Apa itu otak meningioma? Prognosis penyakit

Meningioma otak adalah tumor utama yang tumbuh dari sel-sel salah satu meninges (arachnoid atau arachnoid). Dalam kebanyakan kasus, tumor ini jinak. Dapat terjadi pada usia berapa pun, lebih sering terjadi pada wanita. Lokalisasi favorit meningioma adalah rongga tengkorak, tetapi kadang-kadang tumor juga ditemukan di kanal tulang belakang. Mengapa meningioma muncul, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, bagaimana didiagnosis dan diobati, apa janji pasien di masa depan - Anda akan mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan ini dengan membaca artikel ini.

Informasi umum

Meningioma adalah salah satu tumor intrakranial yang paling sering. Ini menyumbang lebih dari 20% dari semua tumor otak yang baru terdeteksi. Istilah ini diciptakan pada tahun 1922 oleh ahli bedah saraf Amerika Cushing. Tumor adalah konglomerat sel dengan berbagai ukuran dari membran arachnoid (arachnoid) otak atau sumsum tulang belakang. Kebanyakan meningioma terpisah dari jaringan otak di sekitarnya oleh kapsul. Dalam bentuk, meningioma paling sering berbentuk bola atau kuda terjadi, kurang sering datar. Ukuran mereka berkisar dari beberapa milimeter hingga simpul dengan diameter 15 cm. Meningioma hampir selalu terkait dengan dura mater dan bahkan tulang yang berdekatan. Ini berarti bahwa tumor melekat pada mereka dan bahkan berkecambah melaluinya. Di tempat-tempat di mana meningioma bersebelahan dengan tulang, tumor menstimulasi perkembangan sel-sel tulang. Sebagai akibatnya, penebalan jaringan tulang terbentuk, yang kadang-kadang bahkan bisa dirasakan dengan jari-jari. Gejala ini sangat spesifik, karena hanya terjadi pada meningioma.

Pada sekitar 95% kasus, meningioma adalah tumor jinak. Konsep ini berarti pertumbuhannya yang relatif lambat, pemisahan dari jaringan di sekitar otak oleh kapsul, tidak adanya kompresi substansi otak yang signifikan dan persentase kekambuhan yang rendah. Sisanya 5% meningioma adalah bentuk ganas. Meningioma ganas rentan terhadap pertumbuhan cepat, infiltrasi jaringan di sekitarnya dan kekambuhan. Secara alami, meningioma jinak memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang ganas.

Ada yang disebut multiple meningioma. Mereka merupakan sekitar 2% dari semua kasus meningioma yang baru didiagnosis. "Banyak" - dalam hal ini berarti lebih dari satu tumor, terdeteksi pada saat yang bersamaan. Agaknya situasi ini muncul ketika meningioma pertama adalah pertama, tetapi tidak didiagnosis, dan kemudian metastasis lokalnya terjadi di ruang minuman keras.

Prevalensi meningioma adalah 7,7 kasus per 100.000 penduduk. Dan di sini ada keteraturan yang menarik: di antara mereka, 2 kasus menjelaskan setidaknya sesuatu yang memanifestasikan dirinya, dan tanpa gejala - 5.7. Ternyata sebagian besar meningioma ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan untuk alasan yang sama sekali berbeda! Statistik tersebut muncul karena meluasnya penggunaan metode penelitian modern (komputer dan pencitraan resonansi magnetik).

Apa penyebab meningioma?

Jelas tidak ada jawaban untuk pertanyaan ini. Hanya ada faktor risiko, yang keberadaannya mungkin terkait dengan terjadinya meningioma. Ini termasuk:

  • Sinar X atau radiasi radioaktif (terutama tengkorak);
  • cacat genetik pada kromosom 22;
  • jenis kelamin perempuan (mungkin karena pengaruh hormon seks perempuan - estrogen dan progesteron);
  • usia di atas 45-50 tahun;
  • kehadiran neurofibromatosis tipe 2.

Klasifikasi meningioma

Pemisahan jenis tumor ini biasanya dilakukan menurut beberapa parameter: menurut tipe histologis, lokalisasi di rongga tengkorak, sesuai dengan derajat keganasan.

Pada tipe histologis meningioma adalah:

  • khas (meningotheliomatous, fibrous, transitional, psammomatoznaya, angiomatous, sekretorik, microcystic, dengan kelimpahan limfosit, metaplastik);
  • atipikal;
  • chordoid;
  • sel bersih;
  • anaplastik;
  • rhabdoids;
  • papiler.

Meningioma tipikal memiliki derajat keganasan yang pertama, yaitu, pada kenyataannya, jinak; atypical, chordoid dan clear-cell - Derajat keganasan kedua (lebih agresif, sering kambuh, memiliki prognosis yang lebih buruk daripada kelompok pertama); anaplastik, rhabdoid dan papillary - derajat keganasan ke-3 (dengan prognosis buruk). Secara umum, konsep "berkualitas baik" mengenai formasi tambahan di dalam tengkorak sangat relatif. Setelah semua, tengkorak tidak elastis dan tidak tahu bagaimana meregang sama sekali (kecuali untuk masa bayi, ketika pegas tidak tertutup). Ini berarti bahwa ketika jaringan plus muncul di rongga tengkorak, tekanan intrakranial selalu meningkat. Dan bahkan jika meningioma menurut klasifikasi histologis jinak, tetapi pada saat yang sama ukurannya besar, itu akan menjadi ancaman bagi orang tersebut serta orang yang ganas.

Lokalisasi meningioma adalah:

  • konveksital (yaitu, mereka berasal dari permukaan luar otak yang berdekatan dengan tulang tengkorak dan tidak terhubung dengan sinus sagital superior dan lacunae). Mereka bisa frontal, parietal, temporal dan oksipital. Buatlah 23% dari meningioma dari semua lokalisasi;
  • prasagittal (meningioma berhubungan dengan sinus sagital superior dan dengan proses sabit besar). Mereka mencapai sekitar 30%;
  • meningioma dari fossa kranial anterior (membentuk 20%);
  • meningioma fosa kranial tengah (mencapai 15%);
  • meningioma dari fossa kranial posterior (membentuk 7%);
  • cerebellar salep meningioma (menyusun 3%);
  • meningioma oksipital besar (ditemukan pada 1% kasus);
  • meningioma dari lokalisasi langka (intraventrikular dan lain-lain). Mereka mencapai sekitar 1%.

Pemisahan ini memiliki maknanya. Tergantung pada lokalisasi meningioma, satu atau jenis lain dari perawatan direncanakan (bedah atau radioterapi).

Tanda-tanda meningioma

Aneh seperti kelihatannya, tetapi hari ini, dalam banyak kasus, deteksi utama meningioma ternyata asimtomatik, yaitu, mereka tidak menampakkan diri. Dan mereka ditemukan sepenuhnya secara kebetulan ketika melakukan pencitraan resonansi komputer atau magnetik untuk penyakit lain. Tentu saja, ini hanya mungkin dengan ukuran tumor yang kecil, tanpa adanya kompresi pada area medula yang berfungsi secara signifikan.

Namun ini tidak selalu terjadi. Seringkali jenis tumor ini memanifestasikan dirinya dengan kelainan kecil dalam kesejahteraan, yang pasien tidak mementingkan. Sebagai contoh, satu-satunya gejala meningioma adalah sakit kepala. Tetapi bagaimanapun juga, tidak semua orang dengan sakit kepala mengalami meningioma. Penyebab sakit kepala adalah ribuan. Oleh karena itu, adalah salah untuk menganggap setiap kasus sakit kepala dalam konteks kemungkinan meningioma.

Meningioma tidak memiliki gejala spesifik. Tanda-tanda bahwa pasien mungkin merasa tidak terkait dengan jenis tumor di rongga tengkorak. Mereka muncul karena adanya jaringan "ekstra" di rongga tengkorak, kompresi medula sekitarnya oleh tumor dan perkembangan pembengkakan jaringan otak. Karena meningioma biasanya tumbuh lambat, gejalanya tidak berkembang dengan cepat, yang berarti pasien tidak membunyikan alarm.

Secara umum, gejala meningioma tergantung pada lokasi, ukuran dan tingkat pertumbuhannya. Di antara tanda-tanda yang mungkin menunjukkan adanya meningioma adalah sebagai berikut:

  • sakit kepala. Mereka sering tumpul, sakit di alam, dapat dirasakan di daerah tertentu dari kepala atau difus. Lebih sering sakit kepala lebih terasa pada malam dan pagi hari. Kadang-kadang pasien merasakan ledakan kepala dari dalam;
  • serangan epilepsi. Gejala ini khusus untuk meningioma konveksital. Kejang epilepsi bisa sangat beragam, tetapi lebih sering masih ada kejang tonik-klonik umum dengan kehilangan kesadaran;
  • gejala fokal. Dengan "fokus" berarti pengembangan gejala karena kompresi bagian otak yang ditentukan secara ketat. Jadi, ketika sisi kiri tangan kanan ditekan di zona temporal otak, ucapan dapat terganggu, dan jika korteks motorik otak ditekan oleh tumor, paresis dan kelumpuhan anggota badan dapat terjadi. Anda mungkin mengalami gangguan sensorik, penglihatan kabur (kehilangan ketajaman atau hilangnya bidang visual), bau, terkulai kelopak mata, gangguan gerakan bola mata, gangguan kontrol organ panggul (misalnya, inkontinensia) dan lain-lain;
  • perubahan dalam lingkup mental. Munculnya gejala semacam ini berhubungan dengan lesi substansi lobus frontal. Tanda-tanda psiko-emosional tidak spesifik, mereka mungkin memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial. Ini bisa menjadi sakit kepala terus-menerus dari alam melengkung, perasaan tekanan pada bola mata dari dalam rongga tengkorak, mual dan muntah, gangguan penglihatan (dalam fundus edema saraf optik). Dalam kasus-kasus lanjut, itu bahkan mungkin untuk merusak kesadaran.

Saya ingin menekankan sekali lagi fakta bahwa tidak ada gejala di atas adalah tanda adanya meningioma. Masing-masing hanya dapat menunjukkan beberapa jenis neoplasma yang tumbuh di rongga tengkorak (dan tidak selalu). Oleh karena itu, untuk memperjelas diagnosis memerlukan pemeriksaan lebih lanjut. Dan tanpa metode penelitian tambahan tidak bisa dilakukan.

Diagnostik

Saat ini, metode yang paling akurat untuk mendeteksi meningioma adalah computed tomography dan magnetic resonance imaging. Dalam hal ini, paling sering selama penelitian mungkin perlu untuk memperkenalkan agen kontras ke dalam tempat tidur vaskular (peningkatan kontras). Pada gambar CT dan MRI, meningioma terlihat sangat spesifik, yang pada 85-90% kasus memungkinkan diagnosis ditegakkan dengan benar. Untuk memperjelas fitur pasokan darah tumor dan mengklarifikasi sejumlah poin untuk perawatan bedah mungkin perlu angiografi. Dan dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk melakukan biopsi tumor untuk memperjelas jenis histologis meningioma untuk perencanaan perawatan.

Metode mengobati meningioma

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak hal pendekatan untuk pengobatan meningioma ditentukan oleh lokalisasi, ukuran, tingkat perkembangannya. Dalam beberapa kasus (terutama "tidak sengaja" terdeteksi meningioma tanpa gejala klinis), bahkan taktik menunggu adalah mungkin, yaitu, tidak ada perawatan seperti itu. Meningioma bisa kecil dan tumbuh sangat lambat. Jika dokter yang hadir membuat keputusan tentang taktik menunggu, maka CT scan atau MRI kontrol atas tumor menjadi wajib, yaitu, pengulangan sistematis dari pemeriksaan ini, agar tidak melewatkan momen ketika tumor mulai tumbuh.

Karena meningioma paling sering jinak, metode bedah paling sering digunakan untuk mengobatinya. Artinya, tumor tersebut hanya dihilangkan. Dan semakin radikal tumor dihilangkan, semakin baik prognosis bagi pasien. Idealnya, seorang ahli bedah saraf harus berusaha memaksimalkan pengangkatan jaringan tumor. Sayangnya, bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin. Setelah semua, tumor mungkin terletak di daerah-daerah otak yang berfungsi secara signifikan atau hanya tidak dapat diakses untuk penghapusan lengkap (misalnya, tumbuh ke saraf optik). Ahli bedah saraf mematuhi prinsip ini mengenai penghapusan meningioma: perawatan bedah tidak boleh meningkatkan defisit neurologis pasien. Sederhananya, jika, setelah operasi, lengan atau kaki gagal pada pasien, yang membuatnya menjadi orang yang sangat cacat, maka tidak ada pembicaraan tentang penghapusan total. Oleh karena itu, dalam setiap kasus tertentu, mereka mencoba menemukan jalan tengah: untuk mengangkat tumor sebanyak mungkin dan tidak menyebabkan lebih banyak kerusakan pada pasien.

Yang paling radikal adalah operasi yang ternyata menghilangkan semua jaringan tumor, bagian dari dura mater di tempat pertumbuhan awal dan tulang yang terkena. Dalam hal ini, persentase kekambuhan tumor mendekati nol.

Jika meningioma berulang dengan waktu, maka operasi kedua mungkin diperlukan. Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien yang dioperasi untuk meningioma adalah 92%. Probabilitas kekambuhan dengan pengangkatan tumor jinak selama 15 tahun ke depan adalah 4%.

Stereotactic radiosurgery adalah pengobatan lain untuk meningioma. Teknik radiosurgical stereotactic didasarkan pada iradiasi jaringan meningioma yang ditargetkan pada berbagai sudut. Dalam hal ini, perhitungan dibuat sehingga hanya jaringan tumor yang terkena paparan maksimum, dan jaringan normal yang berdekatan terkena paparan minimum. Metode pengobatan ini digunakan dalam kasus-kasus di mana meningioma terletak di dekat struktur vital otak, yang tidak dapat diakses oleh ahli bedah saraf. Juga dimungkinkan untuk secara mandiri menggunakan radiosurgery stereotactic untuk meningioma kecil (hingga 3,5 cm diameter). Kadang-kadang operasi pengangkatan tumor dikombinasikan dengan teknik radiosurgical (dalam kasus ketidakmungkinan pengangkatan tumor secara radikal) atau selama kekambuhan setelah perawatan bedah.

Terapi radiasi standar sedang digunakan semakin sedikit. Setelah semua, dengan metode pengobatan ini, sinar merusak tidak hanya jaringan tumor, tetapi juga jaringan sehat di dekatnya.

Prognosis penyakit

Apa yang menanti pasien setelah mengidentifikasi meningioma? Tidak ada jawaban tunggal untuk pertanyaan ini. Meningioma jinak dapat disembuhkan dengan pengangkatan tumor secara radikal. Mereka praktis tidak terulang, setelah operasi tidak diperlukan perawatan lebih lanjut. Dalam kasus seperti itu, hanya CT scan atau kontrol MRI yang diperlukan 2-3 bulan setelah operasi, kemudian satu tahun setelah operasi, tanpa tanda-tanda pertumbuhan tumor lanjutan satu tahun kemudian, dan kemudian setiap dua tahun sekali.

Dengan meningioma yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan, situasinya menjadi lebih rumit. Dalam kebanyakan kasus, mereka memerlukan pengobatan gabungan (operasi + radiosurgery stereotactic) diikuti oleh CT atau kontrol MRI. Jika tanda-tanda kekambuhan meningioma ditemukan, operasi kedua atau terapi radiasi mungkin diperlukan.

Meningioma ganas jelas membutuhkan pengobatan gabungan: operasi pengangkatan jaringan tumor, dan terapi radiasi. Kontrol CT dan MRI dalam kasus ini dilakukan lebih sering: 2 dan 4 bulan setelah operasi, dan kemudian 1 kali dalam 6 bulan selama 5 tahun. Jika tidak ada rekurensi selama periode ini, maka di masa depan dimungkinkan untuk melakukan CT scan atau MRI otak 1 kali per tahun. Sayangnya, bentuk meningioma yang ganas kambuh pada 78% kasus selama 5 tahun pertama setelah operasi.

Lokalisasi tumor juga mempengaruhi kejadian relaps. Jadi, meningioma tulang sphenoid (sayap, tubuh) juga memberikan persentase pertumbuhan lanjutan yang tinggi - dari 34 hingga 99%, dan konveksital - hanya 3%. Semua data ini digunakan dalam menentukan taktik perawatan pasien tertentu.

Seperti yang Anda lihat, meningioma adalah tumor yang sangat banyak sisi. Ini mungkin tidak mempengaruhi keadaan kesehatan pasien sama sekali, tetapi dapat menyebabkan dia mati. Bagaimana meningioma akan berperilaku tergantung pada banyak faktor, tetapi terutama pada lokasinya, ukuran, tipe histologis. Meningioma bukanlah putusan akhir. Anda bisa menyingkirkannya. Seharusnya tidak menunda kunjungan ke dokter.

Ahli bedah syaraf A. Pembicaraan Reutov tentang meningioma:

Otak meningioma, apa prognosis kehidupan

Tumor otak jinak yang tumbuh sangat lambat dari membran dan pembuluh disebut meningioma.

Pengangkatan meningioma otak adalah operasi yang akan menyelamatkan nyawa pasien, menyelamatkan mereka dari gangguan neurologis. Kondisi utama adalah ketepatan waktu dari intervensi bedah.

Meningioma adalah tumor primer, bukan metastasis, yang terjadi pada sepertiga dari semua tumor primer.

Hanya 5% tumor otak primer yang merupakan penyakit keturunan.

Dan meningioma tidak berlaku untuk mereka. Ini adalah, sebagai suatu peraturan, penyakit dari kelompok phakomatosis, di mana tumor adalah salah satu dari banyak gejala. Dan juga ada lesi pada organ bagian dalam, mata dan kulit.

Dalam terjadinya meningioma primer, bukan faktor keturunan yang penting, tetapi radiasi, faktor lingkungan yang merugikan, kebiasaan diet, hormon, bahaya pekerjaan, radiasi elektromagnetik, virus.

Lokasi favorit meningioma

Karena meningioma otak tumbuh lambat, prognosis kehidupan, kualitasnya tergantung pada lokasi tumor.

Meningioma dapat ditemukan di fossa kranial anterior, tengah, posterior.

Mereka bisa berada di permukaan luar otak, di pangkalannya atau di antara belahan otak. Di daerah sinus vena, ventrikel, persimpangan kraniospinalis, yaitu, di mana ada unsur dura mater atau turunannya, meningioma dapat tumbuh.

Suatu kondisi di mana banyak meningioma telah tumbuh di rongga tengkorak disebut meningomatosis.

Tidak begitu banyak dari struktur histologis, seperti meningioma otak dan prognosis kehidupan setelah pemindahannya tergantung pada lokasi.

Ciri khas tumor ganas adalah struktur atipikal sel. Jika elemen atipikal mendominasi dalam komposisi seluler meningioma, maka mereka mengatakan bahwa ada meningioma atipikal ganas.

Semakin banyak sel polimorfik dalam tumor, semakin sering terjadi relaps setelah pengangkatannya dan semakin pendek umurnya.

Jika, setelah pengangkatan meningioma jinak, kambuh diamati hanya pada 5% pasien hingga 20 tahun, kemudian ketika ada tumor atipikal, 100% pasien mengalami kekambuhan neoplasma dalam dua tahun setelah operasi.

Gambar klinis

Gejala penyakit tergantung pada lokasi tumor. Semakin dekat ke korteks serebral adalah volume formasi, semakin sering penyakit memanifestasikan dirinya dengan kejang konvulsif.

Dalam kasus lokalisasi tumor parasagittal, tidak ada gejala gangguan liquorodynamic, karena dengan pengaturan seperti itu tidak ada kompresi jalur minuman keras. Mengingat bahwa meningioma telah berkembang untuk waktu yang lama, gambaran klinis diwujudkan dalam stadium lanjut yang canggih.

Dan ke depan gejala-gejala yang disebabkan oleh kompresi dan perpindahan otak. Saraf kranial paling sering menderita, gangguan oculomotor muncul, penglihatan ganda muncul.

Ketika tumor terletak di antara permukaan bagian dalam lobus frontal, dalam proyeksi sepertiga anterior sinus longitudinal bagian atas, gejala pertama terjadi 10-15 tahun setelah permulaan pertumbuhan tumor dan berlangsung sangat lembut.

Gangguan-pencuran minuman keras berciri datang ke depan, yang dimanifestasikan oleh sindrom hipertensi arteri.

Ada sakit kepala disertai dengan muntah pada puncak rasa sakit. Secara bertahap mengembangkan gejala yang menunjukkan pergeseran otak dari depan ke belakang dalam rongga tengkorak.

Jika meningioma terletak di fossa kranial anterior, di mana olfaktori, saraf optik lewat, terjadi gangguan penciuman, penglihatan, dan kejiwaan. Gangguan mental dimanifestasikan oleh unsur-unsur jiwa frontal, yang dicirikan oleh euforia, lelucon datar, penghambatan seksual, kecenderungan perilaku antisosial, dan kecerdasan menurun secara bertahap.

Saraf optik dikompresi oleh tumor besar, oleh karena itu, yang terakhir dari semua gejala di atas terjadi. Pengurangan penglihatan pada sisi lesi karena atrofi saraf optik dari tekanan berkembang.

Pada awal pertumbuhan meningioma di tuberkulum pelana Turki, gangguan penglihatan berkembang pertama, sangat signifikan, karena di daerah ini terdapat persilangan saraf optik. Mengingat bahwa di daerah diencephalic dan hipofisis, itu dapat mengembangkan gejala lesi di daerah-daerah.

Lesi hipotalamus-pituitari ditandai oleh pelanggaran termoregulasi, air, garam, mineral, lemak, metabolisme protein. Organ endokrin, kelenjar endokrin menderita, produksi hormon terganggu, tidur dan terjaga.

Gejala yang biasa adalah nafsu makan meningkat, hipertensi arteri, aritmia, kesulitan bernafas, perasaan gagal jantung, disfungsi seksual dalam bentuk menopause dini, impotensi.

Diagnosis meningioma

Baru-baru ini, frekuensi menggunakan computed dan magnetic resonance tomography untuk pemeriksaan pada setiap kesempatan sangat tinggi. Namun sejauh ini, meningioma sering ditemukan dengan radiografi rutin yang biasa dari tengkorak.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa meningioma sangat sering termasuk kalsifikasi, kalsifikasi, dan menyebabkan hyperostosis atau atrofi dari tekanan pada tulang yang berdekatan dengannya.

Dengan CT otak, diagnosis meningioma tidak mungkin membuat kesalahan, karena tumor ini memiliki kalsifikasi, jelas terlihat dengan tomografi sinar-X. Meningioma selalu jelas dipisahkan dari substansi otak.

Dan ketika melakukan kontras intravena, adalah mungkin untuk memperkirakan tidak hanya ukuran, lokasi, bentuk tumor, tetapi juga intensitas suplai darahnya. Seringkali di sekitar tumor terlihat pembengkakan otak dan hampir selalu perpindahan struktur median otak.

Tanda tidak langsung dari meningioma ganas adalah heterogenitas strukturnya, kontur menggumpal, perkecambahan di tulang dan jaringan dari integumen kepala.

Untuk membuat diagnosis akhir, untuk menilai derajat keganasan hanya dapat didasarkan pada hasil pemeriksaan histologis.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat tumor, untuk menilai akumulasi kontras olehnya, tetapi tidak mungkin untuk menganalisis struktur tulang dengan metode pemeriksaan ini.

MR angiografi adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk melihat tumor itu sendiri dan sumber suplai darahnya. Saat ini, metode penelitian radioisotop dan PET-CT banyak digunakan.

Angiography adalah prosedur invasif yang dilakukan dalam kondisi stasioner dan membawa risiko komplikasi serius, karena melibatkan pengenalan kateter khusus ke dalam tubuh. Tetapi dalam beberapa kasus, metode diagnostik ini sangat penting, karena memungkinkan Anda untuk melihat sumber suplai darah, untuk menilai tingkat perkecambahan struktur vital dan sistem vaskular oleh tumor.

Selain itu, angiografi pra operasi saat ini digunakan untuk embolisasi pembuluh tumor. Dengan menempelkan pembuluh makan pada meningioma, perdarahan intraoperatif dari darah yang mensuplai meningioma dapat dihindari dan dioperasikan hampir di otak kering, yang sangat memudahkan periode pasca operasi dan meningkatkan hasil operasi.

Perawatan meningioma

Perawatan optimal meningioma otak - intervensi bedah.

Jenis akses tergantung pada lokasi tumor. Tetapi terlepas dari jenis akses operasional, ada prinsip-prinsip dasar yang harus diikuti ketika menghilangkan tumor otak. Kondisi yang paling penting untuk operasi yang sukses adalah pelestarian sirkulasi darah di kolam vaskular di mana tumor berada dan di daerah otak yang berdekatan.

Selain itu, sangat penting untuk menjaga integritas pembuluh vena di mana tumor dikeringkan dan yang terletak di jalan ke meningioma. Tumor dapat dihilangkan fragmentaris atau sebagai unit tunggal, yang tergantung pada ukuran dan signifikansi fungsional dari area otak di mana ia berada.

Semakin bersih dan leisurely semua tahapan penghilangan neoplasma selesai, semakin mudah konsekuensinya setelah operasi.

Posisi pasien di meja operasi bisa sangat beragam - di punggung, di perut, duduk, memutar kepala ke arah yang berbeda. Ini tergantung pada lokasi situs tumor dan ditujukan untuk mencapai akses paling lembut.

Semakin hati-hati operasi dilakukan, semakin sedikit komplikasi pasca operasi untuk otak, efek operasi akan minimal.

Selain itu, persiapan pra operasi pasien, jika memiliki patologi somatik bersamaan, memiliki efek penting pada keberhasilan perawatan bedah. Sebagai aturan, itu dilakukan secara rawat jalan.

Pengobatan konservatif pasien diperlukan jika mereka berusia lebih dari 60 tahun, dengan penyakit paru-paru kronis, sistem kardiovaskular, gangguan irama jantung, hipertensi maligna, dengan adanya akut atau eksaserbasi penyakit hati dan ginjal kronis.

Mungkin memerlukan pelatihan bedah saraf khusus dalam bentuk melakukan operasi minuman keras. Volume operasi yang akan datang, yang membutuhkan persiapan, diputuskan oleh dokter yang merawat.

Dasar penolakan pengobatan bedah hanya dapat berupa pertentangan tertulis pada pasien untuk operasi. Dalam kasus lain, perawatan tanpa operasi tidak dilakukan, karena pengangkatan tumor adalah satu-satunya keputusan yang tepat dalam situasi saat ini.

Kontrol fungsi otak secara intraoperatif

Selama tahap utama intervensi bedah, pemantauan neurofisiologis dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk memantau keadaan fungsional otak dan saraf kranial. Kemampuan untuk memantau operasi fungsi otak secara signifikan mempengaruhi hasil operasi, kualitasnya.

Untuk tujuan kontrol elektrofisiologi, metode berikut digunakan:

  1. membangkitkan potensi visual, pendengaran
  2. electroencephalography;
  3. dopplerografi transkranial;
  4. elektrostimulasi saraf kranial.

Penggunaan metode pemantauan intraoperatif di atas secara signifikan mempengaruhi kualitas operasi, merupakan komponen integral dari intervensi bedah yang sukses.

Periode pasca operasi

Harus diingat bahwa setelah operasi pada otak ada risiko tinggi pendarahan pada periode pasca operasi segera. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sejumlah besar faktor disintesis dalam substansi otak yang mempengaruhi sistem pembekuan darah.

Jaringan meningo-diubah menghasilkan sejumlah besar aktivator fibrinolisis, zat yang mampu melarutkan bekuan fibrin itu sendiri.

Perkembangan komplikasi kedua yang paling berbahaya dan sering terjadi pada periode pascaoperasi segera adalah edema serebral. Kadang-kadang lebih berbahaya dan secara klinis signifikan daripada tumor itu sendiri.

Kehadiran edema menjelaskan pelepasan lambat pasien dari anestesi, memburuknya kondisi 2-3 hari setelah operasi, setelah periode cerah kesadaran yang jelas. Obat pilihan untuk mengobati edema otak adalah glukokortikosteroid.

Pelanggaran aliran cairan serebrospinal sangat berbahaya setelah pengangkatan meningioma dari lubang tengkorak posterior dan dari ventrikel otak. Hal ini disebabkan oleh efek racun dari darah, memprovokasi proses peradangan, menempel dinding ventrikel, yang mengarah ke blok cairan serebrospinal.

Kondisi ini dapat berkembang secara akut atau meningkat secara bertahap. Dengan berkembangnya komplikasi yang mengancam jiwa ini, operasi pencairan cairan darurat atau drainase sistem ventrikel diindikasikan.

Dalam kasus ketika operasi dilakukan dalam posisi pasien duduk, bahaya akumulasi udara di rongga tengkorak tinggi, perkembangan pneumocephalus yang intens. Untuk mencegah komplikasi berbahaya ini, pasien beristirahat di tempat tidur 3-4 hari setelah operasi.

Jarang sekarang dalam periode pasca operasi segera mengembangkan infark serebral, perubahan inflamasi di bidang intervensi bedah. Paru-paru, sistem kemih, vena, kelenjar ludah juga dapat dipengaruhi oleh perubahan inflamasi.

Pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit tubuh dapat menjadi hasil dari edema, peradangan, gangguan sekresi hormon antidiuretik, muntah, diare, hasil pengobatan yang tidak tepat dengan glukokortikosteroid, larutan glukosa hipotonik, diuretik.

Otak Meningioma - Prediksi Hidup

Lesi jinak yang paling sering adalah meningioma otak, prognosis kehidupan setelahnya tergantung pada banyak faktor:

  • Ukuran dan lokalisasi tumor;
  • Usia pasien;
  • Jenis histologis dari meningioma;
  • Adanya penyakit kronis.

Pasien dapat mengembangkan beberapa area yang terinfeksi pada saat yang sama, dan meningoma ganas dapat terbentuk, tetapi lebih pada itu nanti. Awalnya, Anda membutuhkan pemahaman yang lebih rinci tentang apa itu meningioma?

Meningoma adalah tumor yang terbentuk dari membran arachnoid otak atau sumsum tulang belakang. Pada dasarnya ia memiliki bentuk bola dan sering disambung dengan membran otak keras. Paling sering, meningoma adalah tumor jinak, tetapi setiap neoplasma yang muncul di rongga tengkorak dapat menjadi ganas, karena ketika fokus yang terinfeksi tumbuh, gejala dapat terjadi yang disebabkan oleh kompresi substansi otak.

Penyebab penyakit

Tidak ada alasan langsung untuk pembentukan tumor seperti itu. Hanya ada faktor risiko melalui mana meningoma dapat muncul:

  • Usia diatas 40 tahun;
  • Kriteria gender. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, risiko pembentukan tumor semacam itu pada wanita tiga kali lebih besar daripada pada pria. Ini karena pengaruh hormon seperti estrogen dan progesteron, yang memancing pertumbuhannya. Laki-laki tidak begitu sering mengalami pembentukan mening, tetapi mereka lebih mungkin untuk menyatakan jenis tumor ganas. Bentuk paling umum dari penyakit ini adalah meningioma konveksital;
  • Radiasi pengion besar, yang memprovokasi pembentukan berbagai tumor di rongga cranial. Sampai saat ini, pernyataan ini kontroversial, karena penelitian terbaru menunjukkan bahwa terjadinya mening dikaitkan dengan sejumlah kecil radiasi;
  • Penyakit genetik. Paling sering, meningoma ganas hasil dari kehadiran neurofibromatosis tipe 2.

Gejala

Sangat sering, meningoma mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga keberadaannya dapat dideteksi secara kebetulan dengan pencitraan resonansi magnetik, yang dilakukan karena alasan lain. Dalam banyak kasus, tanda-tanda awal sangat buram dan berkembang secara bertahap.

Gejala-gejala umum gejala serebral meliputi:

  • Sakit kepala, yang secara bertahap meningkat, terutama di malam hari atau bahkan setelah berbaring untuk waktu yang singkat. Pasien menyatakan serangan rasa sakit yang tak tertahankan, yang dapat dibandingkan dengan migrain. Gejala ini khas untuk banyak meninges, tetapi paling sering disebabkan oleh tumor meningothelial;
  • Pelanggaran proses visual (kehilangan ketajaman, penggandaan, dll.). Pemulihan visi secara langsung berkaitan dengan efektivitas dalam pengobatan penyakit;
  • Mual berat dan peningkatan refleks muntah saat makan;
  • Perubahan dalam jiwa dan gangguan memori. Sangat sering, kerabat orang yang menderita mening, perhatikan bahwa pasien menderita retrograde amnesia, yaitu, peristiwa yang terjadi beberapa menit yang lalu "menghilang" dari ingatan. Adapun perubahan dalam jiwa, ini dipicu oleh tumbuhnya kemarahan dan agresi. Seringkali pasien jatuh ke dalam depresi dan dekat dari orang lain;
  • Kelemahan di tungkai, yang paling sering dimanifestasikan di salah satu sisi tubuh. Orang sakit miring ke satu sisi sambil berjalan, dan juga tidak bisa memegang benda dengan tangan daerah yang terkena. Serta pelanggaran, meningioma falx memunculkan, di mana kaki dapat diambil dari pasien;
  • Kejang epilepsi, yang awalnya disertai dengan kejang. Para ahli tidak selalu memberikan hasil yang menenangkan dari penyembuhan penuh tangensial penyakit ini.

Gejala tergantung pada penempatan tumor

Juga identifikasi tanda-tanda yang muncul ketika lokalisasi jaringan terinfeksi yang berbeda:

  • Meningoma tubercle pelana Turki menyebabkan kebutaan unilateral atau bilateral;
  • Berada di otak kecil memprovokasi sakit kepala parah yang disebabkan oleh sirkulasi yang buruk di batang otak. Perlu dicatat bahwa jenis penyakit ini dapat menyebabkan menyapih kaki pasien, tergantung pada lokasi tumor;
  • Di situs orbit. Ditemani oleh satu mata menonjol keluar;
  • Di area lobus frontal otak. Penyebab gangguan pendengaran dan berbicara;
  • Di bagian sayap tulang utama. Ditemani dengan pelanggaran kontak mata, menyebabkan halusinasi, serta gambar terpisah;
  • Meningioma dari fosa penciuman menyebabkan sakit kepala obsesif berat, perubahan dalam jiwa yang disertai dengan kejang epilepsi, euforia dan depresi, dan gangguan penciuman unilateral atau bilateral dapat muncul;

Dengan sifat pembentukan meningoma mungkin sebagai berikut:

  • Atypical. Ini adalah tumor ganas tingkat kedua. Hal ini disertai dengan pertumbuhan yang cepat, dengan peningkatan gejala neurologis;
  • Meningoma anaplastik. Jenis tumor ganas, yang disertai dengan pertumbuhan yang cepat dan peningkatan gejala neurologis;
  • Fibroplastik. Ini adalah spesies ganas yang jauh lebih umum daripada jinak (pada 2/3 dari semua pasien). Ditemani oleh tumor yang pertumbuhannya lambat dan eksistensi hampir tanpa gejala. Ini dideteksi secara kebetulan selama MRI dan CT scan (meningioma intraoseus dapat dideteksi dengan jalan yang dituju dari prosedur ini).

Pengobatan meningoma otak

Sebelum menjawab pertanyaan tentang cara menghapus meningioma otak, bagaimana operasi dan banyak lainnya terjadi, perlu dicatat bahwa pilihan algoritme perawatan bergantung pada banyak hal:

  • Jenis neoplasma dan ukurannya;
  • Lokalisasi;
  • Gejala;
  • Kondisi umum pasien;
  • Kemampuan pasien untuk bertahan dari prosedur.

Untuk pengobatan meningoma otak menerapkan 4 pendekatan:

  • Pemantauan dinamis dari perkembangan meningoma. Pasien berada di bawah pengamatan konstan, dan kondisi meningoma dipastikan oleh MRI, yang pasien alami sekali setiap enam bulan. Untuk pasien dengan tumor besar, metode ini tidak berlaku. Metode ini cocok untuk orang tua, serta pasien dengan penyimpangan serius dalam kesehatan, yang tidak memungkinkan untuk perawatan yang lebih menyeluruh;
  • Operasi pengangkatan meningioma. Operasi pengangkatan sel yang terinfeksi melalui pembedahan memiliki banyak keuntungan. Jika tumor jinak dan dapat diangkat seluruhnya, persentase penyembuhan cepat dan terakhir sangat tinggi. Selain itu, pengangkatan jaringan memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis yang lebih akurat dari pasien. Pengobatan meningioma di Israel sering mengimplikasikan operasi.

Metode ini paling menguntungkan untuk penyakit seperti meningioma anaplastik, yang berkembang sangat cepat dan dapat mempengaruhi jaringan sehat, oleh karena itu, dalam hal ini, operasi diperlukan.

  • Radiosurgery stereotaktik. Tepatnya sinar radiasi diarahkan digunakan untuk menghancurkan sel-sel tumor dan tidak menginfeksi jaringan sehat;
  • Terapi radiasi tradisional. Metode ini digunakan untuk mengobati neoplasma ganas yang sulit dilokalisasi, atau untuk mengobati pasien dengan fokus yang sangat besar. Seperti yang ditunjukkan oleh praktek, pengobatan sinar tidak sesukses bedah radiosurgikal, dan karena itu tetap bukan metode utama pengobatan.

Kontraindikasi

Jika seorang pasien telah didiagnosis dengan meningoma otak, maka dia harus tahu pedoman berikut:

  • Dilarang mengambil minuman beralkohol. Jika tidak, itu dapat memicu memburuknya situasi, serta peningkatan pertumbuhan tumor;
  • Dilarang mengonsumsi banyak obat neotropik, serta vitamin B dan tablet untuk menstimulasi metabolisme. Obat dapat diambil hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda;
  • Tanpa izin dari spesialis, dilarang menggunakan obat homeopati;
  • Di bawah larangan itu adalah kontrasepsi.

Rehabilitasi

Dalam beberapa kasus, pengangkatan meningoma otak adalah operasi yang sangat serius yang menyiratkan periode rehabilitasi yang panjang, terutama jika pasien menderita luka parah sebagai akibat dari kehadiran jaringan yang terinfeksi. Harus dipahami bahwa rehabilitasi setelah penghapusan meningioma menyiratkan bahwa pasien hanya mempertahankan gaya hidup yang sehat (melakukan senam, penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk, memiliki tidur yang sehat, rasional, dll.).

Untuk mempercepat proses pemulihan, spesialis dapat meresepkan terapi fisik kepada pasien (akupunktur dan berbagai obat). Daftar obat termasuk obat-obatan yang digunakan untuk mengurangi tekanan di tengkorak. Obat-obat lain digunakan sesuai kebutuhan, misalnya, untuk menghilangkan pembengkakan, tumor, serta untuk menghilangkan manifestasi neurologis.

Para ahli mencatat bahwa resep berikut memiliki efek positif pada pemulihan pasien yang dipercepat:

  • Tincture dengan warna semanggi. Untuk menyiapkan alat semacam itu, Anda perlu mengambil 20 gram tunas tanaman dan menuangkan semua 500 ml vodka atau alkohol. Obat semacam itu harus diinfus dalam waktu dua minggu. Anda dapat mengambilnya tidak lebih dari 1 sendok makan setelah makan;
  • Tingtur celandine. Alat semacam itu disiapkan dengan cara yang sama, sambil membantu menghentikan perkembangan dan pertumbuhan sel kanker. Dosis untuk setiap pasien berbeda, jadi sebelum menggunakan tingtur Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Penghapusan meningoma tanpa operasi

Pada dasarnya, meningoma adalah tumor jinak, sehingga mereka tidak memerlukan intervensi bedah, karena mereka tidak mempengaruhi organ internal dan bukan merupakan ancaman bagi kehidupan manusia. Dalam hal ini, perawatan dapat dilakukan tanpa operasi. Adapun tumor ganas, dalam hal ini, operasi diperlukan.

Saat ini, perawatan yang paling umum untuk meningioma tanpa operasi melibatkan penggunaan sistem yang unik dari sinar radiasi yang terfokus dan diarahkan secara tepat pada area yang terinfeksi. Bundel ini menghancurkan sel-sel berbahaya, sementara itu tidak menyentuh jaringan sehat yang berada di dekatnya. Efektivitas metode ini sangat tinggi: sekitar 95% dari semua mening menghentikan pertumbuhan mereka setelah satu prosedur dan pengobatan singkat, sehingga prospek hidup tanpa operasi untuk pasien sangat positif. Ada bahaya bahwa dengan penyakit seperti meningioma otak, pengobatan tanpa pembedahan dapat kembali melanjutkan pertumbuhan jaringan yang terinfeksi, tetapi konsekuensi setelah operasi bisa jauh lebih buruk daripada jika tidak ada.

Prakiraan

Jika meningoma memenuhi syarat sebagai tumor jinak, maka dalam banyak kasus pemulihan penuh terjadi, tanpa kekambuhan. Menurut statistik, dalam 5 tahun hanya 3% dari semua pasien dapat melanjutkan patologi. Jika datang ke penyakit seperti meningioma otak atipikal, prognosis dalam kasus ini adalah sebagai berikut - kemungkinan kambuh berkisar dari 35% hingga 40%.

Perlu dicatat bahwa jika meningioma selama pengobatan telah dihapus sepenuhnya, dan tidak sebagian, maka kesempatan untuk pemulihan penuh jauh lebih tinggi. Faktor-faktor berikut juga mempengaruhi proses penyembuhan:

  • Kehadiran diabetes;
  • Lesi pembuluh koroner;
  • Adanya atherosclerosis dan sebagainya.

Setelah operasi, konsekuensinya bisa sangat berbeda, mulai dari kerusakan pada organ pendengaran, penglihatan, bicara, dan mobilitas, tergantung kerusakan pada bagian tertentu otak. Secara umum, pengobatan efek ini tidak mungkin. Itulah sebabnya mengapa perlu menjalani pemeriksaan rutin yang akan membantu mengidentifikasi penyakit yang mungkin pada tahap awal.

Pengobatan obat tradisional

Pengobatan meningioma tentu termasuk metode konservatif, tetapi obat modern memungkinkan mereka untuk dikombinasikan dengan penggunaan obat tradisional. Ada beberapa rekomendasi untuk pasien-pasien yang tumor otak jinaknya terdeteksi:

  1. Dianjurkan untuk benar-benar meninggalkan garam yang dapat dimakan, serta meningkatkan asupan vitamin D dan A. Hal ini diperlukan untuk benar-benar meninggalkan kebiasaan buruk dan meningkatkan jumlah produk susu fermentasi dalam diet;
  2. Ambil decoctions dari bunga calendula. Anda dapat membelinya langsung di apotek. Mereka dijual baik dalam bentuk rumput kering dan dalam tas filter khusus yang dapat diseduh langsung ke dalam teh. Ambil kaldu ini perlu tiga kali sehari;
  3. Alat yang sangat baik adalah rebusan buah viburnum. Untuk melakukan ini, Anda perlu meremas buah, menuangkan air mendidih ke seluruh dan biarkan menyeduh selama 30 menit. Ambil rebusan dalam satu gelas tiga kali sehari;
  4. Untuk menghilangkan atau mengurangi akumulasi cairan, dianjurkan untuk menggunakan kompres dan lotion atas dasar tanah liat terapeutik. Ini diterapkan di lapisan tebal di area kepala tempat tumor berada. Anda perlu menambahkan satu sendok teh cuka ke tanah liat, dan kompres itu sendiri harus disimpan di kepala selama dua jam;
  5. Baik bantuan decoctions dengan mint dan rosehip. Herbal diseduh seperti teh dan diresapi selama 15 menit. Decoctions tersebut akan membantu mengatasi kelemahan, nyeri tubuh dan meredakan sakit kepala.

Resep tambahan

Ada beberapa kelompok tanaman yang berpengaruh positif terhadap pengobatan tumor otak:

  • Celandine Tanaman ini diambil sebagai dasar dalam metode perawatan yang paling populer. Untuk tanaman memiliki efek yang paling menguntungkan pada tubuh, dapat dikumpulkan secara mandiri dan sebaiknya jauh dari kota. Untuk menyiapkan obat dari celandine, Anda hanya perlu 5 gram tanaman ini - ini adalah satu sendok makan. Rumput ditata dalam piring, dituangkan dengan segelas air panas, ditutup dengan penutup dan dibiarkan selama 15 menit. Setelah pendinginan, cairan disaring melalui kain tipis, setelah infus siap digunakan;
  • Minuman bir birch. Menyiapkan rebusan semudah dalam kasus pertama. Anda perlu membakar sedikit kayu birch, mengumpulkan abu dari mereka. Dituangkan dengan perhitungan 1 bagian abu 5 bagian air. Campuran harus direbus selama 10 menit, tetapi harus dalam gelas atau tembikar. Penggunaan perkakas logam tidak disarankan. Anda perlu menjalani perawatan dengan menggunakan kaldu ini sesuai dengan skema ketat. Untuk melakukan hal ini, 8 sendok teh kaldu dilarutkan dalam susu atau jus dan semuanya untuk diminum dalam satu teguk. Dalam sehari solusinya diambil tiga hingga empat kali;
  • Aloe. Tanaman seperti ini telah lama menunjukkan keefektifannya dalam pengobatan berbagai penyakit. Untuk perawatan meningioma dengan lidah buaya, perlu untuk mengambil hanya tanaman yang tidak lebih dari tiga tahun. Dalam hal ini, Anda dapat berharap untuk resorpsi tumor. Untuk menyiapkan tingtur dari daun lidah buaya, Anda perlu memotong lima daun tanaman, memasukkan botol dan menuangkan 200 mil vodka ke seluruh. Beri larutan di tempat gelap selama 12-14 hari, sambil gemetar setiap hari. Setelah menyiapkan solusi, harus diminum tiga kali sehari, satu sendok makan dua jam sebelum makan. Perlu dicatat bahwa efek samping dari larutan ini dalam bentuk sakit perut juga dapat diamati. Dalam hal ini, dosis larutan lebih baik dikurangi menjadi 2 sendok teh 2 kali sehari;
  • Wortel Wortel biasa memiliki efek yang sangat positif pada pengobatan tumor otak, terutama ketika meningioma. Untuk menggunakan produk ini dapat menjadi terapi dan untuk pencegahan. Lebih baik minum jus segar. Setiap hari dianjurkan untuk mengambil tidak lebih dari 200 ml jus segar. Yang terbaik untuk mengambil di pagi hari dan di malam hari, tanpa menggunakan gula atau garam;
  • Kulit kayu ek. Dalam pengobatan meningoma otak, kulit kayu ek juga memiliki kinerja yang baik. Untuk melakukan ini, ambil kulit kayu dari ranting-ranting muda, setelah itu harus dikeringkan dengan baik dan cincang halus. Setelah itu, 1 sendok makan kulit diseduh dalam segelas air mendidih. Hal ini perlu dididihkan dua kali: setelah pendidihan pertama, matikan api, tunggu sampai gelembung menghilang dari permukaan larutan, kemudian nyalakan api lagi dan bawa larutan ke mendidih berikutnya. Setelah dimasak, larutan dituangkan ke dalam toples, tertutup rapat dan dibiarkan masuk selama 3 jam. Ramuan digunakan sebagai lotion di kepala. Mereka harus menyimpan setidaknya 2 jam. Seluruh rangkaian terapi adalah sebulan, sedangkan lotion ditempatkan sekali sehari.

Meningioma

Meningioma adalah tumor otak, yang terbentuk dari sel-sel membran araknoid otak, menyerupai simpul berbentuk bulat atau kuda, sering dilas ke dura mater.

Diagnostik dan pengobatan tumor ganas dan jinak dapat dilakukan di Rumah Sakit Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan inovatif. Diagnosis meningioma dilakukan menggunakan MRI dengan kontras, PET, angiografi metode penelitian tambahan. Juga menggunakan computed tomography dengan kontras, sebagian besar meningioma dideteksi menggunakan CT. Pemeriksaan tepat waktu dapat menyelamatkan kesehatan dan kehidupan Anda.

Penyebab Tumor Otak

Mater arachnoid, atau membran arachnoid, melewati alur-alur otak. Di bawah membran arachnoid adalah cangkang lunak, yang berdekatan dengan otak dan memasuki semua kerutan di medula, ia diresapi dengan pembuluh darah yang memberi makan otak. Di antara cangkang ini adalah ruang subarachnoid, yang, bersama dengan cangkangnya, dengan lancar berpindah ke sumsum tulang belakang. Seringkali, sel-sel arakhnoid menjadi dasar untuk perkembangan tumor otak. Tumor otak muncul dari jaringan otak, sel-sel selubung myelin saraf, sel-sel membran arakhnoid, sering berkembang sebagai akibat metastasis tumor ganas organ dan jaringan tubuh lainnya.

Penyebab pasti perkembangan tumor otak tidak diketahui. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor otak:

  • eksposur;
  • predisposisi genetik. Jika ada kasus tumor otak dalam keluarga, risiko mengembangkan tumor di antara kerabat meningkat. Beberapa penyakit dapat mempengaruhi perkembangan tumor otak: neurofibromatosis, sindrom Turco, sindrom Gorlin dan gangguan lainnya;
  • dampak dari faktor negatif seperti: bahan kimia dan beracun, cedera, dampak ponsel, faktor lain.

Apa itu otak meningioma

Dalam kebanyakan kasus, meningioma ada di dalam kapsul. Tumor otak meningioma tidak ditandai oleh pembentukan kista, itu bisa kecil, hanya beberapa milimeter atau mencapai ukuran besar - lebih dari 15 sentimeter dengan diameter. Dalam kebanyakan kasus, meningioma adalah pertumbuhan jinak, dan ada juga bentuk tumor yang ganas. Jika meningioma tumbuh ke arah otak, sebuah simpul terbentuk, yang akhirnya mulai menekan medula. Jika tumor tumbuh ke arah tulang tengkorak, maka seiring waktu ia tumbuh di antara sel-sel tulang dan menyebabkan penebalan dan deformasi tulang. Tumor dapat tumbuh pada saat yang sama ke arah tulang dan otak, kemudian simpul dan deformasi tulang tengkorak terbentuk.

Meningioma: gejala

Meningioma adalah tumor yang mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda keberadaannya selama bertahun-tahun. Ketika tumor mulai tumbuh, gejala pertama muncul, yang menampakkan diri dalam bentuk gejala fokal dan serebral.

Gejala-gejala fokal menampakkan diri tergantung pada lesi area tertentu di otak, ketika kompresi atau penghancuran jaringan otak di daerah ini terjadi. Gejala lesi fokal muncul sebagai:

  • gangguan penglihatan, pendengaran, ucapan;
  • mengurangi atau kehilangan rasa sakit, taktil, sensitivitas termal;
  • kehilangan memori sebagian atau lengkap;
  • mengubah sifat, kepribadian pasien;
  • gangguan endokrin;
  • halusinasi;
  • paralisis parsial atau lengkap dari anggota badan.

Sebagai akibat dari pelanggaran tekanan intrakranial, hemodinamik, gejala serebral berkembang:

  • sakit kepala parah;
  • pusing;
  • mual dan muntah;
  • kehilangan nafsu makan.

Setelah penurunan tekanan intrakranial, gejala menghilang, pasien merasa baik. Meningioma mempengaruhi lebih banyak wanita, paling sering terdeteksi antara usia 40 hingga 65 tahun.

Diagnosis: jenis tumor

Diagnosis meningioma dilakukan menggunakan MRI dengan kontras, PET, angiografi metode penelitian tambahan. Juga menggunakan computed tomography dengan kontras, sebagian besar meningioma dideteksi menggunakan CT.

Ada 11 jenis meningioma jinak:

  • meningothelial meningioma - 60%;
  • meningioma transien - 25%;
  • meningioma fibrosa - 12%;
  • jenis langka meningioma - 3%.

Tumor otak dapat ditemukan di berbagai bagian otak:

  • tumor konveksital - 40%;
  • parasaggital - 30%;
  • lokasi basal tumor - 30%.

Meningioma dari lobus frontal otak

Meningioma dari daerah frontal terbentuk sangat sering, dalam banyak kasus, pasien tidak repot-repot untuk waktu yang lama. Jika meningioma terletak di lobus frontalis kanan, gejala akan muncul di sisi berlawanan dari tubuh.

Penyebab perkembangan meningioma frontal adalah berbagai: cedera otak traumatis, penyakit radang selaput otak, predisposisi genetik, makanan tinggi nitrat, neurofibromatosis dan penyebab lainnya. Penyebab pengembangan tumor yang terbukti adalah paparan radioaktif, semua penyebab lain adalah faktor risiko.

Meningioma daerah frontal dapat menyebabkan penglihatan kabur, sakit kepala, paresis saraf wajah, otot tangan, kelesuan dan gejala lainnya.

Meningioma: apa itu meningioma anaplastik

Meningioma anaplastik adalah tumor otak ganas tingkat 3, dalam tiga tahun setelah pengobatan, semua pasien mengalami kekambuhan tumor.

Meningioma parasaggitic

Meningioma parasaggital terletak di bagian oksipital, parietal atau frontal sepanjang garis tengah longitudinal. Seringkali tumor ini disertai dengan peningkatan patologis dalam kandungan materi tulang di jaringan tulang. Meningioma parasaggital, tumbuh di bagian depan kepala, menyebabkan:

  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • pengembangan cakram saraf optik stagnan di fundus;
  • mual dan muntah berat, sakit kepala;
  • serangan epilepsi.

Meningioma parasaggital dari daerah parietal kepala ditandai oleh gangguan sensitivitas dan serangan epilepsi. Meningioma dari daerah oksipital ditandai dengan peningkatan tekanan intrakranial, halusinasi yang bersangkutan.

Atypical meningioma otak

Meningioma otak atipikal adalah tumor keganasan kelas 2, kekambuhan tumor terjadi pada 30% pasien dalam 10 tahun setelah pengobatan.

Meningioma falx

Tumor yang tumbuh dari proses otak besar disebut meningioma falx. Seiring waktu, tumor tumbuh menjadi sinus vena sagital, ada pelanggaran sirkulasi vena, hipertensi intrakranial. Pertumbuhan tumor menyebabkan gejala negatif berikut: kejang epilepsi, gangguan sensitivitas dan aktivitas fisik kaki, gangguan panggul.

Pengobatan meningioma otak

Meningioma sangat sering menyebabkan perkembangan edema jaringan sekitarnya, yang mempengaruhi munculnya berbagai gejala negatif. Untuk meredakan pembengkakan steroid yang diresepkan. Perawatan meningioma tergantung pada ukuran tumor, lokasinya, keadaan kesehatan dan usia pasien.

Penghapusan meningioma otak

Penghapusan meningioma tidak selalu dilakukan. Paling sering, tumor jinak didirikan observasi. Intervensi bedah diperlukan jika meningioma bersifat ganas dan bertambah besar. Ada situasi ketika pengangkatan tumor tidak mungkin, itu kecil dan tidak menimbulkan ancaman - tumor terus dipantau, pasien mengalami MRI secara berkala, diperiksa oleh dokter. Dalam kasus-kasus tertentu, perawatan dengan radiosurgery dimungkinkan.

Otak Meningioma: Perawatan Tanpa Operasi

Perawatan tanpa operasi terdiri dari mengambil obat-obatan tertentu yang meringankan kondisi dan mengurangi pembengkakan jaringan sekitarnya. Tumor kecil yang terletak di tempat yang tidak dapat diakses diobati menggunakan metode stereotaktik. Terapi radiasi tidak digunakan untuk tumor besar - dalam hal ini, itu tidak efektif.

Otak Meningioma: Efek setelah Pembedahan

Tergantung pada lokasi tumor dan ukurannya, komplikasi dapat berkembang setelah operasi: kerusakan atau kehilangan penglihatan, kehilangan memori sebagian atau lengkap, paresis anggota badan, gangguan konsentrasi, perubahan karakter, kepribadian, pembengkakan otak, perdarahan.

Otak meningioma: pengobatan, biaya

Diagnostik dan pengobatan tumor ganas dan jinak dapat dilakukan di Rumah Sakit Yusupov, yang dilengkapi dengan peralatan inovatif. Spesialis berkualifikasi tinggi hanya bekerja di bidang kedokteran berbasis bukti menggunakan standar, protokol dan pendekatan terapeutik dari negara-negara terkemuka di dunia. Anda dapat mendaftar untuk konsultasi melalui telepon dan melalui formulir rekaman di situs web. Koordinator medis akan menjawab semua pertanyaan Anda.