian dapat terjadi pada kasus aneurisma raksasa. Jika tahap kejengkelan belum datang, angka kematiannya minimal.

Metode non-bedah

Kami menyebutkan perawatan konservatif, tetapi tidak memikirkan hal ini secara rinci. Kunci keefektifan terapi tersebut adalah pengawasan medis yang konstan dan pendekatan individual yang ketat. Obat-obatan yang digunakan untuk memerangi penyakit dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  1. Stabilisator tekanan darah. Peningkatan tekanan menyebabkan pecahnya aneurisme, sehingga memperbaikinya pada tingkat tertentu diperlukan.
  2. Obat penghilang rasa sakit dan antiemetik (secara signifikan meringankan kondisi pasien).
  3. Calcium channel blockers. Stabilkan fungsi sistem peredaran darah dan mencegah terjadinya spasme serebral.
  4. Antikonvulsan (seperti yang kita ingat, kram juga berbahaya).

Pencegahan

Sepenuhnya mengecualikan kemungkinan penyakit tidak mungkin. Tetapi Anda dapat mengurangi risiko seminimal mungkin, sehingga meningkatkan peluang Anda. Kompleks pencegahan adalah sebagai berikut:

  • gaya hidup aktif;
  • penolakan kecanduan (alkohol, merokok, alkohol);
  • gizi seimbang;
  • pemeriksaan medis terjadwal;
  • tidak ada cedera kepala (mereka harus dihindari dengan hati-hati).

Landasan pencegahan adalah diagnosis yang tepat waktu. Ini terutama menyangkut pasien dengan predisposisi keturunan. Pada kecurigaan aneurisma sekecil apa pun, ada baiknya segera pergi ke klinik.

Dokter menyarankan untuk menghindari stres dalam situasi seperti itu, tidak terlalu banyak berlatih, menghindari stimulasi berlebihan dan mempertahankan tingkat emosi yang stabil.

Jatuhkan keraguan, sia-sia pelanggaran dan perasaan, nikmati hari itu dan berhenti berkonflik dengan orang yang Anda cintai. Ukur tekanan darah secara teratur. Gejala yang mencurigakan seharusnya tidak diabaikan - pemeriksaan tambahan tidak menyakiti siapa pun. Diagnosis dini dan bantuan tepat waktu adalah kunci untuk kesehatan Anda.

Aneurisma otak

Aneurisma pembuluh serebral, intrakranial, atau serebral, aneurisma - disebut sebagai formasi kecil yang muncul di pembuluh darah otak. Neoplasma berkembang pesat dan dipenuhi darah.

Aneurisma adalah neoplasma yang terbentuk di pembuluh otak.

Aneurisma cukup langka. Ini didiagnosis pada 5% penduduk dunia (40 dari seribu). Paling sering, penyakit ini terjadi pada wanita yang berusia 30-60 tahun. Pada anak-anak, neoplasma didiagnosis sangat jarang (2% dari semua kasus), sebagian besar jika itu adalah bawaan. Pada 5-10 orang dari 10 ribu ada ruptur aneurisma intrakranial.

Tumor dapat muncul di bagian otak manapun. Tetapi paling sering itu terbentuk di tempat arteri bercabang.

Struktur aneurisma

Aneurisma serebral terdiri dari serviks, tubuh dan kubah. Leher adalah bagian terkuat, karena mempertahankan struktur tiga lapisan. Tubuh aneurisma tidak mengandung lapisan otot, dan membran elastis di dalamnya rusak. Kubah adalah titik tertipis dan terlemah. Dindingnya hanya terdiri dari jaringan ikat. Di dalam kubah itulah ruptur aneurisma teramati.

Klasifikasi aneurisma

Tergantung pada tanda-tanda eksternal, 3 jenis aneurisma intrakranial dibedakan:

  • saccular, atau "berry" - memiliki bentuk kantung bundar yang penuh dengan darah yang menempel pada arteri, juga menyerupai berry yang tergantung di batang;
  • lateral - dapat dideteksi di dinding pembuluh darah, dalam penampilan menyerupai tumor;
  • berbentuk spindle - berasal di tempat di mana pembuluh darah melebar.

Neoplasma basal terutama terbentuk.

Aneurisma diklasifikasikan oleh tanda-tanda eksternal.

Tergantung pada asal-usul aneurisma adalah:

  • benar - aneurisma dibentuk oleh penonjolan dinding arteri;
  • salah - rongga neoplasma, terletak di dekat arteri, bukan bagian dari pembuluh darah, darah masuk melalui lubang yang muncul di dinding kapal;
  • exfoliating - rongga terbentuk di dalam dinding pembuluh darah, darah di dalamnya masuk melalui lubang di dinding.

Jika aneurisme disebabkan oleh penyakit menular dan kerusakan purulen pada dinding pembuluh darah, maka itu disebut terinfeksi atau mikotik.

Pada saat terjadinya, kongenital (sekitar 20%) dan neoplasma yang didapat terisolasi.

Tergantung pada jumlah aneurisma bisa tunggal atau ganda.

Dengan jumlah kamar, tumor dibagi menjadi tunggal dan multi-bilik.

Tergantung pada ukuran aneurisma adalah:

  • kecil (kurang dari 11 milimeter dengan diameter);
  • sedang (diameter bervariasi antara 11-25 mililiter);
  • raksasa (lebih dari 25 milimeter dengan diameter).

Menurut situs lokalisasi, neoplasma arteri dan arteriovenosa dibedakan.

Arteri aneurisma terjadi ketika dinding arteri menonjol dalam bentuk tas atau bola. Pada dasarnya mereka berada di daerah lingkaran Willis. Di tempat ini percabangan arteri maksimum diamati.

Aneurisma arteri terbentuk di tempat-tempat di mana pembuluh darah yang membesar membentuk kusut dan berkomunikasi dengan arteri.

Berbagai aneurisma arteriovenous adalah aneurisma Galen vena. Mereka sangat langka. Tetapi bagian ketiga dari kasus tersebut didiagnosis pada bayi baru lahir dan anak-anak. Selain itu, pada anak laki-laki, tumor tersebut 2 kali lebih sering daripada pada anak perempuan. Tanda-tanda penyakit pada setengah dari anak-anak hilang. Dalam beberapa kasus, gagal jantung atau hidrosefalus dapat terjadi.

Dalam 90% kasus, anak-anak yang didiagnosis dengan aneurisma Galen vena mati. Selain itu, embolisasi tidak benar-benar mengubah situasi, tingkat kematian menurun sedikit (menjadi 78%).

Aneurisme otak: penyebab

Aneurisma terjadi ketika struktur tiga-lapisan pecah di dinding arteri dan vena dan hilangnya lapisan otot atau membran submukosa diamati.

Pembentukan aneurisma serebral dapat menyebabkan:

  • predisposisi genetik;
  • interlacing urat nadi dan arteri;
  • tortuositas dan penekukan abnormal pembuluh darah;
  • kerusakan pada serabut kolagen dan membran elastis;
  • perubahan patologis pada lapisan otot pembuluh darah;
  • gangguan sirkulasi darah;
  • koarktasio aorta;
  • kalsifikasi vaskular;
  • tromboemboli;
  • penyakit berkembang di jaringan ikat;
  • cedera kepala;
  • hipertensi;
  • penyakit infeksi otak;
  • penyakit radang;
  • aterosklerosis;
  • neoplasma dan metastasis maligna;
  • emboli mikotik, bakteri atau tumor;
  • stres fisik dan emosional.

Di bawah pengaruh faktor-faktor di atas, dinding pembuluh kehilangan kekuatan mekanis dan elastisitas, mulai meregang, isi dengan darah dan tonjolan seperti hernia.

Meningkatkan risiko mengembangkan tumor dengan:

  • kehadiran berat berlebih;
  • mengambil kontrasepsi oral;
  • kondisi stres yang sering terjadi;
  • merokok;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan zat narkotika;
  • radiasi radioaktif;
  • perkembangan penyakit ginjal polikistik;
  • kehadiran hipoplasia arteri ginjal.

Aneurisma otak: gejala

Dengan aneurisma yang belum meledak, seseorang dapat hidup seumur hidup, tidak menyadari keberadaannya. Sebagian besar aneurisma otak kecil tidak menampakkan diri dan dapat dideteksi hanya ketika mereka memperbesar ukuran dan menampakkan diri dengan tekanan yang diberikan pada jaringan sekitarnya, atau setelah pecahnya mereka terjadi.

Hanya 25% pasien yang memiliki gejala penyakit, ditandai dengan:

  • nyeri yang muncul di area mata;
  • mati rasa atau kelumpuhan bagian wajah;
  • juling;
  • penglihatan ganda;
  • munculnya ptosis - kelalaian kelopak mata bagian atas;
  • mempersempit atau memperluas bidang pandang;
  • penglihatan kabur;
  • distorsi objek;
  • pupil melebar.

Gejala penyakit terjadi ketika bagian yang menonjol dari aneurisma menekan pada jaringan di sekitarnya dan ujung saraf.

Terutama berbahaya adalah pecahnya aneurisma, yang menyebabkan pendarahan otak. Semakin besar ukuran tumor, semakin tinggi risiko perdarahan.

Risiko tertentu adalah pecahnya aneurisma, karena menyebabkan perdarahan di otak

Tanda-tanda yang menyertai ruptur aneurisma sangat mirip dengan gejala stroke.

Dalam perdarahan pada pasien:

  • ada serangan menyakitkan yang sangat kuat;
  • pusing;
  • terasa panas;
  • tekanan darah turun;
  • gangguan kognitif diamati: seseorang kehilangan memori, menjadi tidak dapat memproses informasi dan belajar, tidak dapat membuat keputusan secara mandiri, pemikiran logis terganggu, pasien mengalami kesulitan membaca, menulis dan berhitung;
  • gangguan psikologis berkembang: perubahan suasana hati tiba-tiba terjadi, iritabilitas dan peningkatan kecemasan, insomnia memanifestasikan dirinya;
  • perilaku terganggu: reaksi diperlambat, pasien mengalami agresi atau ketakutan;
  • sulit buang air kecil dan buang air besar;
  • penglihatan terganggu, fotofobia muncul;
  • seseorang menjadi sensitif terhadap suara tajam;
  • ada suara siulan besar di telinga;
  • gangguan pendengaran unilateral diamati;
  • mual dan muntah terjadi;
  • meningkatkan nada otot-otot otot leher, tidak memungkinkan untuk menurunkan kepala ke dada;
  • kelemahan umum diperhatikan;
  • menelan itu sulit, makanan bisa masuk ke saluran pernapasan;
  • tubuh mengalami dehidrasi;
  • persepsi terganggu: pasien menjadi tidak dapat mengambil objek, tidak memahami dunia sekitar;
  • gangguan bicara terjadi: kesulitan dalam memahami dan mereproduksi kata dan kalimat;
  • gangguan motorik berkembang: sulit bagi pasien untuk bergerak, koordinasi terganggu, kejang dan kelumpuhan muncul;
  • seseorang mungkin kehilangan kesadaran;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami koma.

Terkadang sakit kepala muncul bahkan beberapa hari atau minggu sebelum istirahat.

Gejala perdarahan tergantung pada lokasi tumor, ukurannya, adanya komplikasi. Jika aneurisma terbentuk di arteri karotid, maka itu menyebabkan gangguan penglihatan. Jika terletak di arteri serebral anterior, maka jiwa pasien terganggu dan paresis dari kaki diamati, dan jika berada di arteri serebral tengah, ucapan terganggu dan hemiparesis muncul. Ketika aneurisma terletak pada sistem vertebrobasilar pada pasien, ataksia, nistagmus, dysarthria, disfagia, kerusakan saraf trigeminal dan paresis dari saraf wajah muncul. Neoplasma, terlokalisir di sinus yang rumit, tidak menyebabkan perdarahan di rongga tengkorak, karena terletak di luar batas dura mater.

Jika Anda memiliki sakit kepala akut, dikombinasikan dengan salah satu gejala di atas, Anda harus segera menghubungi klinik. Hanya pengobatan yang tepat waktu dapat mencegah konsekuensi yang mengerikan.

Diagnosis aneurisma

Kadang-kadang aneurisma terdeteksi ketika seseorang diperiksa untuk penyakit lain. Jika aneurisma ditemukan di salah satu anggota keluarga, semua kerabat dekat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan.

Angiografi pembuluh serebral adalah metode yang menjanjikan yang memberikan diagnosis aneurisma yang akurat

Untuk mendiagnosis aneurisma intrakranial, beberapa metode digunakan:

  1. Radiografi pembuluh, di mana agen kontras digunakan, disebut angiografi. Prosedur ini dilakukan menggunakan kateter, yang dimasukkan ke dalam arteri dan didorong ke daerah yang terkena. Dalam darah memasuki agen kontras, yang mengisi pembuluh-pembuluh kepala. Kemudian beberapa kali mengambil x-rays. Mereka akan membantu menentukan adanya area pembuluh darah yang menyempit atau rusak, serta untuk menemukan lokasi tumor yang tepat, untuk mengetahui ukuran dan bentuknya.
  2. Computed tomography memungkinkan Anda untuk mendiagnosis adanya aneurisma intrakranial dan rupturnya, serta untuk mengetahui apakah ada perdarahan.
  3. Computed tomography angiography berbeda dari computed tomography di bahwa sebelum prosedur, agen kontras disuntikkan.
  4. Untuk melakukan pencitraan resonansi magnetik, gelombang radio komputer dan medan magnet yang dicirikan oleh daya tinggi digunakan.
  5. Angiografi resonansi magnetik berbeda dari diagnosis sebelumnya menggunakan agen kontras.
  6. Kadang-kadang, untuk menentukan ruptur aneurisma, pasien dirujuk untuk analisis cairan serebrospinal. Pasien diberikan anestesi lokal, dan kemudian cairan serebrospinal diekstraksi menggunakan jarum bedah, yang diperiksa untuk mengungkapkan adanya perdarahan di otak.

Pengobatan aneurisma serebral

Singkirkan aneurisma hanya bisa menjadi intervensi bedah. Tetapi ini dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim, karena terkait dengan banyak risiko. Selama operasi, kerusakan pembuluh darah lainnya dapat terjadi. Selain itu, kejang pasca operasi sering berkembang atau aneurisma berulang terbentuk.

Dalam setiap kasus, terapi individual dipilih.

Ketika aneurisma kecil terdeteksi, taktik menunggu-dan-lihat biasanya diterapkan: risiko yang terkait dengan kehadiran aneurisma sama dengan risiko operasi. Pertumbuhan dan perkembangan neoplasma secara konstan dimonitor untuk memulai perawatan tepat waktu. Seorang pasien 1-2 kali setahun menjalani diagnosa dan terus-menerus memantau keadaan kesehatannya, agar tidak melewatkan gejala yang menunjukkan ruptur aneurisma.

Jika aneurisma terlalu besar atau tumbuh dengan cepat, maka intervensi bedah diperlukan. Namun operasi itu hanya harus menjadi spesialis yang sangat profesional dengan pengalaman yang cukup.

Intervensi bedah dilakukan dengan dua cara: dengan intervensi terbuka dan dengan bantuan embolisasi endovaskular.

Aneurisma vaskular serebral: gejala dan pengobatan

Aneurisma pembuluh serebral - gejala utama:

  • Tinnitus
  • Sakit kepala
  • Kelemahan
  • Kram
  • Pusing
  • Gangguan berbicara
  • Koordinasi Gerakan
  • Mata ganda
  • Nyeri mata
  • Wajah mati rasa
  • Kecemasan
  • Fotofobia
  • Kehilangan pendengaran
  • Penglihatan berkurang
  • Gangguan saluran kemih
  • Kecemasan
  • Kelumpuhan otot wajah di satu sisi
  • Sensitivitas kebisingan
  • Tingkatkan satu murid

Aneurisma pembuluh serebral (juga disebut aneurisma intrakranial) diwakili sebagai pembentukan abnormal kecil di pembuluh otak. Segel ini dapat aktif meningkat karena mengisi dengan darah. Sebelum pecah, tonjolan seperti itu tidak membawa bahaya atau bahaya. Ini hanya memberikan sedikit tekanan pada jaringan organ.

Ketika aneurisma menerobos, darah memasuki jaringan otak. Proses ini memiliki nama - perdarahan. Tidak semua aneurisma dapat dipersulit oleh perdarahan, tetapi hanya beberapa jenisnya. Selain itu, jika tonjolan patologis lebih kecil dalam ukuran, maka biasanya tidak menyebabkan kerusakan apa pun.

Aneurisma dapat terjadi di mana saja di pembuluh darah yang memberi makan otak. Usia seseorang tidak masalah. Tetapi perlu dicatat bahwa orang setengah baya dan orang tua paling sering terkena penyakit ini, anak-anak didiagnosis sangat jarang. Dokter mengatakan bahwa tumor di pembuluh otak muncul pada pria lebih jarang daripada pada wanita. Seringkali, orang yang berusia tiga puluh hingga enam puluh tahun berisiko.

Pecahnya aneurisma pembuluh serebral menjadi "tanah subur" untuk stroke, kerusakan CNS atau konsekuensi yang lebih buruk. Patut dicatat bahwa setelah satu kali istirahat, formasi patologis seperti itu dapat muncul dan meledak lagi.

Etiologi

Hari ini, para ilmuwan belum sepenuhnya mengklarifikasi faktor-faktor munculnya aneurisma di pembuluh otak. Tetapi hampir semua "pikiran cemerlang" setuju bahwa faktor-faktor kejadian dapat berupa:

  • alami - yang termasuk kelainan genetik dalam pembentukan serat vaskular di otak dan proses abnormal lainnya yang dapat melemahkan dinding pembuluh darah. Semua ini dapat menyebabkan munculnya tumor;
  • diperoleh. Ada banyak faktor seperti itu. Ini terutama cedera otak traumatis. Seringkali, aneurisma terjadi setelah infeksi berat atau penyakit yang berdampak buruk pada keadaan dinding pembuluh darah yang memberi makan otak.

Banyak dokter percaya bahwa faktor keturunan adalah penyebab aneurisma serebral yang paling umum.

Jarang, penyebab pembentukan di pembuluh otak mungkin:

  • cedera kepala;
  • peningkatan tekanan darah;
  • infeksi atau tumor;
  • penumpukan kolesterol pada dinding pembuluh serebral;
  • kecanduan nikotin;
  • penggunaan narkoba acak;
  • eksposur manusia.

Spesies

Ada beberapa jenis aneurisma otak, yang dapat bervariasi menurut banyak faktor.

Dalam bentuknya adalah:

  • pouchy. Berdasarkan namanya, kelihatannya seperti tas kecil berisi darah yang menempel pada arteri di otak. Jenis aneurisma yang paling umum pada orang dewasa. Dapat berupa kamar tunggal atau dapat terdiri dari beberapa kamera;
  • lateral. Ini adalah tumor yang terlokalisasi langsung di dinding pembuluh darah;
  • spindly. Terjadi karena perluasan dinding pembuluh di bagian tertentu.

Ukuran aneurisma adalah:

  • miliary - tidak mencapai tiga milimeter;
  • kecil - hingga sepuluh milimeter;
  • ukuran sedang - hingga lima belas milimeter;
  • besar - dari enam belas hingga dua puluh lima milimeter;
  • sangat besar - lebih dari dua puluh lima milimeter.

Menurut tempat asal, aneurisma dibedakan:

  • arteri anterior otak;
  • arteri serebral media;
  • di dalam arteri karotis;
  • sistem vertebro-basilar.

Gejala

Aneurisma pembuluh serebral volume kecil muncul dan berlanjut tanpa gejala. Tetapi ini tepat waktu sampai pendidikan mulai tumbuh dalam ukuran dan memberi tekanan pada pembuluh darah (sampai rupanya sempurna). Aneurisma berukuran sedang (yang tidak berubah ukurannya) tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak menyebabkan gejala yang nyata. Formasi besar yang terus berkembang, memberikan tekanan besar pada jaringan dan saraf otak, yang memprovokasi manifestasi gambaran klinis yang jelas.

Namun gejala yang paling jelas menampakkan diri dalam aneurisma pembuluh serebral dengan ukuran besar (terlepas dari tempat pembentukan). Gejala:

  • sakit di mata;
  • penglihatan rendah;
  • wicking face;
  • gangguan pendengaran;
  • peningkatan hanya satu murid;
  • kekakuan otot-otot wajah, bukan hanya segalanya, tetapi di satu sisi;
  • sakit kepala;
  • kejang (dengan aneurisma raksasa).

Gejala yang sering mendahului istirahat:

  • penglihatan ganda ketika melihat objek atau orang;
  • pusing yang parah;
  • tinnitus;
  • pelanggaran aktivitas bicara;
  • desensitisasi dan kelemahan.

Gejala menunjukkan perdarahan telah terjadi:

  • rasa sakit yang tajam dan intens di kepala yang tidak bisa ditoleransi;
  • peningkatan persepsi cahaya dan kebisingan;
  • Otot-otot tungkai di satu sisi tubuh menjadi lumpuh;
  • perubahan dalam kondisi mental (kecemasan, kecemasan, dll.);
  • mengurangi atau hilangnya koordinasi;
  • pelanggaran proses emisi urin;
  • koma (hanya dalam bentuk parah).

Komplikasi

Dalam banyak kasus, aneurisma mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan seseorang hidup dengan itu selama bertahun-tahun tanpa mengetahui keberadaannya. Saat yang tepat ketika pecahnya aneurisme juga tidak mungkin untuk diketahui, oleh karena itu, komplikasi dari kehancurannya bisa parah.

Kematian diamati pada hampir setengah dari kasus klinis, jika terjadi perdarahan. Sekitar seperempat dari mereka dengan aneurisma telah menjadi cacat seumur hidup. Dan hanya seperlima dari orang-orang yang menderita ruptur aneurisma yang dapat tetap berbadan sehat. Komplikasi aneurisma adalah sebagai berikut:

  • stroke;
  • hidrosefalus;
  • kerusakan otak ireversibel;
  • pembengkakan otak;
  • gangguan bicara dan gerakan;
  • epilepsi dapat terjadi;
  • pengurangan atau penghentian suplai darah ke daerah-daerah tertentu di otak, yang akan menyebabkan iskemia jaringannya;
  • kondisi pasien yang konstan dan agresif.

Diagnostik

Sangat jarang, lebih sering dalam kasus pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit lain, Anda dapat mendeteksi tumor seperti itu sebelum patah. Tindakan diagnostik sering digunakan setelah ruptur aneurisma. Metode diagnosis:

  • Angiography - X-ray dengan kontras, memungkinkan Anda untuk melihat seluruh otak dalam gambar, dan dengan demikian mempertimbangkan di mana pendidikan dilokalisasi;
  • CT scan otak - menentukan di bagian mana dari otak ada celah dan jumlah jaringan dan pembuluh yang terkena;
  • CT angiografi - kombinasi dari dua metode di atas;
  • Brain MRI - menunjukkan gambaran yang lebih akurat tentang pembuluh darah;
  • EKG;
  • asupan cairan yang terletak di antara sumsum tulang belakang dan membran yang mengelilinginya.

Selain pemeriksaan perangkat keras, survei rinci pasien dilakukan untuk menentukan gejala utama, kecemasan orang tersebut, adanya cedera tambahan atau penyakit, dll. Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien dan mengarahkannya untuk melakukan tes.

Pengobatan

Saat ini, metode pengobatan aneurisma yang paling efektif adalah intervensi yang dapat dioperasi. Metode pengobatan obat dilakukan hanya untuk pencegahan dan stabilisasi pasien, karena obat-obatan farmasi tidak akan menghancurkan aneurisme, tetapi hanya mengurangi risiko pecahnya.

Dalam pengobatan modern, ada beberapa operasi yang bertujuan untuk menghilangkan aneurisma dari otak.

Metode pengobatan yang dapat dioperasikan:

  • kraniotomi dan kliping dari aneurisma otak. Intervensi terdiri dalam membuka tengkorak dan menempatkan penjepit pada leher formasi, yang akan menjaga formasi tetap utuh dan tidak akan membiarkannya meledak. Setelah pengaturan aneurisma klem mati, dan digantikan oleh jaringan regeneratif;
  • intervensi endovaskular. Ini dilakukan di tengah-tengah pembuluh, sehingga memungkinkan untuk sampai ke aneurisma dari dalam. Operasi dilakukan melalui pengamatan pada mesin x-ray. Ketika dokter mencapai kateter ke tempat dengan aneurisma, dia memasuki spiral di sana, yang akan menyebabkan kematiannya. Metode ini dapat digunakan setelah pecahnya aneurisma.

Sebelum pecahnya aneurisma dan dengan ukurannya yang kecil, hanya pasien yang memutuskan bagaimana melakukan perawatan, apakah harus menjalani operasi atau tidak. Keputusan harus didasarkan hanya pada saran dari dokter yang akan memberikan informasi rinci tentang kemungkinan hasil operasi atau penolakannya.

Perawatan sendiri untuk aneurisma serebral dilarang.

Pencegahan

Metode pencegahan untuk mencegah perkembangan aneurisma dan rupturnya berkurang sampai penghapusan tepat waktu dari formasi ini. Pencegahan ditujukan untuk mengurangi risiko mengembangkan kantong darah di pembuluh otak. Tindakan pencegahan terdiri dari:

  • penghentian lengkap merokok dan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • nat permanen. latihan dan beban;
  • menghindari olahraga traumatis;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan penuh oleh dokter;
  • minum obat yang diresepkan oleh dokter.

Pencegahan dapat dilakukan dengan metode rakyat. Cara yang paling efektif adalah:

  • jus segar dari jus bit;
  • tingtur honeysuckle;
  • rebusan kulit kentang;
  • akar valerian;
  • minuman tepung jagung;
  • rebusan kismis hitam;
  • infus motherwort dan immortelle.

Tidak perlu melakukan pencegahan hanya dengan metode rakyat dan, lebih dari itu, memberi mereka preferensi. Mereka hanya akan berguna jika dikombinasikan dengan obat-obatan.

Agar aneurisma tidak terbentuk lagi, Anda perlu melakukan tindakan sederhana:

  • memonitor tekanan darah;
  • tetap berpegang pada diet;
  • secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan minum obat yang diresepkan.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Aneurisma pembuluh serebral dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter dapat membantu Anda: ahli bedah vaskular, ahli saraf.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) adalah tumor jinak yang terlokalisir di jaringan lunak aksesori dengan ujung saraf. Namun, pembentukan sifat ini cenderung berubah menjadi yang ganas, yang merupakan ancaman langsung tidak lagi pada kesehatan pasien, tetapi untuk kehidupan.

Migrain adalah penyakit neurologis yang cukup umum, disertai dengan sakit kepala paroksismal berat. Migraine, gejala yang sebenarnya kesakitan, terkonsentrasi dari satu setengah kepala terutama di daerah mata, kuil dan dahi, di mual, dan dalam beberapa kasus muntah, terjadi tanpa referensi ke neoplasma otak, stroke dan cedera kepala yang serius, meskipun dan dapat menunjukkan relevansi pengembangan patologi tertentu.

Kanker otak adalah penyakit, sebagai akibat dari perkembangan tumor ganas yang terbentuk di otak yang berkecambah di jaringannya. Patologi sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi klinis adalah fatal. Tetapi kehidupan pasien dapat diperpanjang secara signifikan jika tanda-tanda pertama penyakit diidentifikasi secara tepat waktu dan Anda dapat pergi ke lembaga medis untuk perawatan yang rumit.

Insulinoma adalah neoplasma, yang sering memiliki jinak dan terbentuk di pankreas. Tumor memiliki aktivitas hormonal - memberikan sekresi insulin dalam jumlah besar. Ini menyebabkan hipoglikemia.

Astrocytoma - tumor ganas dari jenis glial, yang terbentuk dari sel astrocyte. Lokalisasi tumor intracerebral bisa sangat berbeda - dari satu belahan ke kerusakan hanya batang otak, saraf optik, dan sebagainya.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.