Angiografi pembuluh serebral

Dalam kasus penyakit yang disebabkan oleh operasi yang tidak tepat dari pembuluh serebral, perlu untuk melakukan diagnosis yang akurat untuk meresepkan obat atau operasi. Angiography adalah metode pemeriksaan modern yang membantu untuk memeriksa patologi tanpa merugikan pasien.

Apa itu angiografi

Sulit untuk melihat pembuluh, jika Anda hanya mengambil x-ray. Fitur angiografi adalah bahwa agen kontras khusus diperkenalkan, yang memungkinkan untuk melihat perubahan dalam survei X-ray. Teknik ini membantu mengidentifikasi:

  • tumor;
  • patologi arteri dan vena;
  • fase sirkulasi serebral;
  • penyakit jaringan.

Ketika melakukan angiografi pembuluh serebral, agen kontras dipasok ke arteri karotid atau vertebralis. Persiapan mengandung yodium. Ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan alergi. Anda harus hati-hati mempertimbangkan nefrotoksisitas - efek merusak obat pada ginjal. Agen kontras digunakan untuk pemeriksaan:

Indikasi untuk tujuan penelitian

Angiografi otak digunakan untuk mengidentifikasi patologi, mendiagnosis penyakit, merencanakan operasi. Tetapkan metode ini dalam kasus:

  • dicurigai pembengkakan;
  • sering kehilangan kesadaran;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) pembuluh darah;
  • emboli arteri serebral;
  • aterosklerosis serebral;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala berkepanjangan;
  • sering pusing.

Adakah kontraindikasi

Angiography memiliki kontraindikasi, tergantung pada metode implementasi. Ada batasan yang sama untuk semua metode:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • laktasi;
  • kelainan tiroid;
  • gagal ginjal;
  • alergi yodium;
  • gagal jantung;
  • diabetes mellitus;
  • penggumpalan darah yang buruk;
  • kegemukan (pasien tidak cocok dengan peralatan).

Kontraindikasi untuk metode klasik dan computed tomography adalah larangan iradiasi sinar-X. Angiografi resonansi magnetik mungkin memiliki keterbatasan yang terkait dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • driver implan denyut jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bagian logam di tubuh - piring, sendi.

Metode survei

Ketika melakukan angiografi, agen kontras diberi makan melalui jarum tusukan atau kateter mengarah ke tempat tidur vaskular yang diinginkan. Kemudian mulailah pemeriksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibedakan:

  • umum - kontras melalui kateter dimasukkan ke dalam aorta toraks atau perut;
  • selektif - substansi disuntikkan ke pembuluh serebral;
  • superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cabang tertipis tempat tidur vaskular.

Ada beberapa cara untuk melakukan angiografi pembuluh serebral, yang berbeda dalam teknik visualisasi. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri, yang ditunjuk oleh para ahli sesuai dengan kesaksian pasien dan jumlah informasi yang diperlukan. Untuk survei, metode klasik digunakan - rontgen otak dilakukan setelah injeksi kontras, patologi dideteksi oleh serangkaian gambar.

Teknik angiografi modern lebih informatif:

  • computed tomography pembuluh serebral memungkinkan Anda membuat serangkaian gambar dengan agen kontras pada tomografi komputer, dengan visualisasi 3D berikutnya tentang seperti apa tampilan gambar secara keseluruhan;
  • pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kasus khusus dimungkinkan untuk menggunakannya.

CT angiografi pembuluh serebral

Saat melakukan computed tomography, agen kontras disuntikkan ke dalam vena siku. Ini nyaman - tidak ada intervensi bedah, seperti tusukan. Kemudian, pencitraan lapis demi lapis otak dilakukan, gambar diproses dengan bantuan program khusus ke dalam gambar tiga dimensi, di mana kapal terlihat jelas. Hasil penelitian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai informasi untuk operasi. Radiasi sinar X dengan jenis pemeriksaan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan yang klasik.

MR angiografi

MRA pembuluh serebral dilakukan ketika pasien alergi terhadap yodium dalam kontras agen atau paparan sinar X merupakan kontraindikasi. Pencitraan resonansi magnetik menggunakan medan magnet. Studi dilakukan tanpa konsekuensi serius. Angiografi MRI pembuluh serebral memberikan diagnosis yang sangat akurat, sebagai hasil dari penelitian, gambar tiga dimensi dikeluarkan, dan keadaan pembuluh darah dan kapiler diperiksa.

Metode lainnya

Salah satu metode penelitian yang paling progresif adalah MSCT: computed tomography multispiral pembuluh serebral. Ini dibedakan dengan pemindaian kecepatan tinggi. Tabung berputar dalam spiral di sekitar pasien dengan gerakan bertahap dari meja. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi fluoresen digunakan untuk mempelajari pembuluh retina. Kontras khusus dimasukkan ke pembuluh darah, dengan darah masuk ke mata dan dengan pembuluh iluminasi khusus terlihat, patologi terdeteksi.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum penelitian, pasien tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia harus menyingkirkan semua benda logam. Mengingat bahwa intervensi bedah diperlukan untuk pemberian kontras, mereka meresepkan:

  • tes untuk alergi terhadap yodium;
  • tes urine dan darah;
  • EKG;
  • tes fungsi ginjal;
  • konsultasi dari ahli anestesi, terapis.

Bagaimana studi pembuluh darah otak dan leher

Pemeriksaan dilakukan di klinik. Setelah persiapan dan penyerahan bahan kontras pasien, mereka ditempatkan di atas meja dan otak dipindai dengan peralatan khusus. Gambar yang dihasilkan membantu untuk menetapkan diagnosis yang tepat sehingga dokter yang hadir akan meresepkan terapi atau operasi. Setelah memeriksa pembuluh leher dan otak, pasien tetap di rumah sakit selama beberapa jam, kemudian dilepaskan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi setelah angiografi serebral

Studi tentang pembuluh serebral dengan angiografi mungkin memiliki komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • nyeri di tempat pemasangan kateter;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerusakan pada arteri selama tusukan;
  • pelanggaran ginjal dalam penghapusan kontras;
  • gagal jantung;
  • penetrasi kontras ke jaringan sekitarnya;
  • stroke - dalam kasus yang jarang terjadi.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pembuluh darah, pembuluh darah dan arteri otak, pasien akan merasa yakin jika ia mematuhi aturan tertentu. Selama hari pertama Anda membutuhkan:

  • berdiri istirahat;
  • jangan lepas perban;
  • menghilangkan aktivitas fisik;
  • tidak mengambil perawatan air;
  • minum lebih banyak cairan;
  • tidak merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan mengemudi.

Di mana harus dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi pembuluh serebral dilakukan di klinik di mana ada peralatan yang sesuai, pusat medis. Biaya prosedur di Moskow dan di pinggiran tidak memiliki perbedaan besar. Kesenjangan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 r.;
  • CT angiografi - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 p.

Video: cara mendiagnosis pembuluh serebral

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Sangat sering sakit kepala sehingga dia tidak bisa tidur. Untuk waktu yang lama mereka tidak dapat menemukan alasannya sampai mereka mengirim saya ke CT scan untuk memeriksa pembuluh otak. Namun, harga prosedurnya tinggi, tetapi rasa sakitnya tidak tertahankan. Menurut hasil, ahli saraf meresepkan perawatan, sekarang saya merasa jauh lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke dokter untuk diresepkan perawatan, dan kemudian saya pergi dari pusing konstan, memegang dinding. Mereka ingin mengirim saya ke CT scan, tetapi saya alergi terhadap yodium. Mereka memesan pemeriksaan pencitraan resonansi magnetik dan menemukan masalah dengan pembuluh otak. Sekarang saya menjalani perawatan, pusing menjadi lebih jarang.

Anastasia, 48 tahun: Bagaimana saya takut ketika suami saya pingsan. Mereka membawanya ke ambulans, mereka melakukan CT scan otak. Ternyata ada tumor yang menjepit kapal. Anehnya - semuanya sangat jelas terlihat pada gambar volumetrik. Kami memilih operasi, kami sangat khawatir tentang hasilnya. Metode luar biasa - Anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

CT, MR dan angiografi serebral pembuluh serebral - proses penelitian dan harga

Angiografi adalah pemeriksaan X-ray perangkat keras pembuluh darah, dilakukan di fluoroskopi, radiografi, computed tomography dan "operasi teater".

Angiografi pembuluh serebral melibatkan penggunaan agen kontras, yang memungkinkan untuk melihat pembuluh limfatik, arteri, vena, berbeda dengan radiografi.

Agen kontras modern yang digunakan dalam radiologi cukup aman dan praktis tidak memberikan komplikasi.

Apa esensi dari metode ini

Sebuah penelitian angiografi memungkinkan untuk memeriksa tingkat keparahan keadaan aliran darah dan kedalaman patologi pembuluh darah.

Dengan bantuan angiografi, aneurisma, plak aterosklerotik, penyumbatan pembuluh darah, gumpalan darah terdeteksi.

Angiografi dapat digunakan untuk mempelajari jantung, perut, leher, anggota badan, otak, dada, serta pembuluh berbagai ukuran - dari kapiler ke aorta.

Kapan dan kepada siapa angiografi ditugaskan

Angiography dapat diresepkan untuk kerusakan dan kerusakan perkembangan pembuluh darah seperti:

  • aneurisma;
  • aterosklerosis;
  • cacat dan kerusakan pada organ internal;
  • malformasi;
  • trombosis;
  • proses tumor.

Namun, prosedur ini memiliki kontraindikasi.

Angiography tidak dilakukan di hadapan masalah seperti itu:

  • alergi terhadap obat-obatan yang mengandung yodium;
  • gangguan mental;
  • proses inflamasi akut dan penyakit menular;
  • masalah jantung, ginjal, hati;
  • tromboflebitis;
  • kondisi parah pasien.

Cara melakukan penelitian

Ada beberapa jenis angiografi pembuluh serebral.

CT angiografi pembuluh serebral

Angiografi menggunakan computed tomography (CTA) memberikan gambaran rinci tentang pembuluh darah dan menunjukkan karakteristik aliran darah. Ini menggunakan peningkatan kontras intravena.

Setelah CTA, gambar direkonstruksi.

Sisi positif dari metode ini adalah berkurangnya beban radiasi di tubuh pasien.

CT angiografi sering dilakukan pada stenosis, trombosis, aneurisma, dan defek vaskular.

Kontraindikasi adalah alergi terhadap agen kontras, diabetes, kehamilan, obesitas, masalah tiroid, myeloma, penyakit jantung, aritmia yang tak terkendali, dan takikardia.

Penelitian dilakukan pada pasien rawat jalan. Agen kontras dalam volume sekitar 100 ml dimasukkan ke dalam kateter vena, yang dimasukkan ke vena cubiti. Pasien berbaring di meja tomograf komputer.

Sinar-X memindai area tes secara paralel dengan pengenalan agen kontras.

MRI angiografi pembuluh serebral

Magnetic resonance angiography (MRA) memungkinkan Anda untuk mempelajari fungsi aliran darah dan fitur anatomisnya.

Dasar penelitian resonansi magnetik adalah pelacakan perubahan energi dalam jaringan, struktur dan komposisi kimianya. Bahan kontras di MPA praktis tidak digunakan (kadang-kadang atas dasar gadolinium untuk memperoleh gambar presisi tinggi).

MRI angiografi pembuluh serebral digunakan untuk mendiagnosis stratifikasi aneurisma, kelainan jantung kongenital, vaskulitis.

Kontraindikasi dipasang implan, alat pacu jantung, stimulator saraf, klip hematopoietik, pompa insulin, prostesis katup jantung, gagal jantung, kehamilan, claustrophobia.

Angiografi serebral pembuluh serebral

Penulis metode ini adalah Egas Moniz, yang melakukan angiografi untuk pertama kalinya pada tahun 1927.

Metode ini memiliki nilai tertinggi karena memungkinkan Anda untuk secara akurat mendeteksi aneurisma, vasokonstriksi atau tempat sumbatannya, tumor otak.

Kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah melalui arteri femoral dan diarahkan ke arteri karotid. Agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah dan sinar-X diambil untuk menentukan keadaan aliran masuk dan keluarnya darah vena.

Selama operasi angiografi serebral dimungkinkan. Isi informasi dari metode ini jauh lebih tinggi daripada CTA dan MRA.

Arteriografi

Arteriografi melibatkan pengenalan agen kontras ke dalam lumen pembuluh darah, yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan tumor yang terletak dekat dengan pembuluh darah, patologi arteri dan gangguan sirkulasi lainnya.

Paling sering, metode ini digunakan untuk mempelajari anggota badan.

Arteriografi relatif sederhana, dilakukan pada pasien rawat jalan, tetapi itu menyakitkan, karena kontras bergerak agak cepat di sepanjang arteri.

Obat-obat radiokontras (sekitar 30-40 ml) disuntikkan melalui kateter atau langsung ke arteri di bawah tekanan kuat ke arah aliran darah (kurang sering melawan aliran darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis perubahan bahkan di arteri terdalam, yang dipantau menggunakan layar mesin X-ray.

Venografi

Nama lain untuk venografi adalah phlebography. Inti dari metode ini sesuai dengan namanya.

Venografi memungkinkan Anda untuk melihat distribusi vena, secara aktif digunakan untuk varises dan trombosis, serta aritmia. Pasien disarankan untuk bernafas dan rileks selama prosedur.

Ini adalah cara yang sederhana dan tidak menyakitkan, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin kesehatan Anda akan memburuk setelah prosedur, munculnya flebitis - peradangan di tempat kontras.

Phlebography melibatkan penggunaan sejumlah kecil agen kontras, yang disuntikkan langsung ke vena (venografi langsung). Setelah prosedur, lakukan injeksi menggunakan 60 ml saline untuk membersihkan pembuluh.

Yang paling dibenarkan untuk menggunakan venografi sebelum operasi pada pembuluh darah.

Venografi tidak langsung dapat dilakukan dengan tiga cara:

  • kontras disuntikkan ke dalam arteri, dan kemudian memasuki vena melalui kapiler;
  • kontras disuntikkan ke jaringan organ yang terkena yang perlu diperiksa, dan gambar-gambar menunjukkan vena menguras darah dari organ;
  • Kontras disuntikkan langsung ke ruang sumsum tulang.

Apa yang paling sering disebabkan oleh karsin araknoid retrocerebellar otak dan apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan dari formasi ini.

Limfografi

Limfografi adalah metode untuk mempelajari sistem limfatik juga menggunakan zat radiopak.

Studi ini dibuat dalam tiga proyeksi dan data dipelajari segera setelah pengenalan kontras (limfogram awal) dan setelah 1-2 hari (limfograms terlambat).

Limfogram awal memberikan kesempatan untuk mengeksplorasi keadaan pembuluh limfatik, kelenjar getah bening akhir.

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan pada kelenjar getah bening iliaka, supra - dan subklavia, lumbal, dan aksila; mengidentifikasi keberadaan proses tumor dan mengoptimalkan perawatan kanker.

Bagaimana proses penelitian berlangsung

Selama angiografi, pasien ditempatkan di atas meja, posisinya tetap dan terhubung ke monitor jantung.

Sebelum pengenalan kontras, premedikasi dilakukan, yaitu analgesik, penenang, dan preparat antihistamin disuntikkan.

Kateter khusus dimasukkan melalui tusukan (tusukan) ke dalam pembuluh melalui mana pemeriksaan harus dilakukan (paling sering itu adalah arteri femoralis). Kateterisasi memungkinkan Anda memasukkan agen kontras, sebagai suatu peraturan, ini adalah persiapan yodium. Situs tusukan dibius.

Angiografi dilakukan dalam 40 menit. Dokter mengontrol tindakan menggunakan televisi X-ray. Temuan medis dibuat setelah manifestasi dan melihat gambar.

Komplikasi yang mungkin terjadi adalah:

  • pengenalan agen kontras di jaringan di luar pembuluh (ekstravasasi), yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan jaringan subkutan;
  • reaksi alergi terhadap agen kontras;
  • gangguan ginjal.

Dalam angiografi modern menggunakan teknologi digital, yang membuat studi berdampak rendah bagi pasien dan sangat informatif bagi dokter.

Persiapan untuk prosedur

Angiography harus didahului dengan pemeriksaan klinis dan tes untuk mengidentifikasi adanya kontraindikasi.

Pada malam pasien diberikan antihistamin dan obat penenang. Sebagai aturan, selama beberapa jam (6-8), sebelum pasien memulai angiografi, pasien tidak dapat makan atau minum apa pun.

Agar angiografi memberikan hasil yang andal dan akurat, semua perhiasan harus dikeluarkan dari tubuh dan benda logam lainnya dibuang. Situs tusukan harus bersih dan tercukur.

Sebelum memulai penelitian, dokter akan menerima persetujuan tertulis pasien secara prinsip untuk prosedur ini.

Setelah prosedur, perban tekanan diterapkan ke situs tusukan dan tirah baring diresepkan selama 24 jam, dan pasien juga harus minum banyak cairan untuk menghilangkan yodium dan produknya dari tubuh.

Hasil dekode

Gambar yang dilihat dokter dalam gambar X-ray setelah angiografi spesifik untuk berbagai jenis pembuluh darah.

Norma untuk semua jenis kapal bahkan kontur, mengukur penyempitan lumen, "bercabang, seperti di pohon."

Sinar-X menembus tubuh dengan cara yang berbeda, itu semua tergantung pada kepadatan jaringan. Dalam gambar, kepadatan jaringan tubuh ditampilkan dalam warna putih, hitam dan berbagai nuansa abu-abu.

Jadi, jaringan tulang berwarna putih, pembuluh dan cairan serebrospinal berwarna hitam, substansi otak berwarna abu-abu.

Biaya prosedur

Biaya angiografi pembuluh serebral terletak pada kisaran 3000-5000 rubel, tergantung pada jenis studi khusus.

Kesimpulan

Teknik angiografi dalam diagnosis patologi vaskular diakui sebagai yang paling canggih di dunia.

Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi lokasi dan luasnya lesi vaskular, yang sering menyelamatkan Anda tidak hanya dari kemungkinan komplikasi penyakit, tetapi juga mencegah kemungkinan kematian.

Setelah penelitian, bagian terbesar pasien merasa normal dan setelah satu hari observasi di rumah sakit mereka diizinkan pulang. Menurut statistik, hanya 5% kasus komplikasi yang dapat diamati.

Angiografi pembuluh-pembuluh kepala: indikasi dan konsekuensi

Desain vaskular seseorang dapat menceritakan tentang berbagai proses, termasuk tumor dan microstrokes. Salah satu metode yang paling informatif untuk mempelajari pembuluh otak manusia adalah angiografi - melalui prosedur ini, adalah mungkin untuk mendeteksi tempat-tempat ekspansi atau penyempitan pembuluh.

Fitur prosedurnya

Istilah ini mengacu pada pemeriksaan X-ray, di mana mereka menganalisis kondisi pembuluh darah, saluran limfatik, dan arteri. Prosedur ini memungkinkan Anda mendeteksi area penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah, tempat dan tingkat pemuaian, pendarahan, keberadaan tumor dan masalah lain yang tidak dapat ditentukan sebaliknya.

Prosedur ini melibatkan pengenalan ke dalam sistem suplai darah arteri agen kontras yang dibuat atas dasar yodium. Kontras dapat dilihat pada x-ray. Seorang spesialis yang duduk di monitor memonitor pergerakan zat ini dan mengambil gambar melalui periode waktu tertentu. Pada gambar-gambar ini Anda bisa melihat penyempitan, percabangan, penyempitan pembuluh serebral.

Peralatan untuk angiografi

Perlu diingat bahwa pemeriksaan sinar X biasa membuat tidak mungkin untuk memeriksa keadaan pembuluh darah, karena radiasi diserap oleh jaringan lunak.

Angiografi meliputi tiga tahap:

  • Pengenalan kateter. Pada tahap ini, tabung plastik dimasukkan melalui salah satu arteri ke pembuluh darah yang diinginkan. Anda harus terlebih dahulu membersihkan tempat pemasangan kateter dan membuat suntikan anestesi.
  • Pengantar kontras. Ini memungkinkan Anda untuk melihat bagaimana suplai darah ke otak, serta perubahan apa yang ada di pembuluh darah. Sebagai aturan, kontras disuntikkan tiga hingga empat kali - setelah itu mereka segera mengambil gambar.
  • Penghapusan kateter. Setelah selesai pemeriksaan, tabung harus dikeluarkan dari pembuluh darah, dan tempat suntikan harus ditekan rapat - ini akan mencegah pendarahan. Setelah 15 menit, Anda bisa menggunakan perban steril.

Indikasi untuk tampil

Prosedur ini banyak digunakan untuk mendeteksi patologi vaskular - stenosis, aneurisma, dll. Ini juga dapat digunakan untuk mendeteksi tumor, kista dan patologi lainnya.

Angiografi memungkinkan memeriksa kondisi pembuluh dari berbagai ukuran - dari aorta ke kapiler kecil. Selain itu, ini memungkinkan Anda untuk melihat semua organ manusia. Seringkali, angiografi dilakukan sebelum operasi - diperlukan untuk mempersiapkan intervensi dan diagnosis.

Ada indikasi khusus untuk melakukan prosedur ini:

  • Sakit kepala berkepanjangan, tidak bisa menerima metode pengobatan lain.
  • Pusing konstan yang terjadi terlepas dari posisi tubuh.
  • Nyeri di leher.
  • Mual yang tidak terkait dengan makan atau kehamilan.
  • Pingsan permanen.

Angiography sering dilakukan dengan tipe patologi berikut:

  1. Vasokonstriksi.
  2. Penyakit aorta.
  3. Pelanggaran integritas pembuluh darah.
  4. Aterosklerosis adalah patologi arteri yang bersifat kronik.
  5. Tumor.
  6. Trombosis - pembentukan bekuan darah di lumen pembuluh darah.
  7. Aneurisma - penonjolan dinding arteri, berhubungan dengan penipisan atau peregangannya.
  8. Malformasi - hubungan antara arteri dan vena yang bersifat patologis.

Meskipun prosedur ini dianggap cukup aman, ada sejumlah kontraindikasi untuk intervensi semacam itu:

  1. Penyakit mental.
  2. Alergi terhadap yodium dan turunannya.
  3. Kegagalan dekompensasi dari ginjal, hati, hati.
  4. Penyakit yang berhubungan dengan gangguan pendarahan.
  5. Masa kehamilan dan menyusui.

Cara berolahraga

Ada beberapa jenis angiografi, yang berbeda tergantung pada metode pelaksanaan prosedur:

  • MRI atau MRI angiografi pembuluh serebral.
    Memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar pembuluh darah melalui penggunaan pencitraan resonansi magnetik. Pemeriksaan dilakukan pada perangkat dengan kekuatan medan magnet paling sedikit 0,3 TL. Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk menilai karakteristik anatomis dan fungsional dari aliran darah.
  • Angiografi serebral.
    Kontras diperkenalkan melalui arteri femoralis atau karotid. Ini memasuki pembuluh serebral, memungkinkan seseorang untuk mendeteksi tumor, aneurisma, trombosis, hematoma, vasokonstriksi.
  • Angiografi selektif.
    Tidak seperti angiografi umum, di mana semua pembuluh diperiksa, hanya beberapa kapal kontras dengan pemeriksaan selektif. Penelitian ini memungkinkan untuk mendeteksi aneurisma, malformasi arteriovenosa, gangguan sirkulasi serebral.
  • MSCT atau CT angiografi pembuluh serebral.
    Ini dilakukan dengan menggunakan tomograf yang dikomputasi multislice. Selama prosedur, 80-120 ml substansi radiopak disuntikkan secara intravena. Metode ini hampir non-invasif, yang tidak terjadi pada angiografi klasik. Satu-satunya pengecualian adalah pemasangan kateter intravena, di mana kontras disuntikkan. Prosedur ini tidak memakan banyak waktu, dan informasi yang diperoleh dalam perjalanannya memungkinkan seseorang untuk menyelidiki keadaan tempat tidur vaskular, dinding pembuluh darah, untuk mendeteksi patologi dalam perkembangannya.

Perkiraan biaya angiografi otak

Biaya rata-rata angiografi arteri atau sinus vena otak adalah sekitar 4.000 rubel. Pemeriksaan serentak pembuluh darah dan arteri memakan biaya sekitar 7.000 rubel. Angiografi pembuluh darah dan arteri otak, bersama dengan pencitraan resonansi magnetik, biaya sekitar 10.000 rubel.

Konsekuensi

Kebanyakan orang merasa baik setelah pemeriksaan semacam itu. Namun, 5% pasien mengalami komplikasi tertentu. Kerugian utama dari jenis prosedur ini termasuk:

  1. Alergi pada kontras input atau antiseptik, yang digunakan selama penelitian.
  2. Pendarahan yang terjadi di tempat tusukan kapal.
  3. Infark miokard, stroke, dan kerusakan jantung berat lainnya. Perlu dicatat bahwa jenis penyimpangan ini sangat jarang diamati.

Video tentang informasi apa yang didapatkan dokter selama angiografi:

Apa yang menunjukkan MR angiografi pembuluh serebral

Angiografi otak dianggap sebagai metode perangkat keras yang efektif untuk memeriksa dan mengevaluasi tempat tidur vaskular tertutup. Hal ini memungkinkan untuk mendeteksi ekspansi atau kontraksi patologis bahkan pembuluh terkecil, untuk menentukan lokasi tumor, pembekuan darah, perdarahan dan gangguan lain yang tidak dapat dideteksi dengan cara lain. Selain itu, prosedur ini dilakukan dalam bentuk kegiatan persiapan sebelum operasi di otak. Diagnosis ini dilakukan dalam perawatan luka tembak dan luka tikam yang dalam.

Inti dari survei

Jenis diagnosis ini terdiri dari pemeriksaan X-ray kepala, jantung, perut, daerah leher rahim, anggota badan, dan dada. Pada saat yang sama, sistem vena, arteri, dan kapiler, yang melaluinya aliran darah kontinu dilakukan, divisualisasikan.

Angiografi arteri serebral dilakukan setelah kontras arteri karotid, yang secara aktif memasok darah ke otak. Untuk melakukan ini, obat yang diberikan secara parenteral mengandung partikel yodium:

Mereka semua relatif aman, larut dalam air, dan jarang menimbulkan reaksi samping. Orang dengan gangguan fungsi ginjal menderita dari obat-obatan ini, karena risiko syok anafilaksis yang disebabkan oleh reaksi alergi terhadap yodium meningkat secara signifikan.

Jenis-jenis angiografi

Ada beberapa jenis diagnostik yang populer ini. Mereka bervariasi menurut:

  1. Dari metode kontras:
  • Tusukan, di mana kontras X-ray langsung disuntikkan ke dalam pembuluh yang diteliti.
  • Angiografi kateterisasi otak, menyediakan suplai kontras melalui kateter.
  1. Dari zona tunduk pada kontras:
  • Angiografi umum, ketika pembuluh otak atau sumsum tulang belakang lebih kecil dan lebih besar, diperiksa dengan menerapkan kontras melalui kateter ke bagian aorta.
  • Selektif (selektif) dilakukan dengan memperkenalkan radiopak di pembuluh darah dengan metode tusukan atau kateter.
  • Super selektif, di mana pembuluh darah terkecil diperiksa.

    Ketika diangkat

    Angiography penyakit pembuluh darah otak atau sumsum tulang belakang dilakukan dalam kasus kecurigaan kehadiran mereka, serta perkembangan penyakit lain yang terkait dengan keadaan patologis dari jaringan otak.

    • Aterosklerosis, di mana pembuluh menyempit karena akumulasi plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Dengan mendeteksi patologi pada waktunya, konsekuensi serius dari penyakit ini dapat dihindari.
    • Aneurisma.
    • Malformasi arteri terbuka.
    • Pembentukan trombus.
    • Angiography otak diindikasikan untuk sakit kepala yang parah, ketika metode diagnostik non-invasif tidak mengungkapkan penyebab sebenarnya dari gangguan tersebut.
    • Lingkar kepala yang sistematis, menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan.
    • Mual, disertai dengan pusing dan sakit kepala. Yang paling berbahaya adalah serangan pagi.
    • Kejang konvulsif yang disebabkan oleh epilepsi atau cedera otak traumatis akut.
    • Kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas.
    • Kemungkinan perkembangan kanker. Setelah menerima model tumor dalam 3D, seorang ahli bedah saraf dapat menganalisis tindakan mereka terlebih dahulu sebelum operasi, yang akan mempersingkat waktu intervensi dan meningkatkan peluang keberhasilan.
    • Tekanan intrakranial tinggi kronis.
    • Senandung yang terus menerus terdengar, gnash, terngiang di telinga.
    • Intracranial hemorrhage.
    • Gejala neurologis fokal.
    • Kegagalan otak.
    • Hematoma intrakranial.

    Siapa yang mengarahkan

    Menetapkan prosedur dapat:

    • Ahli bedah saraf terlibat dalam penghapusan operasi gangguan patologis dari sistem saraf.
    • Seorang ahli saraf yang mengkhususkan diri dalam sistem saraf pusat. Dia berurusan dengan gejala penyakit syaraf, terapi dan pencegahannya.
    • Angiosurgeon, diagnosa rawat jalan, menceritakan bagaimana mempersiapkan pemeriksaan, dan bagaimana menghindari reaksi negatif.
    • Phlebologist, spesialis dalam perawatan dan pencegahan penyakit vena yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah.
    • Seorang ahli radiologi mempelajari efek radiasi pengion dan patologi yang terkait dengan efek radiasi ini pada manusia.

    Langkah-langkah persiapan

    Sebelum memulai prosedur, pasien dijelaskan apa itu angiografi pembuluh serebral dan bagaimana mempersiapkannya. Pastikan untuk menguji kerentanan terhadap yodium. 2 ml zat yang mengandung yodium diberikan secara intravena dan memonitor kesejahteraan manusia.

    • Edema.
    • Batuk
    • Gatal.
    • Iritasi.
    • Sensasi terbakar.
    • Kemerahan pada kulit.
    • Sakit kepala

    pengujian kontras tidak dilakukan. Atau, MR-angiografi diresepkan, di mana pengenalan media kontras tidak diperlukan.

    Sebelum manipulasi, pasien harus menjalani serangkaian pemeriksaan laboratorium:

    • Tes darah dan urin umum.
    • Ultrasound ginjal.
    • Elektrokardiogram.
    • Kunjungi ahli anestesi.

    Buat sebelumnya faktor Rh dan golongan darah pasien dalam kasus perdarahan hebat selama survei.

    Angiografi otak tidak memerlukan penghapusan terapi obat yang diresepkan sebelumnya. Dikeluarkan hanya dana yang berfungsi untuk mengencerkan darah untuk mencegah pendarahan. Selama 8-10 jam sebelum prosedur, pasien menjauhkan diri dari makanan. 4 jam sebelum pemeriksaan dilarang minum air putih. Sebelum angiografi, benda-benda logam diambil yang dapat mendistorsi gambar. Dengan kecemasan yang kuat, pasien dapat diberikan suntikan yang menenangkan.

    Angiografi klasik

    Penelitian ini banyak digunakan sebelum munculnya CT dan MRI. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi aneurisma, tumor, menempel atau menyempitnya pembuluh darah, perulangan, tempat dan sifat penyumbatan. Di hadapan metode yang lebih modern, angiografi klasik (serebral) pembuluh darah otak dan tulang belakang jarang digunakan.

    Proses ini dimulai dengan anestesi lokal dan injeksi tusukan ke arteri karotid eksternal sekitar 10 mg kontras yang dipanaskan hingga suhu tubuh normal. Kemudian ambil gambar dengan istirahat dalam beberapa detik. Ini memungkinkan dalam urutan yang jelas untuk menilai aliran darah, memvisualisasikan jenis dan lokasi patologi, jika ada.

    Angiografi otak tidak dilakukan dalam kasus:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gangguan mental.
    • Aterosklerosis berat.
    • Hipertensi.
    • Tromboflebitis.
    • Peradangan akut.
    • Penyakit infeksi.
    • Gagal ginjal.
    • Koma.

    Prosedur ini kontraindikasi pada anak-anak dan wanita hamil.

    CT angiografi pembuluh darah

    Proses persiapan mirip dengan angiografi konvensional. Pasien berhasil melewati bidang pengujian untuk kerentanan terhadap kontras yodium intravena yang disuntikkan. Kemudian X-rays dilakukan secara berurutan. Gambar otak yang dihasilkan diubah menjadi model 3D dengan pembuluh darah yang terlihat jelas.

    Keuntungan dari survei ini termasuk:

    • Tidak adanya operasi, yang dalam bentuk tusukan dilakukan dengan angiografi sederhana.
    • Dosis radiasi yang dikurangi tidak mempengaruhi tubuh.
    • Metode komputer yang sangat informatif secara signifikan melebihi angiografi biasa.

    CT angiografi otak diresepkan untuk stenosis, aneurisma, patologi vaskular, dan trombosis. Dalam klinik progresif menyediakan layanan CT angiografi menggunakan tomografi komputer lebih maju.

    CT angiografi dikontraindikasikan pada:

    • Intoleransi terhadap partikel yodium.
    • Gagal ginjal akut.
    • Myeloma.
    • Arrhythmias.
    • Takikardia.
    • Kehamilan kapan saja dan menyusui.
    • Gangguan Endokrin
    • Diabetes melitus.
    • Kondisi comatose.

    MR angiografi

    Pengoperasian tomograf resonansi magnetik tidak didasarkan pada sinar X, tetapi pada medan magnet. MRI angiografi pembuluh serebral, tergantung pada tujuan penelitian, berhasil dilakukan dengan atau tanpa agen kontras.

    Diagnosis dianjurkan untuk lulus pada:

    • Kelainan bawaan jantung.
    • Bundel aneurisma.
    • Arteritis.

    MR-angiografi tidak memerlukan persiapan khusus. Diet dan hari-hari puasa tidak perlu membatasi pemberian obat yang diresepkan sebelumnya.

    Survei tidak dilakukan saat:

    • Claustrophobia
    • Kehadiran implan (alat pacu jantung, stimulan saraf, katup jantung prostetik, dll.).
    • Gangguan mental.
    • Obesitas (dengan pasien dengan berat lebih dari 180 kg dianjurkan untuk menggunakan tomograf yang dirancang untuk 400 kg).
    • Gagal jantung.
    • Kehamilan.

    Kerugian utama dari survei semacam ini adalah lamanya prosedur, yang rata-rata memakan waktu setidaknya 40 menit. Pasien harus tetap diam di ruang pencitraan. Jika, karena penyakit tertentu, tidak mungkin mempertahankan imobilitas, diagnosis dilakukan dengan anestesi umum.

    Kemungkinan komplikasi

    Pasien yang diresepkan pemeriksaan ini harus tahu bagaimana angiografi pembuluh serebral dilakukan, apa itu, dan kesulitan apa yang bisa dihadapi.

    Manifestasi yang tidak diinginkan termasuk:

    • Ekstravasasi (penyebaran obat secara acak). Terjadi ketika zat yang mengandung yodium memasuki jaringan yang terletak di dekat pembuluh yang rusak. Ini terjadi ketika tusukan dari dinding vena atau pada rupanya sebagai akibat dari tekanan yang dibuat selama pemberian obat.
      Jika Anda memasukkan hingga 10 ml dana, konsekuensinya tidak terjadi. Dalam kasus menelan jumlah yang lebih besar, perkembangan proses peradangan kulit atau kematian jaringan tidak dikecualikan.
    • Intoleransi tiodin adalah komplikasi yang paling serius. Obat radiopak modern relatif aman, yang sangat mengurangi insiden insiden yang tidak menyenangkan. Seringkali, alergi bermanifestasi secara tidak terduga.
      Ada sensasi terbakar, kemerahan, pembengkakan di area injeksi persiapan yodium. Ada sesak nafas, lesu, berkeringat. Tekanan darah menurun. Kamar di mana angiografi arteri otak dilakukan diberikan dengan obat untuk memberikan bantuan darurat jika terjadi syok anafilaktik.
    • Gagal ginjal akut. Ini berkembang karena fakta bahwa kontras diekskresikan oleh ginjal, yaitu, secara alami. Jika fungsi sistem ginjal terganggu, sejumlah besar zat yang mengandung yodium dapat menyebabkan iskemia dari substansi kortikal ginjal, dan menyebabkan eksaserbasi penyakit yang ada. Oleh karena itu, sebelum prosedur dengan penggunaan kontras tentu memeriksa kerja sistem ekskretoris.

    Hasil dekode

    Setiap jenis kapal memberikan gambaran spesifik dari gambar yang dievaluasi oleh seorang ahli. Kontur halus dan penyempitan seragam lumens dianggap norma. Radiasi sinar X bervariasi dalam tubuh, tergantung pada kepadatan struktur dan jaringan. Dalam gambar, kerapatan ditampilkan dalam nuansa berikut:

    • Jaringan tulang pada gambar berwarna putih.
    • Kapal dan minuman keras berwarna hitam.
    • Substansi otak berwarna abu-abu.

    Terlepas dari kekurangannya, angiografi otak dianggap sebagai metode diagnostik yang paling efektif. Banyak sekali pasien yang merasa nyaman setelah pemeriksaan. Setelah observasi rawat inap setiap hari, mereka diizinkan pulang. Hanya dalam 5% kasus ada komplikasi.

    Indikasi untuk angiografi pembuluh serebral

    Gangguan sirkulasi darah di otak adalah masalah umum di antara orang-orang dari berbagai usia. Stres yang terus-menerus, ekologi yang buruk, kurangnya makanan yang normal dan faktor-faktor lain mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular. Tidak hanya organ dalam yang terpengaruh, tetapi juga jaringan saraf. Angiografi pembuluh serebral akan membantu mengenali masalah ini. Penelitian medis ini diperlukan untuk menilai kondisi arteri, pembuluh darah dan pembuluh darah otak. Selanjutnya, kita akan memeriksa apa itu angiography, bagaimana itu dilakukan, ketika dokter melakukannya dan kontraindikasi apa yang ada untuk itu.

    Apa itu angiografi otak?

    Angiography pembuluh serebral adalah metode meneliti arteri, vena, pembuluh, yang memungkinkan untuk mendeteksi tempat-tempat penyumbatan mereka, penyempitan, ekspansi, proses tumor, perdarahan, berbagai penyakit yang tidak terdeteksi dengan cara lain. Untuk melakukan penelitian, kontras dimasukkan ke dalam darah dan segera dilanjutkan ke fluoroskopi. Untuk angiografi serebral, ruang angiografi X-ray digunakan. Mereka benar-benar steril dan lengkap:

    • kamera fluorografi berkecepatan tinggi;
    • perekam video multiscreen;
    • angiografi.

    Pusat medis yang lebih canggih menggunakan peralatan untuk CT angiografi. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan foto pembuluh otak yang lebih jelas dan lebih cepat memecahkan kode data. Durasi prosedur membutuhkan waktu 1 jam. Setelah itu, pasien berada di bawah pengawasan spesialis selama 8 jam. Bahkan jika kelainan yang terlihat setelah pemeriksaan tidak terasa, setelah beberapa hari, pasien harus datang untuk pemeriksaan rutin.

    Kapan angiografi dilakukan?

    Mungkin ini adalah masalah utama yang menjadi perhatian semua pasien. Angiografi pembuluh serebral diresepkan hanya jika dokter mencurigai adanya tumor, pembekuan darah, aneurisma, perdarahan. Proses-proses ini menampakkan diri:

    • pusing;
    • migrain permanen;
    • mual;
    • sakit leher;
    • kehilangan kesadaran.

    Angiografi serebral memungkinkan untuk mengidentifikasi lokasi, derajat dan prevalensi penyimpangan di pembuluh, untuk menganalisis kualitas sirkulasi darah di jalur pembuluh darah bypass, kualitas aliran darah vena. Dengan diagnosis ini, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan gangguan sirkulasi akut di dalam otak, untuk menyelamatkan pasien dari iskemia dan perdarahan.

    Angiografi pembuluh serebral dilakukan jika ada kecurigaan perpindahan lokal pembuluh darah atau adanya tumor di dalamnya. Menggunakan diagnostik ini, tumor di wilayah tulang sphenoid tengkorak terdeteksi.

    Keuntungan angiografi

    Dibandingkan dengan pencitraan resonansi magnetik, angiografi vena intrakranial dan arteri intrakranial memiliki keuntungan sebagai berikut:

    • memungkinkan Anda untuk mencegah operasi yang tidak beralasan atau berfungsi sebagai sinyal untuk perawatan bedah;
    • hanya pemeriksaan ini yang memberikan gambaran yang jelas dan jelas tentang struktur pembuluh darah otak;
    • membutuhkan dosis radiasi rendah yang tidak mempengaruhi kesehatan pasien;
    • memungkinkan Anda untuk segera memulai prosedur perawatan untuk mengembalikan lumens pembuluh darah dan pembuluh darah selama penyempitan mereka.

    Kontraindikasi prosedur

    MR angiografi arteri leher dan pembuluh serebral, seperti metode penelitian klinis lainnya, tidak cocok untuk semua orang. Daftar kontraindikasi untuk prosedur ini termasuk:

    • kehadiran berbagai gangguan mental pada pasien;
    • bengkak dan kista yang luas pada pembuluh darah;
    • reaksi alergi berat terhadap agen kontras;
    • jantung, ginjal, gagal hati dalam kondisi akut;
    • kehadiran implan logam;
    • kehamilan dan waktu laktasi.

    95% orang merasa sehat setelah angiografi vaskular. Namun, gejala dan komplikasi negatif berikut dapat diamati pada 5% pasien:

    • reaksi alergi yang dihasilkan dari interaksi kontras dan antiseptik;
    • perdarahan berat / perdarahan di tempat pemasangan kateter;
    • infark miokard, stroke, perkembangan tajam penyakit jantung berat (kurang dari 1%).

    Oleh karena itu, sebelum mengeluarkan petunjuk kepada pasien, dokter harus berhati-hati untuk melakukan semua tes yang diperlukan untuk mencegah perkembangan reaksi negatif yang tiba-tiba.

    Apa arti indikator angiografi?

    Jumlah radiasi yang akan menembus pembuluh darah dan jaringan otak lainnya ditentukan oleh kepadatannya. Itu dinyatakan dalam berbagai nuansa warna. Tulang dalam gambar akan menjadi putih, dan cairan serebrospinal hampir tidak ditampilkan pada gambar yang diterima. Zat-zat otak lainnya memiliki warna dan kerapatan yang berbeda. Menurut dia, dokter mengevaluasi struktur internal. Interpretasi rinci dari gambar yang diterima akan memberikan dokter.

    Fitur pelatihan di angiografi otak

    Sebelum MR angiografi pembuluh serebral dan leher, tes alergi dengan agen kontras harus dilakukan. Ingat bahwa reaksi memanifestasikan dirinya tidak selalu keluar dalam bentuk bintik-bintik dan kemerahan. Beberapa orang, 10-15 menit setelah berinteraksi dengan solusi, merasa pusing, nyeri, batuk. Jika Anda telah memperhatikan gejala-gejala tersebut pada diri Anda, maka studi tentang arteri intrakranial yang menggunakan angiografi harus ditinggalkan. Dalam hal ini, dokter akan merujuk Anda ke studi resonansi magnetik, tidak termasuk penggunaan kontras dan munculnya komplikasi terkait.

    Langkah selanjutnya dalam perjalanan mempersiapkan angiografi pembuluh leher akan diuji. Mereka mengambil hitung darah lengkap, urinalisis, dan menentukan faktor Rh dan golongan darah. Juga melakukan pemeriksaan biokimia dan klinis darah. Bersiap untuk angiografi otak, Anda harus berhenti makan selama 8 jam. Pasien dapat terus minum obat yang diresepkan oleh dokter, tetapi ia harus menginformasikan sebelumnya tentang penggunaan obat pengencer darah. Sebelum memulai prosedur, keluarkan semua benda logam di dekat area yang sedang diperiksa. Gigi palsu lepasan, liontin dan liontin harus tetap di bangsal. Juga, pakaian biasa diganti dengan gaun medis khusus.

    Bagaimana studi angiografinya?

    Angiografi pembuluh intrakranial dimulai dengan kateterisasi / tusukan dari arteri yang dipilih. Ini akan menjadi arteri vertebral atau karotis. Untuk mempelajari semua vena dan pembuluh kepala, tusukan aorta dibuat. Alternatif untuk metode ini adalah kateterisasi. Ini termasuk langkah-langkah berikut:

    • arteri perifer tertusuk (ulnar, subklavia, femoralis, brakialis);
    • melalui lubang, kateter diluncurkan dan mengarah ke mulut arteri karotis / vertebral;
    • jika perlu untuk memeriksa secara detail pembuluh leher dan otak, kateter mengarah ke lengkungan aorta.

    Kateter dimasukkan di bawah anestesi lokal. Jalannya tabung melalui kapal dikendalikan oleh televisi X-ray. Pembuluh itu sendiri tidak dibius, karena dinding dalamnya tidak mengandung reseptor rasa sakit. Segera setelah kateter dibawa ke titik yang diinginkan, agen kontras disuntikkan. Ini buruk merindukan sinar-x, sehingga keakuratan hasil penelitian ini sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan MRI konvensional.

    Itu penting! Dengan pengenalan kontras, Anda bisa merasakan sedikit sensasi terbakar, rasa logam di mulut, perasaan hangat. Ini adalah reaksi normal dan jangan khawatir. Setelah 5-6 menit mereka akan lulus.

    Begitu kontras dimasukkan, penembakan kepala dalam tiga proyeksi dimulai. Evaluasi gambar yang dibuat oleh dokter langsung. Jika pencitraan resonansi magnetik dengan kontras ternyata kabur, dokter juga menyuntikkan substansi, dan kemudian mengembalikan daerah serviks dan otak. Prosedur ini dilakukan beberapa kali. Durasi rata-rata angiografi adalah 60 menit. Untuk seluruh prosedur, dokter mendapatkan 20-30 gambar otak dalam berbagai sudut.

    Setelah kontras menyebar cukup ke semua jaringan, serangkaian bidikan diambil untuk menentukan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah. Setelah itu kateter harus dilepas. Selama 15 menit, subjek tidak boleh bergerak. Dokter akan menghentikan pendarahan. Zat yang dimasukkan ke jalur vaskular meninggalkan tubuh setelah 24 jam melalui ginjal.

    Angiografi vaskular: indikasi, proses pemeriksaan dan fitur dari prosedur

    Pada tahun 1986, X-ray menemukan jenis radiasi baru, dan sudah pada tahun yang sama, ilmuwan berbakat berhasil membuat pembuluh radiokontras dari berbagai organ mayat. Namun, kemampuan teknis yang terbatas untuk beberapa waktu mencegah perkembangan angiografi vaskular.

    Saat ini, angiografi pembuluh darah merupakan metode teknologi tinggi yang baru dan berkembang pesat untuk mendiagnosis berbagai penyakit pada pembuluh darah dan organ seseorang.

    Pada gambar X-ray standar, tidak mungkin untuk melihat baik arteri, vena, pembuluh limfatik, atau bahkan kapiler, karena mereka menyerap radiasi, serta jaringan lunak di sekitarnya. Oleh karena itu, untuk dapat memeriksa pembuluh dan menilai kondisi mereka, metode khusus angiografi dengan pengenalan persiapan radiopak khusus digunakan.

    Teknik pengujian unik ini adalah sebagai berikut: zat radiopak disuntikkan ke dalam vaskular dan beberapa gambar radiologis diambil pada saat yang bersamaan.

    Angiografi vaskular

    Angiografi vaskular secara luas digunakan untuk menentukan berbagai patologi vaskular, seperti stenosis (penyempitan) pembuluh darah, aneurisma (ekspansi) pembuluh darah, dll., Serta untuk mendeteksi kondisi patologis jantung, mendiagnosis fungsi ginjal, untuk mendeteksi malformasi dan kerusakan pada berbagai organ, untuk mendiagnosis tumor, kista dan banyak kondisi patologis lainnya.

    Jenis penelitian yang disajikan dapat memvisualisasikan pembuluh darah dari berbagai ukuran (dari aorta ke kapiler terkecil) dan semua sistem dan organ tubuh manusia. Selain itu, angiografi pembuluh darah sering digunakan sebelum pelaksanaan intervensi bedah untuk persiapan pra operasi dan diagnosis.

    Indikasi dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

    Ada daftar penyakit dan kondisi patologis yang cukup besar di mana dokter merekomendasikan penerapan manipulasi diagnostik seperti angiografi pembuluh darah.

    Berikut ini adalah beberapa yang paling signifikan:

    • Aterosklerosis dari kepala dan arteri koroner;
    • Trombosis pembuluh yang dalam dan superfisial dari ekstremitas atas dan bawah;
    • Emboli paru;
    • Diagnosis patologi retina;
    • Identifikasi tumor vaskular dan kista;
    • Penilaian fungsi ginjal;
    • Sebagai diagnosis pra operasi, serta metode pemantauan manipulasi bedah yang dilakukan pada jantung atau otak;
    • dan masih banyak lagi...

    Namun, meskipun keamanan yang cukup dan rendahnya invasif prosedur ini, ada sejumlah kondisi di mana intervensi ini merupakan kontraindikasi:

    1. Gagal jantung, hati dan gagal ginjal;
    2. Penyakit mental tertentu;
    3. Reaksi alergi terhadap yodium dan turunannya, serta zat lain yang digunakan untuk kontras vaskular;
    4. Penyakit yang terkait dengan gangguan sistem pembekuan darah;
    5. Kehamilan dan menyusui.

    Metode dan pelatihan awal

    Angiografi vaskular adalah prosedur invasif yang membutuhkan pemantauan medis terhadap kondisi pasien sebelum dan sesudah manipulasi diagnostik. Karena fitur-fitur ini, sebagai aturan, rawat inap pasien di rumah sakit dan satu set tes klinis spesifik dari tes laboratorium diperlukan: hitung darah lengkap, tes urin, tes darah biokimia, golongan darah dan penentuan faktor rhesus, dan sejumlah tes lain sesuai dengan indikasi. Seseorang disarankan untuk berhenti mengambil sejumlah obat yang mempengaruhi sistem pembekuan darah (misalnya, aspirin) beberapa hari sebelum prosedur.

    Departemen Angiografi Modern

    Sebelum prosedur angiografi, dokter memeriksa pasien dan memperoleh persetujuan untuk manipulasi.

    Pasien dianjurkan untuk tidak makan selama 6-8 jam sebelum memulai prosedur diagnostik. Jika rambut tumbuh di titik pengenalan jarum yang dimaksud, maka ia dicukur dan kemudian mandi higienis diambil.

    Prosedur itu sendiri dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal, dan orang pada saat awal tes biasanya diresepkan obat penenang (sedatif).

    Teknik studi angiografi itu sendiri adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam vaskular tempat tidur dan pelaksanaan beberapa sinar-X. Tergantung pada patologi dan tujuan prosedur, tempat suntikan agen kontras dapat bervariasi.

    Sebelum Anda melakukan angiografi, setiap pasien diuji untuk reaksi alergi terhadap obat yang digunakan dalam kontras. Untuk melakukan ini, sejumlah substansi disuntikkan secara subkutan dan memonitor reaksi tubuh. Dalam hal efek samping (ruam, mual, gatal, dan lain-lain), pemeriksaan angiografi dibatalkan. Kemudian, MRI (magnetic resonance angiography) dilakukan sebagai gantinya, untuk itu penggunaan agen kontras tidak wajib.

    Setelah pra-perawatan dengan larutan antiseptik untuk anestesi lokal, sayatan kulit kecil dilakukan dan arteri yang diperlukan ditemukan. Lakukan tusukan dengan jarum khusus dan melalui jarum ini masukkan konduktor logam ke tingkat yang diinginkan. Kateter khusus dimasukkan melalui panduan ini ke titik tertentu, dan panduan beserta jarumnya dilepaskan. Semua manipulasi yang terjadi di dalam kapal dikontrol secara ketat oleh televisi X-ray. Suatu zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh melalui kateter dan pada saat yang sama serangkaian sinar-X dilakukan, mengubah posisi pasien, jika diperlukan.

    Setelah prosedur, kateter dilepas, dan pembalut steril yang sangat ketat diterapkan ke area tusukan. Zat yang dimasukkan ke dalam pembuluh meninggalkan tubuh melalui ginjal pada siang hari. Dan prosedurnya sendiri berlangsung sekitar 40 menit.

    Video: animasi proses angiografi

    Kondisi pasien setelah prosedur dan kemungkinan komplikasi

    Pasien diperlihatkan istirahat di siang hari. Dokter pasien diawasi oleh dokter yang hadir, yang mengukur suhu tubuh dan memeriksa area intervensi invasif. Keesokan harinya, perban dilepas dan, jika orang tersebut dalam kondisi memuaskan dan tidak ada aliran darah di daerah tusukan, mereka diizinkan pulang.

    Untuk mayoritas mutlak orang, pemeriksaan angiografi tidak membawa risiko. Menurut laporan, risiko komplikasi dalam pelaksanaan angiografi tidak melebihi 5% dan dapat terdiri dari beberapa poin berikut:

    1. Reaksi alergi terhadap agen kontras, antiseptik atau anestesi, yang digunakan selama prosedur;
    2. Perdarahan atau perdarahan dari tempat tusukan kapal;
    3. Dalam kasus yang jarang terjadi, di hadapan komorbiditas berat, seperti patologi serius seperti infark miokard, gagal ginjal akut, dll dapat berkembang.

    Fitur angiografi berbagai organ

    Angiografi pembuluh serebral

    Saat ini, angiografi pembuluh serebral adalah metode yang paling umum untuk mendiagnosis gangguan sirkulasi otak, terutama dalam kasus-kasus diagnosis yang membingungkan, serta sebelum melakukan operasi bedah saraf.

    Munculnya pola vaskular akan membantu mendiagnosis banyak proses patologis, termasuk tumor, microstrokes, kista, dan lain-lain. Ada sejumlah kondisi patologis di mana angiografi serebral mungkin diperlukan:

    • Sakit kepala jangka panjang yang persisten, tidak dihentikan oleh obat-obatan konvensional;
    • Mual dan pusing;
    • Kehilangan kesadaran jangka pendek yang teratur;
    • Sebelum melakukan bedah otak bedah saraf.

    Angiografi jantung

    Indikasi untuk angiografi pembuluh jantung (angiografi koroner) adalah penyakit berikut:

    1. Riwayat infark miokard;
    2. Angina pektoris progresif;
    3. Gangguan irama jantung;
    4. Angina pektoris, di mana mengambil beberapa obat tidak memberikan efek yang diinginkan dan kondisi lain.

    Angiografi anggota tubuh bagian bawah

    Hampir setiap orang ketiga di atas usia 65 tahun memiliki penyakit pada arteri atau vena ekstremitas bawah. Juga, patologi ini diperparah oleh riwayat merokok dan diabetes. Gejala utama penyakit pada arteri ekstremitas bawah adalah nyeri pada kaki saat berjalan dalam waktu lama, terjadi di tempat yang berbeda, yang tergantung pada tingkat lesi vaskular.

    Jadi, dalam kasus apa angiografi pembuluh darah ekstremitas bawah:

    • Menghilangkan aterosklerosis dan endarteritis pembuluh darah di ekstremitas bawah;
    • Trombosis vena dalam;
    • Thrombophlebitis dari vena superfisial ekstremitas bawah;
    • sejumlah kondisi patologis lainnya.

    Angiografi fundus

    Untuk melakukan angiografi fundus tidak memerlukan penunjukan pelatihan khusus, seperti jenis angiografi lainnya. Penggunaan fundus angiography mengungkapkan pada tahap awal penyakit tidak menyenangkan seperti degenerasi retina makula, retinopati diabetik dan banyak lainnya.

    Metode individu dan jenis kapal penelitian

    CT angiografi

    Computed tomography (CT) adalah metode diagnostik, yang, menggunakan radiasi sinar X, memungkinkan Anda mendapatkan potongan, gambar semua organ dan sistem. Informasi yang diperoleh diproses pada komputer dan gambar tiga dimensi tiga dimensi dari bagian tubuh yang diamati diciptakan kembali.

    Pada CT angiografi, zat radiopak disuntikkan ke dalam pembuluh darah selama CT scan, biasanya secara intravena ke vena safena lengan bawah.

    Dengan demikian, metode pemeriksaan ini tidak memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit dan anestesi sebelumnya.

    MR angiografi

    Angiografi resonansi magnetik (disebut MR atau MRI angiografi) yang telah disebutkan di atas adalah metode penelitian berdasarkan gelombang elektromagnetik dan medan magnet. Nilai khusus metode ini adalah untuk diagnosis penyakit pada pembuluh leher dan otak.

    Angiografi dapat dilakukan dengan beberapa cara - dengan atau tanpa pengenalan agen kontras. Dengan fitur ini, prosedur ini dapat dilakukan pada pasien rawat jalan dan pada pasien dengan alergi terhadap agen kontras.

    Namun, prosedur ini lebih memakan waktu dan juga memiliki sejumlah kontraindikasi tertentu (claustrophobia, kehamilan, gangguan mental, kehadiran protesa logam dalam tubuh, dll.)

    Angiografi fluoresens

    Angiografi fluorescent digunakan untuk diagnosa ophthalmologic dan didasarkan pada pendahuluan ke dalam vena pasien dari zat khusus (fluorescin) diikuti oleh pencitraan dari pembuluh fundus. Fluorescin disuntikkan ke vena kubiti seseorang, dan melalui aliran darah, itu memasuki pembuluh darah mata. Setelah itu, seberkas cahaya panjang gelombang yang ditentukan dikirim ke mata yang diperiksa, dan kemudian zat ini mulai bersinar.

    Metode ini memberikan informasi berharga tentang konfigurasi pembuluh fundus, perubahan patologis dalam aliran darah, dan juga berlaku sebelum dimulainya operasi oftalmologi.

    Angiografi fluoresens pada retina

    Biaya dan efektivitas angiogram

    Biaya studi angiografi tergantung pada metodenya dan bertumpu pada peralatan khusus yang diperlukan untuk perilakunya. Harga rata-rata untuk layanan ini di Moskow dan berbagai wilayah di Rusia adalah sebagai berikut:

    • Angiografi koroner: 13,5-14 ribu rubel;
    • Angiografi pembuluh serebral: 11-12 ribu rubel;
    • Angiografi arteri pada ekstremitas atas: 11-12 ribu rubel;
    • Angiografi arteri ginjal: 11-12 ribu rubel;
    • Angiografi ekstremitas bawah: 11-12 ribu rubel;

    Saat ini, metode angiografi adalah "standar emas" dalam diagnosis penyakit sistem sirkulasi. Dalam mayoritas kasus absolut, penelitian yang menggunakan angiografi memberikan hasil yang andal dan akurat, dan ulasan pasien dan dokter hanya mengkonfirmasi hal ini. Metode-metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit dan memilih taktik pengobatan yang diperlukan, tetapi juga memberikan kesempatan untuk mengontrol prosedur bedah yang dilakukan pada pembuluh.