Angiografi pembuluh serebral

Angiografi pembuluh serebral (angiografi serebral atau angiografi pembuluh serebral) ditugaskan untuk menilai keadaan pembuluh serebral dan mempelajari sirkulasi darah serebral. Diagnosis dilakukan menggunakan alat x-ray atau tomograph khusus.

Apa itu angiografi

Angiografi vaskular adalah metode instrumental untuk memeriksa bagian spesifik dari sistem sirkulasi (arteri, vena, pembuluh limfatik) untuk mendeteksi patologi apa pun, misalnya:

  • menyempit;
  • ekstensi;
  • penyumbatan bekuan;
  • pendarahan internal;
  • proses tumor, dll.

Selama angiografi, agen kontras khusus disuntikkan ke dalam pembuluh darah dan pemeriksaan X-ray dilakukan secara bersamaan - ini bisa berupa X-ray klasik, CT scan atau MT scan. Teknik ini memberikan kesempatan untuk secara konsisten mempelajari semua fase aliran darah di otak (bagian darah melalui arteri besar, pembuluh kecil dan vena) dan untuk menetapkan lokalisasi perubahan patologis dalam sistem peredaran darahnya.

Penting: serangan jantung dan stroke - penyebab hampir 70% dari semua kematian di dunia!

Hipertensi dan lonjakan tekanan yang disebabkan oleh itu - dalam 89% kasus pasien terbunuh selama serangan jantung atau stroke! Dua pertiga pasien meninggal dalam 5 tahun pertama penyakit!

Pengenalan agen kontras dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pembuluh darah.

  1. Selama tusukan, substansi disuntikkan langsung ke dalam pembuluh melalui jarum.
  2. Kateterisasi terdiri dari memimpin kateter (tabung khusus) ke pembuluh darah melalui mana kontras masuk. Otak dipasok dengan darah dari arteri karotid dan vertebralis, sehingga agen kontras dapat disuntikkan ke salah satunya. Kateterisasi arteri femoralis (pembuluh besar yang membentang dari arteri iliaka eksternal di bawah ligamentum inguinalis) juga sering dilakukan.

Obat yang larut dalam air yang mengandung iodin digunakan sebagai zat kontras, oleh karena itu, ketika merencanakan angiografi, perlu mempertimbangkan kemungkinan reaksi alergi terhadap yodium dan masalah yang ada dengan ginjal.

Angiografi serebral diindikasikan ketika penyakit serius dicurigai:

  • aneurisma serebral;
  • hematoma;
  • neoplasma;
  • gangguan peredaran darah diucapkan.

Indikasi dan kontraindikasi umum

Angiografi serebral diresepkan untuk menetapkan patologi pembuluh otak pada penyakit dan kondisi berikut:

  • atherosclerosis serebral dan stenosis (vasokonstriksi karena pembentukan plak sklerotik pada dindingnya);
  • trombosis atau embolisme arteri otak;
  • aneurisma vaskular dan kelainan lainnya dalam perkembangan sistem sirkulasi, bawaan atau didapat;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • perdarahan intrakranial;
  • tumor otak yang dicurigai;
  • sakit kepala kronis dan pusing asal tidak diketahui;
  • mual terus menerus;
  • sering pingsan;
  • serangan epilepsi;
  • kondisi setelah stroke;
  • kebisingan konstan atau dering di telinga;
  • gejala neurologis fokal (tanda-tanda yang menyertai lesi dari lobus tertentu otak).

Angiografi serebral digunakan tidak hanya sebagai metode diagnosis yang akurat, tetapi juga sebagai prosedur wajib untuk setiap operasi bedah saraf yang direncanakan.

Kontraindikasi umum untuk semua jenis angiografi adalah:

  • reaksi alergi terhadap obat yang mengandung yodium, jika prosedur dilakukan menggunakan agen kontras;
  • gagal jantung, ginjal atau hati yang parah;
  • gangguan pembekuan darah;
  • kondisi umum berat atau koma;
  • beberapa penyakit mental;
  • kehamilan dan laktasi.

Spesies

Tergantung pada tempat pemberian obat kontras, angiografi adalah:

  • umum - agen kontras disuntikkan dengan kateterisasi ke aorta perut atau toraks;
  • selektif - obat disuntikkan langsung ke arteri otak;
  • super selektif - cabang kontras dari arteri utama otak.

Perbandingan hasil setelah angiografi Klasik dan CT angiografi

Selain itu, ada berbagai cara untuk memvisualisasikan:

Penemuan mencolok dalam pengobatan hipertensi

Sudah lama dipastikan bahwa tidak mungkin untuk secara permanen menyingkirkan HIPERTENSI. Untuk merasa lega, Anda harus terus minum obat-obatan mahal. Benarkah begitu? Mari kita cari tahu!

  1. Angiografi klasik adalah metode tertua menggunakan radiografi konvensional, yang menjadi kurang umum saat ini. Pada angiografi klasik, tusukan arteri karotis dilakukan di bawah anestesi lokal, di mana agen kontras disuntikkan dalam volume 10-12 ml, dipanaskan sampai suhu tubuh. Kemudian sinar X diambil dalam dua proyeksi dengan selang waktu 1-2 detik, yang memungkinkan kita untuk mengevaluasi fase yang berbeda dari aliran darah serebral.
  2. CT angiografi - mengacu pada metode modern penelitian pasokan darah otak. Dalam hal ini, agen kontras dalam volume sekitar 100 ml disuntikkan melalui kateter ke pembuluh darah di siku. Setelah itu, gambar otak diambil dalam beberapa bagian, kemudian gambar tiga dimensi dengan visualisasi tempat tidur vaskuler direkonstruksi menggunakan program komputer.
  3. MT-angiografi - dengan metode ini, sebagai ganti sinar X, sifat-sifat medan magnet digunakan. Keadaan pembuluh darah dan fase sirkulasi darah dipelajari berdasarkan pelacakan perubahan energi dalam jaringan. Angiografi resonansi magnetik dapat dilakukan dengan atau tanpa penggunaan obat kontras, dengan opsi kedua yang digunakan lebih sering.

Setiap teknik memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Pilihan survei yang diperlukan dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan indikasi individu.

Tipe karakteristik angiografi (tabel)

  • harga murah dibandingkan dengan jenis penelitian lain;
  • keakuratan hasil.
  • invasifitas metode (prosedur yang terkait dengan penetrasi ke jaringan tubuh);
  • efek pada tubuh x-rays.
  • alergi yodium;
  • atherosclerosis diucapkan otak;
  • hipertensi berat;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui.
  • risiko komplikasi yang lebih sedikit setelah intervensi invasif dibandingkan dengan angiografi klasik;
  • lebih informatif;
  • kurangnya bayangan tumpang tindih pada gambar.
  • invasif;
  • Dosis sinar X, meskipun lebih rendah dibandingkan dengan angiografi klasik.
  • alergi yodium;
  • diabetes mellitus;
  • patologi tiroid;
  • gagal ginjal;
  • kehamilan dan menyusui;
  • tingkat ketiga obesitas.
  • tidak ada efek x-rays pada tubuh;
  • konten informasi tertinggi;
  • kemungkinan melakukan prosedur untuk pasien dengan alergi terhadap zat yang mengandung yodium.
  • durasi panjang prosedur;
  • biaya tinggi.
  • kehadiran implan logam di dalam tubuh;
  • kehadiran alat pacu jantung;
  • gagal jantung;
  • gangguan mental;
  • claustrophobia (sebagai orang ditempatkan untuk waktu yang lama di mesin kapsul);
  • kegemukan tingkat ketiga;
  • kehamilan

Melaksanakan prosedur

Persiapan untuk survei

Pertama-tama, sebelum tes angiografi dilakukan untuk kepekaan terhadap yodium. Untuk tujuan ini, 2 ml obat kontras secara perlahan disuntikkan ke vena, setelah itu orang tersebut sedang dalam pengamatan. Jika dalam beberapa jam satu atau lebih gejala muncul, seperti tersedak, batuk, sakit kepala, bengkak, kemerahan dan ruam pada kulit, maka angiografi x-ray atau CT angiografi tidak dapat dilakukan. Dalam hal ini, MT-angiografi dapat dilakukan tanpa menggunakan agen kontras.

Karena angiografi adalah teknik invasif, selama integritas pembuluh darah dilanggar, maka perlu untuk lulus semua tes laboratorium dasar dan menjalani diagnosis instrumental, yang meliputi:

  • analisis darah dan urin umum;
  • pemeriksaan fungsi ginjal;
  • fluorografi;
  • EKG;
  • analisis koagulabilitas darah, penentuan kelompok dan faktor Rh.

Konsultasi dengan terapis dan ahli anestesi juga akan diperlukan. Batalkan penerimaan obat tidak diperlukan. Pengecualian adalah pengencer darah untuk menghindari kemungkinan komplikasi dalam bentuk perdarahan. Bila perlu, obat penenang dan antihistamin dapat diresepkan.

Selain itu, aturan berikut harus diamati sebelum pemeriksaan:

  • Jangan makan selama 8-10 jam dan jangan minum air selama 4 jam sebelum pemeriksaan;
  • segera sebelum prosedur, hapus semua barang yang mengandung logam: perhiasan, gigi palsu, dll.

Prosedur belajar

  1. Prosedur ini dilakukan dalam posisi tengkurap, orang tersebut ditempatkan di sofa atau meja.
  2. Di bawah anestesi lokal, tusukan dari arteri karotid atau kateterisasi arteri femoralis dilakukan. Selama kateterisasi, tusukan pertama dibuat, kemudian probe dimasukkan melalui itu - plastik tipis, tabung lentur yang secara bertahap mencapai lengkungan aorta. Pergerakan kateter di dalam pembuluh dikontrol oleh transfer gambar ke monitor.
  3. Kemudian persiapan radiopak diterapkan melalui probe. Tidak ada sensasi yang diucapkan. Setelah injeksi agen kontras, rasa logam di mulut atau siram panas ke wajah mungkin muncul. Ini adalah fenomena sementara yang berlalu dengan cepat.
  4. Begitu kontras dimasukkan, sinar-X kepala diambil dalam proyeksi frontal dan lateral. Kemudian agen kontras ditambahkan dan prosedur diulang. Serangkaian gambar yang diperoleh memungkinkan kita untuk mengevaluasi sirkulasi darah serebral seiring berjalannya waktu.
  5. Setelah pemeriksaan, jarum dan kateter dikeluarkan, situs tusukan diklem dengan swab, yang kemudian diganti dengan perban tekanan. Durasi prosedur angiografi - dari 40 menit hingga 1 jam.

Itu penting! Setelah prosedur, tirah baring dapat diresepkan untuk satu hari, tetapi Anda bisa bangun. Anda harus minum air murni sebanyak mungkin untuk mengeluarkan zat yang mengandung yodium dari tubuh. Jika arteri femoralis telah tertusuk, tidak disarankan untuk menekuk kaki sehingga perdarahan tidak terbuka.

Ketika melakukan angiografi MRI tanpa menggunakan agen kontras, tidak diperlukan persiapan awal khusus. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pemindai MRI dengan cara yang sama seperti pemindaian MRI rutin pada otak.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Meskipun ada beberapa kekurangan, angiografi adalah alat diagnostik yang sangat informatif dan dianggap teknik yang relatif aman. Menurut statistik, komplikasi hanya diamati pada 5% kasus. Ketika melakukan angiografi non-invasif, semua risiko di atas tidak ada.

Biaya dari

Angiografi dapat dilakukan di klinik manapun yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Harga untuk angiografi serebral bervariasi dari 3.000 hingga 8.000 rubel, tergantung pada jenis penelitian, wilayah, tingkat klinik dan kualifikasi tenaga medis.

Ulasan

Saya sendiri memutuskan untuk melakukan MRI dan angiografi otak tanpa rujukan dari dokter, karena saya meragukan diagnosis yang dibuat oleh seorang ahli saraf saya. Pembayaran MRI dilakukan di banyak klinik untuk semua orang. Pelatihan khusus tidak diperlukan jika survei dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Sebelum prosedur yang mereka berikan kepada kami untuk mengisi formulir di mana Anda harus memasukkan data pribadi dan keluhan dari keadaan kesehatan. Mereka diminta untuk memindahkan semua benda dengan bagian logam: perhiasan, jam tangan, jins dengan paku keling, penutup boot yang dikeluarkan, dan jubah mandi sekali pakai. Dengan MRI kepala, helm khusus dipasang. Anda harus menjaga kepala Anda sepenuhnya diam, tidak ada belokan, Anda bisa berkedip. Mereka memberikan buah pir di tangan, yang perlu Anda tekan, jika itu menjadi buruk - maka prosedur akan berhenti, tetapi uang itu tidak akan dikembalikan. Saya minum terlebih dahulu tablet gidazepam, meskipun saya takut bukan dari ruang terbatas, tetapi dari kebisingan yang kuat. Oleh karena itu, saya juga membawa penutup kuping dengan saya. Dan suara dengan MRI benar-benar tidak menyenangkan. Kesimpulan medis bersama dengan rekaman pada disk dikeluarkan 40 menit setelah pemeriksaan. Itu tertulis di sana bahwa tidak ada patologi yang diidentifikasi, semuanya dalam batas usia. Keuntungan dari MRI angiografi adalah keamanan, keandalan, kurangnya radiasi, pemindaian mendetail. Kekurangan - harga tinggi, prosedur panjang dan berisik.

Ambroziya

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Saya melakukan angiografi pada 2004, itu adalah prosedur yang diperlukan. Pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh terbesar di paha dan kemudian tiga sinar-X diambil di setiap sisi kepala. Itu tidak menyenangkan, rasanya seperti air mendidih dituangkan ke kepala, dan seterusnya 6 kali berturut-turut. Tetapi Anda tidak dapat bergerak dan bergerak, jika tidak Anda harus mengulangi segalanya, tetapi tidak ada keinginan untuk ini sama sekali. Menurut hasil angiografi, saya mengalami aneurisma, dan kemudian melakukan operasi pada otak. Semuanya berjalan dengan baik, saya berterima kasih kepada para dokter, mereka praktis menyelamatkan hidup saya.

saya

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Bagaimana angiografi pembuluh serebral (video)

Angiografi pembuluh serebral adalah metode diagnostik, yang sangat informatif. Ini dapat digunakan untuk menyelidiki tidak hanya keadaan fisiologis pembuluh darah untuk keberadaan patologi, tetapi juga untuk menganalisis proses sirkulasi darah dari waktu ke waktu.

Angiografi pembuluh serebral

Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pembuluh serebral, perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan obat atau operasi. Angiography adalah metode pemeriksaan modern yang membantu untuk memeriksa patologi tanpa merugikan pasien.

Apa itu angiografi

Sulit untuk melihat pembuluh, jika Anda hanya mengambil x-ray. Fitur angiografi adalah bahwa agen kontras khusus diperkenalkan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan dalam survei X-ray. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

  • tumor;
  • patologi arteri dan vena;
  • fase sirkulasi serebral;
  • penyakit jaringan.

Ketika melakukan angiografi pembuluh serebral, agen kontras dipasok ke arteri karotid atau vertebralis. Persiapan mengandung yodium. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan alergi. Anda harus hati-hati mempertimbangkan nefrotoksisitas - efek merusak obat pada ginjal. Agen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk mengidentifikasi patologi, mendiagnosis penyakit, merencanakan operasi. Tetapkan metode ini dalam kasus:

  • dicurigai pembengkakan;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
  • emboli arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala berkepanjangan;
  • sering pusing.

Adakah kontraindikasi

Angiography memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode implementasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • laktasi;
  • kelainan tiroid;
  • gagal ginjal;
  • alergi yodium;
  • gagal jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penggumpalan darah yang buruk;
  • kegemukan (pasien tidak cocok dengan peralatan).

Kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-X. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan yang terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • driver implan denyut jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bagian logam di tubuh - piring, sendi.

Metode survei

Ketika melakukan angiografi, agen kontras diberi makan melalui jarum tusukan atau kateter mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan. Kemudian mulailah pemeriksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

  • umum - kontras melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta toraks atau perut;
  • selektif - substansi disuntikkan ke pembuluh serebral;
  • superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cabang tertipis tempat tidur vaskular.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh serebral, yang berbeda dalam teknik visualisasi. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, yang ditunjuk oleh para ahli sesuai dengan kesaksian pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk survei, metode klasik digunakan - rontgen otak dilakukan setelah injeksi kontras, patologi dideteksi oleh serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

  • computed tomography pembuluh serebral memungkinkan Anda membuat serangkaian gambar dengan agen kontras pada tomografi komputer, dengan visualisasi 3D berikutnya tentang seperti apa tampilan gambar secara keseluruhan;
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dimungkinkan untuk menggunakannya.

CT angiografi pembuluh serebral

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku. Ini nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian, pencitraan lapis demi lapis otak dilakukan, gambar diproses dengan bantuan program khusus ke dalam gambar tiga dimensi, di mana kapal terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan yang klasik.

MR angiografi

MRA pembuluh serebral dilakukan ketika pasien alergi terhadap yodium dalam kontras agen atau paparan sinar X merupakan kontraindikasi. Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet. Studi dilakukan tanpa konsekuensi serius. Angiografi MRI pembuluh serebral memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil dari penelitian, gambar tiga dimensi dikeluarkan, dan keadaan pembuluh darah dan kapiler diperiksa.

Metode lainnya

Salah satu metode penelitian yang paling progresif adalah MSCT: computed tomography multispiral pembuluh serebral. Ini dibedakan dengan pemindaian kecepatan tinggi. Tabung berputar dalam spiral di sekitar pasien dengan gerakan bertahap dari meja. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi fluoresen digunakan untuk mempelajari pembuluh retina. Kontras khusus dimasukkan ke pembuluh darah, dengan darah masuk ke mata dan dengan pembuluh iluminasi khusus terlihat, patologi terdeteksi.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menyingkirkan semua benda logam. Mengingat bahwa intervensi bedah diperlukan untuk pemberian kontras, mereka meresepkan:

  • tes untuk alergi terhadap yodium;
  • tes urine dan darah;
  • EKG;
  • tes fungsi ginjal;
  • konsultasi dari ahli anestesi, terapis.

Bagaimana studi pembuluh darah otak dan leher

Pemeriksaan dilakukan di klinik. Setelah persiapan dan penyerahan bahan kontras pasien, mereka ditempatkan di atas meja dan otak dipindai dengan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu untuk menetapkan diagnosis yang tepat sehingga dokter yang hadir akan meresepkan terapi atau operasi. Setelah memeriksa pembuluh leher dan otak, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam, kemudian dilepaskan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Studi tentang pembuluh serebral dengan angiografi mungkin memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • nyeri di tempat pemasangan kateter;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri selama tusukan;
  • pelanggaran ginjal dalam penghapusan kontras;
  • gagal jantung;
  • penetrasi kontras ke jaringan sekitarnya;
  • stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa yakin jika ia mematuhi aturan tertentu. Selama hari pertama Anda membutuhkan:

  • berdiri istirahat;
  • jangan lepas perban;
  • menghilangkan aktivitas fisik;
  • tidak mengambil perawatan air;
  • minum lebih banyak cairan;
  • tidak merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan mengemudi.

Di mana harus dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi pembuluh serebral dilakukan di klinik di mana ada peralatan yang sesuai, pusat medis. Biaya prosedur di Moskow dan di pinggiran tidak memiliki perbedaan besar. Kesenjangan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 p.

Video: cara mendiagnosis pembuluh serebral

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Sangat sering sakit kepala sehingga dia tidak bisa tidur. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menemukan alasannya sampai mereka mengirim saya ke CT scan untuk memeriksa pembuluh otak. Namun, harga prosedurnya tinggi, tetapi rasa sakitnya tidak tertahankan. Menurut hasil, ahli saraf meresepkan perawatan, sekarang saya merasa jauh lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke dokter untuk diresepkan perawatan, dan kemudian saya pergi dari pusing konstan, memegang dinding. Mereka ingin mengirim saya ke CT scan, tetapi saya alergi terhadap yodium. Mereka memesan pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik dan menemukan masalah dengan pembuluh otak. Sekarang saya menjalani perawatan, pusing menjadi lebih jarang.

Anastasia, 48 tahun: Bagaimana saya takut ketika suami saya pingsan. Mereka membawanya ke ambulans, mereka melakukan CT scan otak. Ternyata ada tumor yang menjepit kapal. Anehnya - semuanya sangat jelas terlihat pada gambar volumetrik. Kami memilih operasi, kami sangat khawatir tentang hasilnya. Metode luar biasa - Anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Angiografi vaskular: indikasi, proses pemeriksaan dan fitur dari prosedur

Pada tahun 1986, X-ray menemukan jenis radiasi baru, dan sudah pada tahun yang sama, ilmuwan berbakat berhasil membuat pembuluh radiokontras dari berbagai organ mayat. Namun, kemampuan teknis yang terbatas untuk beberapa waktu mencegah perkembangan angiografi vaskular.

Saat ini, angiografi pembuluh darah merupakan metode teknologi tinggi yang baru dan berkembang pesat untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada pembuluh darah dan organ seseorang.

Pada gambar X-ray standar, tidak mungkin untuk melihat baik arteri, vena, pembuluh limfatik, atau bahkan kapiler, karena mereka menyerap radiasi, serta jaringan lunak di sekitarnya. Oleh karena itu, untuk dapat memeriksa pembuluh dan menilai kondisi mereka, metode khusus angiografi dengan pengenalan persiapan radiopak khusus digunakan.

Teknik pengujian unik ini adalah sebagai berikut: zat radiopak disuntikkan ke dalam vaskular dan beberapa gambar radiologis diambil pada saat yang bersamaan.

Angiografi vaskular

Angiografi vaskular secara luas digunakan untuk menentukan berbagai patologi vaskular, seperti stenosis (penyempitan) pembuluh darah, aneurisma (ekspansi) pembuluh darah, dll., Serta untuk mendeteksi kondisi patologis jantung, mendiagnosis fungsi ginjal, untuk mendeteksi malformasi dan kerusakan pada berbagai organ, untuk mendiagnosis tumor, kista dan banyak kondisi patologis lainnya.

Jenis penelitian yang disajikan dapat memvisualisasikan pembuluh darah dari berbagai ukuran (dari aorta ke kapiler terkecil) dan semua sistem dan organ tubuh manusia. Selain itu, angiografi pembuluh darah sering digunakan sebelum pelaksanaan intervensi bedah untuk persiapan pra operasi dan diagnosis.

Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Ada daftar penyakit dan kondisi patologis yang cukup besar di mana dokter merekomendasikan penerapan manipulasi diagnostik seperti angiografi pembuluh darah.

Berikut ini adalah beberapa yang paling signifikan:

  • Aterosklerosis dari kepala dan arteri koroner;
  • Trombosis pembuluh yang dalam dan superfisial dari ekstremitas atas dan bawah;
  • Emboli paru;
  • Diagnosis patologi retina;
  • Identifikasi tumor vaskular dan kista;
  • Penilaian fungsi ginjal;
  • Sebagai diagnosis pra operasi, serta metode pemantauan manipulasi bedah yang dilakukan pada jantung atau otak;
  • dan masih banyak lagi...

Namun, meskipun keamanan yang cukup dan rendahnya invasif prosedur ini, ada sejumlah kondisi di mana intervensi ini merupakan kontraindikasi:

  1. Gagal jantung, hati dan gagal ginjal;
  2. Penyakit mental tertentu;
  3. Reaksi alergi terhadap yodium dan turunannya, serta zat lain yang digunakan untuk kontras vaskular;
  4. Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem pembekuan darah;
  5. Kehamilan dan menyusui.

Metode dan pelatihan awal

Angiografi vaskular adalah prosedur invasif yang membutuhkan pemantauan medis terhadap kondisi pasien sebelum dan sesudah manipulasi diagnostik. Karena fitur-fitur ini, sebagai aturan, rawat inap pasien di rumah sakit dan satu set tes klinis spesifik dari tes laboratorium diperlukan: hitung darah lengkap, tes urin, tes darah biokimia, golongan darah dan penentuan faktor rhesus, dan sejumlah tes lain sesuai dengan indikasi. Seseorang disarankan untuk berhenti mengambil sejumlah obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (misalnya, aspirin) beberapa hari sebelum prosedur.

Departemen Angiografi Modern

Sebelum prosedur angiografi, dokter memeriksa pasien dan memperoleh persetujuan untuk manipulasi.

Pasien dianjurkan untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum memulai prosedur diagnostik. Jika rambut tumbuh di titik pengenalan jarum yang dimaksud, maka ia dicukur dan kemudian mandi higienis diambil.

Prosedur itu sendiri dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, dan orang pada saat awal tes biasanya diresepkan obat penenang (sedatif).

Teknik studi angiografi itu sendiri adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam vaskular tempat tidur dan pelaksanaan beberapa sinar-X. Tergantung pada patologi dan tujuan prosedur, tempat suntikan agen kontras dapat bervariasi.

Sebelum Anda melakukan angiografi, setiap pasien diuji untuk reaksi alergi terhadap obat yang digunakan dalam kontras. Untuk melakukan ini, sejumlah substansi disuntikkan secara subkutan dan memonitor reaksi tubuh. Dalam hal efek samping (ruam, mual, gatal, dan lain-lain), pemeriksaan angiografi dibatalkan. Kemudian, MRI (magnetic resonance angiography) dilakukan sebagai gantinya, untuk itu penggunaan agen kontras tidak wajib.

Setelah pra-perawatan dengan larutan antiseptik untuk anestesi lokal, sayatan kulit kecil dilakukan dan arteri yang diperlukan ditemukan. Lakukan tusukan dengan jarum khusus dan melalui jarum ini masukkan konduktor logam ke tingkat yang diinginkan. Kateter khusus dimasukkan melalui panduan ini ke titik tertentu, dan panduan beserta jarumnya dilepaskan. Semua manipulasi yang terjadi di dalam kapal dikontrol secara ketat oleh televisi X-ray. Suatu zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh melalui kateter dan pada saat yang sama serangkaian sinar-X dilakukan, mengubah posisi pasien, jika diperlukan.

Setelah prosedur, kateter dilepas, dan pembalut steril yang sangat ketat diterapkan ke area tusukan. Zat yang dimasukkan ke dalam pembuluh meninggalkan tubuh melalui ginjal pada siang hari. Dan prosedurnya sendiri berlangsung sekitar 40 menit.

Video: animasi proses angiografi

Kondisi pasien setelah prosedur dan kemungkinan komplikasi

Pasien diperlihatkan istirahat di siang hari. Dokter pasien diawasi oleh dokter yang hadir, yang mengukur suhu tubuh dan memeriksa area intervensi invasif. Keesokan harinya, perban dilepas dan, jika orang tersebut dalam kondisi memuaskan dan tidak ada aliran darah di daerah tusukan, mereka diizinkan pulang.

Untuk mayoritas mutlak orang, pemeriksaan angiografi tidak membawa risiko. Menurut laporan, risiko komplikasi dalam pelaksanaan angiografi tidak melebihi 5% dan dapat terdiri dari beberapa poin berikut:

  1. Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik atau anestesi, yang digunakan selama prosedur;
  2. Perdarahan atau perdarahan dari tempat tusukan kapal;
  3. Dalam kasus yang jarang terjadi, di hadapan komorbiditas berat, seperti patologi serius seperti infark miokard, gagal ginjal akut, dll dapat berkembang.

Fitur angiografi berbagai organ

Angiografi pembuluh serebral

Saat ini, angiografi pembuluh serebral adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi otak, terutama dalam kasus-kasus diagnosis yang membingungkan, serta sebelum melakukan operasi bedah saraf.

Munculnya pola vaskular akan membantu mendiagnosis banyak proses patologis, termasuk tumor, microstrokes, kista, dan lain-lain. Ada sejumlah kondisi patologis di mana angiografi serebral mungkin diperlukan:

  • Sakit kepala jangka panjang yang persisten, tidak dihentikan oleh obat-obatan konvensional;
  • Mual dan pusing;
  • Kehilangan kesadaran jangka pendek yang teratur;
  • Sebelum melakukan bedah otak bedah saraf.

Angiografi jantung

Indikasi untuk angiografi pembuluh jantung (angiografi koroner) adalah penyakit berikut:

  1. Riwayat infark miokard;
  2. Angina pektoris progresif;
  3. Gangguan irama jantung;
  4. Angina pektoris, di mana mengambil beberapa obat tidak memberikan efek yang diinginkan dan kondisi lain.

Angiografi anggota tubuh bagian bawah

Hampir setiap orang ketiga di atas usia 65 tahun memiliki penyakit pada arteri atau vena ekstremitas bawah. Juga, patologi ini diperparah oleh riwayat merokok dan diabetes. Gejala utama penyakit pada arteri ekstremitas bawah adalah nyeri pada kaki saat berjalan dalam waktu lama, terjadi di tempat yang berbeda, yang tergantung pada tingkat lesi vaskular.

Jadi, dalam kasus apa angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah:

  • Menghilangkan aterosklerosis dan endarteritis pembuluh darah di ekstremitas bawah;
  • Trombosis vena dalam;
  • Thrombophlebitis dari vena superfisial ekstremitas bawah;
  • sejumlah kondisi patologis lainnya.

Angiografi fundus

Untuk melakukan angiografi fundus tidak memerlukan penunjukan pelatihan khusus, seperti jenis angiografi lainnya. Penggunaan fundus angiography mengungkapkan pada tahap awal penyakit tidak menyenangkan seperti degenerasi retina makula, retinopati diabetik dan banyak lainnya.

Metode individu dan jenis kapal penelitian

CT angiografi

Computed tomography (CT) adalah metode diagnostik, yang, menggunakan radiasi sinar X, memungkinkan Anda mendapatkan potongan, gambar semua organ dan sistem. Informasi yang diperoleh diproses pada komputer dan gambar tiga dimensi tiga dimensi dari bagian tubuh yang diamati diciptakan kembali.

Pada CT angiografi, zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh darah selama CT scan, biasanya secara intravena ke vena safena lengan bawah.

Dengan demikian, metode pemeriksaan ini tidak memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit dan anestesi sebelumnya.

MR angiografi

Angiografi resonansi magnetik (disebut MR atau MRI angiografi) yang telah disebutkan di atas adalah metode penelitian berdasarkan gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Nilai khusus metode ini adalah untuk diagnosis penyakit pada pembuluh leher dan otak.

Angiografi dapat dilakukan dengan beberapa cara - dengan atau tanpa pengenalan agen kontras. Dengan fitur ini, prosedur ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan pada pasien dengan alergi terhadap agen kontras.

Namun, prosedur ini lebih memakan waktu dan juga memiliki sejumlah kontraindikasi tertentu (claustrophobia, kehamilan, gangguan mental, kehadiran protesa logam dalam tubuh, dll.)

Angiografi fluoresens

Angiografi fluorescent digunakan untuk diagnosa ophthalmologic dan didasarkan pada pendahuluan ke dalam vena pasien dari zat khusus (fluorescin) diikuti oleh pencitraan dari pembuluh fundus. Fluorescin disuntikkan ke vena kubiti seseorang, dan melalui aliran darah, itu memasuki pembuluh darah mata. Setelah itu, seberkas cahaya panjang gelombang yang ditentukan dikirim ke mata yang diperiksa, dan kemudian zat ini mulai bersinar.

Metode ini memberikan informasi berharga tentang konfigurasi pembuluh fundus, perubahan patologis dalam aliran darah, dan juga berlaku sebelum dimulainya operasi oftalmologi.

Angiografi fluoresens pada retina

Biaya dan efektivitas angiogram

Biaya studi angiografi tergantung pada metodenya dan bertumpu pada peralatan khusus yang diperlukan untuk perilakunya. Harga rata-rata untuk layanan ini di Moskow dan berbagai wilayah di Rusia adalah sebagai berikut:

  • Angiografi koroner: 13,5-14 ribu rubel;
  • Angiografi pembuluh serebral: 11-12 ribu rubel;
  • Angiografi arteri pada ekstremitas atas: 11-12 ribu rubel;
  • Angiografi arteri ginjal: 11-12 ribu rubel;
  • Angiografi ekstremitas bawah: 11-12 ribu rubel;

Saat ini, metode angiografi adalah "standar emas" dalam diagnosis penyakit sistem sirkulasi. Dalam mayoritas kasus absolut, penelitian yang menggunakan angiografi memberikan hasil yang andal dan akurat, dan ulasan pasien dan dokter hanya mengkonfirmasi hal ini. Metode-metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit dan memilih taktik pengobatan yang diperlukan, tetapi juga memberikan kesempatan untuk mengontrol prosedur bedah yang dilakukan pada pembuluh.

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh serebral

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau kontraksi patologis bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, perdarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi di otak. Diagnosis ini dilakukan dalam perawatan luka tembak dan luka tikam yang dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan X-ray kepala, jantung, perut, daerah leher rahim, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, yang melaluinya aliran darah kontinu dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah kontras arteri karotid, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat yang diberikan secara parenteral mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menimbulkan reaksi samping. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis-jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi menurut:

  1. Dari metode kontras:
  • Tusukan, di mana kontras X-ray langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
  • Angiografi kateterisasi otak, menyediakan suplai kontras melalui kateter.
  1. Dari zona tunduk pada kontras:
  • Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopak di pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
  • Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

    Ketika diangkat

    Angiography penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan dalam kasus kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan keadaan patologis dari jaringan otak.

    • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari.
    • Aneurisma.
    • Malformasi arteri terbuka.
    • Pembentukan trombus.
    • Angiography otak diindikasikan untuk sakit kepala yang parah, ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
    • Lingkar kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
    • Mual, disertai dengan pusing dan sakit kepala. Yang paling berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang konvulsif yang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
    • Kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
    • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
    • Senandung yang terus menerus terdengar, gnash, terngiang di telinga.
    • Intracranial hemorrhage.
    • Gejala neurologis fokal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematoma intrakranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur dapat:

    • Ahli bedah saraf terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologis dari sistem saraf.
    • Seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit syaraf, terapi dan pencegahannya.
    • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, menceritakan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
    • Phlebologist, spesialis dalam perawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

    Langkah-langkah persiapan

    Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memonitor kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi terbakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi diresepkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

    • Tes darah dan urin umum.
    • Ultrasound ginjal.
    • Elektrokardiogram.
    • Kunjungi ahli anestesi.

    Buat sebelumnya faktor Rh dan golongan darah pasien dalam kasus perdarahan hebat selama survei.

    Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Dikeluarkan hanya dana yang berfungsi untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien menjauhkan diri dari makanan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air putih. Sebelum angiografi, benda-benda logam diambil yang dapat mendistorsi gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, menempel atau menyempitnya pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Di hadapan metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh darah otak dan tulang belakang jarang digunakan.

    Proses ini dimulai dengan anestesi lokal dan injeksi tusukan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil gambar dengan istirahat dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis berat.
    • Hipertensi.
    • Tromboflebitis.
    • Peradangan akut.
    • Penyakit infeksi.
    • Gagal ginjal.
    • Koma.

    Prosedur ini kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

    CT angiografi pembuluh darah

    Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium intravena yang disuntikkan. Kemudian X-rays dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

    Keuntungan dari survei ini termasuk:

    • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
    • Dosis radiasi yang dikurangi tidak mempengaruhi tubuh.
    • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi biasa.

    CT angiografi otak diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Dalam klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomografi komputer lebih maju.

    CT angiografi dikontraindikasikan pada:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gagal ginjal akut.
    • Myeloma.
    • Arrhythmias.
    • Takikardia.
    • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes melitus.
    • Kondisi comatose.

    MR angiografi

    Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar X, tetapi pada medan magnet. MRI angiografi pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

    • Kelainan bawaan jantung.
    • Bundel aneurisma.
    • Arteritis.

    MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

    Survei tidak dilakukan saat:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
    • Gangguan mental.
    • Obesitas (dengan pasien dengan berat lebih dari 180 kg dianjurkan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
    • Gagal jantung.
    • Kehamilan.

    Kerugian utama dari survei semacam ini adalah lamanya prosedur, yang rata-rata memakan waktu setidaknya 40 menit. Pasien harus tetap diam di ruang pencitraan. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

    Kemungkinan komplikasi

    Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh serebral dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa dihadapi.

    Manifestasi yang tidak diinginkan termasuk:

    • Ekstravasasi (penyebaran obat secara acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dari dinding vena atau pada rupanya sebagai akibat dari tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
      Jika Anda memasukkan hingga 10 ml dana, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus menelan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses peradangan kulit atau kematian jaringan tidak dikecualikan.
    • Intoleransi tiodin adalah komplikasi yang paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi bermanifestasi secara tidak terduga.
      Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak nafas, lesu, berkeringat. Tekanan darah menurun. Kamar di mana angiografi arteri otak dilakukan diberikan dengan obat untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaktik.
    • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari substansi kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Oleh karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras tentu memeriksa kerja sistem ekskretoris.

    Hasil dekode

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran spesifik dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Kontur halus dan penyempitan seragam lumens dianggap norma. Radiasi sinar X bervariasi dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

    • Jaringan tulang pada gambar berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras berwarna hitam.
    • Substansi otak berwarna abu-abu.

    Terlepas dari kekurangannya, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Banyak sekali pasien yang merasa nyaman setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

    Indikasi untuk angiografi pembuluh serebral

    Gangguan sirkulasi darah di otak adalah masalah umum di antara orang-orang dari berbagai usia. Stres yang terus-menerus, ekologi yang buruk, kurangnya makanan yang normal dan faktor-faktor lain mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Tidak hanya organ dalam yang terpengaruh, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi pembuluh serebral akan membantu mengenali masalah ini. Penelitian medis ini diperlukan untuk menilai kondisi arteri, pembuluh darah dan pembuluh darah otak. Selanjutnya, kita akan memeriksa apa itu angiography, bagaimana itu dilakukan, ketika dokter melakukannya dan kontraindikasi apa yang ada untuk itu.

    Apa itu angiografi otak?

    Angiography pembuluh serebral adalah metode meneliti arteri, vena, pembuluh, yang memungkinkan untuk mendeteksi tempat-tempat penyumbatan mereka, penyempitan, ekspansi, proses tumor, perdarahan, berbagai penyakit yang tidak terdeteksi dengan cara lain. Untuk melakukan penelitian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera dilanjutkan ke fluoroskopi. Untuk angiografi serebral, ruang angiografi X-ray digunakan. Mereka benar-benar steril dan lengkap:

    • kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
    • perekam video multiscreen;
    • angiografi.

    Pusat medis yang lebih canggih menggunakan peralatan untuk CT angiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan foto pembuluh otak yang lebih jelas dan lebih cepat memecahkan kode data. Durasi prosedur membutuhkan waktu 1 jam. Setelah itu, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 8 jam. Bahkan jika kelainan yang terlihat setelah pemeriksaan tidak terasa, setelah beberapa hari, pasien harus datang untuk pemeriksaan rutin.

    Kapan angiografi dilakukan?

    Mungkin ini adalah masalah utama yang menjadi perhatian semua pasien. Angiografi pembuluh serebral diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya tumor, pembekuan darah, aneurisma, perdarahan. Proses-proses ini menampakkan diri:

    • pusing;
    • migrain permanen;
    • mual;
    • sakit leher;
    • kehilangan kesadaran.

    Angiografi serebral memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi, derajat dan prevalensi penyimpangan di pembuluh, untuk menganalisis kualitas sirkulasi darah di jalur pembuluh darah bypass, kualitas aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan gangguan sirkulasi akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pasien dari iskemia dan perdarahan.

    Angiografi pembuluh serebral dilakukan jika ada kecurigaan perpindahan lokal pembuluh darah atau adanya tumor di dalamnya. Menggunakan diagnostik ini, tumor di wilayah tulang sphenoid tengkorak terdeteksi.

    Keuntungan angiografi

    Dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik, angiografi vena intrakranial dan arteri intrakranial memiliki keuntungan sebagai berikut:

    • memungkinkan Anda untuk mencegah operasi yang tidak beralasan atau berfungsi sebagai sinyal untuk perawatan bedah;
    • hanya pemeriksaan ini yang memberikan gambaran yang jelas dan jelas tentang struktur pembuluh darah otak;
    • membutuhkan dosis radiasi rendah yang tidak mempengaruhi kesehatan pasien;
    • memungkinkan Anda untuk segera memulai prosedur perawatan untuk mengembalikan lumens pembuluh darah dan pembuluh darah selama penyempitan mereka.

    Kontraindikasi prosedur

    MR angiografi arteri leher dan pembuluh serebral, seperti metode penelitian klinis lainnya, tidak cocok untuk semua orang. Daftar kontraindikasi untuk prosedur ini termasuk:

    • kehadiran berbagai gangguan mental pada pasien;
    • bengkak dan kista yang luas pada pembuluh darah;
    • reaksi alergi berat terhadap agen kontras;
    • jantung, ginjal, gagal hati dalam kondisi akut;
    • kehadiran implan logam;
    • kehamilan dan waktu laktasi.

    95% orang merasa sehat setelah angiografi vaskular. Namun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat diamati pada 5% pasien:

    • reaksi alergi yang dihasilkan dari interaksi kontras dan antiseptik;
    • perdarahan berat / perdarahan di tempat pemasangan kateter;
    • infark miokard, stroke, perkembangan tajam penyakit jantung berat (kurang dari 1%).

    Oleh karena itu, sebelum mengeluarkan petunjuk kepada pasien, dokter harus berhati-hati untuk melakukan semua tes yang diperlukan untuk mencegah perkembangan reaksi negatif yang tiba-tiba.

    Apa arti indikator angiografi?

    Jumlah radiasi yang akan menembus pembuluh darah dan jaringan otak lainnya ditentukan oleh kepadatannya. Itu dinyatakan dalam berbagai nuansa warna. Tulang dalam gambar akan menjadi putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak ditampilkan pada gambar yang diterima. Zat-zat otak lainnya memiliki warna dan kerapatan yang berbeda. Menurut dia, dokter mengevaluasi struktur internal. Interpretasi rinci dari gambar yang diterima akan memberikan dokter.

    Fitur pelatihan di angiografi otak

    Sebelum MR angiografi pembuluh serebral dan leher, tes alergi dengan agen kontras harus dilakukan. Ingat bahwa reaksi memanifestasikan dirinya tidak selalu keluar dalam bentuk bintik-bintik dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 menit setelah berinteraksi dengan solusi, merasa pusing, nyeri, batuk. Jika Anda telah memperhatikan gejala-gejala tersebut pada diri Anda, maka studi tentang arteri intrakranial yang menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam hal ini, dokter akan merujuk Anda ke studi resonansi magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan munculnya komplikasi terkait.

    Langkah selanjutnya dalam perjalanan mempersiapkan angiografi pembuluh leher akan diuji. Mereka mengambil hitung darah lengkap, urinalisis, dan menentukan faktor Rh dan golongan darah. Juga melakukan pemeriksaan biokimia dan klinis darah. Bersiap untuk angiografi otak, Anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pasien dapat terus minum obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi ia harus menginformasikan sebelumnya tentang penggunaan obat pengencer darah. Sebelum memulai prosedur, keluarkan semua benda logam di dekat area yang sedang diperiksa. Gigi palsu lepasan, liontin dan liontin harus tetap di bangsal. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun medis khusus.

    Bagaimana studi angiografinya?

    Angiografi pembuluh intrakranial dimulai dengan kateterisasi / tusukan dari arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebral atau karotis. Untuk mempelajari semua vena dan pembuluh kepala, tusukan aorta dibuat. Alternatif untuk metode ini adalah kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

    • arteri perifer tertusuk (ulnar, subklavia, femoralis, brakialis);
    • melalui lubang, kateter diluncurkan dan mengarah ke mulut arteri karotis / vertebral;
    • jika perlu untuk memeriksa secara detail pembuluh leher dan otak, kateter mengarah ke lengkungan aorta.

    Kateter dimasukkan di bawah anestesi lokal. Jalannya tabung melalui kapal dikendalikan oleh televisi X-ray. Pembuluh itu sendiri tidak dibius, karena dinding dalamnya tidak mengandung reseptor rasa sakit. Segera setelah kateter dibawa ke titik yang diinginkan, agen kontras disuntikkan. Ini buruk merindukan sinar-x, sehingga keakuratan hasil penelitian ini sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan MRI konvensional.

    Itu penting! Dengan pengenalan kontras, Anda bisa merasakan sedikit sensasi terbakar, rasa logam di mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi normal dan jangan khawatir. Setelah 5-6 menit mereka akan lulus.

    Begitu kontras dimasukkan, penembakan kepala dalam tiga proyeksi dimulai. Evaluasi gambar yang dibuat oleh dokter langsung. Jika pencitraan resonansi magnetik dengan kontras ternyata kabur, dokter juga menyuntikkan substansi, dan kemudian mengembalikan daerah serviks dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Durasi rata-rata angiografi adalah 60 menit. Untuk seluruh prosedur, dokter mendapatkan 20-30 gambar otak dalam berbagai sudut.

    Setelah kontras menyebar cukup ke semua jaringan, serangkaian bidikan diambil untuk menentukan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah. Setelah itu kateter harus dilepas. Selama 15 menit, subjek tidak boleh bergerak. Dokter akan menghentikan pendarahan. Zat yang dimasukkan ke jalur vaskular meninggalkan tubuh setelah 24 jam melalui ginjal.