Apa itu otak meningioma? Prognosis penyakit

Meningioma otak adalah tumor utama yang tumbuh dari sel-sel salah satu meninges (arachnoid atau arachnoid). Dalam kebanyakan kasus, tumor ini jinak. Dapat terjadi pada usia berapa pun, lebih sering terjadi pada wanita. Lokalisasi favorit meningioma adalah rongga tengkorak, tetapi kadang-kadang tumor juga ditemukan di kanal tulang belakang. Mengapa meningioma muncul, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, bagaimana didiagnosis dan diobati, apa janji pasien di masa depan - Anda akan mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.

Informasi umum

Meningioma adalah salah satu tumor intrakranial yang paling sering. Ini menyumbang lebih dari 20% dari semua tumor otak yang baru terdeteksi. Istilah ini diciptakan pada tahun 1922 oleh ahli bedah saraf Amerika Cushing. Tumor adalah konglomerat sel dengan berbagai ukuran dari membran arachnoid (arachnoid) otak atau sumsum tulang belakang. Kebanyakan meningioma terpisah dari jaringan otak di sekitarnya oleh kapsul. Dalam bentuk, meningioma paling sering berbentuk bola atau kuda terjadi, kurang sering datar. Ukuran mereka berkisar dari beberapa milimeter hingga simpul dengan diameter 15 cm. Meningioma hampir selalu terkait dengan dura mater dan bahkan tulang yang berdekatan. Ini berarti bahwa tumor melekat pada mereka dan bahkan berkecambah melaluinya. Di tempat-tempat di mana meningioma bersebelahan dengan tulang, tumor menstimulasi perkembangan sel-sel tulang. Sebagai akibatnya, penebalan jaringan tulang terbentuk, yang kadang-kadang bahkan bisa dirasakan dengan jari-jari. Gejala ini sangat spesifik, karena hanya terjadi pada meningioma.

Pada sekitar 95% kasus, meningioma adalah tumor jinak. Konsep ini berarti pertumbuhannya yang relatif lambat, pemisahan dari jaringan di sekitar otak oleh kapsul, tidak adanya kompresi substansi otak yang signifikan dan persentase kekambuhan yang rendah. Sisanya 5% meningioma adalah bentuk ganas. Meningioma ganas rentan terhadap pertumbuhan cepat, infiltrasi jaringan di sekitarnya dan kekambuhan. Secara alami, meningioma jinak memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang ganas.

Ada yang disebut multiple meningioma. Mereka merupakan sekitar 2% dari semua kasus meningioma yang baru didiagnosis. "Banyak" - dalam hal ini berarti lebih dari satu tumor, terdeteksi pada saat yang bersamaan. Agaknya situasi ini muncul ketika meningioma pertama adalah pertama, tetapi tidak didiagnosis, dan kemudian metastasis lokalnya terjadi di ruang minuman keras.

Prevalensi meningioma adalah 7,7 kasus per 100.000 penduduk. Dan di sini ada keteraturan yang menarik: di antara mereka, 2 kasus menjelaskan setidaknya sesuatu yang memanifestasikan dirinya, dan tanpa gejala - 5.7. Ternyata sebagian besar meningioma ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeda! Statistik tersebut muncul karena meluasnya penggunaan metode penelitian modern (komputer dan pencitraan resonansi magnetik).

Apa penyebab meningioma?

Jelas tidak ada jawaban untuk pertanyaan ini. Hanya ada faktor risiko, yang keberadaannya mungkin terkait dengan terjadinya meningioma. Ini termasuk:

  • Sinar X atau radiasi radioaktif (terutama tengkorak);
  • cacat genetik pada kromosom 22;
  • jenis kelamin perempuan (mungkin karena pengaruh hormon seks perempuan - estrogen dan progesteron);
  • usia di atas 45-50 tahun;
  • kehadiran neurofibromatosis tipe 2.

Klasifikasi meningioma

Pemisahan jenis tumor ini biasanya dilakukan menurut beberapa parameter: menurut tipe histologis, lokalisasi di rongga tengkorak, sesuai dengan derajat keganasan.

Pada tipe histologis meningioma adalah:

  • khas (meningotheliomatous, fibrous, transitional, psammomatoznaya, angiomatous, sekretorik, microcystic, dengan kelimpahan limfosit, metaplastik);
  • atipikal;
  • chordoid;
  • sel bersih;
  • anaplastik;
  • rhabdoids;
  • papiler.

Meningioma tipikal memiliki derajat keganasan yang pertama, yaitu, pada kenyataannya, jinak; atypical, chordoid dan clear-cell - Derajat keganasan kedua (lebih agresif, sering kambuh, memiliki prognosis yang lebih buruk daripada kelompok pertama); anaplastik, rhabdoid dan papillary - derajat keganasan ke-3 (dengan prognosis buruk). Secara umum, konsep "berkualitas baik" mengenai formasi tambahan di dalam tengkorak sangat relatif. Setelah semua, tengkorak tidak elastis dan tidak tahu bagaimana meregang sama sekali (kecuali untuk masa bayi, ketika pegas tidak tertutup). Ini berarti bahwa ketika jaringan plus muncul di rongga tengkorak, tekanan intrakranial selalu meningkat. Dan bahkan jika meningioma menurut klasifikasi histologis jinak, tetapi pada saat yang sama ukurannya besar, itu akan menjadi ancaman bagi orang tersebut serta orang yang ganas.

Lokalisasi meningioma adalah:

  • konveksital (yaitu, mereka berasal dari permukaan luar otak yang berdekatan dengan tulang tengkorak dan tidak terhubung dengan sinus sagital superior dan lacunae). Mereka bisa frontal, parietal, temporal dan oksipital. Buatlah 23% dari meningioma dari semua lokalisasi;
  • prasagittal (meningioma berhubungan dengan sinus sagital superior dan dengan proses sabit besar). Mereka mencapai sekitar 30%;
  • meningioma dari fossa kranial anterior (membentuk 20%);
  • meningioma fosa kranial tengah (mencapai 15%);
  • meningioma dari fossa kranial posterior (membentuk 7%);
  • cerebellar salep meningioma (menyusun 3%);
  • meningioma oksipital besar (ditemukan pada 1% kasus);
  • meningioma dari lokalisasi langka (intraventrikular dan lain-lain). Mereka mencapai sekitar 1%.

Pemisahan ini memiliki maknanya. Tergantung pada lokalisasi meningioma, satu atau jenis lain dari perawatan direncanakan (bedah atau radioterapi).

Tanda-tanda meningioma

Aneh seperti kelihatannya, tetapi hari ini, dalam banyak kasus, deteksi utama meningioma ternyata asimtomatik, yaitu, mereka tidak menampakkan diri. Dan mereka ditemukan sepenuhnya secara kebetulan ketika melakukan pencitraan resonansi komputer atau magnetik untuk penyakit lain. Tentu saja, ini hanya mungkin dengan ukuran tumor yang kecil, tanpa adanya kompresi pada area medula yang berfungsi secara signifikan.

Namun ini tidak selalu terjadi. Seringkali jenis tumor ini memanifestasikan dirinya dengan kelainan kecil dalam kesejahteraan, yang pasien tidak mementingkan. Sebagai contoh, satu-satunya gejala meningioma adalah sakit kepala. Tetapi bagaimanapun juga, tidak semua orang dengan sakit kepala mengalami meningioma. Penyebab sakit kepala adalah ribuan. Oleh karena itu, adalah salah untuk menganggap setiap kasus sakit kepala dalam konteks kemungkinan meningioma.

Meningioma tidak memiliki gejala spesifik. Tanda-tanda bahwa pasien mungkin merasa tidak terkait dengan jenis tumor di rongga tengkorak. Mereka muncul karena adanya jaringan "ekstra" di rongga tengkorak, kompresi medula sekitarnya oleh tumor dan perkembangan pembengkakan jaringan otak. Karena meningioma biasanya tumbuh lambat, gejalanya tidak berkembang dengan cepat, yang berarti pasien tidak membunyikan alarm.

Secara umum, gejala meningioma tergantung pada lokasi, ukuran dan tingkat pertumbuhannya. Di antara tanda-tanda yang mungkin menunjukkan adanya meningioma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala. Mereka sering tumpul, sakit di alam, dapat dirasakan di daerah tertentu dari kepala atau difus. Lebih sering sakit kepala lebih terasa pada malam dan pagi hari. Kadang-kadang pasien merasakan ledakan kepala dari dalam;
  • serangan epilepsi. Gejala ini khusus untuk meningioma konveksital. Kejang epilepsi bisa sangat beragam, tetapi lebih sering masih ada kejang tonik-klonik umum dengan kehilangan kesadaran;
  • gejala fokal. Dengan "fokus" berarti pengembangan gejala karena kompresi bagian otak yang ditentukan secara ketat. Jadi, ketika sisi kiri tangan kanan ditekan di zona temporal otak, ucapan dapat terganggu, dan jika korteks motorik otak ditekan oleh tumor, paresis dan kelumpuhan anggota badan dapat terjadi. Anda mungkin mengalami gangguan sensorik, penglihatan kabur (kehilangan ketajaman atau hilangnya bidang visual), bau, terkulai kelopak mata, gangguan gerakan bola mata, gangguan kontrol organ panggul (misalnya, inkontinensia) dan lain-lain;
  • perubahan dalam lingkup mental. Munculnya gejala semacam ini berhubungan dengan lesi substansi lobus frontal. Tanda-tanda psiko-emosional tidak spesifik, mereka mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Ini bisa menjadi sakit kepala terus-menerus dari alam melengkung, perasaan tekanan pada bola mata dari dalam rongga tengkorak, mual dan muntah, gangguan penglihatan (dalam fundus edema saraf optik). Dalam kasus-kasus lanjut, itu bahkan mungkin untuk merusak kesadaran.

Saya ingin menekankan sekali lagi fakta bahwa tidak ada gejala di atas adalah tanda adanya meningioma. Masing-masing hanya dapat menunjukkan beberapa jenis neoplasma yang tumbuh di rongga tengkorak (dan tidak selalu). Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. Dan tanpa metode penelitian tambahan tidak bisa dilakukan.

Diagnostik

Saat ini, metode yang paling akurat untuk mendeteksi meningioma adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging. Dalam hal ini, paling sering selama penelitian mungkin perlu untuk memperkenalkan agen kontras ke dalam tempat tidur vaskular (peningkatan kontras). Pada gambar CT dan MRI, meningioma terlihat sangat spesifik, yang pada 85-90% kasus memungkinkan diagnosis ditegakkan dengan benar. Untuk memperjelas fitur pasokan darah tumor dan mengklarifikasi sejumlah poin untuk perawatan bedah mungkin perlu angiografi. Dan dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan biopsi tumor untuk memperjelas jenis histologis meningioma untuk perencanaan perawatan.

Metode mengobati meningioma

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak hal pendekatan untuk pengobatan meningioma ditentukan oleh lokalisasi, ukuran, tingkat perkembangannya. Dalam beberapa kasus (terutama "tidak sengaja" terdeteksi meningioma tanpa gejala klinis), bahkan taktik menunggu adalah mungkin, yaitu, tidak ada perawatan seperti itu. Meningioma bisa kecil dan tumbuh sangat lambat. Jika dokter yang hadir membuat keputusan tentang taktik menunggu, maka CT scan atau MRI kontrol atas tumor menjadi wajib, yaitu, pengulangan sistematis dari pemeriksaan ini, agar tidak melewatkan momen ketika tumor mulai tumbuh.

Karena meningioma paling sering jinak, metode bedah paling sering digunakan untuk mengobatinya. Artinya, tumor tersebut hanya dihilangkan. Dan semakin radikal tumor dihilangkan, semakin baik prognosis bagi pasien. Idealnya, seorang ahli bedah saraf harus berusaha memaksimalkan pengangkatan jaringan tumor. Sayangnya, bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin. Setelah semua, tumor mungkin terletak di daerah-daerah otak yang berfungsi secara signifikan atau hanya tidak dapat diakses untuk penghapusan lengkap (misalnya, tumbuh ke saraf optik). Ahli bedah saraf mematuhi prinsip ini mengenai penghapusan meningioma: perawatan bedah tidak boleh meningkatkan defisit neurologis pasien. Sederhananya, jika, setelah operasi, lengan atau kaki gagal pada pasien, yang membuatnya menjadi orang yang sangat cacat, maka tidak ada pembicaraan tentang penghapusan total. Oleh karena itu, dalam setiap kasus tertentu, mereka mencoba menemukan jalan tengah: untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin dan tidak menyebabkan lebih banyak kerusakan pada pasien.

Yang paling radikal adalah operasi yang ternyata menghilangkan semua jaringan tumor, bagian dari dura mater di tempat pertumbuhan awal dan tulang yang terkena. Dalam hal ini, persentase kekambuhan tumor mendekati nol.

Jika meningioma berulang dengan waktu, maka operasi kedua mungkin diperlukan. Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien yang dioperasi untuk meningioma adalah 92%. Probabilitas kekambuhan dengan pengangkatan tumor jinak selama 15 tahun ke depan adalah 4%.

Stereotactic radiosurgery adalah pengobatan lain untuk meningioma. Teknik radiosurgical stereotactic didasarkan pada iradiasi jaringan meningioma yang ditargetkan pada berbagai sudut. Dalam hal ini, perhitungan dibuat sehingga hanya jaringan tumor yang terkena paparan maksimum, dan jaringan normal yang berdekatan terkena paparan minimum. Metode pengobatan ini digunakan dalam kasus-kasus di mana meningioma terletak di dekat struktur vital otak, yang tidak dapat diakses oleh ahli bedah saraf. Juga dimungkinkan untuk secara mandiri menggunakan radiosurgery stereotactic untuk meningioma kecil (hingga 3,5 cm diameter). Kadang-kadang operasi pengangkatan tumor dikombinasikan dengan teknik radiosurgical (dalam kasus ketidakmungkinan pengangkatan tumor secara radikal) atau selama kekambuhan setelah perawatan bedah.

Terapi radiasi standar sedang digunakan semakin sedikit. Setelah semua, dengan metode pengobatan ini, sinar merusak tidak hanya jaringan tumor, tetapi juga jaringan sehat di dekatnya.

Prognosis penyakit

Apa yang menanti pasien setelah mengidentifikasi meningioma? Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Meningioma jinak dapat disembuhkan dengan pengangkatan tumor secara radikal. Mereka praktis tidak terulang, setelah operasi tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Dalam kasus seperti itu, hanya CT scan atau kontrol MRI yang diperlukan 2-3 bulan setelah operasi, kemudian satu tahun setelah operasi, tanpa tanda-tanda pertumbuhan tumor lanjutan satu tahun kemudian, dan kemudian setiap dua tahun sekali.

Dengan meningioma yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, situasinya menjadi lebih rumit. Dalam kebanyakan kasus, mereka memerlukan pengobatan gabungan (operasi + radiosurgery stereotactic) diikuti oleh CT atau kontrol MRI. Jika tanda-tanda kekambuhan meningioma ditemukan, operasi kedua atau terapi radiasi mungkin diperlukan.

Meningioma ganas jelas membutuhkan pengobatan gabungan: operasi pengangkatan jaringan tumor, dan terapi radiasi. Kontrol CT dan MRI dalam kasus ini dilakukan lebih sering: 2 dan 4 bulan setelah operasi, dan kemudian 1 kali dalam 6 bulan selama 5 tahun. Jika tidak ada rekurensi selama periode ini, maka di masa depan dimungkinkan untuk melakukan CT scan atau MRI otak 1 kali per tahun. Sayangnya, bentuk meningioma yang ganas kambuh pada 78% kasus selama 5 tahun pertama setelah operasi.

Lokalisasi tumor juga mempengaruhi kejadian relaps. Jadi, meningioma tulang sphenoid (sayap, tubuh) juga memberikan persentase pertumbuhan lanjutan yang tinggi - dari 34 hingga 99%, dan konveksital - hanya 3%. Semua data ini digunakan dalam menentukan taktik perawatan pasien tertentu.

Seperti yang Anda lihat, meningioma adalah tumor yang sangat banyak sisi. Ini mungkin tidak mempengaruhi keadaan kesehatan pasien sama sekali, tetapi dapat menyebabkan dia mati. Bagaimana meningioma akan berperilaku tergantung pada banyak faktor, tetapi terutama pada lokasinya, ukuran, tipe histologis. Meningioma bukanlah putusan akhir. Anda bisa menyingkirkannya. Seharusnya tidak menunda kunjungan ke dokter.

Ahli bedah syaraf A. Pembicaraan Reutov tentang meningioma:

Apa itu otak meningioma

Meskipun semua peralatan modern, sangat sulit untuk menyembuhkan kanker. Seringkali Anda harus memotongnya, sementara jaringan yang berdekatan terluka. Tindakan seperti itu mengarah pada pelanggaran fungsi-fungsi tertentu. Meningioma otak adalah salah satu tumor yang paling umum. Prognosis kehidupan pada orang dengan penyakit ini tergantung pada jenis dan daerah lokalisasi. Sebagian besar jinak dan tumor tumbuh sangat lambat. Proses ini disertai dengan gejala neurologis, yang bergantung pada tingkat pertumbuhan dan ukuran pendidikan.

Fitur penyakitnya

Otak meningioma adalah salah satu dari perwakilan yang paling umum dari jenisnya dan ditemukan pada seperempat dari mereka dengan kanker. Menurut revisi ICD 10, penyakit ini memiliki 2 kode:

  • C71 jinak
  • D33 terlihat ganas

Tumor tumbuh di arakhnoid di kanan dan di lobus frontal kiri. Ini mewakili jaringan yang mengelilingi seluruh otak. Kanker berkembang di bawah pengaruh faktor eksternal dan internal, tetapi tidak ada yang bisa menyebutkan alasan yang tepat.

Dokter mendiagnosa sebagian besar tumor tunggal dan hanya dalam kasus yang jarang terjadi pasien mengembangkan beberapa meningioma. Berdasarkan sifatnya, penyakit onkologis semacam itu sangat berbeda, karena kekambuhan jinak tidak benar-benar terjadi, dan seseorang menjalani kehidupan sebelumnya setelah perawatan. Jenis ganas sangat berbahaya dan seringkali tumor bertunas kembali dan cepat tumbuh.

Penyebab

Munculnya meningioma menjadi mungkin karena berbagai alasan yang perlu Anda ketahui untuk menghindarinya. Dokter percaya bahwa proses patologis ini merupakan konsekuensi dari faktor-faktor tersebut:

  • Iradiasi;
  • Gangguan hormonal;
  • Predisposisi turunan;
  • Cedera kepala ditransfer;
  • Infeksi;
  • Keracunan permanen dengan unsur-unsur berbahaya.

Bahaya mewakili setiap penyebab. Jika ada setidaknya satu dari mereka, maka orang itu harus diperiksa setiap tahun.

Gejala

Setiap orang yang berisiko harus mengetahui gejala-gejala apa saja yang merupakan karakteristik dari penyakit ini. Spesialis mengidentifikasi 2 grup utama fitur:

  • Manifestasi bersama. Mereka terjadi karena gangguan aliran darah dan kompresi jaringan otak. Di antara tanda-tanda ini adalah sebagai berikut:
    • Sakit kepala dan pusing;
    • Mual hingga muntah;
    • Kehilangan memori;
    • Semburan emosi.
  • Manifestasi lokal. Mereka secara langsung bergantung pada lokasi formasi dan paling sering gejala berikut terjadi:
    • Berpisah mata;
    • Gangguan pendengaran;
    • Gangguan dalam sistem motor;
    • Sensitivitas terganggu.

Bentuk Tumor

Bergantung pada fitur pelokalan, formulir berikut ada:

  • Tumor serebelum sudut. Dengan cara lain, tempat ini disebut jembatan jembatan otak (bridge) dan neuromas terutama didiagnosis di sini, tetapi meningioma juga ditemukan. Biasanya, jika jembatan rusak, pasien merasakan peningkatan gejala secara bertahap (sakit kepala, dering di telinga, dll.). Seiring waktu, disfungsi otak kecil menjadi kritis, sementara orang tersebut kehilangan keseimbangannya dan dia terus dihantui oleh pusing. Komplikasi yang tidak menyenangkan dari pembentukan di daerah sudut serebelum adalah tekanan pada telinga bagian dalam, sebagai akibat pendengaran yang memburuk dan nistagmus muncul (osilasi mata involunter). Gejala lain dari meningioma jembatan dapat diidentifikasi, misalnya, gangguan dalam koordinasi gerakan, yang secara bertahap mengalami kemajuan. Pasien mulai berjalan dengan kaki mereka terpisah, karena rasa keseimbangan hilang. Seiring waktu, karena tumor di jembatan, pasien kehilangan kekuatan di tangannya dan aliran minuman kerasnya terganggu. Fenomena ini mempengaruhi penglihatan seseorang dan menyebabkan rasa sakit;
  • Meningioma tubercle sadel Turki. Ini sangat jarang dan tumor sering menyentuh jaringan tetangga (alur, ekstremitas, diafragma). Pendidikan sering jatuh ke saraf optik, sehingga penglihatan pasien memburuk. Jika Anda tidak segera memulai pengobatan, maka Anda dapat sepenuhnya buta, dan seiring waktu tumor akan berkecambah di hipotalamus dan keseimbangan hormon akan rusak;
  • Falx meningioma. Pendidikan semacam itu berasal dari proses sabit, dan pada saat yang sama pasien sering mengalami serangan epilepsi. Seiring waktu, paralisis ekstremitas bawah dan kerusakan organ panggul diamati;
  • Pendidikan di pangkal tengkorak. Yang lebih umum adalah meningioma dari fossa olfaktorius, serebelum dan di dinding samping tulang utama. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor ditemukan lebih dekat ke foramen occipital dan dekat dengan saraf optik (meningioma petroclavicular). Gejala termasuk kehilangan penglihatan dan sakit kepala;
  • Meningioma parasagital. Tumor tumbuh di daerah sulkus sentral dan sebagian besar terhubung dengan sinus parasagital. Ini ditandai dengan tanda-tanda neurologis, tergantung pada ukuran formasi;
  • Meningioma konvexital. Jenis penyakit ini terjadi pada setiap 5 orang yang menderita jenis onkologi ini. Gejala bervariasi sesuai dengan lokasi tumor:
    • Pembentukan lobus frontal otak. Ini ditandai dengan gangguan mental dan gangguan konsentrasi. Seiring waktu, pasien mengalami halusinasi, serangan agresi dan sering jatuh ke dalam keadaan tertekan;
    • Tumor di daerah candi. Pada pasien dengan jenis pendidikan ini menjadi pidato koheren, gangguan pendengaran terjadi (pendengaran memburuk) dan tremor (gemetar)
    • Pendidikan di wilayah parietal. Lokasi tumor ini mempengaruhi orientasi ruang. Gejala termasuk epilepsi dan ledakan emosi.

Dengan sifat pendidikan adalah:

  • Meningioma atipikal. Milik tumor ganas tingkat 2. Tumor atipikal ini ditandai dengan peningkatan gejala neurologis dan pertumbuhan yang cepat;
  • Anaplastik. Mengacu pada tipe ganas dengan pertumbuhan yang cukup cepat dan kejengkelan gejala neurologis;
  • Fibroplastic (tumor jinak). Itu terjadi pada 2/3 pasien. Pertumbuhan yang lambat dan keberadaan tanpa gejala adalah karakteristik dari tumor seperti itu. Seringkali mereka menemukan tumor fibroplastik secara kebetulan selama pemeriksaan. MRI atau CT dalam banyak kasus melihat meningioma kalsifikasi, yang menunjukkan perkembangan jangka panjang dari formasi ini. Secara struktur, tumor jinak adalah:
    • Meningotheliomatous;
    • Meningioma berserat;
    • Psammomatosis;
    • Angiomatous;
    • Meningioma hemangioblastik;
    • Hemangoperatik;
    • Papiler.

Efek samping yang ditinggalkan oleh tumor

Penyakit onkologi selalu berbahaya, terutama di otak. Muncul formasi di kotak tengkorak menciptakan tekanan pada jaringan sekitarnya dan fenomena ini memanifestasikan dirinya dalam gejala neurologis.

Meningioma jinak sering tidak mempengaruhi jaringan otak lunak, dan setelah pengangkatannya, relaps sangat langka. Orang-orang menjalani kehidupan lama mereka dan aturan khusus tidak diperlukan.

Sel-sel ganas tumbuh dengan cepat dan pindah ke jaringan tetangga. Intervensi bedah sangat sulit karena lokalisasi dan volumenya. Setelah pengangkatan meningioma ganas otak, konsekuensinya tetap hampir selalu dan mereka terutama terkait dengan kepekaan dan fungsi motorik. Relaps terjadi pada 75-80% kasus.

Setelah pengangkatan, prognosis akan bergantung pada ukuran tumor. Suatu benjolan yang sangat kecil dari sel-sel tipe jinak tidak benar-benar sakit dan kadang-kadang bahkan tidak dipotong. Itu tergantung pada nasib lebih lanjut dari pasien dan onkologi, pada sifatnya. Hal terpenting dalam membuat ramalan adalah kualifikasi dokter yang melakukan operasi.

Kontraindikasi di hadapan tumor

Jika seseorang didiagnosis dengan meningioma, maka dia harus mempelajari daftar indikasi berikut:

  • Dilarang minum alkohol. Tidak dianjurkan untuk minum alkohol, agar tidak memperburuk gejala dan pertumbuhan pendidikan;
  • Obat harus diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat-obatan nootropic, serta vitamin (grup B) dan tablet untuk merangsang metabolisme larangan;
  • Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat homeopati tanpa izin dokter;
  • Kontrasepsi sangat dilarang.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk menentukan adanya meningioma oleh gejala eksternal. Jika tumor memiliki ukuran yang sangat kecil, ia mungkin tidak menampakkan diri selama bertahun-tahun dan ditemukan secara kebetulan. Untuk diagnosis akan membutuhkan tes darah dan lulus serangkaian pemeriksaan. Kadang-kadang pasien perlu membuat pungsi lumbal untuk menentukan komposisi cairan serebrospinal (CSF).

Anda dapat mendeteksi meningioma menggunakan metode instrumental berikut:

  • Computed tomography dan magnetic resonance imaging menggunakan agen kontras;
  • Angiografi untuk mempelajari pembuluh darah.

Seringkali ada kista otak, yang hanya diobati dengan perkembangan progresif. Dengan tidak adanya dinamika pertumbuhan jangan menyentuhnya.

Kursus terapi

Perawatan biasanya terdiri dari pengangkatan, tetapi pada tahap awal, dengan tidak adanya kesempatan untuk melakukan operasi, terapi konservatif digunakan. Ini termasuk penggunaan obat-obatan dan metode lain untuk menghentikan pertumbuhan pendidikan. Dalam semua kasus lain, dengan meningioma otak, perawatan tanpa operasi tidak dilakukan.

Intervensi bedah digunakan untuk sepenuhnya menghilangkan tumor dan, menurut statistik, adalah cara tercepat dan paling dapat diandalkan untuk mengobati penyakit tersebut. Pemulihan dari operasi tergantung pada kompleksitas operasi.

Pembedahan sering dikombinasikan dengan metode terapi lain:

Setelah operasi yang sukses, pasien harus berbaring di rumah sakit selama 10-14 hari, kemudian terus melanjutkan perjalanan terapi. Jika tidak perlu radiasi dan metode lain, maka pasien akan menjalani masa rehabilitasi.

Dalam kasus intervensi yang gagal, konsekuensinya setelah operasi bisa sangat beragam. Mereka bergantung pada lokasi tumor dan tingkat keparahan kerusakan. Seorang pasien dapat lumpuh total atau sebagian, kadang-kadang kehilangan perasaan (ketulian, kebutaan) dan manifestasi neurologis terjadi.

Masa pemulihan

Rehabilitasi setelah penghapusan meningioma panjang dan durasinya tergantung pada tingkat keparahan kerusakan. Pasien harus menjalani gaya hidup sehat, dan untuk ini Anda perlu melakukan latihan terapi, melepaskan kebiasaan buruk, membuat pola makan yang tepat dan cukup tidur.

Untuk mempercepat masa pemulihan, yang bisa berlangsung dari 2 minggu hingga satu tahun, dokter akan meresepkan fisioterapi, seperti akupunktur, dan obat-obatan. Di antara obat-obatan dapat dibedakan obat untuk menurunkan tekanan di tengkorak. Obat-obatan lain akan diperlukan jika diperlukan, misalnya, untuk meredakan peradangan atau edema, serta untuk meredakan manifestasi neurologis.

Pengobatan obat tradisional meningioma dilakukan hanya pada periode pasca operasi. Metodenya dapat mempercepat regenerasi jaringan dan meningkatkan nutrisi otak tanpa merusak tubuh. Untuk melakukan perawatan dengan obat tradisional diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep berikut memiliki efek positif pada area yang rusak:

  • Tingtur bunga semanggi. Untuk mempersiapkan, Anda perlu mengambil 20 g tunas tanaman ini dan tuangkan 500 ml alkohol atau vodka pada mereka. Maka Anda perlu menutup wadah dan memasukkannya ke infus selama 2 minggu. Ambil alat ini diizinkan untuk 1 sdm. l setelah makan;
  • Larutan celandine. Ini disiapkan dengan cara yang sama dan alat ini mampu menghentikan pertumbuhan dan perkembangan sel kanker. Dosis dipilih secara individual dan sebelum menggunakan infus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena itu beracun.

Ulasan

Dalam kebanyakan kasus, ulasan tentang meningioma mengkhawatirkan apakah dapat disembuhkan atau tidak. Orang-orang berbagi cara mereka sendiri untuk mengatasi masalah dan mendukung orang sakit. Jika sifat dari penyakit ini jinak, maka kadang-kadang tumor bahkan tidak dipotong. Fenomena ini berlaku untuk formasi kecil yang tidak berkembang.

Situasi digambarkan ketika penyakit terkait orang yang terkait usia. Jika tumor itu ganas, maka kemungkinan keselamatan sangat kecil, tetapi masih layak diobati, karena selalu ada kesempatan untuk pemulihan. Jika tidak, masalah akan berhubungan dengan periode pemulihan, karena dalam 60-70 tahun regenerasi jaringan sangat lemah.

Meningioma sering terjadi dan dalam banyak kasus, setelah perawatan, seseorang menjalani kehidupan normal. Prognosis seperti ini terkait dengan tumor jinak, tetapi dalam kasus tumor ganas, pada 80% kasus, patologi muncul kembali. Dalam situasi ini, orang harus selalu diperiksa dan mematuhi semua rekomendasi dari dokter, sehingga tidak menyebabkan pertumbuhan meningioma baru.

Proyeksi untuk meningioma otak

Meningioma (arachno endothelioma) otak - tumor dari sistem saraf pusat, terbentuk dari arachnoid mater dan termasuk sel-sel dari epitel arachnoid. Sebagian besar pasien dengan diagnosis meningioma menegaskan sifat pembentukan jinak, tetapi ini tidak mengesampingkan kemungkinan degenerasi tumor ganas. Banyak faktor mempengaruhi perkiraan dan harapan hidup dengan diagnosis seperti itu, termasuk ukuran, lokasi dan tahap perkembangan pendidikan.

Otak meningioma pada tomogram

Brain arachno endothelioma menyumbang 31% dari semua tumor primer sistem saraf pusat dan 27% dari semua tumor otak primer. Jenis kanker ini lebih sering didiagnosis pada pasien di atas usia 35, wanita lebih sering sakit daripada pria. Di masa kanak-kanak, meningioma jarang didiagnosis - di antara semua pasien, hanya 1,5% adalah anak-anak dengan diagnosis seperti itu. Proporsi meningiomas atipikal otak hanya menyumbang 5%, meningioma ganas memakan 4-5%, sisanya adalah jinak arachnoendothelioma.

Tahapan meningioma

Dalam praktik onkologi, berbagai klasifikasi dari semua neoplasma sistem saraf pusat digunakan, tetapi klasifikasi yang diusulkan oleh WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) dianggap paling populer. Ini memperhitungkan gambaran histologis struktur dan derajat keganasan tumor:

  • Grade I - kelompok ini termasuk meningioma jinak otak dengan tingkat pertumbuhan yang lambat (tidak lebih dari 2 mm per tahun). Pendidikan terdiri dari sel normal tanpa perubahan atipikal, kapsul memisahkannya dari jaringan otak yang sehat.
  • Grade II - meningioma atipikal ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang lebih cepat, tumor tumbuh secara agresif, mempengaruhi jaringan otak di dekatnya. Secara histologi, pembentukan ditandai oleh adanya sel-sel atipikal.
  • Grade III - meningioma ganas otak dan sumsum tulang belakang. Tumor seperti itu tumbuh sangat cepat dan agresif, mempengaruhi jaringan di sekitarnya. Prognosis dalam kasus ini tidak menguntungkan, karena ada kemungkinan kambuh yang tinggi.

Meningioma dapat memiliki derajat keganasan yang bervariasi.

Prakiraan dan harapan hidup

Dalam menyusun prakiraan awal, para ahli didasarkan pada data anamnesis dan hasil studi diagnostik. Pemeriksaan pasien memungkinkan Anda untuk menilai prevalensi proses, tingkat keparahan gejala klinis dan kondisi umum tubuh. Sebagai aturan, dalam diagnosis digunakan metode penelitian seperti:

  • Hitung darah lengkap (perhatian khusus diberikan pada tingkat LED, hemoglobin dan leukosit).
  • EEG (electroencephalogram) - perkiraan aktivitas otak.
  • Angiografi - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi intensitas sirkulasi darah di tumor.
  • MRI (magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, bentuk dan ukuran tumor otak, serta membuat prediksi awal pada pilihan metode pengobatan.
  • CT (computed tomography) - lebih akurat mencerminkan jaringan padat tubuh manusia, sehingga digunakan untuk menentukan lokalisasi tumor relatif terhadap tulang kranial dan tulang belakang.

Cara yang paling dapat diandalkan untuk membuat diagnosis adalah biopsi - selama operasi, ahli bedah mengambil sejumlah kecil jaringan tumor untuk pemeriksaan, hasil yang digunakan untuk menentukan rejimen pengobatan lebih lanjut.

Kriteria penting untuk membuat ramalan dan menentukan periode kehidupan setelah operasi adalah usia pasien - semakin muda orang tersebut, semakin baik prognosisnya. Pasien lansia menderita operasi pada otak, dan, apalagi, mereka biasanya memiliki berbagai komorbiditas yang berdampak buruk pada proses pemulihan.

Yang paling menguntungkan adalah situasi ketika ada kemungkinan penghapusan lengkap meningioma otak - dalam hal ini, pasien hanya diminta untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk mendeteksi kemungkinan kekambuhan pertumbuhan tumor. Meningioma jinak setelah eksisi lengkap berulang sangat jarang, tetapi tidak selalu mungkin untuk mencapai ekstraksi total tumor karena lokalisasi yang tidak berhasil. Dalam kasus ini, prognosis memburuk - seiring berjalannya waktu, pertumbuhan berulang meningioma dimungkinkan dengan probabilitas tinggi keganasannya.

Pasien di resepsionis onkologi

Harapan hidup pasien dengan meningioma juga tergantung pada tahap proses. Dengan meningioma jinak, tingkat kelangsungan hidup lima tahun tinggi - lebih dari 70%, dengan bentuk atipikal, persentasenya sedikit lebih rendah. Situasinya adalah yang terburuk dengan meningioma ganas - tumor tumbuh cukup cepat, seringkali tidak ada kemungkinan untuk pengangkatan sepenuhnya. Terapi radiasi akan membantu memperpanjang usia. Secara umum, hasil perawatan bedah arachno-endothelioma positif - hasil operasi yang menguntungkan dicapai dalam 85% kasus. Stereotactic iradiasi tumor memungkinkan untuk mencapai efek yang baik pada 80% pasien.

Akhir yang menguntungkan dari penyakit tidak berarti bahwa Anda dapat melupakannya - Anda harus secara berkala diperiksa untuk mengidentifikasi kemungkinan pengulangan proses onkologis.

Otak meningioma - apa itu dan konsekuensi setelah operasi

Meningioma (tumor non-serebral), juga disebut meningiomatosis dan arachno-endothelioma, pada dasarnya adalah neoplasma jinak, yang terbentuk dari selaput otak, dalam beberapa kasus dari pleksus pembuluh. Dapat dibentuk baik pada sumsum tulang belakang dan di otak. Dalam praktek medis, meningioma paling sering ditemukan di permukaan otak (ekstraserebral), tetapi tumor juga dapat terbentuk di bagian lain otak. Perkembangan tumor membutuhkan waktu yang cukup lama. Dalam kasus yang jarang terjadi, tumor jinak berkembang menjadi yang ganas.

Endothelioma arakhnoid tidak terbentuk dari dura mater otak.

Dalam klasifikasi internasional, kode meningioma menurut ICD 10 (Klasifikasi Internasional Penyakit dari revisi ke-10): C71. Sebagian besar terjadi pada orang dewasa dari 35 hingga 70 tahun, terutama pada jenis kelamin perempuan. Pada anak-anak, tumor terbentuk dalam kasus yang sangat jarang, sekitar 2% dari semua jenis tumor pada anak-anak. Sekitar sepuluh persen neoplasma bersifat ganas.

Apa alasan pengembangannya?

Penyebab penyakitnya, para ilmuwan tidak bisa ditegakkan. Beberapa faktor mungkin menjadi penyebab penyakit ini:

  • Umur (40 tahun dan lebih);
  • Dampak dari dosis radiasi yang kecil (radiasi pengion);
  • Kelainan genetik (pada kromosom 22);

Gegar otak dapat menyebabkan meningioma pasca-trauma.

PERHATIAN! Diagnosis neoplasma ganas otak pada pria lebih sering daripada wanita. Tetapi menurut statistik, tumor jinak didiagnosis pada wanita lebih sering daripada pada pria, karena faktor tambahan.

Karena sifat tubuh wanita, serta faktor tambahan untuk perkembangan penyakit, meningioma lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Perkembangan meningioma pada wanita, termasuk faktor-faktor yang diuraikan di atas, berkontribusi terhadap penyimpangan pada latar belakang hormonal tubuh, serta kanker payudara, kehamilan berkontribusi pada perkembangan tumor otak!

Lokasi Meningioma (persentase):

Koleksi biara ayah George. Komposisi yang terdiri dari 16 herbal adalah alat yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan berbagai penyakit. Membantu memperkuat dan memulihkan kekebalan, menghilangkan racun dan memiliki banyak sifat bermanfaat lainnya.

  • Dalam seperempat dari semua kasus (25%), neoplasma terletak di falx, parasagittal;
  • Convex di lemari besi tengkorak - 19;
  • Di sayap tulang - 17;
  • Suprex - 9;
  • Di tenda cerebellum (tenda) - 3;
  • Di posterior dan olfaktori fosa kranial - 8;
  • Di lubang kranial tengah dan anterior - 4;
  • Meningioma saraf optik - 2;
  • Dalam foramen occipital besar - 2;
  • Dalam ventrikel lateral - 2.

Pada anak-anak, meningioma dapat dilokalisasi di hati, penyakit berkembang bahkan sebelum kelahiran, dan karena itu adalah bawaan.

Klasifikasi meningioma

Meningioma dapat berupa beberapa tipe:

  • Meningotheliomatous;
  • Transisi;
  • Psammomatosis;
  • Angiomatous;
  • Sekretor;
  • Chordoid;
  • Clear cell;
  • Petroclaval;
  • Penciuman Hyperostotic;
  • Dikalsinasi;
  • Fibroplastik;
  • Dikalsifikasi.

Penyakit ini dibagi menjadi 3 kategori utama, tergantung pada seberapa ganas formasi:

  1. Meningioma jinak (khas) - tumor yang tumbuh lambat, yang tidak tumbuh ke jaringan otak, agak meremas. Paling sering itu memiliki lokalisasi dangkal.
  2. Meningioma atipikal, juga disebut semi-jinak, ditandai oleh aktivitas mitosis pertumbuhan, dapat tumbuh ke jaringan otak.
  3. Meningioma ganas (anaplastik) - menembus jaringan otak, memiliki kemampuan untuk menginfeksi organ tubuh lainnya, yang mengarah pada perkembangan penyakit di bagian lain dari tubuh. Menyebabkan kanker.

Symptomatology

Pada tahap awal perkembangan tumor, mungkin tidak ada gejala. Pasien mungkin tidak merasa tidak nyaman. Neoplasma mulai memanifestasikan dirinya setelah perolehan ukuran yang cukup.

Tanda-tanda umum dapat berupa:

  • Sakit kepala;
  • Meningkatnya tekanan tengkorak;
  • Mual, bahkan poslevorojnaya;
  • Penyimpangan memori;
  • Gangguan mental;
  • Kejang konvulsif;
  • Kelemahan umum;
  • Kehilangan keseimbangan;
  • Masalah pendengaran;
  • Masalah penglihatan;
  • Gangguan penciuman (lobus frontal meningioma).

Perhatian! Manifestasi dari salah satu gejala di atas, alasan untuk pemeriksaan segera, tidak perlu menunggu kerusakan lebih lanjut.

Gejalanya secara langsung bergantung pada lokalisasi (di daerah sinus kavernosa, sudut jembatan-serebelar, piramida tulang temporal) di area otak.

Gejala dan lokalisasi meningioma:

  1. Gejala pendidikan dangkal memprovokasi sakit kepala, kejang. Sakit kepala diperparah di pagi dan malam hari.
  2. Kekalahan dari lobus frontal berkontribusi pada perubahan dalam jiwa pasien, ia menjadi lebih agresif, berhenti sadar menilai orang lain. Secara khusus, ada gangguan penglihatan, hilangnya bau.
  3. Meningioma dari wilayah temporal menyebabkan masalah pendengaran, mempengaruhi pidato pasien, kelemahan umum.
  4. Meningioma sinus sagital, ditandai dengan penurunan kemampuan berpikir, ingatan, munculnya kejang-kejang. Meningioma parasaggital di tulang belakang mempengaruhi pendengaran dan koordinasi pasien.
  5. Neoplasma dari daerah serebelum (kolumium kolateral) menyebabkan hilangnya keseimbangan. Gangguan proses pernapasan dapat mengancam jiwa.
  6. Tumor jembatan-cerebellar angle (MMU) (daerah kiri dan kanan) - tumor sebagian besar jinak, bagaimanapun, tumor dalam kasus ini menempatkan tekanan pada batang otak, pada otak kecil. Gejala yang sama hadir dengan tumor belahan serebelum.
  7. Meningioma tubercle pelana Turki, ikan pari karena gangguan penglihatan, yang mengarah ke kebutaan total.
  8. Tumor meningothelioma terdiri dari sel-sel dalam bentuk mosaik yang tidak memiliki struktur khusus.
  9. Meningioma dari daerah parietal - orientasi yang terganggu dalam ruang.

Meningioma intrakranial lebih umum daripada meningioma sumsum tulang belakang, tetapi penyakit ini tidak selalu menunjukkan gejala, paling sering dengan ukuran tumor yang kecil.

Diagnostik

Diagnosis penyakit sangat sulit, terutama untuk tumor kecil, pada tahap awal perkembangan. Dalam banyak kasus, gejalanya membingungkan dengan karakteristik usia pasien.

Diagnosa meningoma hanya ketika melewati pemeriksaan di bawah pengamatan:

Ketika mengidentifikasi gejala pertama, pasien diberi pemeriksaan penuh. Untuk diagnosis akhir yang dilakukan:

  • Computed tomography (CT) - ketelitian hasilnya adalah 90%;
  • Magnetic resonance imaging (MRI) - dengan akurasi 85%;
  • Memeriksa pendengaran, penglihatan;
  • Tes darah;
  • Positron Emission Tomography (PET)
  • Biopsi digunakan untuk menentukan jenis pendidikan.

Setiap jenis tomografi diperlukan untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan tumor:

  • MRI - menentukan keberadaan tumor;
  • CT - menentukan keterlibatan jaringan tulang dan kalsifikasi tumor;
  • PET menentukan tingkat kekambuhan tumor, yaitu menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pengobatan meningioma. Bisakah tumor sembuh?

Tumor adalah pendidikan yang harus dihapus atau tindakan yang diambil untuk menghentikan pembangunan. Jika tidak melakukan pengobatan, tumor dapat menyebabkan sejumlah besar komplikasi, hasil yang mematikan tidak dikecualikan. Hal ini juga layak menghindari perawatan meningioma dengan obat tradisional (berbagai herbal, tincture), Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Pengobatan meningioma diresepkan setelah menjalani diagnosis lengkap, tergantung pada lokasi tumor, derajat keganasan dan ukuran meningioma. Metode utama pengobatan tumor:

  1. Observasi (pengobatan tanpa operasi) - hanya dilakukan pada kasus tumor jinak, dengan perkembangan terhambat, meningioma seperti itu tidak mempengaruhi tubuh pasien. Setiap enam bulan sekali, pasien menjalani pemindaian MRI untuk memantau tumor;
  2. Operasi dasar tengkorak (meningiolysis) - tergantung pada ketersediaan ahli bedah ke neoplasma. Kebanyakan menigioma tidak berkecambah di jaringan otak, jaringan sehat tidak terpengaruh selama operasi. Metode penghilangan ini digunakan untuk ukuran tumor raksasa, tetapi dalam beberapa kasus tumor tidak sepenuhnya dihilangkan, bagian yang tersisa dimonitor (untuk tumor atipikal dan ganas yang dapat berkecambah di jaringan otak);
  3. Terapi radiasi - digunakan untuk mengangkat tumor ganas, yang memiliki banyak lokalisasi (meningiomatosis membran). Proses ini dilakukan berulang-ulang, biasanya membutuhkan waktu beberapa minggu. Metode ini memungkinkan pasien untuk dengan aman menyingkirkan tumor, biasanya pasien segera pulang ke rumah. Tetapi teknik ini memiliki beberapa komplikasi, seperti dermatitis radiasi, rambut rontok. Dokter menggunakan metode ini hanya jika tumor tidak tersedia untuk intervensi bedah atau kontraindikasi untuk pengangkatan segera;
  4. Radiosurgery (gamma knife) - tumor dihilangkan menggunakan radiasi pengion yang kuat, sementara sel yang sehat tidak terpengaruh. Ini juga tidak memiliki periode rehabilitasi setelah pengangkatan. Setelah menyelesaikan kursus dengan menggunakan pisau gamma, perkembangan selanjutnya dari tumor berhenti. Tidak mungkin untuk menerapkan dengan neoplasma besar.

Biaya operasi, tergantung pada lokasi meningioma, ukuran dan metode operasinya bervariasi dari 50.000 hingga 250.000 rubel.

Cara hidup setelah operasi

Setelah operasi untuk mengangkat tumor, diperlukan terapi simtomatik (untuk sebagian besar, obat) untuk memulihkan tubuh. Hal ini diarahkan pada penghapusan edema serebral, glukokortikosteroid yang diresepkan. Antikonvulsan, dengan kejang.

Untuk meningioma yang sangat besar, yang tidak dapat dihilangkan hanya dengan intervensi bedah, karena risiko kerusakan jaringan sehat, terapi radiasi dilakukan setelah pencabutan langsung.

Untuk meningioma, disarankan untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan semua makanan berlemak dan berasap, lebih baik mengkonsumsi lebih banyak buah segar, untuk minum jus dari buah-buahan segar.

Prakiraan

Prediksi lebih lanjut dari kehidupan pasien setelah operasi tergantung pada:

  • Ukuran neoplasma;
  • Lokalisasi;
  • Jenis tumor;
  • Kondisi umum pasien (adanya penyakit lain);
  • Tingkat infeksi sel-sel sehat;
  • Operasi sebelumnya.

Berapa banyak yang hidup dengan meningioma?

Meningioma kecil, yang terdeteksi dan dihilangkan selama waktu, tidak mempengaruhi masa depan pasien, penyembuhan lengkap adalah mungkin, prognosis lima tahun dari hasil yang mematikan adalah 10-30%. Jika tumor atipikal atau ganas, prognosis untuk kelangsungan hidup lima tahun tidak melebihi 30%. Juga dengan adanya kanker lain atau usia lanjut, serta diabetes mellitus, kemungkinan prognosis yang menguntungkan untuk hidup pasien berkurang beberapa kali.

Komplikasi. Apa itu meningioma berbahaya?

Karena ukuran tumor yang besar, otak (sumsum tulang belakang) dapat ditekan, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tak terelakkan, bahkan setelah operasi:

  • Kehilangan penglihatan;
  • Kehilangan sebagian atau total memori;
  • Kemungkinan terjadinya kelumpuhan;
  • Dalam beberapa kasus, masalah dengan pendengaran.

Dengan penghapusan sepenuhnya pendidikan volumetrik, peluang pendidikan ulang tidak melebihi 3%. Jika tumor tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, kemungkinan pengembangan kembali tumor adalah 20-60%, dalam kasus tumor ganas itu adalah 70-80%.

Tindakan pencegahan

Karena alasan yang tepat untuk pembentukan meningioma belum ditetapkan, langkah-langkah pencegahan yang tepat belum ditetapkan. Disarankan untuk mempertahankan gaya hidup sehat (nutrisi yang tepat, olah raga yang dinormalkan), hindari berbagai jenis radiasi (bahkan dosis terkecil), hindari semua jenis cedera otak, pantau keseimbangan hormonal.

Video terkait: Meningioma secara singkat

Ulasan Pembaca

Anonim. Baru-baru ini, ibu saya (dia berusia 56 tahun) memiliki tumor otak yang diangkat, setelah melakukan serangkaian penelitian, tumor itu ternyata jinak. Setelah pengangkatan meningioma (tumor berada di kiri), anggota badan (kaki dan lengan) dari sisi kanan tubuh berhenti berfungsi, tetapi para dokter mengatakan bahwa tubuh akan pulih dalam waktu 6 bulan.

Anonim, 42 tahun. 3 tahun yang lalu saya didiagnosis dengan menigioma, berukuran 70 mm. Setelah pengangkatan (tumor berada di kanan) muncul pada hari ke 4. Sebelum operasi, ada komplikasi dengan mekanisme sisi kiri tubuh. Setelah operasi saya merasa lebih baik, tetapi tangan kiri saya belum sepenuhnya pulih, ada beberapa masalah kecil dengan ingatan. Yang paling penting dalam situasi ini adalah bantuan psikologis.

Anonim. Saya berusia 46 tahun, tumor telah dihapus enam bulan lalu. Identifikasi kemungkinan komplikasi, kemudian jenis operasinya. Kami memutuskan untuk melakukan operasi dengan intervensi bedah, setelah operasi ada komplikasi kecil dengan sisi kanan tubuh. Sebulan kemudian, tubuh mulai sadar, ada masalah kecil dengan ingatan. Sekarang saya akan pergi bekerja.

Gejala dan pengobatan meningioma otak - prognosis dan konsekuensi setelah pengangkatan tumor

Otak meningioma adalah penyakit yang berkembang untuk waktu yang lama, tetapi jika itu adalah neoplasma ganas, dokter mencatat pertumbuhannya yang cepat dan menyebar ke jaringan dan organ lain. Dalam hal ini, prognosisnya adalah penghapusan jaringan yang berbahaya secara cepat.

Para ilmuwan telah menemukan jenis meningioma lain yang tidak berbahaya - tidak khas. Definisi penyakit memberi Cushing ahli bedah Amerika pada tahun 1922. Dalam pengobatan jenis atipikal penyakit, selain operasi, pasien diberikan terapi radiasi, seperti dalam kasus bentuk ganas.

Apa itu?

Meningioma adalah tumor otak, pada dasarnya ia memiliki karakter yang jinak. Meningioma terhitung sekitar 15% dari semua tumor otak. Tumor ini terdiri dari membran araknoid otak. Sebagian besar meningioma jinak memiliki pertumbuhan yang lambat dan mencapai ukuran besar, tanpa disadari. Pertumbuhan dimungkinkan di beberapa bagian otak.

Meningioma terletak di sepanjang pangkal tengkorak dan cangkang sinus vena. Sangat sering, itu ditemukan di sinus parasagittal, foramen occipital, di wilayah belahan otak dan di otak otak otak.

Penyebab

Mengapa meningioma berkembang, itu belum mungkin untuk mencari tahu persis. Diketahui bahwa kelompok risiko termasuk wanita, orang-orang dari ras kulit putih yang berusia 40-70 tahun, pasien dengan pasien kanker, pekerja pabrik nuklir (personil yang melayani reaktor nuklir). Anda perlu takut terinfeksi HIV, serta mereka yang memiliki kekebalan yang berkurang dan telah menjalani operasi transplantasi organ.

Faktor-faktor berikut dapat mempengaruhi meningioma otak:

  1. Paparan radiasi. Meningkatkan risiko penyakit, terutama dengan dosis besar.
  2. Umur Penyakit ini dapat dideteksi pada anak-anak dan remaja. Tetapi di zona risiko terbesar adalah orang yang berusia 40 - 70 tahun.
  3. Paul Dua kali lebih sering tumor ditemukan pada wanita, tetapi pria lebih rentan terhadap jenis neoplasma yang ganas.
  4. Gangguan genetik. Neurofibromatosis dapat meningkatkan risiko meningioma. Dengan gangguan seperti itu, tumor ganas atau meningioma multifokal dapat terjadi.
  5. Hormon. Risiko meningioma otak dikaitkan dengan efek estrogen, androgen, dan progesteron. Gangguan hormonal selama siklus menstruasi, kehamilan dan kanker payudara dapat memicu penyakit.

Tentu saja, untuk melindungi diri dari perkembangan tumor, Anda harus mencoba untuk menghindari efek dari faktor-faktor ini. Adapun cacat genetik, membutuhkan bantuan medis yang berkualitas.

Klasifikasi

Patologi yang disajikan memiliki tipe dan bentuk yang berbeda. Itu semua tergantung pada kualitas pendidikan, laju pertumbuhan dan prediksi patologinya. Ada bentuk-bentuk meningioma:

  1. Atypical, tidak biasa. Tidak dapat dianggap ganas, meskipun tumbuh jauh lebih cepat. Bahkan setelah operasi, bentuk meningioma ini mungkin muncul kembali. Prognosis dalam kasus ini relatif menguntungkan, karena pasien harus selalu berada di bawah kendali diagnostik.
  2. Khas. Seperti tumor hampir tidak ada bahaya untuk hidup. Tumbuh di otak sangat lambat, dan itu dapat dihapus sepenuhnya. Setelah operasi, kasus kambuh sangat jarang. Prognosis kehidupan biasanya positif. Bentuk tumor otak ini terjadi pada 90-95% kasus.
  3. Ganas. Bentuk meningioma ini adalah yang paling berbahaya, meskipun jarang terjadi. Ini berkembang dengan cepat dan sangat menghancurkan sel-sel. Harapan hidup berkurang secara signifikan. Perlakukan patologi hanya bisa melalui pembedahan, meskipun metode ini secara praktis tidak memberikan efek positif. Prognosisnya sebagian besar tidak menguntungkan.

Lokalisasi

Meningioma intrakranial yang paling sering ditemukan adalah parasagital dan pada falx (25%). Cembung pada 19% kasus. Di sayap tulang utama - 17%. Suprasellar - 9%. Fosa kranial belakang - 8%. Fosa olfaktori - 8%. Fossa kranial rata-rata - 4%. Tempatkan serebelum - 3%. Dalam ventrikel lateral, foramen occipital besar dan saraf optik pada 2%.

Karena mater arachnoid juga menutupi sumsum tulang belakang, perkembangan yang disebut meningioma tulang belakang juga dimungkinkan. Neoplasma jenis ini adalah tumor ekstramedular intradural yang paling umum dari sumsum tulang belakang pada manusia.

Gejala

Tidak ada gejala neurologis spesifik dalam meningioma. Seringkali penyakit mungkin asimtomatik selama bertahun-tahun, dan manifestasi pertama dalam banyak kasus menjadi sakit kepala. Ia juga tidak memiliki karakter khusus dan paling sering tampak pada pasien sebagai nyeri tumpul, sakit, melengkung, difus di wilayah fronto-temporal di kedua sisi selama malam dan pagi hari.

Secara umum, meningioma otak memanifestasikan dirinya dalam bentuk tanda-tanda serebral dan lokal. Pada kasus pertama, pasien memiliki gejala-gejala yang menunjukkan penurunan suplai darah ke otak dan tekanan pembentukan di pusat-pusat otak:

  • pusing;
  • sakit kepala yang terjadi lebih baik setelah tidur;
  • mual;
  • kelemahan;
  • penurunan ketajaman visual, penglihatan ganda;
  • penurunan konsentrasi dan memori;
  • kejang anggota badan;
  • serangan epilepsi;
  • perubahan suasana hati yang tidak masuk akal - dari keadaan euforia hingga depresi, depresi dan iritabilitas.

Gejala lokal (fokal) muncul tergantung pada lokasi tumor:

  • kebutaan - dalam pendidikan, mempengaruhi tuberkel sadel Turki;
  • gangguan koordinasi dan fungsi motorik - dalam pembentukan meningioma di fossa kranial yang terletak di belakang kepala;
  • penurunan fungsi bicara dan pendengaran - ketika tumor terlokalisasi di lobus temporal;
  • reduksi bau - dengan tumor yang mempengaruhi dasar lobus frontal;
  • tonjolan mata - jika tumor dari orbit mata rusak
  • gangguan oculomotor - dengan meningioma berkembang di sayap tulang utama.

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tumor dan dapat dinyatakan sebagai kelemahan pada anggota badan (paresis); penurunan ketajaman visual dan hilangnya bidang visual; penampilan bayangan dan kelalaian kelopak mata; gangguan sensitivitas di berbagai bagian tubuh; serangan epilepsi; munculnya gangguan psiko-emosional; hanya sakit kepala. Tahap penyakit yang terabaikan, ketika meningioma mencapai ukuran besar menyebabkan edema dan kompresi jaringan otak, yang mengarah pada peningkatan tekanan intrakranial yang tajam, biasanya dimanifestasikan oleh sakit kepala yang parah dengan mual, muntah, depresi kesadaran dan ancaman nyata bagi kehidupan pasien.

Diagnosis meningioma

Metode diagnostik paling informatif untuk meningioma adalah sebagai berikut:

  1. MRI - pencitraan resonansi magnetik benar-benar aman, sehingga sering digunakan untuk memeriksa kondisi pasien pada tahap pra operasi awal dan pada periode pemulihan pasca operasi. MRI membantu mengenali kekambuhan penyakit, serta mendeteksi keberadaan tumor dengan volume hanya beberapa milimeter.
  2. Computed tomography - pemeriksaan dilakukan dengan peningkatan kontras. Tanda CT menunjukkan adanya tumor, dan juga membantu mengidentifikasi sifat neoplasma, tanpa menggunakan prosedur diagnostik tambahan. Tumor ganas cenderung menumpuk kontras di jaringannya, yang menjadi jelas dalam CT scan.

Untuk mendapatkan gambaran menyeluruh tentang penyakit ini, perlu dilakukan beberapa tes klinis dan prosedur diagnostik. Pastikan untuk melakukan tes darah. Mungkin diperlukan untuk melakukan pungsi lumbal untuk mendeteksi penanda tumor, serta angiografi, untuk menentukan tingkat lesi vaskular.

Bagaimana cara mengobati meningioma?

Pilihan algoritma pengobatan untuk meningioma otak dipengaruhi oleh sejumlah besar poin:

  • ukuran tumor;
  • tipenya;
  • lokasi;
  • tumor-induced symptoms;
  • kondisi pasien;
  • kemampuannya untuk menahan prosedur.

Ketika perawatan digunakan 4 pendekatan:

  1. Pemantauan dinamis perkembangan tumor adalah taktik menunggu. Ini termasuk pemantauan terus menerus meningioma oleh MRI, yang dilakukan setiap enam bulan sekali. Untuk pasien dengan tumor besar yang memiliki gejala diucapkan, metode ini tidak digunakan. Sangat cocok untuk orang lanjut usia atau orang dengan penyimpangan serius dalam keadaan sehat, tidak memungkinkan untuk melakukan perawatan yang lebih menyeluruh.
  2. Terapi radiasi tradisional diresepkan untuk banyak tumor ganas yang sulit dilokalisasi, atau untuk pengobatan formasi yang sangat besar untuk radiosurgery. Untuk sebagian besar tumor otak, pengobatan sinar standar tidak sesukses metode pengobatan seperti radiosurgery, dan oleh karena itu tetap merupakan cara non-sonik.
  3. Operasi pengangkatan meningioma otak adalah operasi untuk pengangkatan cepat meningioma, memiliki banyak manfaat. Jika formasi jinak dan dapat benar-benar dipotong, maka kemungkinan penyembuhannya sangat besar. Selain itu, pengangkatan tumor menyediakan material untuk diagnosis yang lebih akurat.
  4. Stereotactic radiosurgery - penggunaan sinar radiasi yang ditargetkan untuk menghancurkan sel tumor tanpa merusak jaringan di sekitarnya yang tidak terpengaruh.

Perawatan utama untuk meningioma dianggap sebagai operasi pengangkatannya. Dengan lokasi tumor yang dangkal, operasi memberikan penyembuhan yang lengkap, dan pengangkatan pendidikan semacam itu biasanya bukan masalah besar: ahli bedah melakukan pengerukan tengkorak dan mengeluarkan neoplasma. Jika perlu, cacat yang dihasilkan terbuat dari plastik dengan kain atau bahan sintetis sendiri. Selama operasi bedah saraf melibatkan teknik mikroskopis, sistem neuroimaging dan pemantauan kemajuan intervensi.

Jika tumor disambung dengan jaringan sekitarnya, pembuluh dan serabut saraf melekat erat padanya, operasi dapat menjadi sulit dan berbahaya, dan pengangkatan lengkap jaringan tumor menjadi tidak mungkin. Dalam kasus seperti itu, adalah mungkin untuk meninggalkan bagian dari tumor, dan untuk menghentikan pertumbuhan lebih lanjut, melengkapi operasi dengan terapi radiasi.

Perawatan tanpa pembedahan diindikasikan untuk pasien yang tidak dapat diangkat secara operasi oleh tumor karena lokasinya yang dalam dan risiko komplikasi. Dalam kasus kondisi serius pasien dan adanya patologi bersamaan, ketika operasi dan anestesi umum sangat tidak diinginkan atau kontraindikasi, radiosurgery menjadi metode pilihan.

Pemulihan setelah penghapusan meningioma

Bidang operasi pasien menghabiskan beberapa waktu di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Kemudian dia dibuang, dan rehabilitasi dilakukan di rumah. Pasien dan keluarganya harus selalu waspada bahwa jika ada kambuh pada waktunya untuk mengidentifikasinya. Setelah pembedahan, kehilangan darah dan infeksi dimungkinkan, bahkan jika semuanya dilakukan sesuai dengan aturan.

Jika seseorang tiba-tiba mulai kehilangan penglihatannya, ingatannya, sakit kepala mulai menyiksanya, perlu berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk terus dipantau oleh seorang ahli bedah saraf, untuk mengikuti kursus terapi radiasi, terutama jika hanya sebagian dari tumor yang telah dihilangkan. Prosedur tambahan (akupunktur), mengambil obat yang mengurangi tekanan intrakranial, latihan terapi fisik mungkin diperlukan untuk pemulihan penuh.

Konsekuensi dan prognosis

Kekambuhan dalam meningioma otak mempengaruhi ketiga jenisnya. Untuk tumor jinak, kemungkinan kekambuhan adalah 3%, atipikal - 38%, ganas - 78%.

Lokasinya mempengaruhi indeks kekambuhan 5 tahun. Tingkat terendah dalam neoplasma di kubah tengkorak (3%), untuk wilayah pelana Turki - 19%, tubuh tulang sphenoid - 34%. Rasio indeks tertinggi dalam terjadinya meningioma di sayap tulang sphenoid dan sinus kavernosus (60-100%).

Tumor derajat III dengan semua ukuran pengobatan yang diterima meningkatkan harapan hidup selama 2-3 tahun. Semakin muda pasien, semakin baik prognosisnya.

Hasil terbaik dicapai dengan pengangkatan tumor secara tuntas.