Angiografi otak

Penemuan sinar-X adalah dorongan untuk pengembangan tahap baru yang revolusioner dalam pengobatan diagnostik. Selanjutnya, kemampuan untuk menilai kondisi organ internal untuk mengidentifikasi berbagai penyakit telah mengalami sejumlah perubahan yang signifikan, yang intinya adalah untuk meningkatkan keakuratan hasil dan memaksimalkan dampak negatif dari radiasi pengion.

Angiografi pembuluh serebral adalah hasil dari kombinasi kemajuan teknologi tinggi dengan kemampuan radiasi sinar-x, dan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai keadaan patologis otak yang paling beragam yang disebabkan oleh kedua penyakit pada sistem vaskular dan penyakit lain yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perubahan dalam sirkulasi darah.

Konsep umum

Memperoleh konsep dasar tentang angiografi cukup sederhana sudah cukup untuk mengingat seperti apa citra x-ray dari setiap bagian tubuh. Dasar dari diagnosa X-ray adalah kemampuan penuh atau parsial dari jaringan tubuh manusia untuk melewati radiasi pengion. Garis besar yang diperoleh dalam gambar memungkinkan untuk mengevaluasi struktur organ tanpa intervensi terbuka dan untuk mendiagnosis kondisi patologis yang ada.

Transparansi x-ray tubuh manusia mendasari angiografi pembuluh serebral. Ketika melakukan yang terakhir, zat radiopak disuntikkan ke dalam sistem vaskular, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang jelas dari seluruh sistem sirkulasi dari arteri dan vena utama ke pembuluh terkecil.

Penerapan metode ini memungkinkan tidak hanya untuk menilai secara visual kegunaan dari semua fase sirkulasi serebral, untuk menemukan akar penyebab dari patologi yang terdeteksi, tetapi juga, berdasarkan perubahan dalam sistem sirkulasi, untuk mendiagnosis keberadaan neoplasma.

Tergantung pada metode memperkenalkan radiocontrast, angiografi dibagi menjadi 2 jenis:

Teknik tusukan menyiratkan pengenalan zat radiopak ke arteri utama menggunakan jarum tusuk, sedangkan kateterisasi berarti pengenalan substansi tersebut langsung ke tempat tidur vaskular yang diperiksa menggunakan kateter suplai.

Kebutuhan untuk pemeriksaan berbagai bagian otak menentukan pembagian angiografi serebral ke dalam jenis berikut:

Angiografi karotis digunakan untuk mempelajari keadaan pembuluh darah di hemisfer otak. Esensinya terletak pada tusukan langsung dari arteri karotid yang terletak di leher atau pengiriman agen kontras ke area yang sama menggunakan kateter melalui arteri femoralis. Angiografi vertebral digunakan untuk mempelajari daerah posterior otak (fossa kranial) dan dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi berbagai tingkat arteri vertebral.

Juga, angiografi serebral, tergantung pada teknik penelitian dibagi menjadi:

  • secara umum, dalam hal ini, penelitian dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam aorta untuk mendapatkan gambaran umum keadaan sistem vaskular otak;
  • selektif - total angiografi, dilakukan dengan kateterisasi alternatif dari semua pembuluh darah yang bertanggung jawab untuk suplai darah ke otak;
  • superselektif - dalam angiografi superselektif, studi yang lebih rinci dari semua cabang arteri serebral (anterior, tengah, dan posterior) dilakukan, untuk ini, kontras diperkenalkan dengan kateterisasi semua cabang secara bergantian.

Metode

Selain perbedaan dalam teknik angiografi otak, ada juga metode yang digunakan untuk visualisasi sistem vaskular. Obat modern menawarkan metode berikut untuk melakukan angiografi:

  • angiografi klasik;
  • computerized tomography angiography (KT-angiography);
  • Angiografi MRI (MR angiografi).

Angiografi klasik

Yang paling umum, hingga saat ini, metode visualisasi arteri serebral. Inti dari teknik ini terletak pada pengenalan agen kontras ke dalam arteri utama dan kinerja selanjutnya dari serangkaian sinar-X pada interval pendek 1,5-2 detik. Sebagai aturan, gambar diambil dalam beberapa proyeksi, yang memungkinkan untuk mengevaluasi berbagai fase aliran darah dan menentukan keberadaan dan lokalisasi patologi, jika ada.

KT-angiografi

Versi modern dari teknik klasik, di mana, setelah pengenalan kontras, lapisan-oleh-lapisan X-ray diambil, dengan rekonstruksi berikutnya dari gambar tiga dimensi menggunakan pemrosesan data komputer. Karena KT-angiografi tidak memerlukan tusukan arteri, karena agen kontras disuntikkan secara intravena, ini secara signifikan mengurangi kemungkinan efek buruk dari operasi (tusukan) dan beban radiografi pada tubuh (radiasi pengion). Pembuluh, dalam hal ini, memiliki visualisasi yang sangat jelas, sehingga konten informasi selama KT-angiografi beberapa kali lebih besar daripada angiografi standar.

MR angiografi

Menurut isi informasi, angiografi resonansi magnetik setara dengan diagnosis CT, namun kemampuan pemindai MRI untuk memvisualisasikan jaringan lunak dan tidak adanya beban radiasi pada tubuh pasien memungkinkan untuk mendiagnosis bahkan perubahan kecil dalam struktur vaskular otak pada pasien dengan kontraindikasi terhadap paparan radiasi, misalnya, pada wanita hamil. perempuan. Prosedur ini dilakukan oleh pemindai MRI, diterjemahkan ke dalam mode angiografi.

Kontraindikasi utama pada MR-angiografi adalah adanya benda-benda logam di tubuh (cangkok):

  • alat pacu jantung;
  • implan sendi;
  • pelat baja di tengkorak;
  • implan auditori elektronik.

Kerugian relatif dari teknik ini adalah lamanya prosedur - dibutuhkan 30-40 menit untuk menyelesaikannya. Selama waktu ini, pasien harus mempertahankan imobilitas lengkap.

Indikasi

Indikasi untuk angiografi otak adalah kondisi patologis yang menyebabkan gangguan di otak. Gangguan peredaran darah hemoragik:

Gangguan sirkulasi iskemik:

  • aterosklerosis pembuluh serebral;
  • gumpalan darah;
  • deformitas arteri.

Tumor neoplasma menyebabkan perubahan dalam pola vaskular, serta kurangnya hasil setelah metode lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan gejala berikut:

  • pusing konstan, tidak terkait dengan tekanan darah;
  • serangan epilepsi;
  • kebingungan kesadaran;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • stroke atau kecurigaan dari microstroke;
  • hematoma intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
  • sakit kepala kronis yang tidak diketahui asalnya;
  • mual dengan pusing dan sakit kepala;
  • tinnitus.

Dianjurkan untuk melakukan angiografi serebral untuk merencanakan operasi yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pasien setelah operasi pada otak.

Persiapan

Persiapan untuk angiografi serebral termasuk sejumlah kegiatan:

  • memperoleh persetujuan tertulis dari pasien untuk diagnosis;
  • peringatan tentang penolakan asupan makanan 12-14 jam sebelum prosedur yang akan datang;
  • pemberian obat penenang atau obat penenang untuk pasien dengan kecemasan;
  • hair removal di daerah tusuk, jika tusukan dilakukan di lipatan inguinal;
  • Sebelum prosedur, pasien diuji untuk kepekaan terhadap zat radiopak.

Untuk pelaksanaan yang terakhir, sejumlah kecil obat disuntikkan secara subkutan, dan beberapa reaksi diamati untuk beberapa waktu. Jika ada peningkatan sensitivitas terhadap kontras, prosedur dibatalkan, menggantikannya dengan MR angiografi. Segera sebelum prosedur (10-20 menit), pasien diberikan No-silo, Atropin dan Suprastin atau obat antihistamin lain untuk mengurangi kepekaan terhadap substansi yang disuntikkan dan mengurangi risiko reaksi alergi seminimal mungkin.

Tempat tusukan masa depan diperlakukan dengan larutan desinfektan dan dipotong dengan anestesi lokal (novocaine). Jika pasien mengalami peningkatan kejang atau serangan epilepsi, anestesi umum digunakan.

Holding

Untuk membuat tusukan arteri karotis, dokter meraba zona pulsasi dan memperbaiki arteri dengan jari-jarinya. Selanjutnya, jarum tusukan, pada sudut 60-70 °, arteri tertusuk. Untuk memudahkan proses, sayatan kecil dapat dibuat di daerah tusukan. Jarum terhubung ke jarum suntik, pra-diisi dengan zat radiopak (Urografin, Verografin).

Jika pasien sadar akan peringatannya tentang pengenalan obat, mungkin ada berbagai efek samping:

  • mual;
  • nyeri di kepala atau dada;
  • panas di tangan;
  • detak jantung;
  • pusing.

Untuk mengisi rongga arteri karotis diperlukan untuk memasukkan sekitar 10 ml kontras. Durasi pemberian tidak boleh lebih dari 2 detik, karena dengan pengenalan yang panjang, konsentrasi zat dalam vaskular akan berkurang.

Selanjutnya, 4–5 gambar diambil dalam berbagai proyeksi, secara paralel mencoba menangkap citra pembuluh darah di semua fase aliran darah. Untuk ini, interval waktu gambar dihitung berdasarkan kecepatan aliran darah. Pada akhir prosedur, jarum dilepaskan, dan situs tusukan ditekan selama 10-20 menit dengan kasa pad, dan kemudian beban kecil ditempatkan selama 2 jam.

Kontraindikasi

Angiography pembuluh serebral praktis tidak memiliki kontraindikasi, namun, ada sejumlah keterbatasan ketika menggunakan prosedur diagnostik ini membawa risiko tertentu. Dalam hal ini, keputusan tentang kesesuaian metode ini diambil oleh dokter. Mengingat kemungkinan efek negatif pada tubuh, penggunaan angiografi memiliki batasan berikut:

  • reaksi alergi terhadap zat-zat yang mengandung yodium yang digunakan dalam diagnosis, yang tidak dikontrol oleh antihistamin;
  • gangguan mental berat pada tahap akut;
  • gagal ginjal akut, yang merupakan alasan keterlambatan agen kontras dalam tubuh;
  • infark miokard;
  • penyakit hati kronis dalam tahap dekompensasi;
  • kehamilan merupakan kontraindikasi, karena agen kontras dan sinar X memiliki efek negatif ganda pada janin;
  • pelanggaran koagulasi darah adalah ancaman perdarahan di lokasi tusukan;
  • penolakan tertulis pasien dari melakukan angiografi.

Komplikasi

Meskipun keamanan relatif, angiografi serebral mungkin memiliki efek negatif berikut:

  • syok anafilaktik karena reaksi alergi terhadap pemberian zat yang mengandung yodium;
  • peradangan atau nekrosis jaringan di sekitar pembuluh karena kontras di sana (ekstravasasi);
  • gagal ginjal akut.

Alergi adalah masalah utama dan paling umum selama angiografi. Karena reaksi alergi terhadap zat yodium ditandai dengan perkembangan yang tiba-tiba dan berkembang cepat, ia dapat memiliki manifestasi berikut:

  • bengkak;
  • hiperemia (kemerahan);
  • gatal;
  • hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • kelemahan dan kehilangan kesadaran.

Penggunaan zat radiopak non-ionik modern dapat secara signifikan mengurangi risiko syok anafilaksis.

Ekstravasasi, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensi dari teknik yang salah untuk melakukan tusukan pada dinding arteri. Dalam hal ini, arteri ditembus, dan kontras menembus jaringan lunak di sekitar arteri, menyebabkan peradangan, dan dalam kasus yang jarang terjadi, nekrosis.

Gagal ginjal akut terjadi pada kasus-kasus disfungsi ginjal yang sudah ada sebelumnya. Karena penghilangan kontras dari tubuh terutama oleh ginjal, mereka tunduk pada efek negatif yang intens, mengakibatkan iskemia parenkim dan perkembangan disfungsi ginjal. Diagnosis kondisi fungsional sistem kemih adalah tindakan wajib, yang diadakan sebelum angiografi. Untuk mempercepat penghilangan zat kontras dari tubuh dan mengurangi beban pada ginjal, setelah diagnosis, pasien diperlihatkan banyak minum.

Terlepas dari kenyataan bahwa angiografi pembuluh serebral bukan, dalam arti biasa, intervensi bedah, itu adalah prosedur invasif yang agak rumit, yang melibatkan beban serius pada tubuh. Dalam hal ini, pasien, setelah diagnosis, harus di bawah pengawasan dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi. Dalam hal ini, pengukuran suhu dan inspeksi yang sistematis dari lokasi tusukan harus dimasukkan dalam daftar wajib tindakan pasca operasi.

Angiografi pembuluh serebral

Angiografi pembuluh serebral (angiografi serebral atau angiografi pembuluh serebral) ditugaskan untuk menilai keadaan pembuluh serebral dan mempelajari sirkulasi darah serebral. Diagnosis dilakukan menggunakan alat x-ray atau tomograph khusus.

Apa itu angiografi

Angiografi vaskular adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian spesifik dari sistem sirkulasi (arteri, vena, pembuluh limfatik) untuk mendeteksi patologi apa pun, misalnya:

  • menyempit;
  • ekstensi;
  • penyumbatan bekuan;
  • pendarahan internal;
  • proses tumor, dll.

Selama angiografi, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan pemeriksaan X-ray dilakukan secara bersamaan - ini bisa berupa X-ray klasik, CT scan atau MT scan. Teknik ini memberikan kesempatan untuk secara konsisten mempelajari semua fase aliran darah di otak (bagian darah melalui arteri besar, pembuluh kecil dan vena) dan untuk menetapkan lokalisasi perubahan patologis dalam sistem peredaran darahnya.

Penting: serangan jantung dan stroke - penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia!

Hipertensi dan lonjakan tekanan yang disebabkan oleh itu - dalam 89% kasus pasien terbunuh selama serangan jantung atau stroke! Dua pertiga pasien meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit!

Pengenalan agen kontras dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pembuluh darah.

  1. Selama tusukan, substansi disuntikkan langsung ke dalam pembuluh melalui jarum.
  2. Kateterisasi terdiri dari memimpin kateter (tabung khusus) ke pembuluh darah melalui mana kontras masuk. Otak dipasok dengan darah dari arteri karotid dan vertebralis, sehingga agen kontras dapat disuntikkan ke salah satunya. Kateterisasi arteri femoralis (pembuluh besar yang membentang dari arteri iliaka eksternal di bawah ligamentum inguinalis) juga sering dilakukan.

Obat yang larut dalam air yang mengandung iodin digunakan sebagai zat kontras, oleh karena itu, ketika merencanakan angiografi, perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi terhadap yodium dan masalah yang ada dengan ginjal.

Angiografi serebral diindikasikan ketika penyakit serius dicurigai:

  • aneurisma serebral;
  • hematoma;
  • neoplasma;
  • gangguan peredaran darah diucapkan.

Indikasi dan kontraindikasi umum

Angiografi serebral diresepkan untuk menetapkan patologi pembuluh otak pada penyakit dan kondisi berikut:

  • atherosclerosis serebral dan stenosis (vasokonstriksi karena pembentukan plak sklerotik pada dindingnya);
  • trombosis atau embolisme arteri otak;
  • aneurisma vaskular dan kelainan lainnya dalam perkembangan sistem sirkulasi, bawaan atau didapat;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • perdarahan intrakranial;
  • tumor otak yang dicurigai;
  • sakit kepala kronis dan pusing asal tidak diketahui;
  • mual terus menerus;
  • sering pingsan;
  • serangan epilepsi;
  • kondisi setelah stroke;
  • kebisingan konstan atau dering di telinga;
  • gejala neurologis fokal (tanda-tanda yang menyertai lesi dari lobus tertentu otak).

Angiografi serebral digunakan tidak hanya sebagai metode diagnosis yang akurat, tetapi juga sebagai prosedur wajib untuk setiap operasi bedah saraf yang direncanakan.

Kontraindikasi umum untuk semua jenis angiografi adalah:

  • reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium, jika prosedur dilakukan menggunakan agen kontras;
  • gagal jantung, ginjal atau hati yang parah;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kondisi umum berat atau koma;
  • beberapa penyakit mental;
  • kehamilan dan laktasi.

Spesies

Tergantung pada tempat pemberian obat kontras, angiografi adalah:

  • umum - agen kontras disuntikkan dengan kateterisasi ke aorta perut atau toraks;
  • selektif - obat disuntikkan langsung ke arteri otak;
  • super selektif - cabang kontras dari arteri utama otak.

Perbandingan hasil setelah angiografi Klasik dan CT angiografi

Selain itu, ada berbagai cara untuk memvisualisasikan:

Penemuan mencolok dalam pengobatan hipertensi

Sudah lama dipastikan bahwa tidak mungkin untuk secara permanen menyingkirkan HIPERTENSI. Untuk merasa lega, Anda harus terus minum obat-obatan mahal. Benarkah begitu? Mari kita cari tahu!

  1. Angiografi klasik adalah metode tertua menggunakan radiografi konvensional, yang menjadi kurang umum saat ini. Pada angiografi klasik, tusukan arteri karotis dilakukan di bawah anestesi lokal, di mana agen kontras disuntikkan dalam volume 10-12 ml, dipanaskan sampai suhu tubuh. Kemudian sinar X diambil dalam dua proyeksi dengan selang waktu 1-2 detik, yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi fase yang berbeda dari aliran darah serebral.
  2. CT angiografi - mengacu pada metode modern penelitian pasokan darah otak. Dalam hal ini, agen kontras dalam volume sekitar 100 ml disuntikkan melalui kateter ke pembuluh darah di siku. Setelah itu, gambar otak diambil dalam beberapa bagian, kemudian gambar tiga dimensi dengan visualisasi tempat tidur vaskuler direkonstruksi menggunakan program komputer.
  3. MT-angiografi - dengan metode ini, sebagai ganti sinar X, sifat-sifat medan magnet digunakan. Keadaan pembuluh darah dan fase sirkulasi darah dipelajari berdasarkan pelacakan perubahan energi dalam jaringan. Angiografi resonansi magnetik dapat dilakukan dengan atau tanpa penggunaan obat kontras, dengan opsi kedua yang digunakan lebih sering.

Setiap teknik memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan survei yang diperlukan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan indikasi individu.

Tipe karakteristik angiografi (tabel)

  • harga murah dibandingkan dengan jenis penelitian lain;
  • keakuratan hasil.
  • invasifitas metode (prosedur yang terkait dengan penetrasi ke jaringan tubuh);
  • efek pada tubuh x-rays.
  • alergi yodium;
  • atherosclerosis diucapkan otak;
  • hipertensi berat;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui.
  • risiko komplikasi yang lebih sedikit setelah intervensi invasif dibandingkan dengan angiografi klasik;
  • lebih informatif;
  • kurangnya bayangan tumpang tindih pada gambar.
  • invasif;
  • Dosis sinar X, meskipun lebih rendah dibandingkan dengan angiografi klasik.
  • alergi yodium;
  • diabetes mellitus;
  • patologi tiroid;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui;
  • tingkat ketiga obesitas.
  • tidak ada efek x-rays pada tubuh;
  • konten informasi tertinggi;
  • kemungkinan melakukan prosedur untuk pasien dengan alergi terhadap zat yang mengandung yodium.
  • durasi panjang prosedur;
  • biaya tinggi.
  • kehadiran implan logam di dalam tubuh;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • gagal jantung;
  • gangguan mental;
  • claustrophobia (sebagai orang ditempatkan untuk waktu yang lama di mesin kapsul);
  • kegemukan tingkat ketiga;
  • kehamilan

Melaksanakan prosedur

Persiapan untuk survei

Pertama-tama, sebelum tes angiografi dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium. Untuk tujuan ini, 2 ml obat kontras secara perlahan disuntikkan ke vena, setelah itu orang tersebut sedang dalam pengamatan. Jika dalam beberapa jam satu atau lebih gejala muncul, seperti tersedak, batuk, sakit kepala, bengkak, kemerahan dan ruam pada kulit, maka angiografi x-ray atau CT angiografi tidak dapat dilakukan. Dalam hal ini, MT-angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

Karena angiografi adalah teknik invasif, selama integritas pembuluh darah dilanggar, maka perlu untuk lulus semua tes laboratorium dasar dan menjalani diagnosis instrumental, yang meliputi:

  • analisis darah dan urin umum;
  • pemeriksaan fungsi ginjal;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • analisis koagulabilitas darah, penentuan kelompok dan faktor Rh.

Konsultasi dengan terapis dan ahli anestesi juga akan diperlukan. Batalkan penerimaan obat tidak diperlukan. Pengecualian adalah pengencer darah untuk menghindari kemungkinan komplikasi dalam bentuk perdarahan. Bila perlu, obat penenang dan antihistamin dapat diresepkan.

Selain itu, aturan berikut harus diamati sebelum pemeriksaan:

  • Jangan makan selama 8-10 jam dan jangan minum air selama 4 jam sebelum pemeriksaan;
  • segera sebelum prosedur, hapus semua barang yang mengandung logam: perhiasan, gigi palsu, dll.

Prosedur belajar

  1. Prosedur ini dilakukan dalam posisi tengkurap, orang tersebut ditempatkan di sofa atau meja.
  2. Di bawah anestesi lokal, tusukan dari arteri karotid atau kateterisasi arteri femoralis dilakukan. Selama kateterisasi, tusukan pertama dibuat, kemudian probe dimasukkan melalui itu - plastik tipis, tabung lentur yang secara bertahap mencapai lengkungan aorta. Pergerakan kateter di dalam pembuluh dikontrol oleh transfer gambar ke monitor.
  3. Kemudian persiapan radiopak diterapkan melalui probe. Tidak ada sensasi yang diucapkan. Setelah injeksi agen kontras, rasa logam di mulut atau siram panas ke wajah mungkin muncul. Ini adalah fenomena sementara yang berlalu dengan cepat.
  4. Begitu kontras dimasukkan, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi frontal dan lateral. Kemudian agen kontras ditambahkan dan prosedur diulang. Serangkaian gambar yang diperoleh memungkinkan kita untuk mengevaluasi sirkulasi darah serebral seiring berjalannya waktu.
  5. Setelah pemeriksaan, jarum dan kateter dikeluarkan, situs tusukan diklem dengan swab, yang kemudian diganti dengan perban tekanan. Durasi prosedur angiografi - dari 40 menit hingga 1 jam.

Itu penting! Setelah prosedur, tirah baring dapat diresepkan untuk satu hari, tetapi Anda bisa bangun. Anda harus minum air murni sebanyak mungkin untuk mengeluarkan zat yang mengandung yodium dari tubuh. Jika arteri femoralis telah tertusuk, tidak disarankan untuk menekuk kaki sehingga perdarahan tidak terbuka.

Ketika melakukan angiografi MRI tanpa menggunakan agen kontras, tidak diperlukan persiapan awal khusus. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pemindai MRI dengan cara yang sama seperti pemindaian MRI rutin pada otak.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Meskipun ada beberapa kekurangan, angiografi adalah alat diagnostik yang sangat informatif dan dianggap teknik yang relatif aman. Menurut statistik, komplikasi hanya diamati pada 5% kasus. Ketika melakukan angiografi non-invasif, semua risiko di atas tidak ada.

Biaya dari

Angiografi dapat dilakukan di klinik manapun yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Harga untuk angiografi serebral bervariasi dari 3.000 hingga 8.000 rubel, tergantung pada jenis penelitian, wilayah, tingkat klinik dan kualifikasi tenaga medis.

Ulasan

Saya sendiri memutuskan untuk melakukan MRI dan angiografi otak tanpa rujukan dari dokter, karena saya meragukan diagnosis yang dibuat oleh seorang ahli saraf saya. Pembayaran MRI dilakukan di banyak klinik untuk semua orang. Pelatihan khusus tidak diperlukan jika survei dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Sebelum prosedur yang mereka berikan kepada kami untuk mengisi formulir di mana Anda harus memasukkan data pribadi dan keluhan dari keadaan kesehatan. Mereka diminta untuk memindahkan semua benda dengan bagian logam: perhiasan, jam tangan, jins dengan paku keling, penutup boot yang dikeluarkan, dan jubah mandi sekali pakai. Dengan MRI kepala, helm khusus dipasang. Anda harus menjaga kepala Anda sepenuhnya diam, tidak ada belokan, Anda bisa berkedip. Mereka memberikan buah pir di tangan, yang perlu Anda tekan, jika itu menjadi buruk - maka prosedur akan berhenti, tetapi uang itu tidak akan dikembalikan. Saya minum terlebih dahulu tablet gidazepam, meskipun saya takut bukan dari ruang terbatas, tetapi dari kebisingan yang kuat. Oleh karena itu, saya juga membawa penutup kuping dengan saya. Dan suara dengan MRI benar-benar tidak menyenangkan. Kesimpulan medis bersama dengan rekaman pada disk dikeluarkan 40 menit setelah pemeriksaan. Itu tertulis di sana bahwa tidak ada patologi yang diidentifikasi, semuanya dalam batas usia. Keuntungan dari MRI angiografi adalah keamanan, keandalan, kurangnya radiasi, pemindaian mendetail. Kekurangan - harga tinggi, prosedur panjang dan berisik.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Saya melakukan angiografi pada 2004, itu adalah prosedur yang diperlukan. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh terbesar di paha dan kemudian tiga sinar-X diambil di setiap sisi kepala. Itu tidak menyenangkan, rasanya seperti air mendidih dituangkan ke kepala, dan seterusnya 6 kali berturut-turut. Tetapi Anda tidak dapat bergerak dan bergerak, jika tidak Anda harus mengulangi segalanya, tetapi tidak ada keinginan untuk ini sama sekali. Menurut hasil angiografi, saya mengalami aneurisma, dan kemudian melakukan operasi pada otak. Semuanya berjalan dengan baik, saya berterima kasih kepada para dokter, mereka praktis menyelamatkan hidup saya.

saya

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Bagaimana angiografi pembuluh serebral (video)

Angiografi pembuluh serebral adalah metode diagnostik, yang sangat informatif. Ini dapat digunakan untuk menyelidiki tidak hanya keadaan fisiologis pembuluh darah untuk keberadaan patologi, tetapi juga untuk menganalisis proses sirkulasi darah dari waktu ke waktu.

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh serebral

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau kontraksi patologis bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, perdarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi di otak. Diagnosis ini dilakukan dalam perawatan luka tembak dan luka tikam yang dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan X-ray kepala, jantung, perut, daerah leher rahim, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, yang melaluinya aliran darah kontinu dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah kontras arteri karotid, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat yang diberikan secara parenteral mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menimbulkan reaksi samping. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis-jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi menurut:

  1. Dari metode kontras:
  • Tusukan, di mana kontras X-ray langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
  • Angiografi kateterisasi otak, menyediakan suplai kontras melalui kateter.
  1. Dari zona tunduk pada kontras:
  • Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopak di pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
  • Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

    Ketika diangkat

    Angiography penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan dalam kasus kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan keadaan patologis dari jaringan otak.

    • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari.
    • Aneurisma.
    • Malformasi arteri terbuka.
    • Pembentukan trombus.
    • Angiography otak diindikasikan untuk sakit kepala yang parah, ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
    • Lingkar kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
    • Mual, disertai dengan pusing dan sakit kepala. Yang paling berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang konvulsif yang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
    • Kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
    • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
    • Senandung yang terus menerus terdengar, gnash, terngiang di telinga.
    • Intracranial hemorrhage.
    • Gejala neurologis fokal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematoma intrakranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur dapat:

    • Ahli bedah saraf terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologis dari sistem saraf.
    • Seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit syaraf, terapi dan pencegahannya.
    • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, menceritakan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
    • Phlebologist, spesialis dalam perawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

    Langkah-langkah persiapan

    Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memonitor kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi terbakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi diresepkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

    • Tes darah dan urin umum.
    • Ultrasound ginjal.
    • Elektrokardiogram.
    • Kunjungi ahli anestesi.

    Buat sebelumnya faktor Rh dan golongan darah pasien dalam kasus perdarahan hebat selama survei.

    Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Dikeluarkan hanya dana yang berfungsi untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien menjauhkan diri dari makanan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air putih. Sebelum angiografi, benda-benda logam diambil yang dapat mendistorsi gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, menempel atau menyempitnya pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Di hadapan metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh darah otak dan tulang belakang jarang digunakan.

    Proses ini dimulai dengan anestesi lokal dan injeksi tusukan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil gambar dengan istirahat dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis berat.
    • Hipertensi.
    • Tromboflebitis.
    • Peradangan akut.
    • Penyakit infeksi.
    • Gagal ginjal.
    • Koma.

    Prosedur ini kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

    CT angiografi pembuluh darah

    Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium intravena yang disuntikkan. Kemudian X-rays dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

    Keuntungan dari survei ini termasuk:

    • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
    • Dosis radiasi yang dikurangi tidak mempengaruhi tubuh.
    • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi biasa.

    CT angiografi otak diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Dalam klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomografi komputer lebih maju.

    CT angiografi dikontraindikasikan pada:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gagal ginjal akut.
    • Myeloma.
    • Arrhythmias.
    • Takikardia.
    • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes melitus.
    • Kondisi comatose.

    MR angiografi

    Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar X, tetapi pada medan magnet. MRI angiografi pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

    • Kelainan bawaan jantung.
    • Bundel aneurisma.
    • Arteritis.

    MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

    Survei tidak dilakukan saat:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
    • Gangguan mental.
    • Obesitas (dengan pasien dengan berat lebih dari 180 kg dianjurkan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
    • Gagal jantung.
    • Kehamilan.

    Kerugian utama dari survei semacam ini adalah lamanya prosedur, yang rata-rata memakan waktu setidaknya 40 menit. Pasien harus tetap diam di ruang pencitraan. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

    Kemungkinan komplikasi

    Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh serebral dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa dihadapi.

    Manifestasi yang tidak diinginkan termasuk:

    • Ekstravasasi (penyebaran obat secara acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dari dinding vena atau pada rupanya sebagai akibat dari tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
      Jika Anda memasukkan hingga 10 ml dana, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus menelan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses peradangan kulit atau kematian jaringan tidak dikecualikan.
    • Intoleransi tiodin adalah komplikasi yang paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi bermanifestasi secara tidak terduga.
      Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak nafas, lesu, berkeringat. Tekanan darah menurun. Kamar di mana angiografi arteri otak dilakukan diberikan dengan obat untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaktik.
    • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari substansi kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Oleh karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras tentu memeriksa kerja sistem ekskretoris.

    Hasil dekode

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran spesifik dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Kontur halus dan penyempitan seragam lumens dianggap norma. Radiasi sinar X bervariasi dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

    • Jaringan tulang pada gambar berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras berwarna hitam.
    • Substansi otak berwarna abu-abu.

    Terlepas dari kekurangannya, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Banyak sekali pasien yang merasa nyaman setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

    Angiografi pembuluh serebral

    Sejak 1986, era baru telah dimulai dalam diagnostik medis dan terhubung dengan penemuan sinar-X. Sejak hari itu, para dokter berhasil "melihat ke dalam" suatu organisme hidup, yang memungkinkan diagnosis efektif berbagai kondisi patologis.

    Selama abad yang lalu, ilmu kedokteran telah bergerak maju secara aktif, dan dengan itu, diagnostik x-ray. Setiap hari ada metode diagnostik baru yang dibedakan oleh keakuratan dan keamanannya bagi pasien.

    Sangat penting dalam pengobatan modern diberikan kepada metode diagnostik seperti angiografi pembuluh serebral. Memang, pada gambaran X-ray tengkorak yang biasa, seseorang tidak dapat melihat baik arteri atau vena otak. Untuk tujuan ini, dikembangkan angiografi, yang merupakan "standar emas" untuk menetapkan patologi tempat tidur vaskular.

    Apa itu angiografi pembuluh serebral?

    Angiografi serebral didasarkan pada pemeriksaan X-ray kepala setelah kontras pembuluh serebral dengan agen kontras X-ray khusus. Teknik ini memungkinkan untuk secara konsisten memvisualisasikan semua fase sirkulasi serebral (arteri, kapiler dan vena), untuk melihat perubahan patologis dalam pembuluh otak dan lokalisasi mereka, penting dalam menegakkan diagnosis tumor otak.

    Angiography dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pembuluh darah, pengenalan agen kontras dan eksekusi gambar selanjutnya.

    Otak dilengkapi dengan darah dari 2 cekungan utama - karotid (arteri karotid) dan vertebrobasilar (arteri vertebralis). Dengan demikian, kontras dapat berupa arteri karotid atau arteri vertebralis. Dalam prakteknya, paling sering kontras disuntikkan ke arteri karotid.

    Sebagai zat radiopak digunakan obat yang mengandung yodium - urografin, verografin, gipak, kardiovaskular, triiodotrast, triombrast. Semua zat ini larut dalam air dan diberikan secara parenteral. Komplikasi utama dari penggunaannya adalah reaksi alergi terhadap yodium dan nefrotoksisitas, yang harus dipertimbangkan pada pasien dengan fungsi ginjal yang berkurang.

    Ruang untuk angiografi arteri serebral

    Apa jenis angiografi serebral yang ada?

    Tergantung pada metode pelaksanaan, ada beberapa jenis angiografi pembuluh serebral:

    1. Tergantung pada metode administrasi agen kontras:
    • tusukan - substansi disuntikkan langsung ke dalam pembuluh melalui jarum tusukan;
    • kateterisasi - pengenalan kontras melalui kateter, mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan.
    1. Tergantung pada tempat kapal kontras:
    • angiografi umum - kontras diberikan melalui kateter ke aorta perut atau toraks;
    • selektif - ketika substansi disuntikkan langsung ke pembuluh serebral menggunakan tusukan atau kateterisasi;
    • super selektif - ketika kontras diberikan dengan kateter ke cabang-cabang arteri serebral 2-4 lipat.
    1. Tergantung pada teknik pencitraan vaskular, angiografi adalah:
    • klasik (melakukan serangkaian gambar radiologis setelah membandingkan pembuluh serebral dengan salah satu metode yang dijelaskan di atas);
    • CT angiografi (mengambil serangkaian gambar pada pemindai CT setelah kontras, diikuti oleh pemodelan 3D dari gambar tomografi tempat tidur vaskular);
    • Angiografi MR, atau angiografi nonkontras (penggunaan pencitraan resonansi magnetik untuk studi pembuluh darah, yang tidak memerlukan kontras sebelumnya pada pembuluh darah, meskipun dapat digunakan untuk meningkatkan kemampuan diagnostik metode ini).

    Setiap angiografi pembuluh serebral memiliki kelebihan dan kekurangan. Hanya spesialis yang dapat memilih opsi pemeriksaan yang diperlukan setelah membentuk indikasi yang jelas untuk angiografi pada pasien tertentu.

    Indikasi untuk angiografi pembuluh serebral

    Angiography digunakan untuk mendiagnosa patologi pembuluh serebral dan beberapa penyakit lain pada jaringan otak:

    • aterosklerosis serebral dan penyempitan lumen vaskular dengan plak aterosklerotik (stenosis);
    • serebral arteri trombosis atau embolisme;
    • aneurisma vaskular dan malformasi lainnya (didapat atau bawaan) dari otak;
    • dalam kasus sakit kepala kronis jika tidak mungkin untuk menetapkan penyebabnya dengan metode diagnostik non-invasif;
    • pusing kronis;
    • mual asal pusat, terutama ketika disertai dengan sakit kepala dan pusing;
    • serangan epilepsi;
    • sering kehilangan kesadaran;
    • tumor otak yang dicurigai;
    • hipertensi intrakranial kronis;
    • kebisingan konstan dan dering di kepala;
    • setelah stroke mikro atau stroke otak;
    • trombosis sinus vena otak;
    • hematoma intrakranial dan perdarahan;
    • diagnosis insufisiensi serebral;
    • dengan munculnya gejala neurologis fokal.

    Angiografi pembuluh serebral adalah metode yang sangat berharga tidak hanya untuk memperjelas diagnosis, tetapi juga untuk merencanakan operasi masa depan. Misalnya, dengan membuat model 3D tumor dan vaskularisasi, ahli bedah saraf dapat secara akurat melatih semua tahapan operasi, yang secara signifikan mengurangi risiko komplikasi selama operasi itu sendiri.

    Aneurisma selama CT-angiografi pembuluh serebral

    Persiapan untuk angiografi

    Ini wajib untuk menguji kepekaan terhadap yodium sebelum melakukan angiografi. Untuk ini, 2 ml agen kontras secara perlahan disuntikkan intravena, setelah itu kondisi pasien dipantau selama beberapa jam. Jika batuk, asfiksia, ruam, kemerahan, gatal, bengkak, mual, sakit kepala dan reaksi non-fisiologis lainnya muncul, pemeriksaan dengan menggunakan agen kontras yodium dibatalkan. Sebaliknya, itu dapat digunakan Mr angiografi, di mana pengenalan kontras tidak diperlukan.

    Karena angiografi adalah metode diagnostik invasif, di mana integritas tempat tidur vaskular terganggu, sebelum studi berbagai semua metode laboratorium dan instrumental instrumental yang diperlukan ditugaskan:

    • tes darah dan urin;
    • tes fungsi ginjal;
    • EKG;
    • fluorografi;
    • Konsultasi terapis dan ahli anestesi;
    • pembekuan darah.

    Merupakan hal yang wajib untuk menentukan Rh dan golongan darah jika prosedurnya rumit oleh perdarahan dan ada kebutuhan untuk transfusi komponen darah.

    Sebagai aturan, pasien tidak perlu membatalkan pengobatan permanen sebelum angiografi, pengecualian adalah obat yang mengencerkan darah (pencegahan perdarahan).

    Dilarang memakan makanan selama 8-10 jam sebelum penelitian, Anda tidak bisa minum air 4 jam sebelum angiografi. Sebelum memeriksa pasien, mereka diminta untuk menghapus semua benda logam yang mungkin muncul di gambar dan mendistorsi gambar. Jika seseorang sangat khawatir tentang manipulasi masa depan, ia dapat diberi suntikan obat penenang sebagai obat penenang.

    Angiografi klasik pembuluh serebral

    Ini adalah varian pertama dari angiografi arteri serebral, yang digunakan dalam praktek klinis untuk waktu yang lama sebelum pengenalan CT dan MRI. Saat ini, teknik ini semakin jarang digunakan karena adanya metode angiografi yang lebih informatif dan aman.

    Penelitiannya adalah sebagai berikut. Di bawah anestesi lokal, tusukan arteri karotid eksternal dilakukan dengan jarum khusus di mana bagian yang diperlukan dari agen kontras disuntikkan (10-12 ml). Kontrasnya dipanaskan sampai suhu tubuh.

    Setelah itu, lakukan serangkaian sinar-X konvensional dalam 2 proyeksi dengan selang waktu 1-2 detik. Ini memungkinkan untuk secara konsisten menilai fase arteri, kapiler dan vena dari aliran darah dan melihat jenis dan lokalisasi masalah, jika ada.

    Kontraindikasi untuk prosedur semacam itu adalah alergi terhadap yodium, masa kanak-kanak, kelainan mental, aterosklerosis ditandai pembuluh serebral, koma, hipertensi arteri tingkat tinggi, kehamilan, gagal ginjal stadium akhir.

    Kateterisasi arteri femoralis untuk angiografi selektif

    CT angiografi pembuluh serebral

    CT angiografi mengacu pada metode modern mempelajari tempat tidur vaskular otak. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut. Agen kontras diberikan secara intravena (urat-urat tikungan siku ekstremitas atas). Setelah itu, computed tomography sendiri dilakukan, yang terdiri dalam melakukan X-ray layer-by-layer otak, yang kemudian direkonstruksi menggunakan program komputer ke dalam gambar tiga dimensi dengan pembuluh visualisasi yang jelas.

    Keuntungan utama CT angiografi adalah:

    • tidak ada risiko operasi, seperti angiografi konvensional (tusukan arteri);
    • secara signifikan mengurangi beban sinar X pada tubuh;
    • isi informasi berkali-kali lebih besar dari angiografi klasik.

    Metode yang lebih informatif adalah CT-angiography, yang menggunakan pemindai CT generasi terbaru - CT spiral.

    Kontraindikasi untuk CT angiografi:

    • alergi yodium;
    • gagal ginjal stadium akhir;
    • diabetes dekompensasi;
    • kehamilan dan menyusui;
    • Obesitas berat (pasien tidak cocok dalam CT scan, sebagai suatu peraturan, pembatasan seperti itu untuk kebanyakan perangkat adalah 180-200 kg, tetapi ada pemindai khusus untuk orang gemuk dengan batas 400 kg);
    • patologi tiroid;
    • kondisi umum berat dan koma.

    Persiapan untuk CT angiografi tidak berbeda dari prosedur yang dijelaskan di atas. Penelitian itu sendiri dilakukan secara rawat jalan. Pasien ditempatkan di atas meja tomografi komputer dan dengan bantuan kateter vena dan perangkat dosis khusus (pompa) kontras sekitar 100 ml disuntikkan ke vena cubiti selama seluruh prosedur. Kemudian lakukan serangkaian tembakan.

    Video tentang kemungkinan CT angiografi:

    MRI angiografi pembuluh serebral

    Ini adalah teknik untuk memvisualisasikan pembuluh serebral dengan pemindai pencitraan resonansi magnetik, di mana medan magnet digunakan sebagai pengganti radiasi sinar-x. Dengan demikian, dengan MR angiografi, tidak ada beban X-ray pada tubuh manusia, yang tidak diragukan lagi merupakan keuntungan dari teknik ini.

    Juga, MR-angiografi dapat dilakukan dengan atau tanpa kontras (tergantung pada tujuan). Metode angiografi ini merupakan alternatif pada pasien yang kontraindikasi sebaliknya.

    Kontraindikasi untuk MR angiografi:

    • menanamkan driver denyut jantung buatan;
    • implan yang mengandung logam di dalam tubuh (pelat logam, sendi buatan, implan telinga elektronik, klip logam hemostatik dalam tubuh);
    • claustrophobia;
    • gangguan mental;
    • obesitas berat;
    • kondisi umum yang parah dari pasien;
    • kehamilan (tidak ada data tentang bahaya atau tidak adanya medan magnet pada janin).

    Kerugian dari teknik ini adalah durasi relatif dari pelaksanaannya - diperlukan 20 hingga 40 menit dari pasien tinggal di aparat MRI.

    Video tentang indikasi dan kemungkinan MR-angiografi:

    Komplikasi yang mungkin setelah angiografi serebral

    Ekstravasasi agen kontras

    Ini adalah pengenalan zat yang mengandung yodium kontras ke dalam jaringan lunak di sekitar pembuluh vena. Hal ini dapat terjadi ketika teknik venipuncture salah (tusukan dari dinding vena) atau jika tekanan dari dinding vena tidak dipertahankan, di mana kontras diperkenalkan menggunakan pompa khusus. Sebagai aturan, hasil hingga 10 ml kontras tidak menyebabkan komplikasi serius, tetapi ketika jumlah ini lebih besar, peradangan jaringan lemak dan kulit dapat berkembang di situs ekstravasasi hingga nekrosis.

    Alergi yodium

    Ini adalah komplikasi angiografi yang paling serius. Namun baru-baru ini, karena penggunaan zat redistribusi X-ray yang modern dan aman, jumlah kasus seperti itu telah menurun secara signifikan.

    Sebagai aturan, alergi terhadap yodium terjadi tiba-tiba (tipe reaksi alergi segera atau anaphylactic). Gatal, kemerahan dan bengkak di tempat suntikan tajam, kemudian sesak napas, kelemahan umum, penurunan tekanan darah, yang mengarah pada pengembangan syok anafilaksis.

    Oleh karena itu, semua tempat di mana pengenalan kontras dilakukan harus dilengkapi dengan obat darurat, dan prosedur semacam itu harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.

    Komplikasi yang sering terjadi pada pengenalan agen kontras yang mengandung yodium adalah reaksi alergi.

    Gagal ginjal akut

    Faktanya adalah bahwa zat radiopak diekskresikan terutama oleh ginjal. Jika terjadi kerusakan fungsi ginjal (gagal ginjal kronis), pemberian kontras dalam jumlah besar menyebabkan iskemia korteks ginjal dan progres cepat gangguan fungsi ginjal, hingga insufisiensi akut dan kebutuhan dialisis. Oleh karena itu, sebelum angiografi menggunakan kontras, adalah wajib untuk menilai keadaan fungsional dari sistem ekskretoris.

    Terlepas dari semua kekurangannya, angiografi pembuluh serebral tetap merupakan "standar emas" untuk mendiagnosis patologi tempat tidur vaskular.