Jenis dan derajat kematian sel otak

Atrofi otak menyebabkan kematian semua struktur organ. Dalam hal ini, semua fungsi dilanggar, dan orang itu menjadi tidak dapat mengurus dirinya sendiri. Patologi biasanya mempengaruhi orang tua, tetapi juga terjadi pada bayi baru lahir. Tidak mungkin mengembalikan fungsi organ dengan pengobatan. Terapi hanya akan memfasilitasi jalannya perubahan atrofi.

Apa itu penyakit

Atrofi otak bukan merupakan patologi terpisah. Ini adalah proses di mana nekrosis sel-sel saraf secara bertahap berkembang, konvolusi memuluskan keluar, korteks serebral memipih, dan organ menurun. Sebagai akibatnya, semua fungsi penting dari organ terganggu, dan kecerdasan paling menderita.

Selama bertahun-tahun, perubahan atrofi dimulai di otak setiap orang. Tetapi mereka tidak memiliki gejala yang parah dan berjalan hampir tanpa terasa. Suatu organ mulai usia ketika seseorang berumur 50 tahun. Pada saat yang sama, dalam beberapa dekade, massanya menurun. Ini mengarah pada fakta bahwa seseorang menjadi mengomel, mudah marah, menangis, tidak sabar, dan kecerdasannya memburuk.

Tetapi jika perubahan atrofi terjadi akibat proses yang berkaitan dengan usia di tubuh, maka gangguan neurologis dan psikologis tidak berkembang, dan orang tersebut tidak akan menderita demensia.

Jika gejala seperti itu terjadi pada anak atau orang muda, maka perlu menjalani pemeriksaan dan menentukan penyebab utama perubahan atrofi di otak. Ada banyak patologi seperti itu.

Manifestasi utama

Atrofi otak dimanifestasikan tergantung di mana perubahan patologis otak dimulai. Secara bertahap, proses patologis berakhir dengan demensia.

Manifestasi utama dari atrofi otak dapat segera diperhatikan. Seseorang mengembangkan kelainan mental, mengubah perilaku, mengurangi ingatan dan kecerdasan.

Pada awal perkembangan atrofi mempengaruhi korteks serebral. Hal ini menyebabkan penyimpangan dalam perilaku, tindakan yang tidak memadai dan tidak termotivasi, dan penurunan otokritik. Pasien menjadi tidak rapi, emosi yang tidak stabil, dan depresi dapat berkembang. Kemampuan untuk menghafal dan intelek juga dilanggar, yang dimanifestasikan sudah pada tahap awal.

Gejalanya meningkat secara bertahap. Pasien tidak hanya tidak dapat bekerja, tetapi juga mempertahankan secara mandiri. Ada kesulitan yang signifikan dengan makan dan menggunakan toilet. Seseorang tidak dapat menyelesaikan tugas-tugas ini tanpa bantuan orang lain.

Pasien berhenti mengeluh bahwa kecerdasannya memburuk karena dia tidak dapat menghargainya. Jika keluhan tentang masalah ini benar-benar tidak ada, itu berarti kerusakan otak telah berlalu ke tahap terakhir. Ada hilangnya orientasi dalam ruang, amnesia muncul, seseorang tidak bisa mengatakan apa namanya dan di mana dia tinggal.

Pada tahap terakhir, pasien benar-benar terdegradasi, keadaan pikun berkembang, orang bahkan tidak bisa makan, minum, berbicara tidak jelas.

Jika penyakit itu turun-temurun, maka kerja otak memburuk dengan cepat. Untuk ini, Anda perlu beberapa tahun. Kerusakan karena gangguan vaskular dapat berkembang dalam beberapa dekade.

Proses patologis berkembang sebagai berikut:

  1. Pada tahap awal, perubahan di otak kecil, sehingga pasien menjalani kehidupan normal. Pada saat yang sama, kecerdasan sedikit terganggu, dan seseorang tidak dapat memecahkan masalah yang rumit. Gaya berjalan dapat berubah sedikit, sakit kepala dan pusing mengganggu. Pasien menderita kecenderungan untuk depresi, ketidakstabilan emosi, menangis, mudah tersinggung. Manifestasi ini biasanya dikaitkan dengan usia, kelelahan, dan stres. Jika Anda memulai perawatan pada tahap ini, Anda dapat memperlambat perkembangan patologi.
  2. Tahap kedua disertai dengan kejengkelan gejala. Perubahan dalam jiwa dan perilaku diamati, koordinasi gerakan terganggu. Pasien tidak dapat mengendalikan tindakannya, dalam tindakannya tidak ada motif dan logika. Perkembangan moderat atrofi mengurangi kemampuan untuk bekerja dan mengganggu adaptasi sosial.
  3. Tingkat parah penyakit menyebabkan kekalahan seluruh sistem saraf, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran motilitas dan cara berjalan, kehilangan kemampuan untuk menulis dan membaca, dan melakukan tindakan sederhana. Memburuknya kondisi mental disertai dengan peningkatan rangsangan atau tidak adanya keinginan sepenuhnya. Refleks menelan terganggu, dan inkontinensia urin sering diamati.

Pada tahap terakhir, kemampuan untuk bekerja, komunikasi dengan dunia luar benar-benar hilang. Seseorang mengembangkan demensia persisten, dan dia tidak dapat melakukan tindakan yang paling sederhana. Karena itu, kerabatnya harus terus mengawasinya.

Penyebab dan derajat atrofi

Kematian sel-sel otak berkembang sebagai akibat dari:

  • predisposisi genetik. Perubahan atrofi di medula terjadi pada banyak patologi keturunan, seperti Huntington's koreore;
  • keracunan kronis. Ketika ini terjadi, penghalusan konvolusi, mengurangi ketebalan korteks dan bola subkortikal. Kematian neuronal terjadi akibat penggunaan obat-obatan terlama, obat-obatan, merokok dan hal-hal lain;
  • cedera otak traumatis. Atrofi akan dilokalisasi. Daerah yang terkena diisi dengan rongga kista, bekas luka, glioma;
  • gangguan sirkulasi kronis di otak. Ketika ini terjadi, jaringan mati karena kekurangan oksigen dan zat yang diperlukan dalam sel. Bahkan gangguan aliran darah yang singkat dapat memiliki efek yang tidak dapat diubah;
  • penyakit neurodegeneratif. Demensia di usia tua karena alasan ini terjadi pada 70% kasus. Proses patologis berkembang pada penyakit Parkinson, Pick, Levi. Demensia dan penyakit Alzheimer sangat umum;
  • tekanan intrakranial meningkat, jika untuk waktu yang lama medula dikompresi oleh cairan serebrospinal. Degradasi otak terjadi pada bayi baru lahir yang telah didiagnosis dengan basal otak.

Ada cukup banyak faktor yang memprovokasi perkembangan proses patologis.

Ada jenis-jenis proses patologis di otak:

  1. Atropi dari korteks serebral. Kondisi ini ditandai dengan proses sekarat dari sel-sel yang membentuk korteks serebral. Ini adalah atrofi kortikal otak. Itu sering terjadi. Ini disebut atrofi otak 1 derajat. Proses patologis ini juga disebut atrofi lobus frontal otak, karena ia mempengaruhi daerah-daerah ini secara tepat. Masalahnya muncul terutama di bawah pengaruh penyakit pembuluh darah dan zat beracun.
  2. Atrofi multisistem otak. Mendahului masalah ini adalah penyakit genetik atau neurodegeneratif. Pada saat yang sama, beberapa area penting otak terpengaruh sekaligus, yang disertai dengan gangguan koordinasi gerakan, keseimbangan, dan perkembangan gejala penyakit Parkinson. Dengan datangnya demensia berat.
  3. Atrofi lokal. Pada saat yang sama, area terpisah dengan jaringan yang hancur terbentuk di otak. Atrofi cerebral otak berkembang sebagai akibat stroke, trauma, penyakit infeksi dan lesi parasit.
  4. Atrofi difus otak. Untuk kondisi ini ditandai dengan distribusi yang seragam dari proses patologis di seluruh tubuh.
  5. Perubahan subatrofik di otak di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dapat terjadi di otak kecil, daerah oksipital dan bagian-bagian individu lain dari organ. Subatrofi otak pada tahap awal dapat ditunda dengan pengobatan. Neuron sekarat adalah proses yang tidak dapat diubah, tetapi terapi yang tepat akan memperpanjang hidup selama beberapa dekade.

Yang paling umum adalah:

  1. Atrofi kortikal. Patologi ini ditandai dengan perkembangan kematian jaringan dengan usia. Perubahan fisiologis dalam tubuh manusia tercermin dalam struktur jaringan saraf. Tetapi masalah lain dalam pekerjaan tubuh dapat menyebabkan masalah. Biasanya, lobus frontal otak terpengaruh, tetapi patologi dapat menyebar ke bagian lain dari organ.
  2. Atrofi serebelum. Dalam hal ini, proses degeneratif mempengaruhi otak kecil. Ini terjadi pada penyakit infeksi, tumor, gangguan metabolisme. Patologi menyebabkan gangguan bicara dan kelumpuhan.
  3. Cerebellar subatrophy adalah kondisi patologis kongenital. Pada saat yang sama, cacing serebelum paling menderita, mengakibatkan pelanggaran koneksi fisiologis dan neurologis. Sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangan saat berjalan dan dalam keadaan tenang, kontrol atas otot-otot batang dan leher melemah, yang mengapa gerakan terganggu, tremor terganggu dan gejala tidak menyenangkan lainnya muncul.
  4. Atrofi multisistem. Jenis perubahan atrofi ini mempengaruhi korteks, serebelum, ganglia, batang, materi putih, piramidal dan sistem expiramidal. Untuk kondisi seperti ini ditandai dengan perkembangan gangguan otonom, demensia, penyakit Parkinson.

Penyebab kematian neuronal pada orang dewasa dan anak-anak

Proses kematian sel-sel saraf selalu terjadi. Perbedaannya hanya pada kecepatan. Kematian terjadi ketika:

  • kekurangan oksigen dan gangguan proses metabolisme dalam sel;
  • jumlah oksigen berlebih, yang juga berkontribusi terhadap gangguan metabolisme;
  • pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah;
  • cedera otak;
  • paparan tubuh racun dan zat beracun dalam jumlah besar;
  • patologi infeksi;
  • minum dan merokok;
  • tekanan dan beban yang berlebihan.

Perubahan atrofi di jaringan otak berkembang karena perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam tubuh. Biasanya terjadi pada usia 50 tahun. Tetapi di bawah pengaruh penyakit bawaan, proses patologis dapat dimulai lebih awal. Pada orang tua, ada penurunan fungsi otak yang signifikan dan penurunan ukuran organ.

Atrofi otak dan pada bayi baru lahir terjadi. Ini terjadi jika:

  • pada periode prenatal, ada gangguan dalam perkembangan organisme;
  • bayi memiliki drainase otak;
  • untuk waktu yang lama tubuh tidak menerima oksigen dan nutrisi.

Patologi berkembang sebagai hasil dari penggunaan selama kehamilan obat-obatan, alkohol, obat-obatan, efek pada tubuh radiasi, penyakit menular, kelahiran berat dan cedera lahir.

Jika Anda mengidentifikasi masalah pada waktunya dan melakukan perawatan yang benar, maka organ tersebut dapat memulihkan fungsinya.

Diagnosis dan terapi

Untuk menentukan perubahan patologis, lakukan:

  1. Computed tomography. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mendeteksi pelanggaran dalam sirkulasi darah, untuk menentukan aneurisma dan neoplasma.
  2. Pencitraan resonansi magnetik. Ini adalah metode yang paling informatif untuk mendeteksi perubahan struktural pada jaringan otak.

Setelah mengevaluasi hasil penelitian yang ditentukan pengobatan.

Terapi dilakukan untuk meredakan gejala dan memperlambat perkembangan proses patologis. Efek ini dicapai dengan:

  1. Obat-obatan Nootropic.
  2. Menenangkan dan antidepresan.
  3. Vitamin grup B.
  4. Berarti meningkatkan sirkulasi darah.
  5. Obat-obatan diuretik.
  6. Agen antiplatelet.

Peran penting dalam proses perawatan adalah perawatan orang yang dicintai. Oleh karena itu, pasien tidak dirawat di rumah sakit, karena ini hanya akan memperburuk situasi.

Untuk meningkatkan fungsi otak, Anda perlu mengikuti rekomendasi dokter mengenai nutrisi: ada lebih banyak makanan dengan asam lemak tak jenuh ganda. Anda juga perlu meninggalkan makanan yang dipanggang, hidangan yang digoreng dan berlemak.

Sangat kontraindikasi penggunaan alkohol, merokok dan obat-obatan.

Komplikasi

Perubahan atrofi di otak menyebabkan pelanggaran fungsi dan hilangnya kemampuan manusia untuk melakukan tindakan yang paling sederhana. Jika tidak ada perawatan yang diberikan, kematian akan datang dengan sangat cepat.

Pencegahan

Tidak ada metode khusus untuk mencegah atrofi. Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan masalah jika Anda menghindari kebiasaan buruk, makan dengan benar, menjalani gaya hidup aktif, berjalan banyak di udara segar dan mengobati semua penyakit tepat waktu.

Otak atrofi: penyebab, gejala, diagnosis

Perubahan atrofi di korteks serebri menyebabkan kerusakan koneksi saraf, mengurangi aktivitas pusat fungsional. Kondisi ini menyebabkan pelanggaran metabolisme intraserebral, demensia, pembentukan sejumlah penyakit mental (Alzheimer, amyotrophic lateral sclerosis, demensia).

Gejala klinis tergantung pada jenis, stadium, tingkat penyakit. Bentuk multisistem disertai dengan kematian difus neuron, hilangnya fungsi tubuh secara bertahap.

Atrofi otak pada MRI

Penyebab atrofi otak

Setelah 50 tahun, risiko kondisi neurodegeneratif meningkat. Tingkatkan kemungkinan faktor pembentuk bentuk nosokologis:

  1. Menurunnya fungsi ginjal (ketidakcukupan);
  2. Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan (hydrocephalus);
  3. Sering menggunakan alkohol, obat-obatan narkotika;
  4. Lesi menular dari korteks serebral (retrovirus, polio, ensefalitis);
  5. Cedera otak traumatis;
  6. Penyakit vaskular (trombosis, aterosklerosis, aneurisma);
  7. Status metabolik;
  8. Penyakit mental - sindrom Alzheimer, Itsenko-Cushing, Parkinson, Whipple, Gellervorden-Spatz.

Meningkatkan kemungkinan nosologi - gangguan metabolisme, cedera lahir, infeksi kelamin, kekurangan vitamin B, asam folat.

Penyebab utama atrofi korteks serebral

Studi ilmiah menunjukkan kemungkinan besar kerusakan struktur kortikal dan subkortikal pada orang berusia 50-55 tahun karena predisposisi genetik. Atrofi kortikal berkembang pada pasien yang menderita chorea herediter Huntington.

  • Cedera otak traumatis, disertai hematoma, kematian neuron, pembentukan kista;
  • Alkoholisme kronis, kecanduan narkoba, minum obat tertentu mengurangi ketebalan belahan otak, bola subkortikal. Intoksikasi alkohol yang lama mengganggu metabolisme intraseluler, memastikan kematian neuron secara bertahap;
  • Iskemia serebral kronis (cerebral) terbentuk oleh penyakit vaskular (atherosclerosis, hipertensi). Kurangnya pasokan oksigen berkontribusi pada kematian jaringan yang ireversibel;
  • Hidrosefalus kongenital pada bayi baru lahir menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, atrofi medula;
  • Lebih dari tujuh puluh persen kasus penyakit pada orang di atas 55 tahun dicatat oleh penyakit neurodegeneratif - Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nosologi membentuk pikun.

Faktor etiologi yang kurang sering dari nosologi adalah hipoksia pada bayi baru lahir, hidrosefalus, kista kongenital multipel pada anak.

Penyebab atrofi serebral pada bayi baru lahir

Faktor etiologi utama dalam mengurangi ketebalan hemisfer bayi baru lahir adalah hipoksia intrauterin, masalah selama persalinan. Kerusakan pada kepala bayi ketika melewati jalan lahir memprovokasi cedera kepala, berkontribusi pada munculnya hidrosefalus (basal).

Penyebab perubahan serebral atrofi pada bayi baru lahir:

  • Kerusakan tulang tengkorak;
  • Meningkatkan jumlah cairan serebrospinal (hydrocephalus);
  • Infeksi intrauterin (cytomegaly, herpes, meningitis).

Tidak ada pengobatan efektif untuk atrofi bayi baru lahir. Deteksi tepat waktu menggunakan MRI memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi suportif, untuk mengurangi perkembangan penyakit. Perubahan sedang dikorelasikan dengan terapi obat. Seorang anak akan dapat menghadiri taman kanak-kanak, belajar di sekolah khusus.

Subatrofi otak - tahap pertama dari pikun

Sebelum timbulnya gejala klinis, perubahan subatrofik berkembang. Gejala eksternal tidak ada. Kondisi ini disertai dengan penurunan parsial dalam fungsi segmen belahan otak.

Jenis subkatfisme morfologi:

Tipe pertama ditandai dengan penurunan aktivitas mental, hilangnya fungsi bicara dan motorik.

Kerusakan pada area front-temporal menyebabkan penurunan kemampuan pendengaran manusia, fungsi komunikatif (kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain) hilang, dan fungsi sistem kardiovaskular terganggu.

Subatrophy mengurangi jumlah materi abu-abu dan putih. Ada pelanggaran konduksi, fungsi motorik, aktivitas motorik kecil.

Fitur atrofi kortikal

Kematian sel-sel kortikal dimulai dengan lobus frontal, di mana pusat fungsional untuk mengontrol gerakan dan pidato berada. Secara bertahap atrofi menyebar ke struktur sekitarnya. Pada orang tua, patologi menyebabkan pikun.

Perubahan kortikal difus disertai dengan gangguan mikrosirkulasi, gejala klinis progresif. Keterampilan motorik halus dari ekstremitas atas, koordinasi gerakan terganggu. Kompleks patologis menyebabkan penyakit Alzheimer, pikun.

MRI untuk atrofi kortikal menunjukkan penurunan ukuran lobus frontal. Jika ada perubahan di kedua sisi, kerja organ internal yang dikendalikan oleh lobus frontal terganggu.

Atrofi kortikal kongenital bayi baru lahir dilokalisasi pada satu sisi. Gejalanya ringan. Dengan bantuan prosedur rehabilitasi adalah mungkin untuk mensosialisasikan seorang anak.

Gejala klinis atrofi multisistem

Diferensiasi neurodegenerasi disertai masalah dengan genital, bola kemih. Nekrosis banyak bagian otak secara bersamaan disertai oleh berbagai gejala klinis:

  • Otot tremor pada penyakit Parkinson;
  • Pelanggaran gaya berjalan, koordinasi mobilitas;
  • Hilangnya ereksi;
  • Gangguan vegetatif-vaskular.

Sebelum munculnya pencitraan resonansi magnetik, diagnosis awal penyakit ini bermasalah. Hanya resonansi magnetik nuklir yang memverifikasi pengurangan ketebalan parenkim serebral.

Gejala klinis atrofi serebral

Manifestasi patologi sangat ditentukan oleh penyebab dan faktor pencetus. Kebanyakan orang tua menderita demensia, sindrom lobus frontal, patologi multiorgan internal.

Apa yang dimanifestasikan sindrom lobus frontal:

  1. Kurang nafsu makan;
  2. Hilangnya ingatan, aktivitas intelektual;
  3. Kerusakan emosional yang sering terjadi;
  4. Kurangnya komunikasi dengan orang lain;
  5. Iritabilitas;
  6. Kurangnya kritik diri.

Sindrom psychoorganic disertai dengan gangguan serebroasthenic, gangguan afektif, amnesia.

Penilaian yang memadai tentang kejadian di sekitarnya, kritik diri pasien tidak ada. Pemikiran primitif muncul, presentasi satu sisi dari esensi detail. Margin ucapan menurun, paramnesia muncul.

Gangguan afektif bersamaan menyebabkan sindrom depresi, kondisi mental yang tidak memadai. Menangis, kesal, lekas marah, agresi yang tidak beralasan - manifestasi khas patologi.

Jenis dan klasifikasi atrofi otak

Menurut tingkat bahaya ada dua jenis perubahan atrofi di otak:

Jenis pertama adalah alami. Selama perkembangan manusia, ia menyertai kematian arteri umbilical, duktus arteri (bayi baru lahir) di awal. Setelah pubertas, jaringan kelenjar thymus hilang.

Di usia tua, perubahan degeneratif dalam lingkup seksual terjadi. Orang tua mengembangkan kerusakan kortikal, sebuah involusi bagian frontal. Kondisi ini bersifat fisiologis.

Jenis atrofi patologis:

  • Disfungsional - berkembang dengan penurunan aktivitas fungsional otak;
  • Kompresi - diprovokasi oleh peningkatan tekanan pada jaringan otak (hidrosefalus, hematoma, penumpukan darah yang melimpah);
  • Iskemik (dyscirculatory) terjadi karena penyempitan lumen arteri oleh aterosklerosis, pembekuan darah, peningkatan aktivitas neurogenik. Hipoksia serebral yang umum disertai tidak hanya oleh demensia mental, perubahan intraserebral sklerotik;
  • Neurotik (neurogenik) terbentuk karena penurunan aliran impuls saraf ke organ internal. Kondisi ini terbentuk karena perdarahan bertahap, adanya tumor intracerebral, atrofi saraf optik atau trigeminal. Ini terjadi dengan intoksikasi kronis, paparan faktor fisik, terapi radiasi, pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • Dishormonal - terjadi pada latar belakang ketidakseimbangan endokrin pada bagian indung telur, testis, kelenjar tiroid, kelenjar susu.

Bentuk-bentuk morfologis atrofi otak:

  1. Halus - permukaan otak dihaluskan;
  2. Hilly - distribusi yang tidak merata dari area nekrosis membentuk struktur khusus;
  3. Bercampur

Klasifikasi prevalensi kerusakan:

  • Focal - hanya area tertentu dari kerusakan atrofi pada korteks serebri dapat dilacak;
  • Diffuse - menyebar ke seluruh permukaan parenkim;
  • Sebagian - nekrosis pada bagian terbatas otak;
  • Lengkap - perubahan atrofi materi putih dan abu-abu, degenerasi saraf trigeminal dan optik.

Sifat perubahan morfologi otak mengungkapkan pemindaian resonansi magnetik. Untuk melakukan pemindaian harus setelah gejala klinis pertama.

Bentuk atrofi multisistem

Bahaya beberapa lesi struktur otak ditentukan oleh lesi patologis kompleks pada bagian belahan otak, struktur subkortikal, serebelum, batang tulang belakang, materi putih. Perubahan serentak pada saraf optik menyebabkan kebutaan, saraf trigeminal - pelanggaran persarafan pada wajah.

Bentuk atrofi multisistem:

  1. Olivopontocerebellar - kerusakan serebelum dengan gangguan mobilitas;
  2. Degenerasi striatonal - tremor otot dengan manifestasi Parkinsonisme;
  3. Sindrom Shay-Drader - dystonia vegetatif-vaskular, menurunkan tekanan darah;
  4. Kugelberg-Welander amyotrophy - atrofi otak dengan hipotrofi otot, hiperplasia dari serat jaringan ikat.

Simtomatologi ditentukan oleh bentuk lesi yang dominan.

Tahapan utama dari otak atrofi berubah

Penyakit ini memiliki lima derajat aliran. Menurut gejala klinis, nosologi dapat diverifikasi mulai dari tahap kedua atau ketiga.

Derajat atrofi kortikal:

  1. Secara klinis, gejala tidak ada, tetapi patologi berkembang pesat;
  2. 2 derajat - ditandai dengan penurunan dalam komunikasi, kurangnya respon yang memadai terhadap kritik, peningkatan jumlah konflik dengan orang lain;
  3. Kurangnya kontrol perilaku, kemarahan yang tidak masuk akal;
  4. Kehilangan persepsi yang memadai tentang situasi;
  5. Pengecualian adalah komponen psiko-emosional dari reaksi perilaku.

Mengidentifikasi gejala apa pun membutuhkan studi tambahan tentang struktur otak.

Prinsip diagnosis atrofi

Tahap awal melibatkan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan, pemeriksaan fisik. Tahap kedua - metode klinis dan instrumental (ultrasound, CT, MRI otak, skintigrafi, PET / CT). Kerusakan saraf optik dikonfirmasi oleh ophthalmoscopy, tonometri, kontras CT atau MRI angiografi.

Cara terbaik untuk mendeteksi patologi jaringan lunak otak adalah MRI. Prosedur harus dilakukan beberapa kali (dengan perbedaan dalam sebulan) untuk mengungkapkan atrofi kedalaman, prevalensi yang berbeda.

Pencitraan resonansi magnetik mengungkapkan fokus lokal terkecil, membantu untuk benar menentukan tingkat perkembangan penyakit.

Otak atrofi: penyebab dan faktor perkembangan, gejala, terapi, prognosis

Atrofi otak adalah patologi serius ketika perubahan ireversibel terjadi di sistem saraf, sel-sel mati, dan koneksi di antara mereka hilang selamanya. Otak berkurang dalam ukuran dan massa dan tidak dapat sepenuhnya melakukan semua fungsi yang ditugaskan padanya. Atrofi lebih sering terdeteksi pada populasi lansia, terutama pada wanita.

Bukan rahasia bahwa sistem saraf pusat adalah sumber utama impuls untuk seluruh organisme, yang mengatur fungsi organ dan sistem internal. Dan jika fungsi motorik dan kepekaan dapat dipertahankan untuk waktu yang lama selama proses atrofi otak, intelek menderita lebih awal. Berbagai kemampuan yang menentukan aktivitas saraf yang lebih tinggi terkait dengan kerja korteks serebral (materi abu-abu), yang terutama dipengaruhi oleh atrofi.

Atrofi otak adalah kondisi yang terus progresif dan tidak dapat diubah, di mana pengobatan hanya dapat memperlambat perkembangan gejala, tetapi pada akhirnya, demensia berat (demensia) selalu berkembang, sehingga penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap adaptasi sosial dan kehidupan pasien secara keseluruhan. Beban tanggung jawab yang berat jatuh pada kerabat pasien, karena mereka akan mengurus anggota keluarga yang akan mati tanpa bantuan.

contoh atrofi otak pada penyakit Alzheimer

Sebagai penyakit independen, atrofi otak terjadi pada beberapa sindrom genetik, malformasi kongenital, tetapi faktor eksternal - radiasi, trauma, neuroinfeksi, intoksikasi, dll. - jauh lebih mungkin menyebabkan atrofi. Atrofi otak, berkembang sebagai akibat dari perubahan vaskular, bukan merupakan patologi independen. Ini mempersulit jalannya aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus, tetapi diamati jauh lebih sering daripada atrofi primer. Kami akan mempertimbangkan kedua versi pertama dari penyakit dan atrofi sebagai komplikasi dari patologi lain.

Penyebab dan jenis atrofi otak

Penyebab atrofi otak beragam, sering dikombinasikan satu sama lain dan saling memperburuk pengaruh mereka. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Kelainan genetik, sindrom kromosom turun temurun, mutasi spontan;
  • Paparan radiasi;
  • Cedera otak;
  • Neuroinfeksi;
  • Hydrocephalus;
  • Patologi serebrovaskular.

Atrofi primer otak biasanya dikaitkan dengan kelainan genetik, contoh yang jelas adalah penyakit Pick, yang diwariskan. Penyakit ini sering berkembang tanpa tanda-tanda sebelumnya gangguan aktivitas saraf, pembuluh otak mungkin tidak terpengaruh dan berfungsi secara memadai. Atrofi progresif dari korteks serebrum dimanifestasikan oleh semua jenis gangguan perilaku, penurunan tajam dalam kecerdasan, sampai ke titik demensia lengkap. Penyakit ini berlangsung sekitar 5-6 tahun, setelah itu pasien meninggal.

Radiasi pengion dapat memicu kematian neuron dan atrofi jaringan otak, yang, bagaimanapun, agak sulit untuk dilacak. Biasanya faktor ini digabungkan dengan yang lain. Cedera otak traumatis berat, disertai dengan kematian jaringan otak, menyebabkan proses atrofi di daerah yang rusak.

Neuroinfections (ensefalitis, penyakit Kuru, meningitis) dapat terjadi dengan kerusakan neuronal pada periode akut, dan setelah eliminasi peradangan, hidrosefalus persisten berkembang. Akumulasi CSF berlebihan di rongga tengkorak menyebabkan kompresi korteks serebral dan perubahan atrofi. Hydrocephalus mungkin tidak hanya sebagai akibat dari kerusakan otak yang menular, tetapi juga pada malformasi kongenital, ketika volume besar cairan serebrospinal tidak meninggalkan sistem ventrikel otak.

Patologi serebrovaskular menjadi epidemi dalam skala, dan jumlah pasien meningkat setiap tahun. Setelah tumor dan patologi jantung, penyakit serebrovaskular menempati peringkat ketiga di dunia dalam hal prevalensi. Gangguan aliran darah ke otak karena lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi yang melibatkan arteri dan arteriol, menyebabkan proses distrofik yang tidak dapat diubah dan kematian neuron. Hasilnya adalah atrofi otak progresif hingga demensia.

iskemia serebral karena faktor vaskular adalah salah satu penyebab utama atrofi

Dengan hipertensi arteri, peningkatan tekanan memiliki efek sistemik, pembuluh kaliber kecil rusak di semua bagian otak, oleh karena itu atrofi menyebar. Sifat perubahan yang sama biasanya menyertai hidrosefalus. Sebuah plak aterosklerotik atau thrombus yang terlokalisasi dalam pembuluh spesifik menyebabkan atrofi bagian terpisah dari otak, yang diekspresikan terutama pada gejala fokal.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan kerusakan otak beracun. Khususnya, efek alkohol, sebagai zat neurotropik yang paling umum. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan pada korteks serebral dan kematian neuron. Di hadapan predisposisi genetik untuk atrofi, memperoleh lesi pembuluh darah otak, alkohol menjadi lebih berbahaya, karena menyebabkan peningkatan gejala demensia.

Atrofi serebral dapat terbatas (fokal), terlokalisasi di bagian tertentu dari otak (biasanya lobus frontal, temporal), dan difus, terutama karakteristik dari pikun dan atrofi pada penyakit serebrovaskular.

Dengan kekalahan pembicaraan korteks serebral tentang atrofi kortikal. Dalam hal ini, gejala gangguan kecerdasan dan perilaku akan muncul ke permukaan. Substansi putih menderita lebih sedikit sering, penyebab kerusakan yang dapat stroke, cedera, anomali herediter. Materi putih lebih tahan terhadap kondisi buruk daripada kerak, yang muncul jauh kemudian dalam proses evolusi, lebih kompleks, dan oleh karena itu sangat sederhana untuk merusak mekanisme halus seperti itu.

Atrofi otak mungkin terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, penyakit ini biasanya terjadi sebagai akibat dari malformasi kongenital dari sistem saraf pusat dan trauma lahir dan dimanifestasikan dalam bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan. Atrofi progresif otak tidak memungkinkan bayi berkembang secara normal, tidak hanya intelek, tetapi juga bola motor yang terpengaruh. Ramalan itu tidak menguntungkan.

Manifestasi atrofi otak

Tanpa melihat berbagai penyebab atrofi, manifestasinya sebagian besar stereotipikal, dan perbedaan hanya berhubungan dengan lokalisasi yang dominan dari proses di lobus tertentu atau belahan otak. Hasil akhirnya adalah demensia berat (demensia).

Tanda-tanda atrofi otak dikurangi menjadi:

  1. Perubahan perilaku dan gangguan mental;
  2. Penurunan kecerdasan, memori, proses berpikir;
  3. Perusakan gerak.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala kerusakan kulit mendominasi dalam bentuk penyimpangan dalam perilaku, tidak termotivasi, tindakan yang tidak memadai yang pasien sendiri tidak dapat menilai dan menjelaskan. Mengurangi kritik terhadap diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. Kelalaian, ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk depresi muncul, keterampilan motorik halus menderita. Perubahan sentral dalam atrofi otak adalah pelanggaran fungsi kognitif dan kecerdasan, yang diwujudkan pada tahap awal penyakit.

Seiring waktu, gejala terus meningkat, kecerdasan dan ingatan sangat berkurang, pembicaraan terganggu, yang bisa menjadi tidak koheren dan tidak berarti. Pasien kehilangan tidak hanya keterampilan profesional, tetapi juga kemampuan untuk melayani diri sendiri. Kegiatan akrab seperti makan atau pergi ke kamar kecil menjadi tugas yang sulit dan bahkan tidak mungkin yang membutuhkan bantuan dari luar.

Jumlah keluhan dengan penurunan kecerdasan menurun, karena pasien tidak dapat menilai dan mereproduksi dengan tepat, sehingga mereka tidak bisa menjadi indikator tingkat kerusakan otak. Sebaliknya, semakin sedikit pasien mengeluh, semakin sulit tingkat atrofi.

Seorang pasien dengan atrofi otak tidak berorientasi pada ruang, dapat dengan mudah tersesat, tidak dapat memberikan namanya, alamat rumah, rentan terhadap tindakan yang tidak dapat dijelaskan yang dapat berbahaya baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang di sekitarnya.

Derajat atrofi yang ekstrem disertai dengan degradasi menyeluruh dari kepribadian dan perkembangan fisik, demensia atau kegilaan terjadi, ketika pasien tidak berjalan, tidak dapat makan dan minum sendiri, berbicara dengan koheren dan melakukan tindakan yang paling sederhana. Dalam bentuk turun-temurun atrofi otak, tahap ini dimulai beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, dan dalam patologi vaskular, 10-20 tahun dapat berlalu hingga demensia lengkap.

snapshot: contoh perkembangan atrofi otak

Selama perkembangan atrofi otak, dimungkinkan untuk mengalokasikan beberapa tahap:

  • Tahap pertama disertai dengan perubahan minimal di otak, aktivitas vital pasien tidak terbatas, ia melakukan pekerjaannya yang biasa, berbadan sehat. Penurunan tertentu dalam fungsi kognitif berlaku di klinik - memori terganggu, tugas intelektual yang sulit terhambat. Mungkin mengubah gaya berjalan, pusing, sakit kepala. Kelainan psiko-emosional adalah umum: kecenderungan untuk depresi, ketidakstabilan emosi, menangis, mudah marah, dll. Gejala yang dijelaskan dapat dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kelelahan, faktor profesional, stres. Pada tahap ini sangat penting untuk mencurigai terjadinya atrofi otak, karena segera memulai pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
  • Pada tahap kedua, gejala diperparah, pasien membutuhkan petunjuk ketika melakukan tugas-tugas intelektual, dan gangguan perilaku dan mental mengalami kemajuan. Meningkatkan gejala neurologis dalam bentuk gangguan gerak, gangguan koordinasi gerakan. Kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakan mereka, ada kecenderungan untuk tindakan dan tindakan yang tidak termotivasi. Sebagai aturan, dengan atrofi sedang, penurunan kemampuan bekerja yang terus-menerus diamati, dan adaptasi sosial menderita.
  • Dengan atrofi otak yang parah, gejala kerusakan sistem saraf pusat meningkat: gaya berjalan dan motilitas terganggu, kemampuan berbicara, menulis, dan tindakan paling sederhana hilang. Pasien melupakan tujuan benda sehari-hari. Klinik ini telah menyatakan gangguan mental dari gairah tiba-tiba ke apati dan abulia (kurangnya keinginan yang lengkap). Seringkali ada inkontinensia urin, pelanggaran terhadap refleks menelan. Pelonggaran yang parah menyebabkan cacat permanen, keterampilan perawatan diri dan kontak dengan dunia luar. Seorang pasien dalam keadaan demensia membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.

Selain gejala umum, atrofi otak disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada bagian tertentu dari sistem saraf. Dengan demikian, keterlibatan lobus frontal diwujudkan dalam pelanggaran perilaku dan kecerdasan, gangguan kepribadian (kerahasiaan, tindakan tidak termotivasi, aksi demonstratif, agresi, dll) diucapkan.

Ketika otak kecil rusak, berjalan, motilitas, ucapan dan tulisan terganggu, pusing, sakit kepala dengan mual dan bahkan muntah muncul. Penurunan pendengaran dan penglihatan bisa terjadi.

Dengan atrofi korteks serebral, kecerdasan dan perilaku sangat terpengaruh, sementara kematian sel materi putih menyebabkan gangguan motorik, termasuk paresis dan kelumpuhan, dan gangguan sensitivitas.

Ketika atrofi difus biasanya lebih jelas mengalahkan belahan dominan otak, di kanan-handers - kiri, sementara itu menderita dari pidato, pemikiran logis, tulisan tangan, persepsi informasi dan menghafal.

Perawatan atrofi otak

Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan atrofi otak, penyakit ini terus berkembang dan mengarah ke demensia berat. Perawatan atrofi otak ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak, transmisi saraf antara neuron, aliran darah melalui pembuluh yang memberi makan otak.

Selain meresepkan obat, pasien perlu menciptakan kondisi yang paling nyaman, sebaiknya di rumah, di lingkungan yang akrab. Banyak yang percaya bahwa semakin cepat seorang pasien pergi ke rumah sakit atau institusi khusus untuk pasien dengan demensia, semakin cepat perbaikan akan datang. Ini tidak sepenuhnya benar. Penting bagi pasien dengan atrofi serebral seperti tidak ada orang lain yang berada di lingkungan yang terkenal dan suasana yang bersahabat. Yang tidak penting adalah bantuan dan dukungan kerabat, komunikasi, dan kegiatan.

Perawatan obat untuk atrofi otak meliputi:

  1. Obat-obatan nootropik - piracetam, fezam, dll.;
  2. Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak - Cavinton;
  3. Vitamin B;
  4. Antidepresan, obat penenang;
  5. Obat antihipertensi;
  6. Diuretik;
  7. Berarti metabolisme lipid normalisasi;
  8. Agen antiplatelet.

Sejak atrofi otak pada pasien usia lanjut sering berkembang karena hipertensi arteri dan atherosclerosis serebral, normalisasi tekanan darah dan indikator metabolisme lemak harus menjadi komponen penting dari terapi.

Sebagai obat antihipertensi, obat-obatan dari kelompok inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II (enalapril, lisinopril, losarel) adalah yang paling populer untuk kategori pasien ini.

Berarti yang menormalkan indikator metabolisme lemak (statin) dan agen antiplatelet (aspirin, lonceng, clopidogrel) diperlukan untuk aterosklerosis pembuluh serebral dan kecenderungan untuk trombosis.

Jika penyebab atrofi adalah hidrosefalus, maka obat diuretik dapat diresepkan untuk mengurangi volume cairan serebrospinal dan mengurangi tekanan intrakranial.

Perubahan atrofi di otak disertai oleh berbagai reaksi perilaku, emosi labil, dan depresi, sehingga disarankan untuk meresepkan antidepresan, obat penenang. Ini bisa seperti valerian, motherwort, afobazole, dijual di atas meja di apotek, dan obat lain yang diresepkan oleh ahli saraf atau psikoterapis.

Vitamin grup B, serta A, C, E, memiliki sifat antioksidan, membantu meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf. Obat-obatan nootropik dan vaskular diresepkan untuk semua jenis perubahan iskemik di otak dan atrofi (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, dll.). Obat-obat ini dapat diaplikasikan secara bersamaan dalam kombinasi yang berbeda, tetapi ini wajib dengan penunjukan seorang spesialis.

Pendekatan bedah dapat diterapkan pada masalah terapi yang tampaknya murni seperti atrofi otak. Sebagai contoh, ketika menutup lumen pembuluh darah besar dengan plak aterosklerotik atau trombus, adalah mungkin untuk melakukan stenting, atau untuk menghilangkan segmen arteri yang terkena. Dalam bentuk parah hidrosefalus oklusif, operasi shunting ditunjukkan, ditujukan pada abstraksi CSF berlebih, yang meremas otak, dari rongga tengkorak.

Prognosis untuk atrofi otak tidak dapat disebut menguntungkan, karena penyakitnya tidak dapat disembuhkan, dan proses kematian neuron, sekali diluncurkan, tidak dapat dihentikan. Bentuk patologi herediter sangat berbahaya, perkembangan cepat yang mengarah ke kematian pasien dalam beberapa tahun. Hasil dari atrofi otak selalu sama - demensia berat dan kematian, perbedaannya hanya dalam durasi penyakit.

Dalam varian genetik, harapan hidup beberapa tahun dari onset proses atrofi, dengan patologi vaskular otak dapat mencapai 10-20 tahun. Pengobatan yang tepat waktu tidak dapat menghilangkan patologi, tetapi dapat memperlambat perubahan dalam jaringan saraf dan memperpanjang periode jika tidak bekerja, maka setidaknya adaptasi sosial dari tingkat yang dapat diterima.

Atropi dari korteks serebral

Otak mengatur kerja semua sistem organ, sehingga kerusakan apa pun yang membahayakan fungsi normal seluruh organisme, terutama proses seperti berpikir, berbicara, dan mengingat. Otak atrofi pada usia muda dan dewasa adalah kondisi patologis di mana kematian neuron dan hilangnya koneksi di antara mereka berlangsung. Hasilnya adalah penurunan otak, kelancaran pelepasan korteks serebral dan penurunan fungsi, yang sangat penting secara klinis.

Atropi dari korteks serebri lebih sering mempengaruhi lansia, terutama wanita, tetapi ada juga bayi yang baru lahir. Dalam kasus yang jarang terjadi, malformasi kongenital atau cedera lahir menjadi penyebabnya, maka penyakit ini mulai memanifestasikan dirinya di masa kanak-kanak dan berakibat fatal.

Gejala

Terlepas dari penyebab penyakitnya, Anda dapat mengidentifikasi gejala umum atrofi otak.

Jaringan otak sehat dan atrofi

Gejala utama tanda-tanda atrofi otak meliputi:

  • Gangguan kejiwaan.
  • Gangguan perilaku.
  • Menurunkan fungsi kognitif.
  • Gangguan memori
  • Perubahan aktivitas motorik.

Tahapan penyakit:

Pasien menjalani kebiasaan hidup dan tanpa kesulitan melakukan pekerjaan sebelumnya, jika tidak memerlukan tingkat kecerdasan yang tinggi. Terutama gejala non-spesifik yang diamati: pusing, sakit kepala, kelupaan, depresi dan labilitas sistem saraf. Diagnosis pada tahap ini akan membantu memperlambat perkembangan penyakit.

Fungsi kognitif terus menurun, kontrol diri melemah, dan tindakan yang tidak dapat dijelaskan dan ruam muncul dalam perilaku pasien. Kemungkinan ketiadaan koordinasi dan keterampilan motorik halus, disorientasi spasial. Kapasitas kerja dan adaptasi terhadap lingkungan sosial menurun.

Ketika penyakit berkembang, gejala perkembangan atrofi otak: makna bicara menurun, pasien membutuhkan bantuan dan perawatan dari orang luar. Karena perubahan persepsi dan evaluasi acara, ada lebih sedikit keluhan.

Pada tahap terakhir, perubahan paling serius di otak terjadi: atrofi menyebabkan demensia atau demensia. Pasien tidak lagi dapat melakukan tugas-tugas sederhana, membangun ucapan, membaca dan menulis, menggunakan barang-barang rumah tangga. Ada tanda-tanda gangguan mental, perubahan gaya berjalan dan gangguan refleks. Pasien benar-benar kehilangan kontak dengan dunia dan kemampuan untuk melayani diri sendiri.

Tergantung pada di mana pusat lesi otak berada, atrofi kepala dapat dimanifestasikan oleh dominasi tanda-tanda karakteristik. Kemampuan mental yang paling menonjol dengan kerusakan pada korteks serebral, dan kepekaan dan aktivitas motorik - dengan kematian neuron materi putih.

Keterlibatan otak kecil ke dalam proses patologis menyebabkan gangguan bicara yang signifikan, koordinasi gerakan dan gaya berjalan, dan terkadang pendengaran dan penglihatan. Perubahan sifat dan penyimpangan tajam dalam jiwa menunjukkan proses patologis di lobus frontal.

Tanda-tanda lesi primer satu belahan korteks serebral menunjukkan sifat atrofi difus.

Gangguan memori adalah salah satu gejala atrofi otak

Alasan

Prasyarat untuk perkembangan penyakit mungkin berbeda, tetapi paling sering penyebab atrofi otak berikut diidentifikasi:

  • Mutasi herediter dan mutagenesis spontan.
  • Efek radiobiologis.
  • Penyakit menular pada sistem saraf pusat.
  • Menjatuhkan otak.
  • Perubahan patologis pembuluh serebral.
  • Cedera otak traumatis.

Kelainan genetik yang dapat menyebabkan penyakit termasuk penyakit Pick yang terjadi di usia tua. Penyakit ini berlangsung selama 5-6 tahun dan berakhir dengan kematian.

Efek radiobiologis dapat disebabkan oleh paparan radiasi pengion, meskipun tingkat dampak negatifnya sulit untuk dinilai.

Neuroinfections menyebabkan peradangan akut, setelah hidrosefalus berkembang. Cairan yang terakumulasi dalam proses ini memiliki efek meremas pada korteks serebral, yang merupakan mekanisme kerusakan. Menjatuhkan otak juga bisa menjadi penyakit bawaan yang independen.

Patologi serebrovaskular paling sering terjadi akibat aterosklerosis dan hipertensi arteri dan menyebabkan iskemia serebral. Gangguan peredaran darah menyebabkan perubahan dystropik dan kemudian atrofik.

Pengobatan

Biasanya digunakan terapi etiotropik dan simtomatik kompleks.

Terapi farmakologi atrofi otak meliputi:

  • Obat-obatan nootropic (piracetam) untuk iskemia.
  • Korektor sirkulasi serebral (cavinton).
  • Antidepresan (amitriptyline, valdoksan).
  • Obat penenang (phenazepam).
  • Sedatif (validol, ekstrak motherwort, valerian).
  • Vitamin untuk pembuluh A, B, C, E untuk meningkatkan metabolisme.
  • Antihipertensi (enalapril).
  • Diuretik (furosemid) dengan hidrosefalus.
  • Preparat lipid (statin) pada aterosklerosis.
  • Agen antiplatelet (asam asetilsalisilat) dengan peningkatan trombosis.
Suplemen dan vitamin untuk meningkatkan daya ingat

Pada tahap gejala progresif, pengobatan obat selanjutnya dari otak tidak cukup untuk pasien dengan diagnosis atrofi otak. Apa itu dan bagaimana membantu pasien seperti itu, perlu untuk memahami teman dekat dan kerabat, karena itu adalah tugas mereka untuk memberikan kenyamanan, suasana dan komunikasi yang menyenangkan, yang sangat penting baginya.

Dalam kasus klinis yang berat, metode bedah pengobatan digunakan: stenting dan operasi bypass pembuluh darah.

Prakiraan

Prognosis atrofi otak biasanya tidak menguntungkan, karena kematian sel saraf adalah proses yang tidak dapat diubah. Setiap bentuk atrofi berakhir dengan demensia dan kematian.

Pada gangguan serebrovaskular, pasien dapat hidup hingga dua puluh tahun setelah timbulnya perkembangan penyakit, sementara kelainan kongenital berkembang pesat dan menyebabkan kematian pasien dalam beberapa tahun.

Akses yang tepat waktu ke perawatan medis memungkinkan Anda untuk menunda perubahan patologis dan mengurangi konsekuensi sosial.

Pengobatan perubahan atrofi di otak

Dengan lambatnya kematian neuron (memproses, menyimpan, mentransmisikan informasi ke sel elektrik yang dapat mengeluarkan energi) perubahan atrofik otak berkembang - atrofi serebral. Ini menyebabkan kerusakan pada korteks atau otak subkortikal. Gangguan ini biasanya terjadi pada orang tua, dengan mayoritas pasien adalah wanita.

Atrofi dapat terjadi dalam 50-55 tahun dan berakhir dengan demensia lengkap. Ini dikaitkan dengan mengeringnya massa otak karena proses penuaan. Tetapi terkadang patologi diamati pada masa kanak-kanak. Alasan penampilannya banyak. Perawatan biasanya diresepkan simtomatik, karena merupakan penyakit yang progresif dan tidak dapat disembuhkan.

Jenis patologi

Ada beberapa jenis atrofi:

  • Multisistem, ditandai dengan perubahan pada serebelum, cairan serebrospinal, batang otak. Pasien mengalami gangguan vegetatif, disfungsi ereksi, ketidakseimbangan gaya berjalan, peningkatan tekanan yang tajam, tremor ekstremitas. Seringkali gejala patologi salah difitnah dengan penyakit lain, misalnya, penyakit Parkinson.
  • Kortikal, yang disebabkan oleh penghancuran jaringan korteks serebral karena perubahan yang berkaitan dengan usia yang terjadi di neuron. Lobus frontal sering terpengaruh. Kelainan ini dinyatakan pada tingkat yang meningkat, dan di masa depan berkembang menjadi pikun.
  • Subatrophy. Untuk itu dicirikan oleh hilangnya sebagian aktivitas dari area yang terpisah atau seluruh lobus otak. Jika proses terjadi di bagian fronto-temporal, pasien mengalami kesulitan mendengar, berkomunikasi dengan orang, dan masalah jantung.
  • Atrofi difus. Pertama, ia memiliki gejala-gejala karakteristik perubahan pada otak kecil, tetapi kemudian ia memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang lebih spesifik yang mendiagnosis patologi. Gangguan sirkulasi serebral diperparah, dan dianggap sebagai jenis transformasi atrofi yang paling tidak baik.
  • Transformasi kortikal atau subkortikal disebabkan oleh trombosis dan adanya plak aterosklerosis, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan penghancuran neuron di daerah parietal dan oksipital otak. Dorongan untuk pengembangan patologi sering merupakan pelanggaran proses metabolisme, aterosklerosis, lonjakan tekanan darah dan faktor memprovokasi lainnya.

Symptomatology

Manifestasi penyakit sangat bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Atrofi cerebellar dari zona subkortikal memiliki beberapa fitur berikut:

  • Selama transformasi di medulla oblongata, pernapasan terganggu, sistem kardiovaskular dan pencernaan menderita, dan refleks pelindung dihambat.
  • Perubahan yang merusak di otak kecil ditandai dengan gangguan tonus otot dan koordinasi gerakan.
  • Menghilang reaksi terhadap rangsangan sehubungan dengan kematian sel-sel otak tengah.
  • Kerusakan pada diencephalon dimanifestasikan oleh gangguan termoregulasi dan ketidakseimbangan metabolik metabolik.
  • Atrofi otak depan tidak sulit untuk diperhatikan - semua jenis respons refleks terhadap rangsangan hilang.

Kerusakan rumit pada sel-sel subkortikal dari jaringan dan struktur otak mengancam hilangnya kemampuan untuk hidup dan mati di masa depan. Tingkat perubahan atrofi yang serupa jarang diamati, terutama setelah cedera serius atau kerusakan pada pembuluh darah besar.

Atrofi korteks serebral ditandai oleh beberapa fitur berikut:

  • Kesulitan dengan pemilihan kata-kata yang tepat untuk ekspresi pikiran, perasaan.
  • Berkurangnya kemampuan untuk mengkritisi diri dan untuk memahami kejadian terkini.
  • Kesulitan berbicara
  • Kerusakan yang terlihat dalam memori.
  • Kerusakan emosional, kegugupan.
  • Kurangnya keinginan untuk peduli dengan orang lain.
  • Keterampilan motorik terganggu, perubahan tulisan tangan menjadi buruk.
  • Gangguan jiwa.

Pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mengenali objek dan memahami apa yang harus dilakukan dengan mereka. Ia tidak berorientasi pada ruang karena gangguan dalam ingatan. Ini memanifestasikan cara meniru orang lain yang tidak lazim, karena seseorang menjadi mudah terinspirasi. Di masa depan, kegilaan berkembang, dicirikan oleh disintegrasi kepribadian yang lengkap.

Tahapan penyakit

Pertama, pasien dengan mudah melakukan fungsi yang sama, jika mereka tidak memerlukan upaya mental. Gejala paling umum adalah:

  • Mengelilingi kepala.
  • Serangan sakit kepala.
  • Linglung
  • Tidak perhatian.
  • Depresi.

Tanda-tanda seperti ini sering dikaitkan dengan gangguan vaskular. Jika pada tahap ini untuk mendiagnosis penyakit dan memulai pengobatan yang kompeten, maka ini akan membantu secara signifikan memperlambat proses nekrotik.

Secara bertahap, pasien melemahkan pengendalian diri, perilakunya menjadi aneh, ia bertindak tanpa berpikir, terkadang ada agresi. Gangguan koordinasi diamati, keterampilan motorik halus menderita. Mengurangi kemampuan adaptasi sosial. Transformasi di otak mempengaruhi kesadaran berbicara. Keluhan tentang kondisi mereka berhenti, karena persepsi dan analisis peristiwa nyata berubah.

Tahap terakhir ditandai dengan kerusakan otak yang paling serius. Atrofi serebral menyebabkan demensia. Pasien tidak bisa lagi mempertahankan diri, berbicara, membaca dan menulis. Gangguan mental diperhatikan.

Alasan

Buat gambaran lengkap perkembangan atrofi otak sejauh ini gagal. Tetapi banyak penelitian para ahli menyatakan bahwa penyebab utama penyakit ini berakar pada patologi genetik. Lebih jarang, gejala-gejala transformasi berkembang dengan latar belakang deformasi sekunder dari jaringan saraf, dipicu oleh rangsangan eksternal.

Penyebab bawaan termasuk:

  • Keturunan.
  • Virus dan infeksi yang menyerang anak di dalam rahim.
  • Mutasi kromosom.

Salah satu penyakit genetik yang mempengaruhi korteks serebri adalah penyakit Pick, yang berkembang pada orang dewasa. Ini adalah gangguan progresif langka yang merusak lobus frontal dan temporal. Harapan hidup rata-rata setelah timbulnya penyakit adalah 5-6 tahun. Atrofi jaringan parsial juga ditemukan pada penyakit berikut:

  • Penyakit Alzheimer.
  • Sindrom parkinsonisme.
  • Penyakit Huntington.

Alasan yang diperoleh meliputi:

  • Penyalahgunaan alkohol dan kecanduan, menyebabkan keracunan kronis pada tubuh.
  • Neuroinfeksi yang bersifat kronis dan akut.
  • Cedera, gegar otak, operasi otak.
  • Hydrocephalus.
  • Gagal ginjal.
  • Iskemia
  • Aterosklerosis.
  • Radiasi pengion.

Acquired penyebab atrofi serebral dianggap bersyarat. Pada pasien, mereka diamati tidak lebih dari 1 dalam 20 kasus. Dan dengan anomali kongenital, mereka jarang memprovokasi penyakit.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan metode instrumental:

  • Magnetic resonance tomography, menentukan kerusakan pada struktur otak. Prosedur ini memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit secara akurat pada tahap awal dan memantau jalannya.
  • Computed tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pembuluh serebral, untuk menentukan lokalisasi tumor yang ada dan patologi lainnya yang mengganggu sirkulasi darah normal. Multispiral tomography dianggap paling informatif. Dalam perjalanan survei ini, adalah mungkin untuk mendeteksi bahkan tahap awal subatrofi karena transformasi lapis demi lapis dari citra area masalah otak.

Pada anak-anak

Atrofi otak pada bayi baru lahir sering disebabkan oleh hidrosefalus. Gangguan ini dinyatakan oleh peningkatan jumlah cairan serebrospinal yang melindungi otak dari berbagai cedera. Alasan untuk kondisi ini sangat banyak. Seringkali penyakit berkembang di dalam rahim karena:

  • Infeksi.
  • Virus.
  • Kehamilan terganggu.

Kadang-kadang provokator adalah trauma lahir diikuti oleh pendarahan otak. Juga atrofi dengan perubahan otak serius yang terkait dengan hipoksia, Rhesus-konflik, kelainan genetik.

Patologi dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG. Setelah diagnosis anak, anak tersebut dirawat di rumah sakit, karena dia memerlukan perawatan serius, yang terdiri dari menghilangkan gejala. Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk merehabilitasi, tetapi bahkan yang terbaik, konsekuensinya mempengaruhi perkembangan mental dan fisik bayi. Kerusakan rumit jaringan otak menyebabkan kematian.

Terapi

Pasien dengan atrofi membutuhkan perawatan dan perhatian yang konstan dari keluarga. Pengobatan penyakitnya adalah menerima:

  • Antidepresan.
  • Persiapan yang menenangkan.
  • Penenang ringan.
  • Dalam iskemia, nootropik diresepkan.
  • Dengan aterosklerosis, statin digunakan.
  • Dengan peningkatan trombosis - agen antiplatelet.
  • Untuk hidrosefalus, diuretik digunakan.
  • Untuk meningkatkan proses metabolisme yang diresepkan terapi vitamin.

Juga digunakan obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Mereka merangsang proses pembentukan darah, menormalkan sirkulasi darah, menangguhkan nekrosis jaringan, memberi mereka oksigen. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pijatan diresepkan untuk memperbaiki sirkulasi darah dan mood psiko-emosional pasien.

Karena orang tua sering mengalami atrofi karena aterosklerosis dan tekanan darah, mereka yakin untuk menormalkan tekanan darah dan metabolisme lipid. Obat antihipertensi, ACE inhibitor dan antagonis angiotensin digunakan.

Ketika gejala penyakit muncul, pasien harus berada dalam kondisi kehidupan yang biasa, dikelilingi oleh suasana yang tenang dan menyenangkan. Situasi yang menekan dapat memperburuk kondisi. Penting untuk memastikan seseorang berkesempatan melakukan hal-hal biasa, merasa dibutuhkan dalam keluarga, tidak mengubah kebiasaan dan cara hidup yang mapan. Dia membutuhkan diet seimbang yang sehat, aktivitas fisik, bergantian dengan istirahat, mengikuti rejimen harian.

Pencegahan dan Diet

Sikap yang benar, partisipasi aktif dalam kehidupan keluarga, pekerjaan rumah tangga memiliki efek positif pada kondisi pasien dan menghambat perkembangan penyakit. Inilah yang paling cenderung dilakukan oleh para profesional yang berpengalaman. Membantu mencegah penyakit:

  • Penolakan secara kategoris atas kebiasaan buruk.
  • Kegiatan olahraga.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Pemantauan harian tekanan darah (untuk tujuan ini, tonometer digunakan, dan indikatornya dicatat dalam buku catatan).
  • Pengerahan mental wajib (membaca, memecahkan teka-teki silang).

Diet memainkan peran penting dalam menjaga otak pada tingkat yang tepat. Membantu meningkatkan fungsi otak:

  • Kacang-kacangan (kenari, kacang tanah, almond).
  • Buah-buahan (sebaiknya segar).
  • Seafood dan ikan.
  • Sereal, dedak.
  • Produk susu fermentasi.
  • Hijau

Diharapkan untuk mengecualikan dari menu:

Seseorang yang telah ditemukan mengalami perubahan atrofi di otak seharusnya tidak menyerah, mengetahui bahwa ini adalah penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Cepat atau lambat akan ada deteriorasi. Hal utama adalah memperlambat jalannya penyakit, memuat pikiran dan tubuh, mencoba untuk menikmati hidup dan berpartisipasi di dalamnya seaktif mungkin.