Atrofi korteks serebral: klasifikasi, gejala dan pengobatan

Atrofi otak - proses kematian sel otak secara bertahap, penghancuran senyawa neuron dan sel saraf. Dalam hal ini, gangguan dapat terjadi di korteks atau di subkorteks otak manusia.

Seringkali, atrofi dari korteks serebral terjadi di usia tua, dan dalam banyak kasus diagnosis seperti itu dibuat untuk seks yang lebih lemah.

Pelanggaran bisa terjadi dalam lima puluh lima lima tahun, dan berujung pada demensia.

Ini karena fakta bahwa dengan penuaan, volume dan berat otak menjadi lebih kecil.

Perlu dicatat bahwa penyimpangan ini adalah karakteristik dari lobus frontal, yang mengendalikan fungsi eksekutif. Fungsi-fungsi ini termasuk kontrol, perencanaan, penghambatan perilaku, pikiran.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama atrofi otak adalah predisposisi herediter terhadap penyakit ini. Namun pelanggaran dapat muncul karena alasan lain:

  1. Efek beracun dari alkohol, beberapa obat-obatan dan obat-obatan. Pada saat yang sama, kerusakan pada korteks dan formasi subkortikal otak dapat diamati.
  2. Cedera, termasuk yang diperoleh dalam proses intervensi bedah saraf. Efek merusak pada jaringan otak muncul ketika pembuluh darah diperas dan kelainan iskemik muncul. Selain itu, ini mungkin muncul di hadapan formasi jinak, mencubit jalur darah.
  3. Manifestasi iskemik juga dapat terjadi karena lesi signifikan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik, yang merupakan karakteristik orang tua, yang menyebabkan kerusakan pada kekuatan jaringan saraf dan kematiannya.
  4. Anemia kronis dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah atau hemoglobin di dalamnya. Penyimpangan ini menyebabkan penurunan kemampuan darah untuk melampirkan molekul oksigen dan membawanya ke jaringan tubuh, dan ke saraf juga. Iskemia dan atrofi muncul.

Namun, ada daftar kondisi yang kondusif untuk pelanggaran seperti itu:

  • beban pikiran rendah;
  • merokok berlebihan;
  • hidrosefalus;
  • tekanan darah rendah kronis;
  • lama penerimaan zat menyempit pembuluh.

Jenis atrofi

Pertimbangkan apa jenis atrofi otak adalah:

  1. Atrofi kortikal otak adalah proses kematian jaringan korteks serebral terkait dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur jaringan saraf atau dengan gangguan umum yang terjadi di tubuh pasien. Lobus frontal yang paling sering rusak, tetapi mungkin sambungan ke proses dan bagian-bagian lainnya.
  2. Atrofi multisistem otak adalah penyakit neurodegeneratif yang meningkat dengan kerusakan pada ganglia basal, batang otak, serebelum, sumsum tulang belakang, parkinsonisme, ataksia cerebellar, kegagalan otonom dan sindrom piramidal dalam proporsi yang berbeda.
  3. Atrofi difus otak - muncul dalam banyak proses asal yang berbeda, tentu saja sangat bervariasi. Awalnya, penyakit ini terjadi sebagai pelanggaran otak kecil, dan hanya kemudian ada tanda-tanda khusus yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis utama.
  4. Atrofi otak kecil otak - peningkatan gangguan serebelum dalam kombinasi dengan manifestasi kerusakan pada bagian lain dari sistem saraf.
  5. Endapan korteks posterior dalam bentuk plak dan pleksus neurofibrillaris, menyebabkan kematian sel saraf di bagian parieto-oksipital otak.

Fraktur dasar tengkorak juga dapat menyebabkan atrofi otak dan konsekuensi serius lainnya Apa neuroma saraf pendengaran - pengobatan, gejala dan tanda, diagnosis penyakit dan informasi lain yang diperlukan tentang kondisi patologis.

Derajat atrofi

Perkembangan penyimpangan terjadi sesuai dengan skema berikut:

  1. Tahap awal atau atrofi otak pada tingkat pertama - tidak ada tanda-tanda klinis, tetapi ada perkembangan yang cepat dari gangguan dan transisi ke tahap berikutnya dari penyakit.
  2. Tahap kedua adalah kemerosotan cepat dalam komunikasi pasien dengan orang lain. Pada saat yang sama, seseorang menjadi berkonflik, tidak dapat secara normal menerima kritik, menangkap alur pembicaraan.
  3. Tahap ketiga - pasien secara bertahap kehilangan kendali atas perilaku. Ledakan kemarahan atau kesuraman yang tidak masuk akal bisa muncul, perilaku itu menjadi keterlaluan.
  4. Tahap keempat - hilangnya kesadaran akan esensi peristiwa, persyaratan orang lain.
  5. Tahap akhir - pasien tidak mengerti apa yang sedang terjadi, dan mereka tidak menimbulkan emosi apa pun di dalam dirinya.

Tergantung pada daerah yang terkena dari lobus frontal, gangguan bicara, kelesuan, ketidakpedulian atau euforia, hiperaktivitas seksual, dan jenis mania tertentu dapat muncul pada awalnya.

Saat-saat terakhir sering membuat pasien berbahaya bagi masyarakat, yang merupakan indikasi untuk penempatannya di rumah sakit jiwa.

Ketika suplai darah ke otak terganggu, salah satu tanda diagnostik mungkin adalah kematian otot temporal, yang diamati pada beberapa pasien.

Gejala atrofi otak

Gejala lesi yang ada dapat memiliki perbedaan yang signifikan, tergantung pada bagian mana dari organ yang hancur. Ketika atrofi korteks diamati:

  • mengurangi kemampuan untuk berpikir dan menganalisis;
  • perubahan tempo, nada, dan fitur-fitur bicara lainnya;
  • gangguan memori hingga ketidakmampuan mutlak untuk menghafal sesuatu;
  • pelanggaran motilitas jari-jari;
  • Kekalahan dari bagian subkortikal mengarah ke gejala yang lebih serius.

Fitur mereka tergantung pada tujuan dari bagian yang terganggu:

  • atrofi medula oblongata - gangguan respirasi, aktivitas kardiovaskular, pencernaan, refleks pelindung;
  • kerusakan serebelum - gangguan tonus otot rangka dan koordinasi seseorang;
  • sekarat dari otak tengah - hilangnya reaksi terhadap rangsangan eksternal;
  • atrofi otak menengah - hilangnya kemampuan termoregulasi, homeostasis, kegagalan dalam keseimbangan proses metabolisme;
  • atrofi otak depan - hilangnya semua jenis refleks.

Kerusakan substansial pada struktur subkortikal sering menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk mempertahankan kehidupan secara mandiri, rawat inap dan kematian di masa depan.

Derajat atrofi ini terjadi sangat jarang, lebih sering setelah luka berat atau kerusakan beracun pada jaringan otak dan pembuluh darah besar.

Terapi untuk atrofi otak

Dalam pengobatan atrofi otak, penting bagi seseorang untuk memberikan perawatan yang baik, serta peningkatan perhatian dari kerabat. Untuk meringankan gejala atrofi korteks serebral, hanya perawatan manifestasi yang ditentukan.

Ketika mendeteksi tanda-tanda pertama dari proses atrofi, lingkungan yang tenang harus diciptakan untuk pasien.

Dia seharusnya tidak mengubah cara hidup standar. Yang terbaik adalah kinerja pekerjaan rumah tangga biasa, dukungan dan perawatan dari orang yang dicintai.

Metode pengobatan lainnya termasuk:

  • sedasi;
  • penggunaan obat penenang ringan;
  • mengambil antidepresan.

Alat-alat ini membantu seseorang untuk tetap tenang. Pasien pasti perlu menciptakan semua kondisi untuk gerakan aktif, dia harus secara teratur melakukan tugas-tugas harian sederhana.

Di antara hal-hal lain, seharusnya tidak bahwa orang dengan pelanggaran seperti itu tidur di siang hari.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cara efektif untuk mencegah penyakit ini hari ini. Anda hanya dapat menyarankan, pada waktunya untuk menangani semua pelanggaran, untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memiliki sikap positif.

Orang yang mencintai kehidupan sering hidup sampai usia tua, dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda atrofi.

Ada orang yang mengembangkan atherosclerosis lebih cepat, yang merupakan penyebab kerusakan dini pada tubuh. Mereka adalah orang-orang yang mengamati proses atrofi yang cerah.

Cara mencegah atherosclerosis:

  • gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas motorik tinggi;
  • berhenti merokok;
  • penolakan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • makan buah dan sayuran segar;
  • mengganti lemak hewani dengan lemak nabati;
  • hari puasa;
  • pelatihan memori setiap hari.

Atrofi otak adalah penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan modern. Gangguan ini tidak segera berkembang, tetapi akhirnya berakhir dengan demensia.

Untuk mencegah konsekuensi negatif, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Di antara hal-hal lain, jika ada masalah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - ini akan membantu menjaga kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Video: Otak dan fungsinya

Struktur dan fungsi otak. Bagaimana otak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dan apa yang perlu Anda ketahui tentang kemungkinan kerusakan otak.

Atrofi Otak: Penyebab, Gejala, dan Pengobatan

Otak atrofi - kematian sel-sel otak sebagai akibat dari cedera, cedera, efek zat beracun dan minuman beralkohol. Atrofi adalah kondisi serius yang sulit diperbaiki.

Atrofi otak berkembang dalam periode penuaan. Atrofi bermanifestasi dalam penurunan volume otak dan perubahan massa. Wanita lebih rentan terhadap proses patologis seperti itu, terutama setelah mereka melangkahi batas dalam 55-60 tahun.

Apa itu atrofi otak?

Atrofi otak bukan penyakit terpisah, tetapi sindrom - manifestasi dari sejumlah penyebab dan penyakit. Pada intinya adalah kematian sel progresif yang lambat, menghaluskan konvolusi. Korteks otak menjadi lebih rata, ukuran dan volume otak berubah ke arah yang lebih kecil.

Sejalan dengan sel, neuron mati dan hubungan di antara mereka, transformasi patologis terjadi. Hasil dari atrofi otak adalah demensia (demensia).

Jika kita berbicara tentang usia tua, maka perubahan tersebut dianggap fisiologis, tetapi asalkan tidak ada gejala proses patologis, dan jaringan atrofi itu sendiri minimal.

Penyebab atrofi otak

Predisposisi turunan adalah salah satu penyebab utama sindrom atrofi. Namun, ada sejumlah faktor penting lainnya:

  1. Kerusakan traumatis (tidak hanya kerusakan akibat cedera mekanis, tetapi juga efek operasi pada jaringan otak).
  2. Pengaruh etanol, zat dari sifat narkotika - struktur kortikal dan subkortikal otak mati.
  3. Iskemia - kematian sel dan jaringan juga bisa terjadi karena suplai darah tidak mencukupi. Hal ini terkait dengan lesi vaskular aterosklerotik, arteri dan vena yang diremas oleh tumor.
  4. Anemia yang bersifat kronis - darah tidak memberikan sel-sel otak dengan oksigen yang cukup, yang menyebabkan disfungsi dan penurunan jumlah mereka.

Ada juga faktor provokatif yang meningkatkan efek negatif dari penyebab yang mendasarinya. Ini termasuk stres mental yang berlebihan, merokok, hipotensi yang bersifat kronis, pengobatan berkepanjangan dengan obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah.

Jenis atrofi otak

Ada beberapa klasifikasi yang menurutnya proses mati dari sel-sel otak dibagi tergantung pada faktor etiologi, manifestasi, keparahan dan lokalisasi patologi.

Atrofi kortikal

Kondisi ini ditandai dengan kerusakan pada lobus frontal. Dalam beberapa kasus, patologi dapat menyebar ke area lain. Proses patologis dapat menangkap kedua belahan otak dengan latar belakang penyakit Alzheimer, yang menyebabkan demensia berat. Tanda-tanda pertama penyakit muncul setelah beberapa tahun sejak awal pembentukannya.

Itu penting! Atrofi kortikal terjadi, sebagai suatu peraturan, setelah 60 tahun. Alasan utamanya adalah faktor keturunan.

Subatrophy

Salah satu varian sindrom koma hepatic. Pidato tentang pelanggaran parsial fungsi sel dan jaringan. Diwujudkan sebagai berikut:

  • menurunkan volume korteks serebral;
  • kemampuan mental menjadi kurang berkembang;
  • fungsi kognitif terganggu;
  • dengan penyebaran patologi - pelanggaran keterampilan motorik halus, kemampuan untuk mendengar, berbicara.

Atrofi multisistem

Terhadap latar belakang proses patologis, gangguan fungsi vegetatif terjadi. Tubuh tidak dapat mengontrol sejumlah mekanisme penting, misalnya, dukungan untuk tekanan darah dalam kisaran normal atau ekskresi urin.

Gejala bentuk multisistem atrofi:

  • Parkinsonisme (penyakit Parkinson);
  • ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri;
  • tekanan darah tinggi;
  • perubahan koordinasi;
  • semua gerakan pasien tampak bergerak lambat;
  • disfungsi ereksi;
  • inkontinensia urin.

Atrofi lobus frontal otak

Ini berkembang dengan latar belakang penyakit Alzheimer dan Pick. Dengan penyakit Pick, pasien mulai berpikir lebih buruk, kemampuan intelektual mereka berkurang. Pasien menjadi tertutup, memimpin gaya hidup yang terisolasi.

Ketika berbicara dengan pasien, terlihat bahwa ucapan mereka menjadi satu kata, kosakata menurun.

Kekalahan serebelum

Dengan perkembangan atrofi area otak ini, ada kurangnya koordinasi, penurunan nada sistem otot. Pasien tidak bisa melayani secara mandiri.

Perhatikan! Ekstremitas seseorang bergerak tidak teratur, kehilangan gerakan halusnya di angkasa, dan gemetar jari muncul. Tulisan tangan pasien, percakapan dan gerakannya menjadi jauh lebih lambat.

Pasien mengeluhkan serangan mual dan muntah, mengantuk, penurunan tajam pada tingkat pendengaran, inkontinensia urin. Pada pemeriksaan, spesialis menentukan adanya osilasi involunter di mata, tidak adanya refleks fisiologis tertentu.

Atrofi materi abu-abu otak

Proses atrofi ini mungkin memiliki penyebab perkembangan fisiologis atau patologis. Faktor fisiologis adalah usia tua dan perubahan yang terjadi pada latar belakang penuaan tubuh.

Penyebab patologis kematian sel-sel materi putih di otak adalah penyakit yang menyebabkan gejala berikut:

  • paralisis setengah bagian tubuh;
  • kehilangan atau penurunan tajam dalam kepekaan di bagian tertentu dari tubuh atau setengahnya;
  • pasien tidak mengenali objek, orang;
  • pelanggaran proses menelan;
  • terjadinya refleks patologis.

Atrofi difus

Terjadi pada latar belakang faktor-faktor berikut:

  • predisposisi genetik;
  • penyakit menular;
  • kerusakan mekanis;
  • keracunan, aksi zat beracun;
  • situasi lingkungan yang buruk.

Itu penting! Aktivitas otak berkurang tajam, pasien tidak dapat beralasan dengan bijaksana dan mengevaluasi tindakannya. Perkembangan negara mengarah pada penurunan aktivitas proses berpikir.

Atrofi tipe campuran

Ini berkembang lebih sering pada wanita setelah 60 tahun. Hasilnya - perkembangan demensia, yang mengurangi kualitas hidup pasien. Volume otak, ukuran dan jumlah sel yang sehat menurun secara dramatis selama bertahun-tahun. Atrofi tipe campuran diwakili oleh semua kemungkinan gejala kerusakan otak (tergantung pada tingkat patologi).

Kerusakan otak terkait alkohol

Otak paling sensitif terhadap efek racun dari etanol dan turunannya. Minuman beralkohol menyebabkan gangguan dalam koneksi antara neuron, yang mengarah ke penurunan sel-sel sehat dan jaringan. Atrofi genesis alkohol dimulai dengan delirium tremens dan ensefalopati, yang dapat berakhir dengan kematian. Pengembangan patologi berikut dimungkinkan:

  • sklerosis vaskular;
  • kista di pleksus pembuluh darah;
  • pendarahan;
  • pelanggaran suplai darah.

Bagaimana atrofi otak bermanifestasi?

Gangguan fungsi otak tergantung pada penyakit apa yang menyebabkan perkembangan patologi. Berikut adalah sindrom dan gejala utama:

  1. Sindrom lobus frontal:
    • pelanggaran kemampuan untuk mengendalikan tindakan mereka sendiri;
    • kelelahan kronis, apati;
    • ketidakstabilan psiko-emosional;
    • kekasaran, impulsif;
    • penampilan humor primitif.
  2. Sindrom psychoorganic:
    • pengurangan memori;
    • penurunan mental;
    • gangguan emosional;
    • kurangnya kemampuan untuk mempelajari hal-hal baru;
    • pengurangan kosakata untuk komunikasi.
  3. Demensia:
    • gangguan memori;
    • patologi pemikiran abstrak;
    • perubahan dalam kualitas pribadi;
    • gangguan bicara, berbagai jenis persepsi (visual, taktil, pendengaran), koordinasi gerakan

Atrofi otak pada anak-anak

Perubahan fungsi sel dan jaringan otak pada anak dapat terjadi dengan latar belakang keturunan, anomali kongenital sistem saraf pusat, penyakit infeksi yang muncul pada periode awal masa kanak-kanak.

Selain itu, tubuh anak dipengaruhi oleh penggunaan alkohol, obat-obatan, dan obat-obatan oleh ibu selama kehamilan. Dalam daftar ini, Anda dapat menambahkan dampak negatif radiasi pada tubuh wanita selama kehamilan.

Itu penting! Sayangnya, proses mengurangi jumlah sel yang sehat, volume dan ukuran organ itu sendiri tidak dapat diubah. Ini hanya bisa dihentikan dengan obat dan meningkatkan kualitas hidup pasien untuk jangka waktu tertentu.

Sebagian besar bayi dilahirkan dengan otak yang sehat. Atrofi mulai memanifestasikan dirinya beberapa tahun setelah lahir atau pada usia sekolah. Anak menjadi acuh tak acuh terhadap sekitarnya, bahkan untuk kegiatan favoritnya, mainan. Ini mengubah keterampilan motorik halusnya.

Kosakata yang ada tidak hanya tidak mengembang, tetapi secara bertahap menurun. Anak-anak berhenti mengenali orang-orang terkenal, benda-benda, benda-benda. Ada penurunan dalam memori.

Diagnosis dan pengobatan atrofi

Spesialis harus menentukan penyebab sebenarnya perkembangan atrofi otak. Hanya dengan begitu perkembangan penyakit bisa dihentikan. Pemeriksaan neurologis, penilaian indikator proses metabolisme, skor Apgar (jika pasien adalah bayi baru lahir).

  • neurosonografi;
  • Jaringan doppler dan pembuluh otak;
  • CT, MRI, PET;
  • electroencephalography;
  • tusukan diagnostik.

Jika penyebab atrofi jaringan dan pengurangan ukuran organ adalah faktor keturunan, penyebabnya tidak dapat dihilangkan. Hanya melakukan terapi suportif. Gunakan obat penenang, antidepresan, obat vaskular, obat-obatan nootropik dan metabolik. Untuk mendukung kerja sistem saraf dengan atrofi ambil vitamin B-series.

Sayangnya, dokter tidak mampu menyembuhkan atrofi otak, namun, mengikuti rekomendasi dari spesialis akan memperlambat perkembangan penyakit dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Otak atrofi: penyebab dan faktor perkembangan, gejala, terapi, prognosis

Atrofi otak adalah patologi serius ketika perubahan ireversibel terjadi di sistem saraf, sel-sel mati, dan koneksi di antara mereka hilang selamanya. Otak berkurang dalam ukuran dan massa dan tidak dapat sepenuhnya melakukan semua fungsi yang ditugaskan padanya. Atrofi lebih sering terdeteksi pada populasi lansia, terutama pada wanita.

Bukan rahasia bahwa sistem saraf pusat adalah sumber utama impuls untuk seluruh organisme, yang mengatur fungsi organ dan sistem internal. Dan jika fungsi motorik dan kepekaan dapat dipertahankan untuk waktu yang lama selama proses atrofi otak, intelek menderita lebih awal. Berbagai kemampuan yang menentukan aktivitas saraf yang lebih tinggi terkait dengan kerja korteks serebral (materi abu-abu), yang terutama dipengaruhi oleh atrofi.

Atrofi otak adalah kondisi yang terus progresif dan tidak dapat diubah, di mana pengobatan hanya dapat memperlambat perkembangan gejala, tetapi pada akhirnya, demensia berat (demensia) selalu berkembang, sehingga penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap adaptasi sosial dan kehidupan pasien secara keseluruhan. Beban tanggung jawab yang berat jatuh pada kerabat pasien, karena mereka akan mengurus anggota keluarga yang akan mati tanpa bantuan.

contoh atrofi otak pada penyakit Alzheimer

Sebagai penyakit independen, atrofi otak terjadi pada beberapa sindrom genetik, malformasi kongenital, tetapi faktor eksternal - radiasi, trauma, neuroinfeksi, intoksikasi, dll. - jauh lebih mungkin menyebabkan atrofi. Atrofi otak, berkembang sebagai akibat dari perubahan vaskular, bukan merupakan patologi independen. Ini mempersulit jalannya aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus, tetapi diamati jauh lebih sering daripada atrofi primer. Kami akan mempertimbangkan kedua versi pertama dari penyakit dan atrofi sebagai komplikasi dari patologi lain.

Penyebab dan jenis atrofi otak

Penyebab atrofi otak beragam, sering dikombinasikan satu sama lain dan saling memperburuk pengaruh mereka. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Kelainan genetik, sindrom kromosom turun temurun, mutasi spontan;
  • Paparan radiasi;
  • Cedera otak;
  • Neuroinfeksi;
  • Hydrocephalus;
  • Patologi serebrovaskular.

Atrofi primer otak biasanya dikaitkan dengan kelainan genetik, contoh yang jelas adalah penyakit Pick, yang diwariskan. Penyakit ini sering berkembang tanpa tanda-tanda sebelumnya gangguan aktivitas saraf, pembuluh otak mungkin tidak terpengaruh dan berfungsi secara memadai. Atrofi progresif dari korteks serebrum dimanifestasikan oleh semua jenis gangguan perilaku, penurunan tajam dalam kecerdasan, sampai ke titik demensia lengkap. Penyakit ini berlangsung sekitar 5-6 tahun, setelah itu pasien meninggal.

Radiasi pengion dapat memicu kematian neuron dan atrofi jaringan otak, yang, bagaimanapun, agak sulit untuk dilacak. Biasanya faktor ini digabungkan dengan yang lain. Cedera otak traumatis berat, disertai dengan kematian jaringan otak, menyebabkan proses atrofi di daerah yang rusak.

Neuroinfections (ensefalitis, penyakit Kuru, meningitis) dapat terjadi dengan kerusakan neuronal pada periode akut, dan setelah eliminasi peradangan, hidrosefalus persisten berkembang. Akumulasi CSF berlebihan di rongga tengkorak menyebabkan kompresi korteks serebral dan perubahan atrofi. Hydrocephalus mungkin tidak hanya sebagai akibat dari kerusakan otak yang menular, tetapi juga pada malformasi kongenital, ketika volume besar cairan serebrospinal tidak meninggalkan sistem ventrikel otak.

Patologi serebrovaskular menjadi epidemi dalam skala, dan jumlah pasien meningkat setiap tahun. Setelah tumor dan patologi jantung, penyakit serebrovaskular menempati peringkat ketiga di dunia dalam hal prevalensi. Gangguan aliran darah ke otak karena lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi yang melibatkan arteri dan arteriol, menyebabkan proses distrofik yang tidak dapat diubah dan kematian neuron. Hasilnya adalah atrofi otak progresif hingga demensia.

iskemia serebral karena faktor vaskular adalah salah satu penyebab utama atrofi

Dengan hipertensi arteri, peningkatan tekanan memiliki efek sistemik, pembuluh kaliber kecil rusak di semua bagian otak, oleh karena itu atrofi menyebar. Sifat perubahan yang sama biasanya menyertai hidrosefalus. Sebuah plak aterosklerotik atau thrombus yang terlokalisasi dalam pembuluh spesifik menyebabkan atrofi bagian terpisah dari otak, yang diekspresikan terutama pada gejala fokal.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan kerusakan otak beracun. Khususnya, efek alkohol, sebagai zat neurotropik yang paling umum. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan pada korteks serebral dan kematian neuron. Di hadapan predisposisi genetik untuk atrofi, memperoleh lesi pembuluh darah otak, alkohol menjadi lebih berbahaya, karena menyebabkan peningkatan gejala demensia.

Atrofi serebral dapat terbatas (fokal), terlokalisasi di bagian tertentu dari otak (biasanya lobus frontal, temporal), dan difus, terutama karakteristik dari pikun dan atrofi pada penyakit serebrovaskular.

Dengan kekalahan pembicaraan korteks serebral tentang atrofi kortikal. Dalam hal ini, gejala gangguan kecerdasan dan perilaku akan muncul ke permukaan. Substansi putih menderita lebih sedikit sering, penyebab kerusakan yang dapat stroke, cedera, anomali herediter. Materi putih lebih tahan terhadap kondisi buruk daripada kerak, yang muncul jauh kemudian dalam proses evolusi, lebih kompleks, dan oleh karena itu sangat sederhana untuk merusak mekanisme halus seperti itu.

Atrofi otak mungkin terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, penyakit ini biasanya terjadi sebagai akibat dari malformasi kongenital dari sistem saraf pusat dan trauma lahir dan dimanifestasikan dalam bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan. Atrofi progresif otak tidak memungkinkan bayi berkembang secara normal, tidak hanya intelek, tetapi juga bola motor yang terpengaruh. Ramalan itu tidak menguntungkan.

Manifestasi atrofi otak

Tanpa melihat berbagai penyebab atrofi, manifestasinya sebagian besar stereotipikal, dan perbedaan hanya berhubungan dengan lokalisasi yang dominan dari proses di lobus tertentu atau belahan otak. Hasil akhirnya adalah demensia berat (demensia).

Tanda-tanda atrofi otak dikurangi menjadi:

  1. Perubahan perilaku dan gangguan mental;
  2. Penurunan kecerdasan, memori, proses berpikir;
  3. Perusakan gerak.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala kerusakan kulit mendominasi dalam bentuk penyimpangan dalam perilaku, tidak termotivasi, tindakan yang tidak memadai yang pasien sendiri tidak dapat menilai dan menjelaskan. Mengurangi kritik terhadap diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. Kelalaian, ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk depresi muncul, keterampilan motorik halus menderita. Perubahan sentral dalam atrofi otak adalah pelanggaran fungsi kognitif dan kecerdasan, yang diwujudkan pada tahap awal penyakit.

Seiring waktu, gejala terus meningkat, kecerdasan dan ingatan sangat berkurang, pembicaraan terganggu, yang bisa menjadi tidak koheren dan tidak berarti. Pasien kehilangan tidak hanya keterampilan profesional, tetapi juga kemampuan untuk melayani diri sendiri. Kegiatan akrab seperti makan atau pergi ke kamar kecil menjadi tugas yang sulit dan bahkan tidak mungkin yang membutuhkan bantuan dari luar.

Jumlah keluhan dengan penurunan kecerdasan menurun, karena pasien tidak dapat menilai dan mereproduksi dengan tepat, sehingga mereka tidak bisa menjadi indikator tingkat kerusakan otak. Sebaliknya, semakin sedikit pasien mengeluh, semakin sulit tingkat atrofi.

Seorang pasien dengan atrofi otak tidak berorientasi pada ruang, dapat dengan mudah tersesat, tidak dapat memberikan namanya, alamat rumah, rentan terhadap tindakan yang tidak dapat dijelaskan yang dapat berbahaya baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang di sekitarnya.

Derajat atrofi yang ekstrem disertai dengan degradasi menyeluruh dari kepribadian dan perkembangan fisik, demensia atau kegilaan terjadi, ketika pasien tidak berjalan, tidak dapat makan dan minum sendiri, berbicara dengan koheren dan melakukan tindakan yang paling sederhana. Dalam bentuk turun-temurun atrofi otak, tahap ini dimulai beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, dan dalam patologi vaskular, 10-20 tahun dapat berlalu hingga demensia lengkap.

snapshot: contoh perkembangan atrofi otak

Selama perkembangan atrofi otak, dimungkinkan untuk mengalokasikan beberapa tahap:

  • Tahap pertama disertai dengan perubahan minimal di otak, aktivitas vital pasien tidak terbatas, ia melakukan pekerjaannya yang biasa, berbadan sehat. Penurunan tertentu dalam fungsi kognitif berlaku di klinik - memori terganggu, tugas intelektual yang sulit terhambat. Mungkin mengubah gaya berjalan, pusing, sakit kepala. Kelainan psiko-emosional adalah umum: kecenderungan untuk depresi, ketidakstabilan emosi, menangis, mudah marah, dll. Gejala yang dijelaskan dapat dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kelelahan, faktor profesional, stres. Pada tahap ini sangat penting untuk mencurigai terjadinya atrofi otak, karena segera memulai pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
  • Pada tahap kedua, gejala diperparah, pasien membutuhkan petunjuk ketika melakukan tugas-tugas intelektual, dan gangguan perilaku dan mental mengalami kemajuan. Meningkatkan gejala neurologis dalam bentuk gangguan gerak, gangguan koordinasi gerakan. Kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakan mereka, ada kecenderungan untuk tindakan dan tindakan yang tidak termotivasi. Sebagai aturan, dengan atrofi sedang, penurunan kemampuan bekerja yang terus-menerus diamati, dan adaptasi sosial menderita.
  • Dengan atrofi otak yang parah, gejala kerusakan sistem saraf pusat meningkat: gaya berjalan dan motilitas terganggu, kemampuan berbicara, menulis, dan tindakan paling sederhana hilang. Pasien melupakan tujuan benda sehari-hari. Klinik ini telah menyatakan gangguan mental dari gairah tiba-tiba ke apati dan abulia (kurangnya keinginan yang lengkap). Seringkali ada inkontinensia urin, pelanggaran terhadap refleks menelan. Pelonggaran yang parah menyebabkan cacat permanen, keterampilan perawatan diri dan kontak dengan dunia luar. Seorang pasien dalam keadaan demensia membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.

Selain gejala umum, atrofi otak disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada bagian tertentu dari sistem saraf. Dengan demikian, keterlibatan lobus frontal diwujudkan dalam pelanggaran perilaku dan kecerdasan, gangguan kepribadian (kerahasiaan, tindakan tidak termotivasi, aksi demonstratif, agresi, dll) diucapkan.

Ketika otak kecil rusak, berjalan, motilitas, ucapan dan tulisan terganggu, pusing, sakit kepala dengan mual dan bahkan muntah muncul. Penurunan pendengaran dan penglihatan bisa terjadi.

Dengan atrofi korteks serebral, kecerdasan dan perilaku sangat terpengaruh, sementara kematian sel materi putih menyebabkan gangguan motorik, termasuk paresis dan kelumpuhan, dan gangguan sensitivitas.

Ketika atrofi difus biasanya lebih jelas mengalahkan belahan dominan otak, di kanan-handers - kiri, sementara itu menderita dari pidato, pemikiran logis, tulisan tangan, persepsi informasi dan menghafal.

Perawatan atrofi otak

Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan atrofi otak, penyakit ini terus berkembang dan mengarah ke demensia berat. Perawatan atrofi otak ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak, transmisi saraf antara neuron, aliran darah melalui pembuluh yang memberi makan otak.

Selain meresepkan obat, pasien perlu menciptakan kondisi yang paling nyaman, sebaiknya di rumah, di lingkungan yang akrab. Banyak yang percaya bahwa semakin cepat seorang pasien pergi ke rumah sakit atau institusi khusus untuk pasien dengan demensia, semakin cepat perbaikan akan datang. Ini tidak sepenuhnya benar. Penting bagi pasien dengan atrofi serebral seperti tidak ada orang lain yang berada di lingkungan yang terkenal dan suasana yang bersahabat. Yang tidak penting adalah bantuan dan dukungan kerabat, komunikasi, dan kegiatan.

Perawatan obat untuk atrofi otak meliputi:

  1. Obat-obatan nootropik - piracetam, fezam, dll.;
  2. Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak - Cavinton;
  3. Vitamin B;
  4. Antidepresan, obat penenang;
  5. Obat antihipertensi;
  6. Diuretik;
  7. Berarti metabolisme lipid normalisasi;
  8. Agen antiplatelet.

Sejak atrofi otak pada pasien usia lanjut sering berkembang karena hipertensi arteri dan atherosclerosis serebral, normalisasi tekanan darah dan indikator metabolisme lemak harus menjadi komponen penting dari terapi.

Sebagai obat antihipertensi, obat-obatan dari kelompok inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II (enalapril, lisinopril, losarel) adalah yang paling populer untuk kategori pasien ini.

Berarti yang menormalkan indikator metabolisme lemak (statin) dan agen antiplatelet (aspirin, lonceng, clopidogrel) diperlukan untuk aterosklerosis pembuluh serebral dan kecenderungan untuk trombosis.

Jika penyebab atrofi adalah hidrosefalus, maka obat diuretik dapat diresepkan untuk mengurangi volume cairan serebrospinal dan mengurangi tekanan intrakranial.

Perubahan atrofi di otak disertai oleh berbagai reaksi perilaku, emosi labil, dan depresi, sehingga disarankan untuk meresepkan antidepresan, obat penenang. Ini bisa seperti valerian, motherwort, afobazole, dijual di atas meja di apotek, dan obat lain yang diresepkan oleh ahli saraf atau psikoterapis.

Vitamin grup B, serta A, C, E, memiliki sifat antioksidan, membantu meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf. Obat-obatan nootropik dan vaskular diresepkan untuk semua jenis perubahan iskemik di otak dan atrofi (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, dll.). Obat-obat ini dapat diaplikasikan secara bersamaan dalam kombinasi yang berbeda, tetapi ini wajib dengan penunjukan seorang spesialis.

Pendekatan bedah dapat diterapkan pada masalah terapi yang tampaknya murni seperti atrofi otak. Sebagai contoh, ketika menutup lumen pembuluh darah besar dengan plak aterosklerotik atau trombus, adalah mungkin untuk melakukan stenting, atau untuk menghilangkan segmen arteri yang terkena. Dalam bentuk parah hidrosefalus oklusif, operasi shunting ditunjukkan, ditujukan pada abstraksi CSF berlebih, yang meremas otak, dari rongga tengkorak.

Prognosis untuk atrofi otak tidak dapat disebut menguntungkan, karena penyakitnya tidak dapat disembuhkan, dan proses kematian neuron, sekali diluncurkan, tidak dapat dihentikan. Bentuk patologi herediter sangat berbahaya, perkembangan cepat yang mengarah ke kematian pasien dalam beberapa tahun. Hasil dari atrofi otak selalu sama - demensia berat dan kematian, perbedaannya hanya dalam durasi penyakit.

Dalam varian genetik, harapan hidup beberapa tahun dari onset proses atrofi, dengan patologi vaskular otak dapat mencapai 10-20 tahun. Pengobatan yang tepat waktu tidak dapat menghilangkan patologi, tetapi dapat memperlambat perubahan dalam jaringan saraf dan memperpanjang periode jika tidak bekerja, maka setidaknya adaptasi sosial dari tingkat yang dapat diterima.

Otak atrofi: penyebab, gejala, diagnosis

Perubahan atrofi di korteks serebri menyebabkan kerusakan koneksi saraf, mengurangi aktivitas pusat fungsional. Kondisi ini menyebabkan pelanggaran metabolisme intraserebral, demensia, pembentukan sejumlah penyakit mental (Alzheimer, amyotrophic lateral sclerosis, demensia).

Gejala klinis tergantung pada jenis, stadium, tingkat penyakit. Bentuk multisistem disertai dengan kematian difus neuron, hilangnya fungsi tubuh secara bertahap.

Atrofi otak pada MRI

Penyebab atrofi otak

Setelah 50 tahun, risiko kondisi neurodegeneratif meningkat. Tingkatkan kemungkinan faktor pembentuk bentuk nosokologis:

  1. Menurunnya fungsi ginjal (ketidakcukupan);
  2. Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan (hydrocephalus);
  3. Sering menggunakan alkohol, obat-obatan narkotika;
  4. Lesi menular dari korteks serebral (retrovirus, polio, ensefalitis);
  5. Cedera otak traumatis;
  6. Penyakit vaskular (trombosis, aterosklerosis, aneurisma);
  7. Status metabolik;
  8. Penyakit mental - sindrom Alzheimer, Itsenko-Cushing, Parkinson, Whipple, Gellervorden-Spatz.

Meningkatkan kemungkinan nosologi - gangguan metabolisme, cedera lahir, infeksi kelamin, kekurangan vitamin B, asam folat.

Penyebab utama atrofi korteks serebral

Studi ilmiah menunjukkan kemungkinan besar kerusakan struktur kortikal dan subkortikal pada orang berusia 50-55 tahun karena predisposisi genetik. Atrofi kortikal berkembang pada pasien yang menderita chorea herediter Huntington.

  • Cedera otak traumatis, disertai hematoma, kematian neuron, pembentukan kista;
  • Alkoholisme kronis, kecanduan narkoba, minum obat tertentu mengurangi ketebalan belahan otak, bola subkortikal. Intoksikasi alkohol yang lama mengganggu metabolisme intraseluler, memastikan kematian neuron secara bertahap;
  • Iskemia serebral kronis (cerebral) terbentuk oleh penyakit vaskular (atherosclerosis, hipertensi). Kurangnya pasokan oksigen berkontribusi pada kematian jaringan yang ireversibel;
  • Hidrosefalus kongenital pada bayi baru lahir menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, atrofi medula;
  • Lebih dari tujuh puluh persen kasus penyakit pada orang di atas 55 tahun dicatat oleh penyakit neurodegeneratif - Pick, Levy, Alzheimer, Parkinson. Nosologi membentuk pikun.

Faktor etiologi yang kurang sering dari nosologi adalah hipoksia pada bayi baru lahir, hidrosefalus, kista kongenital multipel pada anak.

Penyebab atrofi serebral pada bayi baru lahir

Faktor etiologi utama dalam mengurangi ketebalan hemisfer bayi baru lahir adalah hipoksia intrauterin, masalah selama persalinan. Kerusakan pada kepala bayi ketika melewati jalan lahir memprovokasi cedera kepala, berkontribusi pada munculnya hidrosefalus (basal).

Penyebab perubahan serebral atrofi pada bayi baru lahir:

  • Kerusakan tulang tengkorak;
  • Meningkatkan jumlah cairan serebrospinal (hydrocephalus);
  • Infeksi intrauterin (cytomegaly, herpes, meningitis).

Tidak ada pengobatan efektif untuk atrofi bayi baru lahir. Deteksi tepat waktu menggunakan MRI memungkinkan Anda untuk meresepkan terapi suportif, untuk mengurangi perkembangan penyakit. Perubahan sedang dikorelasikan dengan terapi obat. Seorang anak akan dapat menghadiri taman kanak-kanak, belajar di sekolah khusus.

Subatrofi otak - tahap pertama dari pikun

Sebelum timbulnya gejala klinis, perubahan subatrofik berkembang. Gejala eksternal tidak ada. Kondisi ini disertai dengan penurunan parsial dalam fungsi segmen belahan otak.

Jenis subkatfisme morfologi:

Tipe pertama ditandai dengan penurunan aktivitas mental, hilangnya fungsi bicara dan motorik.

Kerusakan pada area front-temporal menyebabkan penurunan kemampuan pendengaran manusia, fungsi komunikatif (kesulitan dalam berkomunikasi dengan orang lain) hilang, dan fungsi sistem kardiovaskular terganggu.

Subatrophy mengurangi jumlah materi abu-abu dan putih. Ada pelanggaran konduksi, fungsi motorik, aktivitas motorik kecil.

Fitur atrofi kortikal

Kematian sel-sel kortikal dimulai dengan lobus frontal, di mana pusat fungsional untuk mengontrol gerakan dan pidato berada. Secara bertahap atrofi menyebar ke struktur sekitarnya. Pada orang tua, patologi menyebabkan pikun.

Perubahan kortikal difus disertai dengan gangguan mikrosirkulasi, gejala klinis progresif. Keterampilan motorik halus dari ekstremitas atas, koordinasi gerakan terganggu. Kompleks patologis menyebabkan penyakit Alzheimer, pikun.

MRI untuk atrofi kortikal menunjukkan penurunan ukuran lobus frontal. Jika ada perubahan di kedua sisi, kerja organ internal yang dikendalikan oleh lobus frontal terganggu.

Atrofi kortikal kongenital bayi baru lahir dilokalisasi pada satu sisi. Gejalanya ringan. Dengan bantuan prosedur rehabilitasi adalah mungkin untuk mensosialisasikan seorang anak.

Gejala klinis atrofi multisistem

Diferensiasi neurodegenerasi disertai masalah dengan genital, bola kemih. Nekrosis banyak bagian otak secara bersamaan disertai oleh berbagai gejala klinis:

  • Otot tremor pada penyakit Parkinson;
  • Pelanggaran gaya berjalan, koordinasi mobilitas;
  • Hilangnya ereksi;
  • Gangguan vegetatif-vaskular.

Sebelum munculnya pencitraan resonansi magnetik, diagnosis awal penyakit ini bermasalah. Hanya resonansi magnetik nuklir yang memverifikasi pengurangan ketebalan parenkim serebral.

Gejala klinis atrofi serebral

Manifestasi patologi sangat ditentukan oleh penyebab dan faktor pencetus. Kebanyakan orang tua menderita demensia, sindrom lobus frontal, patologi multiorgan internal.

Apa yang dimanifestasikan sindrom lobus frontal:

  1. Kurang nafsu makan;
  2. Hilangnya ingatan, aktivitas intelektual;
  3. Kerusakan emosional yang sering terjadi;
  4. Kurangnya komunikasi dengan orang lain;
  5. Iritabilitas;
  6. Kurangnya kritik diri.

Sindrom psychoorganic disertai dengan gangguan serebroasthenic, gangguan afektif, amnesia.

Penilaian yang memadai tentang kejadian di sekitarnya, kritik diri pasien tidak ada. Pemikiran primitif muncul, presentasi satu sisi dari esensi detail. Margin ucapan menurun, paramnesia muncul.

Gangguan afektif bersamaan menyebabkan sindrom depresi, kondisi mental yang tidak memadai. Menangis, kesal, lekas marah, agresi yang tidak beralasan - manifestasi khas patologi.

Jenis dan klasifikasi atrofi otak

Menurut tingkat bahaya ada dua jenis perubahan atrofi di otak:

Jenis pertama adalah alami. Selama perkembangan manusia, ia menyertai kematian arteri umbilical, duktus arteri (bayi baru lahir) di awal. Setelah pubertas, jaringan kelenjar thymus hilang.

Di usia tua, perubahan degeneratif dalam lingkup seksual terjadi. Orang tua mengembangkan kerusakan kortikal, sebuah involusi bagian frontal. Kondisi ini bersifat fisiologis.

Jenis atrofi patologis:

  • Disfungsional - berkembang dengan penurunan aktivitas fungsional otak;
  • Kompresi - diprovokasi oleh peningkatan tekanan pada jaringan otak (hidrosefalus, hematoma, penumpukan darah yang melimpah);
  • Iskemik (dyscirculatory) terjadi karena penyempitan lumen arteri oleh aterosklerosis, pembekuan darah, peningkatan aktivitas neurogenik. Hipoksia serebral yang umum disertai tidak hanya oleh demensia mental, perubahan intraserebral sklerotik;
  • Neurotik (neurogenik) terbentuk karena penurunan aliran impuls saraf ke organ internal. Kondisi ini terbentuk karena perdarahan bertahap, adanya tumor intracerebral, atrofi saraf optik atau trigeminal. Ini terjadi dengan intoksikasi kronis, paparan faktor fisik, terapi radiasi, pengobatan jangka panjang dengan obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • Dishormonal - terjadi pada latar belakang ketidakseimbangan endokrin pada bagian indung telur, testis, kelenjar tiroid, kelenjar susu.

Bentuk-bentuk morfologis atrofi otak:

  1. Halus - permukaan otak dihaluskan;
  2. Hilly - distribusi yang tidak merata dari area nekrosis membentuk struktur khusus;
  3. Bercampur

Klasifikasi prevalensi kerusakan:

  • Focal - hanya area tertentu dari kerusakan atrofi pada korteks serebri dapat dilacak;
  • Diffuse - menyebar ke seluruh permukaan parenkim;
  • Sebagian - nekrosis pada bagian terbatas otak;
  • Lengkap - perubahan atrofi materi putih dan abu-abu, degenerasi saraf trigeminal dan optik.

Sifat perubahan morfologi otak mengungkapkan pemindaian resonansi magnetik. Untuk melakukan pemindaian harus setelah gejala klinis pertama.

Bentuk atrofi multisistem

Bahaya beberapa lesi struktur otak ditentukan oleh lesi patologis kompleks pada bagian belahan otak, struktur subkortikal, serebelum, batang tulang belakang, materi putih. Perubahan serentak pada saraf optik menyebabkan kebutaan, saraf trigeminal - pelanggaran persarafan pada wajah.

Bentuk atrofi multisistem:

  1. Olivopontocerebellar - kerusakan serebelum dengan gangguan mobilitas;
  2. Degenerasi striatonal - tremor otot dengan manifestasi Parkinsonisme;
  3. Sindrom Shay-Drader - dystonia vegetatif-vaskular, menurunkan tekanan darah;
  4. Kugelberg-Welander amyotrophy - atrofi otak dengan hipotrofi otot, hiperplasia dari serat jaringan ikat.

Simtomatologi ditentukan oleh bentuk lesi yang dominan.

Tahapan utama dari otak atrofi berubah

Penyakit ini memiliki lima derajat aliran. Menurut gejala klinis, nosologi dapat diverifikasi mulai dari tahap kedua atau ketiga.

Derajat atrofi kortikal:

  1. Secara klinis, gejala tidak ada, tetapi patologi berkembang pesat;
  2. 2 derajat - ditandai dengan penurunan dalam komunikasi, kurangnya respon yang memadai terhadap kritik, peningkatan jumlah konflik dengan orang lain;
  3. Kurangnya kontrol perilaku, kemarahan yang tidak masuk akal;
  4. Kehilangan persepsi yang memadai tentang situasi;
  5. Pengecualian adalah komponen psiko-emosional dari reaksi perilaku.

Mengidentifikasi gejala apa pun membutuhkan studi tambahan tentang struktur otak.

Prinsip diagnosis atrofi

Tahap awal melibatkan pengumpulan anamnesis, pemeriksaan, pemeriksaan fisik. Tahap kedua - metode klinis dan instrumental (ultrasound, CT, MRI otak, skintigrafi, PET / CT). Kerusakan saraf optik dikonfirmasi oleh ophthalmoscopy, tonometri, kontras CT atau MRI angiografi.

Cara terbaik untuk mendeteksi patologi jaringan lunak otak adalah MRI. Prosedur harus dilakukan beberapa kali (dengan perbedaan dalam sebulan) untuk mengungkapkan atrofi kedalaman, prevalensi yang berbeda.

Pencitraan resonansi magnetik mengungkapkan fokus lokal terkecil, membantu untuk benar menentukan tingkat perkembangan penyakit.

Atrofi (kematian sel) otak

Atrofi otak adalah penyakit ireversibel yang ditandai oleh kematian sel bertahap dan gangguan koneksi saraf.

Para ahli mencatat bahwa paling sering tanda-tanda pertama perkembangan perubahan degeneratif muncul pada wanita usia pra-pensiun. Pada tahap awal, penyakit ini sulit dikenali, karena gejalanya kecil dan penyebab yang mendasarinya tidak dipahami dengan baik, tetapi berkembang dengan cepat, akhirnya mengarah pada demensia dan ketidakmampuan lengkap.

Apa itu atrofi otak

Organ utama orang itu - otak, terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang terhubung satu sama lain. Perubahan atrofi di korteks serebral menyebabkan kematian sel-sel saraf secara bertahap, sementara kemampuan mental memudar seiring berjalannya waktu, dan berapa lama seseorang bergantung pada usia di mana atrofi otak dimulai.

Perubahan perilaku di usia tua adalah karakteristik dari hampir semua orang, tetapi karena lambatnya perkembangan tanda-tanda kepunahan ini, mereka bukan proses patologis. Tentu saja, orang tua menjadi lebih mudah tersinggung dan menggerutu, mereka tidak bisa lagi menanggapi perubahan di dunia sekitarnya seperti yang mereka lakukan di masa muda mereka, kecerdasan mereka menurun, tetapi perubahan tersebut tidak mengarah pada neurologi, psikopati dan demensia.

Kehilangan sel-sel otak dan kematian ujung saraf adalah proses patologis yang mengarah ke perubahan struktur belahan, dengan menghaluskan konvolusi, penurunan volume dan berat organ ini. Lobus frontal paling rentan terhadap kehancuran, yang mengarah pada penurunan kecerdasan dan penyimpangan dalam perilaku.

Penyebab penyakit

Pada tahap ini, obat tidak mampu menjawab pertanyaan mengapa penghancuran neuron dimulai, namun, ditemukan bahwa kerentanan terhadap penyakit ini diwariskan, dan trauma lahir dan penyakit intrauterin juga berkontribusi pada pembentukannya. Para ahli berbagi penyebab bawaan dan diakuisisi dari perkembangan penyakit ini.

  • predisposisi genetik;
  • penyakit infeksi intrauterin;
  • mutasi genetik.

Salah satu penyakit genetik yang mempengaruhi korteks serebral adalah penyakit Pick. Paling sering berkembang pada orang-orang usia menengah, dinyatakan dalam kekalahan bertahap dari neuron lobus frontal dan temporal. Penyakit berkembang dengan cepat dan setelah 5-6 tahun menyebabkan hasil yang fatal.

Infeksi janin selama kehamilan juga mengarah pada penghancuran berbagai organ, termasuk otak. Misalnya, infeksi dengan toksoplasmosis, pada awal kehamilan, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf janin, yang sering tidak bertahan atau lahir dengan kelainan bawaan dan oligofrenia.

Alasan yang diperoleh meliputi:

  1. penggunaan alkohol dan rokok dalam jumlah besar menyebabkan spasme pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, kelaparan oksigen, yang menyebabkan pasokan nutrisi yang tidak memadai ke sel-sel kulit putih di otak, dan kemudian kematian mereka;
  2. penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel saraf (misalnya, meningitis, rabies, polio);
  3. cedera, gemetar dan kerusakan mekanis;
  4. bentuk parah dari gagal ginjal menyebabkan keracunan umum tubuh, sebagai akibat dari semua proses metabolisme terganggu;
  5. hidrosefalus eksternal, dinyatakan sebagai peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel, menyebabkan proses atrofi;
  6. iskemia kronis menyebabkan kerusakan vaskular dan menyebabkan suplai nutrisi yang tidak memadai ke koneksi saraf;
  7. atherosclerosis diekspresikan dalam penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, dan sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial dan risiko stroke.

Atropi dari korteks serebral dapat disebabkan oleh aktivitas intelektual dan fisik yang tidak memadai, kurangnya diet seimbang, dan gaya hidup yang tidak normal.

Mengapa penyakit itu muncul

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik untuk penyakit, tetapi berbagai cedera dan faktor memprovokasi lainnya dapat mempercepat dan memprovokasi kematian neuron otak. Perubahan atrofi mempengaruhi area yang berbeda dari kerak dan substansi subkortikal, bagaimanapun, gambaran klinis yang sama dicatat untuk semua manifestasi penyakit. Perubahan kecil dapat menghentikan dan memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, tetapi, sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Atrofi lobus frontal otak dapat berkembang selama pematangan janin atau persalinan lama karena kelaparan oksigen yang berkepanjangan, yang menyebabkan proses nekrotik di korteks serebral. Anak-anak seperti itu paling sering mati di dalam rahim atau dilahirkan dengan cacat yang jelas.

Kehilangan sel-sel otak juga bisa dipicu oleh mutasi pada tingkat gen akibat paparan zat berbahaya tertentu ke tubuh wanita hamil dan keracunan janin yang berkepanjangan, dan kadang-kadang itu hanya kegagalan kromosom.

Tanda-tanda penyakit

Pada tahap awal, tanda-tanda atrofi otak nyaris tidak terlihat, hanya orang-orang dekat yang tahu orang yang sakit mampu menangkap mereka. Perubahan dimanifestasikan dalam kondisi apatis pasien, tidak adanya keinginan dan aspirasi, kelesuan dan ketidakpedulian muncul. Kadang-kadang ada kekurangan prinsip-prinsip moral, aktivitas seksual yang berlebihan.

Kematian progresif dari gejala sel otak:

  • penurunan kosakata untuk menggambarkan sesuatu pasien memilih kata-kata untuk waktu yang lama;
  • penurunan kemampuan intelektual dalam waktu singkat;
  • kurangnya kritik diri;
  • kehilangan kontrol, memburuknya motilitas tubuh.

Lebih lanjut atrofi otak, disertai dengan penurunan kesehatan, penurunan proses mental. Pasien berhenti mengenali hal-hal yang tidak asing, lupa bagaimana cara menggunakannya. Hilangnya karakteristik perilaku mereka sendiri mengarah ke sindrom "cermin", di mana pasien mulai tanpa disadari menyalin orang lain. Lebih lanjut, kepikunan dan degradasi lengkap individu berkembang.

Muncul perubahan perilaku tidak memberikan diagnosis yang akurat, oleh karena itu, untuk menentukan penyebab perubahan sifat pasien, maka perlu dilakukan sejumlah penelitian.

Namun, di bawah bimbingan yang ketat dari dokter yang hadir, itu lebih mungkin untuk menentukan bagian otak mana yang telah mengalami destructurization. Jadi, jika kehancuran terjadi di korteks, perubahan berikut dibedakan:

  1. penurunan dalam proses berpikir;
  2. distorsi dalam nada bicara dan timbre suara;
  3. perubahan dalam kemampuan untuk menghafal, sampai menghilang sepenuhnya;
  4. deteriorasi keterampilan motorik jari halus.

Gejala perubahan substansi subkortikal tergantung pada fungsi yang dilakukan oleh bagian yang terkena, sehingga atrofi otak terbatas memiliki fitur karakteristik.

Nekrosis jaringan medula oblongata ditandai oleh gangguan respirasi, gangguan fungsi sistem pencernaan, dan sistem kardiovaskular dan kekebalan manusia terpengaruh.
Dengan kekalahan serebelum, ada gangguan tonus otot, diskoordinasi gerakan.
Pada kehancuran otak rata-rata orang berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal.
Kematian sel di kompartemen menengah menyebabkan pelanggaran termoregulasi tubuh dan kegagalan metabolisme.
Kekalahan bagian depan otak ditandai oleh hilangnya semua refleks.
Kematian neuron menyebabkan hilangnya kemampuan untuk secara mandiri mendukung fungsi vital dan sering menyebabkan kematian.

Kadang-kadang perubahan nekrotik terjadi akibat cedera atau keracunan racun jangka panjang, yang mengakibatkan restrukturisasi neuron dan kerusakan pembuluh darah besar.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi internasional, lesi atrofi dibagi menurut tingkat keparahan penyakit dan lokasi perubahan patologis.

Setiap tahap penyakit memiliki gejala khusus.

Penyakit atrofi pada otak 1 derajat atau subatrofi otak, ditandai dengan perubahan kecil dalam perilaku pasien dan cepat berkembang ke tahap berikutnya. Pada tahap ini, diagnosis dini sangat penting, karena penyakit ini dapat dihentikan sementara dan berapa lama pasien akan hidup tergantung pada efektivitas perawatan.

Tahap 2 perkembangan perubahan atrofi dimanifestasikan dalam kemerosotan kemampuan komunikasi orang sakit, menjadi mudah tersinggung dan tidak terkendali, nada bicara berubah.

Pasien dengan 3 derajat atrofi dibuat tak terkendali, psikosis muncul, moralitas orang sakit hilang.

Tahap keempat, penyakit ini, ditandai oleh kurangnya pemahaman sepenuhnya tentang realitas oleh pasien, ia berhenti merespons rangsangan eksternal.

Perkembangan lebih lanjut menyebabkan kehancuran total, sistem aktivitas vital mulai gagal. Pada tahap ini, sangat diinginkan rawat inap pasien di rumah sakit jiwa, karena itu menjadi sulit untuk dikendalikan.

Klasifikasi berdasarkan lokasi sel yang terpengaruh:

  • Atrofi kortikal kortikal paling sering terjadi pada orang lanjut usia dan berlanjut, berapa lama seseorang hidup, mempengaruhi lobus frontal;
  • Atrofi difus otak disertai dengan gangguan suplai darah, aterosklerosis, hipertensi dan penurunan kapasitas mental. 1 derajat dari bentuk penyakit ini paling sering berkembang di otak kecil, dan kemudian mempengaruhi bagian lain dari otak;
  • Atrofi multisistem berkembang sebagai akibat mutasi dan gangguan gen selama kehamilan. Dalam bentuk penyakit ini, bukan hanya otak yang terpengaruh, tetapi juga sistem vital lainnya. Harapan hidup tergantung pada tingkat mutasi seluruh organisme dan kelangsungan hidupnya;
  • Atrofi lokal otak pada derajat pertama muncul sebagai akibat dari lesi mekanis, stroke, infeksi fokal dan inklusi parasit. Gejala tergantung pada bagian mana yang rusak;
  • Bentuk subkortikal atau subkortikal dari penyakit ini adalah keadaan peralihan di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk proses pembicaraan dan pemikiran rusak.

Atrofi otak pada anak-anak

Tergantung pada usia di mana atrofi otak dimulai, saya membedakan antara penyakit bawaan dan penyakit yang didapat. Acquired bentuk penyakit berkembang pada anak-anak setelah 1 tahun kehidupan.

Kematian sel-sel saraf pada anak-anak dapat berkembang karena berbagai alasan, misalnya, sebagai akibat kelainan genetik, faktor Rh yang berbeda pada ibu dan anak, infeksi intrauterin dengan neuroinfeksi, hipoksia berkepanjangan pada janin.

Sebagai akibat dari kematian neuronal, tumor cystic dan hidrosefalus atrofi muncul. Menurut tempat cairan serebrospinal terakumulasi, edema otak bisa bersifat internal, eksternal, dan campuran.

Penyakit yang berkembang cepat adalah yang paling umum pada bayi baru lahir, dalam hal ini kita berbicara tentang pelanggaran serius dalam jaringan otak karena hipoksia berkepanjangan, karena tubuh anak-anak pada tahap kehidupan ini sangat membutuhkan pasokan darah intensif, dan kurangnya nutrisi menyebabkan konsekuensi serius..

Apa jenis atrofi otak

Perubahan subatrofik di otak mendahului kematian neuronal global. Pada tahap ini, penting untuk mendiagnosis penyakit otak secara tepat waktu dan mencegah perkembangan proses atrofi yang cepat.

Sebagai contoh, pada orang dewasa dengan hidrosefalus otak, void kosong yang dibebaskan sebagai akibat dari kehancuran mulai terisi secara intensif dengan minuman keras yang dilepaskan. Jenis penyakit ini sulit untuk didiagnosis, tetapi terapi yang tepat dapat menunda perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Perubahan pada korteks dan substansi subkortikal dapat disebabkan oleh thrombophilia dan atherosclerosis, yang jika tidak ditangani dengan benar, pertama menyebabkan hipoksia dan suplai darah tidak mencukupi, dan kemudian kematian neuronal di zona oksipital dan parietal, sehingga pengobatan akan terdiri dalam meningkatkan sirkulasi darah.

Atrofi alkohol otak

Neuron otak sensitif terhadap efek alkohol, sehingga asupan minuman yang mengandung alkohol pertama-tama melanggar proses metabolisme, timbul ketergantungan.

Produk-produk peluruhan neuron racun alkohol dan menghancurkan koneksi neuronal, kemudian kematian sel secara bertahap terjadi dan, sebagai hasilnya, atrofi otak berkembang.

Sebagai akibat dari efek destruktif, bukan hanya sel-sel subkortikal-kortikal yang menderita, tetapi juga serat-serat batang otak, pembuluh-pembuluh itu rusak, neuron-neuron mengecil dan nuklei mereka mengungsi.

Konsekuensi dari kematian sel adalah jelas: ada kehilangan harga diri di pecandu alkohol, memori berkurang. Penggunaan lebih lanjut memerlukan lebih banyak intoksikasi tubuh dan bahkan jika orang tersebut telah berubah pikiran, dia masih mengembangkan penyakit Alzheimer dan demensia, karena kerusakan yang ditimbulkan terlalu besar.

Atrofi multisistem

Atrofi otak multisistem adalah penyakit progresif. Manifestasi penyakit terdiri dari 3 gangguan yang berbeda, yang dikombinasikan satu sama lain dengan cara yang berbeda, dan gambaran klinis utama akan ditentukan oleh tanda-tanda utama atrofi:

  • parksionisme;
  • penghancuran serebelum;
  • gangguan vegetatif.

Saat ini, penyebab penyakit ini tidak diketahui. Didiagnosis dengan MRI dan pemeriksaan klinis. Perawatan biasanya terdiri dari terapi pemeliharaan dan pengurangan efek dari gejala penyakit pada pasien.

Atrofi kortikal

Paling sering, atrofi kortikal otak terjadi pada orang yang lebih tua dan berkembang karena perubahan senilis. Ini terutama mempengaruhi lobus frontal, tetapi penyebaran ke bagian lain tidak dikecualikan. Tanda-tanda penyakit tidak segera muncul, tetapi akhirnya mengarah pada penurunan kecerdasan dan kemampuan untuk menghafal, demensia, contoh nyata dari efek penyakit ini pada aktivitas manusia - penyakit Alzheimer. Paling sering didiagnosis dengan studi komprehensif menggunakan MRI.

Penyebaran atrofi difus sering menyertai gangguan aliran darah, kerusakan perbaikan jaringan dan penurunan kinerja mental, gangguan keterampilan motorik tangan halus dan koordinasi gerakan, dan perkembangan penyakit ini secara radikal mengubah gaya hidup pasien dan mengarah pada ketidakmampuan lengkap. Dengan demikian, pikun adalah konsekuensi dari atrofi otak.

Atrofi kortikal bi-hemisferik yang paling terkenal, disebut sebagai penyakit Alzheimer.

Atrofi cerebellar

Penyakit ini terdiri atas kekalahan dan sekarat dari sel-sel otak kecil. Tanda-tanda pertama dari penyakit: diskoordinasi gerakan, kelumpuhan dan gangguan bicara.

Perubahan korteks serebelum terutama memprovokasi penyakit seperti aterosklerosis pembuluh darah dan penyakit tumor batang otak, penyakit menular (meningitis), defisiensi vitamin dan gangguan metabolisme.

Atrofi serebelum disertai gejala:

  • gangguan bicara dan keterampilan motorik halus;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • mengurangi ketajaman pendengaran;
  • gangguan penglihatan;
  • selama pemeriksaan instrumental, ada penurunan massa dan volume serebelum.

Perawatan ini terdiri dari pemblokiran tanda-tanda penyakit dengan neuroleptik, memulihkan proses metabolisme, sitostatika digunakan untuk tumor, dan adalah mungkin untuk pembedahan menghilangkan formasi.

Jenis diagnostik

Atrofi otak didiagnosis menggunakan metode analisis instrumental.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci perubahan dalam substansi kortikal dan subkortikal. Dengan bantuan gambar yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang cukup akurat pada tahap awal penyakit.

Computed tomography memungkinkan untuk memeriksa lesi vaskular setelah stroke dan untuk mengidentifikasi penyebab hemoragi, untuk menentukan lokasi formasi kistik yang mengganggu suplai darah normal ke jaringan.

Metode terbaru penelitian - multispiral tomography memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal (subatrofi).

Pencegahan dan pengobatan

Mengikuti aturan sederhana dapat secara signifikan menyederhanakan dan memperpanjang umur orang sakit. Setelah diagnosis, sebaiknya pasien tetap berada di lingkungan yang akrab, karena situasi yang menekan dapat memperburuk kondisi. Penting untuk memberikan pasien dengan tekanan mental dan fisik yang memadai.

Nutrisi untuk atrofi otak harus seimbang, harus membentuk rutinitas sehari-hari yang jelas. Penolakan wajib atas kebiasaan buruk. Kontrol indikator fisik. Latihan mental. Diet untuk atrofi otak adalah meninggalkan makanan berat dan berbahaya, dengan pengecualian makanan cepat saji dan minuman beralkohol. Dianjurkan untuk menambahkan diet kacang, makanan laut dan herbal.

Perawatan melibatkan penggunaan neurostimulator, obat penenang, antidepresan, dan obat penenang. Sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan terapi untuk atrofi otak adalah meringankan gejala penyakit. Obat apa yang akan dipilih sebagai terapi pemeliharaan tergantung pada jenis atrofi dan fungsi apa yang terganggu.

Jadi, dengan pelanggaran di korteks serebelum, pengobatan ditujukan untuk pemulihan fungsi motorik, dan penggunaan obat yang memperbaiki tremor. Dalam beberapa kasus, operasi untuk menghilangkan tumor ditampilkan.

Terkadang obat yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi serebral digunakan, sirkulasi darah yang baik dan akses ke udara segar disediakan untuk mencegah kelaparan oksigen. Seringkali, lesi mempengaruhi organ manusia lainnya, oleh karena itu, pemeriksaan lengkap di lembaga otak diperlukan.