Atrofi korteks serebral: klasifikasi, gejala dan pengobatan

Atrofi otak - proses kematian sel otak secara bertahap, penghancuran senyawa neuron dan sel saraf. Dalam hal ini, gangguan dapat terjadi di korteks atau di subkorteks otak manusia.

Seringkali, atrofi dari korteks serebral terjadi di usia tua, dan dalam banyak kasus diagnosis seperti itu dibuat untuk seks yang lebih lemah.

Pelanggaran bisa terjadi dalam lima puluh lima lima tahun, dan berujung pada demensia.

Ini karena fakta bahwa dengan penuaan, volume dan berat otak menjadi lebih kecil.

Perlu dicatat bahwa penyimpangan ini adalah karakteristik dari lobus frontal, yang mengendalikan fungsi eksekutif. Fungsi-fungsi ini termasuk kontrol, perencanaan, penghambatan perilaku, pikiran.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab utama atrofi otak adalah predisposisi herediter terhadap penyakit ini. Namun pelanggaran dapat muncul karena alasan lain:

  1. Efek beracun dari alkohol, beberapa obat-obatan dan obat-obatan. Pada saat yang sama, kerusakan pada korteks dan formasi subkortikal otak dapat diamati.
  2. Cedera, termasuk yang diperoleh dalam proses intervensi bedah saraf. Efek merusak pada jaringan otak muncul ketika pembuluh darah diperas dan kelainan iskemik muncul. Selain itu, ini mungkin muncul di hadapan formasi jinak, mencubit jalur darah.
  3. Manifestasi iskemik juga dapat terjadi karena lesi signifikan pembuluh darah dengan plak aterosklerotik, yang merupakan karakteristik orang tua, yang menyebabkan kerusakan pada kekuatan jaringan saraf dan kematiannya.
  4. Anemia kronis dengan penurunan yang signifikan dalam jumlah sel darah merah atau hemoglobin di dalamnya. Penyimpangan ini menyebabkan penurunan kemampuan darah untuk melampirkan molekul oksigen dan membawanya ke jaringan tubuh, dan ke saraf juga. Iskemia dan atrofi muncul.

Namun, ada daftar kondisi yang kondusif untuk pelanggaran seperti itu:

  • beban pikiran rendah;
  • merokok berlebihan;
  • hidrosefalus;
  • tekanan darah rendah kronis;
  • lama penerimaan zat menyempit pembuluh.

Jenis atrofi

Pertimbangkan apa jenis atrofi otak adalah:

  1. Atrofi kortikal otak adalah proses kematian jaringan korteks serebral terkait dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur jaringan saraf atau dengan gangguan umum yang terjadi di tubuh pasien. Lobus frontal yang paling sering rusak, tetapi mungkin sambungan ke proses dan bagian-bagian lainnya.
  2. Atrofi multisistem otak adalah penyakit neurodegeneratif yang meningkat dengan kerusakan pada ganglia basal, batang otak, serebelum, sumsum tulang belakang, parkinsonisme, ataksia cerebellar, kegagalan otonom dan sindrom piramidal dalam proporsi yang berbeda.
  3. Atrofi difus otak - muncul dalam banyak proses asal yang berbeda, tentu saja sangat bervariasi. Awalnya, penyakit ini terjadi sebagai pelanggaran otak kecil, dan hanya kemudian ada tanda-tanda khusus yang memungkinkan untuk mengidentifikasi proses patologis utama.
  4. Atrofi otak kecil otak - peningkatan gangguan serebelum dalam kombinasi dengan manifestasi kerusakan pada bagian lain dari sistem saraf.
  5. Endapan korteks posterior dalam bentuk plak dan pleksus neurofibrillaris, menyebabkan kematian sel saraf di bagian parieto-oksipital otak.

Fraktur dasar tengkorak juga dapat menyebabkan atrofi otak dan konsekuensi serius lainnya Apa neuroma saraf pendengaran - pengobatan, gejala dan tanda, diagnosis penyakit dan informasi lain yang diperlukan tentang kondisi patologis.

Derajat atrofi

Perkembangan penyimpangan terjadi sesuai dengan skema berikut:

  1. Tahap awal atau atrofi otak pada tingkat pertama - tidak ada tanda-tanda klinis, tetapi ada perkembangan yang cepat dari gangguan dan transisi ke tahap berikutnya dari penyakit.
  2. Tahap kedua adalah kemerosotan cepat dalam komunikasi pasien dengan orang lain. Pada saat yang sama, seseorang menjadi berkonflik, tidak dapat secara normal menerima kritik, menangkap alur pembicaraan.
  3. Tahap ketiga - pasien secara bertahap kehilangan kendali atas perilaku. Ledakan kemarahan atau kesuraman yang tidak masuk akal bisa muncul, perilaku itu menjadi keterlaluan.
  4. Tahap keempat - hilangnya kesadaran akan esensi peristiwa, persyaratan orang lain.
  5. Tahap akhir - pasien tidak mengerti apa yang sedang terjadi, dan mereka tidak menimbulkan emosi apa pun di dalam dirinya.

Tergantung pada daerah yang terkena dari lobus frontal, gangguan bicara, kelesuan, ketidakpedulian atau euforia, hiperaktivitas seksual, dan jenis mania tertentu dapat muncul pada awalnya.

Saat-saat terakhir sering membuat pasien berbahaya bagi masyarakat, yang merupakan indikasi untuk penempatannya di rumah sakit jiwa.

Ketika suplai darah ke otak terganggu, salah satu tanda diagnostik mungkin adalah kematian otot temporal, yang diamati pada beberapa pasien.

Gejala atrofi otak

Gejala lesi yang ada dapat memiliki perbedaan yang signifikan, tergantung pada bagian mana dari organ yang hancur. Ketika atrofi korteks diamati:

  • mengurangi kemampuan untuk berpikir dan menganalisis;
  • perubahan tempo, nada, dan fitur-fitur bicara lainnya;
  • gangguan memori hingga ketidakmampuan mutlak untuk menghafal sesuatu;
  • pelanggaran motilitas jari-jari;
  • Kekalahan dari bagian subkortikal mengarah ke gejala yang lebih serius.

Fitur mereka tergantung pada tujuan dari bagian yang terganggu:

  • atrofi medula oblongata - gangguan respirasi, aktivitas kardiovaskular, pencernaan, refleks pelindung;
  • kerusakan serebelum - gangguan tonus otot rangka dan koordinasi seseorang;
  • sekarat dari otak tengah - hilangnya reaksi terhadap rangsangan eksternal;
  • atrofi otak menengah - hilangnya kemampuan termoregulasi, homeostasis, kegagalan dalam keseimbangan proses metabolisme;
  • atrofi otak depan - hilangnya semua jenis refleks.

Kerusakan substansial pada struktur subkortikal sering menyebabkan pasien kehilangan kemampuan untuk mempertahankan kehidupan secara mandiri, rawat inap dan kematian di masa depan.

Derajat atrofi ini terjadi sangat jarang, lebih sering setelah luka berat atau kerusakan beracun pada jaringan otak dan pembuluh darah besar.

Terapi untuk atrofi otak

Dalam pengobatan atrofi otak, penting bagi seseorang untuk memberikan perawatan yang baik, serta peningkatan perhatian dari kerabat. Untuk meringankan gejala atrofi korteks serebral, hanya perawatan manifestasi yang ditentukan.

Ketika mendeteksi tanda-tanda pertama dari proses atrofi, lingkungan yang tenang harus diciptakan untuk pasien.

Dia seharusnya tidak mengubah cara hidup standar. Yang terbaik adalah kinerja pekerjaan rumah tangga biasa, dukungan dan perawatan dari orang yang dicintai.

Metode pengobatan lainnya termasuk:

  • sedasi;
  • penggunaan obat penenang ringan;
  • mengambil antidepresan.

Alat-alat ini membantu seseorang untuk tetap tenang. Pasien pasti perlu menciptakan semua kondisi untuk gerakan aktif, dia harus secara teratur melakukan tugas-tugas harian sederhana.

Di antara hal-hal lain, seharusnya tidak bahwa orang dengan pelanggaran seperti itu tidur di siang hari.

Tindakan pencegahan

Tidak ada cara efektif untuk mencegah penyakit ini hari ini. Anda hanya dapat menyarankan, pada waktunya untuk menangani semua pelanggaran, untuk menjalani kehidupan yang aktif dan memiliki sikap positif.

Orang yang mencintai kehidupan sering hidup sampai usia tua, dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda atrofi.

Ada orang yang mengembangkan atherosclerosis lebih cepat, yang merupakan penyebab kerusakan dini pada tubuh. Mereka adalah orang-orang yang mengamati proses atrofi yang cerah.

Cara mencegah atherosclerosis:

  • gaya hidup sehat;
  • nutrisi yang tepat;
  • aktivitas motorik tinggi;
  • berhenti merokok;
  • penolakan alkohol;
  • kontrol tekanan darah;
  • makan buah dan sayuran segar;
  • mengganti lemak hewani dengan lemak nabati;
  • hari puasa;
  • pelatihan memori setiap hari.

Atrofi otak adalah penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan modern. Gangguan ini tidak segera berkembang, tetapi akhirnya berakhir dengan demensia.

Untuk mencegah konsekuensi negatif, perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Di antara hal-hal lain, jika ada masalah, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu - ini akan membantu menjaga kesehatan yang baik selama bertahun-tahun.

Video: Otak dan fungsinya

Struktur dan fungsi otak. Bagaimana otak bereaksi terhadap rangsangan eksternal dan apa yang perlu Anda ketahui tentang kemungkinan kerusakan otak.

Pengobatan perubahan atrofi di otak

Dengan lambatnya kematian neuron (memproses, menyimpan, mentransmisikan informasi ke sel elektrik yang dapat mengeluarkan energi) perubahan atrofik otak berkembang - atrofi serebral. Ini menyebabkan kerusakan pada korteks atau otak subkortikal. Gangguan ini biasanya terjadi pada orang tua, dengan mayoritas pasien adalah wanita.

Atrofi dapat terjadi dalam 50-55 tahun dan berakhir dengan demensia lengkap. Ini dikaitkan dengan mengeringnya massa otak karena proses penuaan. Tetapi terkadang patologi diamati pada masa kanak-kanak. Alasan penampilannya banyak. Perawatan biasanya diresepkan simtomatik, karena merupakan penyakit yang progresif dan tidak dapat disembuhkan.

Jenis patologi

Ada beberapa jenis atrofi:

  • Multisistem, ditandai dengan perubahan pada serebelum, cairan serebrospinal, batang otak. Pasien mengalami gangguan vegetatif, disfungsi ereksi, ketidakseimbangan gaya berjalan, peningkatan tekanan yang tajam, tremor ekstremitas. Seringkali gejala patologi salah difitnah dengan penyakit lain, misalnya, penyakit Parkinson.
  • Kortikal, yang disebabkan oleh penghancuran jaringan korteks serebral karena perubahan yang berkaitan dengan usia yang terjadi di neuron. Lobus frontal sering terpengaruh. Kelainan ini dinyatakan pada tingkat yang meningkat, dan di masa depan berkembang menjadi pikun.
  • Subatrophy. Untuk itu dicirikan oleh hilangnya sebagian aktivitas dari area yang terpisah atau seluruh lobus otak. Jika proses terjadi di bagian fronto-temporal, pasien mengalami kesulitan mendengar, berkomunikasi dengan orang, dan masalah jantung.
  • Atrofi difus. Pertama, ia memiliki gejala-gejala karakteristik perubahan pada otak kecil, tetapi kemudian ia memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda yang lebih spesifik yang mendiagnosis patologi. Gangguan sirkulasi serebral diperparah, dan dianggap sebagai jenis transformasi atrofi yang paling tidak baik.
  • Transformasi kortikal atau subkortikal disebabkan oleh trombosis dan adanya plak aterosklerosis, yang menyebabkan kekurangan oksigen dan penghancuran neuron di daerah parietal dan oksipital otak. Dorongan untuk pengembangan patologi sering merupakan pelanggaran proses metabolisme, aterosklerosis, lonjakan tekanan darah dan faktor memprovokasi lainnya.

Symptomatology

Manifestasi penyakit sangat bergantung pada bagian otak mana yang terpengaruh. Atrofi cerebellar dari zona subkortikal memiliki beberapa fitur berikut:

  • Selama transformasi di medulla oblongata, pernapasan terganggu, sistem kardiovaskular dan pencernaan menderita, dan refleks pelindung dihambat.
  • Perubahan yang merusak di otak kecil ditandai dengan gangguan tonus otot dan koordinasi gerakan.
  • Menghilang reaksi terhadap rangsangan sehubungan dengan kematian sel-sel otak tengah.
  • Kerusakan pada diencephalon dimanifestasikan oleh gangguan termoregulasi dan ketidakseimbangan metabolik metabolik.
  • Atrofi otak depan tidak sulit untuk diperhatikan - semua jenis respons refleks terhadap rangsangan hilang.

Kerusakan rumit pada sel-sel subkortikal dari jaringan dan struktur otak mengancam hilangnya kemampuan untuk hidup dan mati di masa depan. Tingkat perubahan atrofi yang serupa jarang diamati, terutama setelah cedera serius atau kerusakan pada pembuluh darah besar.

Atrofi korteks serebral ditandai oleh beberapa fitur berikut:

  • Kesulitan dengan pemilihan kata-kata yang tepat untuk ekspresi pikiran, perasaan.
  • Berkurangnya kemampuan untuk mengkritisi diri dan untuk memahami kejadian terkini.
  • Kesulitan berbicara
  • Kerusakan yang terlihat dalam memori.
  • Kerusakan emosional, kegugupan.
  • Kurangnya keinginan untuk peduli dengan orang lain.
  • Keterampilan motorik terganggu, perubahan tulisan tangan menjadi buruk.
  • Gangguan jiwa.

Pasien secara bertahap kehilangan kemampuan untuk mengenali objek dan memahami apa yang harus dilakukan dengan mereka. Ia tidak berorientasi pada ruang karena gangguan dalam ingatan. Ini memanifestasikan cara meniru orang lain yang tidak lazim, karena seseorang menjadi mudah terinspirasi. Di masa depan, kegilaan berkembang, dicirikan oleh disintegrasi kepribadian yang lengkap.

Tahapan penyakit

Pertama, pasien dengan mudah melakukan fungsi yang sama, jika mereka tidak memerlukan upaya mental. Gejala paling umum adalah:

  • Mengelilingi kepala.
  • Serangan sakit kepala.
  • Linglung
  • Tidak perhatian.
  • Depresi.

Tanda-tanda seperti ini sering dikaitkan dengan gangguan vaskular. Jika pada tahap ini untuk mendiagnosis penyakit dan memulai pengobatan yang kompeten, maka ini akan membantu secara signifikan memperlambat proses nekrotik.

Secara bertahap, pasien melemahkan pengendalian diri, perilakunya menjadi aneh, ia bertindak tanpa berpikir, terkadang ada agresi. Gangguan koordinasi diamati, keterampilan motorik halus menderita. Mengurangi kemampuan adaptasi sosial. Transformasi di otak mempengaruhi kesadaran berbicara. Keluhan tentang kondisi mereka berhenti, karena persepsi dan analisis peristiwa nyata berubah.

Tahap terakhir ditandai dengan kerusakan otak yang paling serius. Atrofi serebral menyebabkan demensia. Pasien tidak bisa lagi mempertahankan diri, berbicara, membaca dan menulis. Gangguan mental diperhatikan.

Alasan

Buat gambaran lengkap perkembangan atrofi otak sejauh ini gagal. Tetapi banyak penelitian para ahli menyatakan bahwa penyebab utama penyakit ini berakar pada patologi genetik. Lebih jarang, gejala-gejala transformasi berkembang dengan latar belakang deformasi sekunder dari jaringan saraf, dipicu oleh rangsangan eksternal.

Penyebab bawaan termasuk:

  • Keturunan.
  • Virus dan infeksi yang menyerang anak di dalam rahim.
  • Mutasi kromosom.

Salah satu penyakit genetik yang mempengaruhi korteks serebri adalah penyakit Pick, yang berkembang pada orang dewasa. Ini adalah gangguan progresif langka yang merusak lobus frontal dan temporal. Harapan hidup rata-rata setelah timbulnya penyakit adalah 5-6 tahun. Atrofi jaringan parsial juga ditemukan pada penyakit berikut:

  • Penyakit Alzheimer.
  • Sindrom parkinsonisme.
  • Penyakit Huntington.

Alasan yang diperoleh meliputi:

  • Penyalahgunaan alkohol dan kecanduan, menyebabkan keracunan kronis pada tubuh.
  • Neuroinfeksi yang bersifat kronis dan akut.
  • Cedera, gegar otak, operasi otak.
  • Hydrocephalus.
  • Gagal ginjal.
  • Iskemia
  • Aterosklerosis.
  • Radiasi pengion.

Acquired penyebab atrofi serebral dianggap bersyarat. Pada pasien, mereka diamati tidak lebih dari 1 dalam 20 kasus. Dan dengan anomali kongenital, mereka jarang memprovokasi penyakit.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan metode instrumental:

  • Magnetic resonance tomography, menentukan kerusakan pada struktur otak. Prosedur ini memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit secara akurat pada tahap awal dan memantau jalannya.
  • Computed tomography, yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit pembuluh serebral, untuk menentukan lokalisasi tumor yang ada dan patologi lainnya yang mengganggu sirkulasi darah normal. Multispiral tomography dianggap paling informatif. Dalam perjalanan survei ini, adalah mungkin untuk mendeteksi bahkan tahap awal subatrofi karena transformasi lapis demi lapis dari citra area masalah otak.

Pada anak-anak

Atrofi otak pada bayi baru lahir sering disebabkan oleh hidrosefalus. Gangguan ini dinyatakan oleh peningkatan jumlah cairan serebrospinal yang melindungi otak dari berbagai cedera. Alasan untuk kondisi ini sangat banyak. Seringkali penyakit berkembang di dalam rahim karena:

  • Infeksi.
  • Virus.
  • Kehamilan terganggu.

Kadang-kadang provokator adalah trauma lahir diikuti oleh pendarahan otak. Juga atrofi dengan perubahan otak serius yang terkait dengan hipoksia, Rhesus-konflik, kelainan genetik.

Patologi dapat dideteksi dengan pemeriksaan USG. Setelah diagnosis anak, anak tersebut dirawat di rumah sakit, karena dia memerlukan perawatan serius, yang terdiri dari menghilangkan gejala. Dibutuhkan banyak waktu dan upaya untuk merehabilitasi, tetapi bahkan yang terbaik, konsekuensinya mempengaruhi perkembangan mental dan fisik bayi. Kerusakan rumit jaringan otak menyebabkan kematian.

Terapi

Pasien dengan atrofi membutuhkan perawatan dan perhatian yang konstan dari keluarga. Pengobatan penyakitnya adalah menerima:

  • Antidepresan.
  • Persiapan yang menenangkan.
  • Penenang ringan.
  • Dalam iskemia, nootropik diresepkan.
  • Dengan aterosklerosis, statin digunakan.
  • Dengan peningkatan trombosis - agen antiplatelet.
  • Untuk hidrosefalus, diuretik digunakan.
  • Untuk meningkatkan proses metabolisme yang diresepkan terapi vitamin.

Juga digunakan obat yang meningkatkan sirkulasi darah. Mereka merangsang proses pembentukan darah, menormalkan sirkulasi darah, menangguhkan nekrosis jaringan, memberi mereka oksigen. Dengan tidak adanya kontraindikasi, pijatan diresepkan untuk memperbaiki sirkulasi darah dan mood psiko-emosional pasien.

Karena orang tua sering mengalami atrofi karena aterosklerosis dan tekanan darah, mereka yakin untuk menormalkan tekanan darah dan metabolisme lipid. Obat antihipertensi, ACE inhibitor dan antagonis angiotensin digunakan.

Ketika gejala penyakit muncul, pasien harus berada dalam kondisi kehidupan yang biasa, dikelilingi oleh suasana yang tenang dan menyenangkan. Situasi yang menekan dapat memperburuk kondisi. Penting untuk memastikan seseorang berkesempatan melakukan hal-hal biasa, merasa dibutuhkan dalam keluarga, tidak mengubah kebiasaan dan cara hidup yang mapan. Dia membutuhkan diet seimbang yang sehat, aktivitas fisik, bergantian dengan istirahat, mengikuti rejimen harian.

Pencegahan dan Diet

Sikap yang benar, partisipasi aktif dalam kehidupan keluarga, pekerjaan rumah tangga memiliki efek positif pada kondisi pasien dan menghambat perkembangan penyakit. Inilah yang paling cenderung dilakukan oleh para profesional yang berpengalaman. Membantu mencegah penyakit:

  • Penolakan secara kategoris atas kebiasaan buruk.
  • Kegiatan olahraga.
  • Nutrisi yang tepat.
  • Pemantauan harian tekanan darah (untuk tujuan ini, tonometer digunakan, dan indikatornya dicatat dalam buku catatan).
  • Pengerahan mental wajib (membaca, memecahkan teka-teki silang).

Diet memainkan peran penting dalam menjaga otak pada tingkat yang tepat. Membantu meningkatkan fungsi otak:

  • Kacang-kacangan (kenari, kacang tanah, almond).
  • Buah-buahan (sebaiknya segar).
  • Seafood dan ikan.
  • Sereal, dedak.
  • Produk susu fermentasi.
  • Hijau

Diharapkan untuk mengecualikan dari menu:

Seseorang yang telah ditemukan mengalami perubahan atrofi di otak seharusnya tidak menyerah, mengetahui bahwa ini adalah penyakit yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan. Cepat atau lambat akan ada deteriorasi. Hal utama adalah memperlambat jalannya penyakit, memuat pikiran dan tubuh, mencoba untuk menikmati hidup dan berpartisipasi di dalamnya seaktif mungkin.

Atrofi (kematian sel) otak

Atrofi otak adalah penyakit ireversibel yang ditandai oleh kematian sel bertahap dan gangguan koneksi saraf.

Para ahli mencatat bahwa paling sering tanda-tanda pertama perkembangan perubahan degeneratif muncul pada wanita usia pra-pensiun. Pada tahap awal, penyakit ini sulit dikenali, karena gejalanya kecil dan penyebab yang mendasarinya tidak dipahami dengan baik, tetapi berkembang dengan cepat, akhirnya mengarah pada demensia dan ketidakmampuan lengkap.

Apa itu atrofi otak

Organ utama orang itu - otak, terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang terhubung satu sama lain. Perubahan atrofi di korteks serebral menyebabkan kematian sel-sel saraf secara bertahap, sementara kemampuan mental memudar seiring berjalannya waktu, dan berapa lama seseorang bergantung pada usia di mana atrofi otak dimulai.

Perubahan perilaku di usia tua adalah karakteristik dari hampir semua orang, tetapi karena lambatnya perkembangan tanda-tanda kepunahan ini, mereka bukan proses patologis. Tentu saja, orang tua menjadi lebih mudah tersinggung dan menggerutu, mereka tidak bisa lagi menanggapi perubahan di dunia sekitarnya seperti yang mereka lakukan di masa muda mereka, kecerdasan mereka menurun, tetapi perubahan tersebut tidak mengarah pada neurologi, psikopati dan demensia.

Kehilangan sel-sel otak dan kematian ujung saraf adalah proses patologis yang mengarah ke perubahan struktur belahan, dengan menghaluskan konvolusi, penurunan volume dan berat organ ini. Lobus frontal paling rentan terhadap kehancuran, yang mengarah pada penurunan kecerdasan dan penyimpangan dalam perilaku.

Penyebab penyakit

Pada tahap ini, obat tidak mampu menjawab pertanyaan mengapa penghancuran neuron dimulai, namun, ditemukan bahwa kerentanan terhadap penyakit ini diwariskan, dan trauma lahir dan penyakit intrauterin juga berkontribusi pada pembentukannya. Para ahli berbagi penyebab bawaan dan diakuisisi dari perkembangan penyakit ini.

  • predisposisi genetik;
  • penyakit infeksi intrauterin;
  • mutasi genetik.

Salah satu penyakit genetik yang mempengaruhi korteks serebral adalah penyakit Pick. Paling sering berkembang pada orang-orang usia menengah, dinyatakan dalam kekalahan bertahap dari neuron lobus frontal dan temporal. Penyakit berkembang dengan cepat dan setelah 5-6 tahun menyebabkan hasil yang fatal.

Infeksi janin selama kehamilan juga mengarah pada penghancuran berbagai organ, termasuk otak. Misalnya, infeksi dengan toksoplasmosis, pada awal kehamilan, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf janin, yang sering tidak bertahan atau lahir dengan kelainan bawaan dan oligofrenia.

Alasan yang diperoleh meliputi:

  1. penggunaan alkohol dan rokok dalam jumlah besar menyebabkan spasme pembuluh serebral dan, sebagai akibatnya, kelaparan oksigen, yang menyebabkan pasokan nutrisi yang tidak memadai ke sel-sel kulit putih di otak, dan kemudian kematian mereka;
  2. penyakit menular yang mempengaruhi sel-sel saraf (misalnya, meningitis, rabies, polio);
  3. cedera, gemetar dan kerusakan mekanis;
  4. bentuk parah dari gagal ginjal menyebabkan keracunan umum tubuh, sebagai akibat dari semua proses metabolisme terganggu;
  5. hidrosefalus eksternal, dinyatakan sebagai peningkatan ruang subarachnoid dan ventrikel, menyebabkan proses atrofi;
  6. iskemia kronis menyebabkan kerusakan vaskular dan menyebabkan suplai nutrisi yang tidak memadai ke koneksi saraf;
  7. atherosclerosis diekspresikan dalam penyempitan lumen pembuluh darah dan arteri, dan sebagai akibat dari peningkatan tekanan intrakranial dan risiko stroke.

Atropi dari korteks serebral dapat disebabkan oleh aktivitas intelektual dan fisik yang tidak memadai, kurangnya diet seimbang, dan gaya hidup yang tidak normal.

Mengapa penyakit itu muncul

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah kecenderungan genetik untuk penyakit, tetapi berbagai cedera dan faktor memprovokasi lainnya dapat mempercepat dan memprovokasi kematian neuron otak. Perubahan atrofi mempengaruhi area yang berbeda dari kerak dan substansi subkortikal, bagaimanapun, gambaran klinis yang sama dicatat untuk semua manifestasi penyakit. Perubahan kecil dapat menghentikan dan memperbaiki kondisi pasien dengan bantuan obat-obatan dan perubahan gaya hidup, tetapi, sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Atrofi lobus frontal otak dapat berkembang selama pematangan janin atau persalinan lama karena kelaparan oksigen yang berkepanjangan, yang menyebabkan proses nekrotik di korteks serebral. Anak-anak seperti itu paling sering mati di dalam rahim atau dilahirkan dengan cacat yang jelas.

Kehilangan sel-sel otak juga bisa dipicu oleh mutasi pada tingkat gen akibat paparan zat berbahaya tertentu ke tubuh wanita hamil dan keracunan janin yang berkepanjangan, dan kadang-kadang itu hanya kegagalan kromosom.

Tanda-tanda penyakit

Pada tahap awal, tanda-tanda atrofi otak nyaris tidak terlihat, hanya orang-orang dekat yang tahu orang yang sakit mampu menangkap mereka. Perubahan dimanifestasikan dalam kondisi apatis pasien, tidak adanya keinginan dan aspirasi, kelesuan dan ketidakpedulian muncul. Kadang-kadang ada kekurangan prinsip-prinsip moral, aktivitas seksual yang berlebihan.

Kematian progresif dari gejala sel otak:

  • penurunan kosakata untuk menggambarkan sesuatu pasien memilih kata-kata untuk waktu yang lama;
  • penurunan kemampuan intelektual dalam waktu singkat;
  • kurangnya kritik diri;
  • kehilangan kontrol, memburuknya motilitas tubuh.

Lebih lanjut atrofi otak, disertai dengan penurunan kesehatan, penurunan proses mental. Pasien berhenti mengenali hal-hal yang tidak asing, lupa bagaimana cara menggunakannya. Hilangnya karakteristik perilaku mereka sendiri mengarah ke sindrom "cermin", di mana pasien mulai tanpa disadari menyalin orang lain. Lebih lanjut, kepikunan dan degradasi lengkap individu berkembang.

Muncul perubahan perilaku tidak memberikan diagnosis yang akurat, oleh karena itu, untuk menentukan penyebab perubahan sifat pasien, maka perlu dilakukan sejumlah penelitian.

Namun, di bawah bimbingan yang ketat dari dokter yang hadir, itu lebih mungkin untuk menentukan bagian otak mana yang telah mengalami destructurization. Jadi, jika kehancuran terjadi di korteks, perubahan berikut dibedakan:

  1. penurunan dalam proses berpikir;
  2. distorsi dalam nada bicara dan timbre suara;
  3. perubahan dalam kemampuan untuk menghafal, sampai menghilang sepenuhnya;
  4. deteriorasi keterampilan motorik jari halus.

Gejala perubahan substansi subkortikal tergantung pada fungsi yang dilakukan oleh bagian yang terkena, sehingga atrofi otak terbatas memiliki fitur karakteristik.

Nekrosis jaringan medula oblongata ditandai oleh gangguan respirasi, gangguan fungsi sistem pencernaan, dan sistem kardiovaskular dan kekebalan manusia terpengaruh.
Dengan kekalahan serebelum, ada gangguan tonus otot, diskoordinasi gerakan.
Pada kehancuran otak rata-rata orang berhenti bereaksi terhadap iritasi eksternal.
Kematian sel di kompartemen menengah menyebabkan pelanggaran termoregulasi tubuh dan kegagalan metabolisme.
Kekalahan bagian depan otak ditandai oleh hilangnya semua refleks.
Kematian neuron menyebabkan hilangnya kemampuan untuk secara mandiri mendukung fungsi vital dan sering menyebabkan kematian.

Kadang-kadang perubahan nekrotik terjadi akibat cedera atau keracunan racun jangka panjang, yang mengakibatkan restrukturisasi neuron dan kerusakan pembuluh darah besar.

Klasifikasi

Menurut klasifikasi internasional, lesi atrofi dibagi menurut tingkat keparahan penyakit dan lokasi perubahan patologis.

Setiap tahap penyakit memiliki gejala khusus.

Penyakit atrofi pada otak 1 derajat atau subatrofi otak, ditandai dengan perubahan kecil dalam perilaku pasien dan cepat berkembang ke tahap berikutnya. Pada tahap ini, diagnosis dini sangat penting, karena penyakit ini dapat dihentikan sementara dan berapa lama pasien akan hidup tergantung pada efektivitas perawatan.

Tahap 2 perkembangan perubahan atrofi dimanifestasikan dalam kemerosotan kemampuan komunikasi orang sakit, menjadi mudah tersinggung dan tidak terkendali, nada bicara berubah.

Pasien dengan 3 derajat atrofi dibuat tak terkendali, psikosis muncul, moralitas orang sakit hilang.

Tahap keempat, penyakit ini, ditandai oleh kurangnya pemahaman sepenuhnya tentang realitas oleh pasien, ia berhenti merespons rangsangan eksternal.

Perkembangan lebih lanjut menyebabkan kehancuran total, sistem aktivitas vital mulai gagal. Pada tahap ini, sangat diinginkan rawat inap pasien di rumah sakit jiwa, karena itu menjadi sulit untuk dikendalikan.

Klasifikasi berdasarkan lokasi sel yang terpengaruh:

  • Atrofi kortikal kortikal paling sering terjadi pada orang lanjut usia dan berlanjut, berapa lama seseorang hidup, mempengaruhi lobus frontal;
  • Atrofi difus otak disertai dengan gangguan suplai darah, aterosklerosis, hipertensi dan penurunan kapasitas mental. 1 derajat dari bentuk penyakit ini paling sering berkembang di otak kecil, dan kemudian mempengaruhi bagian lain dari otak;
  • Atrofi multisistem berkembang sebagai akibat mutasi dan gangguan gen selama kehamilan. Dalam bentuk penyakit ini, bukan hanya otak yang terpengaruh, tetapi juga sistem vital lainnya. Harapan hidup tergantung pada tingkat mutasi seluruh organisme dan kelangsungan hidupnya;
  • Atrofi lokal otak pada derajat pertama muncul sebagai akibat dari lesi mekanis, stroke, infeksi fokal dan inklusi parasit. Gejala tergantung pada bagian mana yang rusak;
  • Bentuk subkortikal atau subkortikal dari penyakit ini adalah keadaan peralihan di mana pusat-pusat yang bertanggung jawab untuk proses pembicaraan dan pemikiran rusak.

Atrofi otak pada anak-anak

Tergantung pada usia di mana atrofi otak dimulai, saya membedakan antara penyakit bawaan dan penyakit yang didapat. Acquired bentuk penyakit berkembang pada anak-anak setelah 1 tahun kehidupan.

Kematian sel-sel saraf pada anak-anak dapat berkembang karena berbagai alasan, misalnya, sebagai akibat kelainan genetik, faktor Rh yang berbeda pada ibu dan anak, infeksi intrauterin dengan neuroinfeksi, hipoksia berkepanjangan pada janin.

Sebagai akibat dari kematian neuronal, tumor cystic dan hidrosefalus atrofi muncul. Menurut tempat cairan serebrospinal terakumulasi, edema otak bisa bersifat internal, eksternal, dan campuran.

Penyakit yang berkembang cepat adalah yang paling umum pada bayi baru lahir, dalam hal ini kita berbicara tentang pelanggaran serius dalam jaringan otak karena hipoksia berkepanjangan, karena tubuh anak-anak pada tahap kehidupan ini sangat membutuhkan pasokan darah intensif, dan kurangnya nutrisi menyebabkan konsekuensi serius..

Apa jenis atrofi otak

Perubahan subatrofik di otak mendahului kematian neuronal global. Pada tahap ini, penting untuk mendiagnosis penyakit otak secara tepat waktu dan mencegah perkembangan proses atrofi yang cepat.

Sebagai contoh, pada orang dewasa dengan hidrosefalus otak, void kosong yang dibebaskan sebagai akibat dari kehancuran mulai terisi secara intensif dengan minuman keras yang dilepaskan. Jenis penyakit ini sulit untuk didiagnosis, tetapi terapi yang tepat dapat menunda perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini.

Perubahan pada korteks dan substansi subkortikal dapat disebabkan oleh thrombophilia dan atherosclerosis, yang jika tidak ditangani dengan benar, pertama menyebabkan hipoksia dan suplai darah tidak mencukupi, dan kemudian kematian neuronal di zona oksipital dan parietal, sehingga pengobatan akan terdiri dalam meningkatkan sirkulasi darah.

Atrofi alkohol otak

Neuron otak sensitif terhadap efek alkohol, sehingga asupan minuman yang mengandung alkohol pertama-tama melanggar proses metabolisme, timbul ketergantungan.

Produk-produk peluruhan neuron racun alkohol dan menghancurkan koneksi neuronal, kemudian kematian sel secara bertahap terjadi dan, sebagai hasilnya, atrofi otak berkembang.

Sebagai akibat dari efek destruktif, bukan hanya sel-sel subkortikal-kortikal yang menderita, tetapi juga serat-serat batang otak, pembuluh-pembuluh itu rusak, neuron-neuron mengecil dan nuklei mereka mengungsi.

Konsekuensi dari kematian sel adalah jelas: ada kehilangan harga diri di pecandu alkohol, memori berkurang. Penggunaan lebih lanjut memerlukan lebih banyak intoksikasi tubuh dan bahkan jika orang tersebut telah berubah pikiran, dia masih mengembangkan penyakit Alzheimer dan demensia, karena kerusakan yang ditimbulkan terlalu besar.

Atrofi multisistem

Atrofi otak multisistem adalah penyakit progresif. Manifestasi penyakit terdiri dari 3 gangguan yang berbeda, yang dikombinasikan satu sama lain dengan cara yang berbeda, dan gambaran klinis utama akan ditentukan oleh tanda-tanda utama atrofi:

  • parksionisme;
  • penghancuran serebelum;
  • gangguan vegetatif.

Saat ini, penyebab penyakit ini tidak diketahui. Didiagnosis dengan MRI dan pemeriksaan klinis. Perawatan biasanya terdiri dari terapi pemeliharaan dan pengurangan efek dari gejala penyakit pada pasien.

Atrofi kortikal

Paling sering, atrofi kortikal otak terjadi pada orang yang lebih tua dan berkembang karena perubahan senilis. Ini terutama mempengaruhi lobus frontal, tetapi penyebaran ke bagian lain tidak dikecualikan. Tanda-tanda penyakit tidak segera muncul, tetapi akhirnya mengarah pada penurunan kecerdasan dan kemampuan untuk menghafal, demensia, contoh nyata dari efek penyakit ini pada aktivitas manusia - penyakit Alzheimer. Paling sering didiagnosis dengan studi komprehensif menggunakan MRI.

Penyebaran atrofi difus sering menyertai gangguan aliran darah, kerusakan perbaikan jaringan dan penurunan kinerja mental, gangguan keterampilan motorik tangan halus dan koordinasi gerakan, dan perkembangan penyakit ini secara radikal mengubah gaya hidup pasien dan mengarah pada ketidakmampuan lengkap. Dengan demikian, pikun adalah konsekuensi dari atrofi otak.

Atrofi kortikal bi-hemisferik yang paling terkenal, disebut sebagai penyakit Alzheimer.

Atrofi cerebellar

Penyakit ini terdiri atas kekalahan dan sekarat dari sel-sel otak kecil. Tanda-tanda pertama dari penyakit: diskoordinasi gerakan, kelumpuhan dan gangguan bicara.

Perubahan korteks serebelum terutama memprovokasi penyakit seperti aterosklerosis pembuluh darah dan penyakit tumor batang otak, penyakit menular (meningitis), defisiensi vitamin dan gangguan metabolisme.

Atrofi serebelum disertai gejala:

  • gangguan bicara dan keterampilan motorik halus;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • mengurangi ketajaman pendengaran;
  • gangguan penglihatan;
  • selama pemeriksaan instrumental, ada penurunan massa dan volume serebelum.

Perawatan ini terdiri dari pemblokiran tanda-tanda penyakit dengan neuroleptik, memulihkan proses metabolisme, sitostatika digunakan untuk tumor, dan adalah mungkin untuk pembedahan menghilangkan formasi.

Jenis diagnostik

Atrofi otak didiagnosis menggunakan metode analisis instrumental.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) memungkinkan Anda untuk memeriksa secara rinci perubahan dalam substansi kortikal dan subkortikal. Dengan bantuan gambar yang diperoleh, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang cukup akurat pada tahap awal penyakit.

Computed tomography memungkinkan untuk memeriksa lesi vaskular setelah stroke dan untuk mengidentifikasi penyebab hemoragi, untuk menentukan lokasi formasi kistik yang mengganggu suplai darah normal ke jaringan.

Metode terbaru penelitian - multispiral tomography memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal (subatrofi).

Pencegahan dan pengobatan

Mengikuti aturan sederhana dapat secara signifikan menyederhanakan dan memperpanjang umur orang sakit. Setelah diagnosis, sebaiknya pasien tetap berada di lingkungan yang akrab, karena situasi yang menekan dapat memperburuk kondisi. Penting untuk memberikan pasien dengan tekanan mental dan fisik yang memadai.

Nutrisi untuk atrofi otak harus seimbang, harus membentuk rutinitas sehari-hari yang jelas. Penolakan wajib atas kebiasaan buruk. Kontrol indikator fisik. Latihan mental. Diet untuk atrofi otak adalah meninggalkan makanan berat dan berbahaya, dengan pengecualian makanan cepat saji dan minuman beralkohol. Dianjurkan untuk menambahkan diet kacang, makanan laut dan herbal.

Perawatan melibatkan penggunaan neurostimulator, obat penenang, antidepresan, dan obat penenang. Sayangnya, penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, dan terapi untuk atrofi otak adalah meringankan gejala penyakit. Obat apa yang akan dipilih sebagai terapi pemeliharaan tergantung pada jenis atrofi dan fungsi apa yang terganggu.

Jadi, dengan pelanggaran di korteks serebelum, pengobatan ditujukan untuk pemulihan fungsi motorik, dan penggunaan obat yang memperbaiki tremor. Dalam beberapa kasus, operasi untuk menghilangkan tumor ditampilkan.

Terkadang obat yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi serebral digunakan, sirkulasi darah yang baik dan akses ke udara segar disediakan untuk mencegah kelaparan oksigen. Seringkali, lesi mempengaruhi organ manusia lainnya, oleh karena itu, pemeriksaan lengkap di lembaga otak diperlukan.

Otak atrofi: penyebab dan faktor perkembangan, gejala, terapi, prognosis

Atrofi otak adalah patologi serius ketika perubahan ireversibel terjadi di sistem saraf, sel-sel mati, dan koneksi di antara mereka hilang selamanya. Otak berkurang dalam ukuran dan massa dan tidak dapat sepenuhnya melakukan semua fungsi yang ditugaskan padanya. Atrofi lebih sering terdeteksi pada populasi lansia, terutama pada wanita.

Bukan rahasia bahwa sistem saraf pusat adalah sumber utama impuls untuk seluruh organisme, yang mengatur fungsi organ dan sistem internal. Dan jika fungsi motorik dan kepekaan dapat dipertahankan untuk waktu yang lama selama proses atrofi otak, intelek menderita lebih awal. Berbagai kemampuan yang menentukan aktivitas saraf yang lebih tinggi terkait dengan kerja korteks serebral (materi abu-abu), yang terutama dipengaruhi oleh atrofi.

Atrofi otak adalah kondisi yang terus progresif dan tidak dapat diubah, di mana pengobatan hanya dapat memperlambat perkembangan gejala, tetapi pada akhirnya, demensia berat (demensia) selalu berkembang, sehingga penyakit ini menimbulkan ancaman serius terhadap adaptasi sosial dan kehidupan pasien secara keseluruhan. Beban tanggung jawab yang berat jatuh pada kerabat pasien, karena mereka akan mengurus anggota keluarga yang akan mati tanpa bantuan.

contoh atrofi otak pada penyakit Alzheimer

Sebagai penyakit independen, atrofi otak terjadi pada beberapa sindrom genetik, malformasi kongenital, tetapi faktor eksternal - radiasi, trauma, neuroinfeksi, intoksikasi, dll. - jauh lebih mungkin menyebabkan atrofi. Atrofi otak, berkembang sebagai akibat dari perubahan vaskular, bukan merupakan patologi independen. Ini mempersulit jalannya aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus, tetapi diamati jauh lebih sering daripada atrofi primer. Kami akan mempertimbangkan kedua versi pertama dari penyakit dan atrofi sebagai komplikasi dari patologi lain.

Penyebab dan jenis atrofi otak

Penyebab atrofi otak beragam, sering dikombinasikan satu sama lain dan saling memperburuk pengaruh mereka. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

  • Kelainan genetik, sindrom kromosom turun temurun, mutasi spontan;
  • Paparan radiasi;
  • Cedera otak;
  • Neuroinfeksi;
  • Hydrocephalus;
  • Patologi serebrovaskular.

Atrofi primer otak biasanya dikaitkan dengan kelainan genetik, contoh yang jelas adalah penyakit Pick, yang diwariskan. Penyakit ini sering berkembang tanpa tanda-tanda sebelumnya gangguan aktivitas saraf, pembuluh otak mungkin tidak terpengaruh dan berfungsi secara memadai. Atrofi progresif dari korteks serebrum dimanifestasikan oleh semua jenis gangguan perilaku, penurunan tajam dalam kecerdasan, sampai ke titik demensia lengkap. Penyakit ini berlangsung sekitar 5-6 tahun, setelah itu pasien meninggal.

Radiasi pengion dapat memicu kematian neuron dan atrofi jaringan otak, yang, bagaimanapun, agak sulit untuk dilacak. Biasanya faktor ini digabungkan dengan yang lain. Cedera otak traumatis berat, disertai dengan kematian jaringan otak, menyebabkan proses atrofi di daerah yang rusak.

Neuroinfections (ensefalitis, penyakit Kuru, meningitis) dapat terjadi dengan kerusakan neuronal pada periode akut, dan setelah eliminasi peradangan, hidrosefalus persisten berkembang. Akumulasi CSF berlebihan di rongga tengkorak menyebabkan kompresi korteks serebral dan perubahan atrofi. Hydrocephalus mungkin tidak hanya sebagai akibat dari kerusakan otak yang menular, tetapi juga pada malformasi kongenital, ketika volume besar cairan serebrospinal tidak meninggalkan sistem ventrikel otak.

Patologi serebrovaskular menjadi epidemi dalam skala, dan jumlah pasien meningkat setiap tahun. Setelah tumor dan patologi jantung, penyakit serebrovaskular menempati peringkat ketiga di dunia dalam hal prevalensi. Gangguan aliran darah ke otak karena lesi vaskular aterosklerotik, hipertensi yang melibatkan arteri dan arteriol, menyebabkan proses distrofik yang tidak dapat diubah dan kematian neuron. Hasilnya adalah atrofi otak progresif hingga demensia.

iskemia serebral karena faktor vaskular adalah salah satu penyebab utama atrofi

Dengan hipertensi arteri, peningkatan tekanan memiliki efek sistemik, pembuluh kaliber kecil rusak di semua bagian otak, oleh karena itu atrofi menyebar. Sifat perubahan yang sama biasanya menyertai hidrosefalus. Sebuah plak aterosklerotik atau thrombus yang terlokalisasi dalam pembuluh spesifik menyebabkan atrofi bagian terpisah dari otak, yang diekspresikan terutama pada gejala fokal.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan kerusakan otak beracun. Khususnya, efek alkohol, sebagai zat neurotropik yang paling umum. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan pada korteks serebral dan kematian neuron. Di hadapan predisposisi genetik untuk atrofi, memperoleh lesi pembuluh darah otak, alkohol menjadi lebih berbahaya, karena menyebabkan peningkatan gejala demensia.

Atrofi serebral dapat terbatas (fokal), terlokalisasi di bagian tertentu dari otak (biasanya lobus frontal, temporal), dan difus, terutama karakteristik dari pikun dan atrofi pada penyakit serebrovaskular.

Dengan kekalahan pembicaraan korteks serebral tentang atrofi kortikal. Dalam hal ini, gejala gangguan kecerdasan dan perilaku akan muncul ke permukaan. Substansi putih menderita lebih sedikit sering, penyebab kerusakan yang dapat stroke, cedera, anomali herediter. Materi putih lebih tahan terhadap kondisi buruk daripada kerak, yang muncul jauh kemudian dalam proses evolusi, lebih kompleks, dan oleh karena itu sangat sederhana untuk merusak mekanisme halus seperti itu.

Atrofi otak mungkin terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Pada anak-anak, penyakit ini biasanya terjadi sebagai akibat dari malformasi kongenital dari sistem saraf pusat dan trauma lahir dan dimanifestasikan dalam bulan-bulan pertama dan tahun-tahun kehidupan. Atrofi progresif otak tidak memungkinkan bayi berkembang secara normal, tidak hanya intelek, tetapi juga bola motor yang terpengaruh. Ramalan itu tidak menguntungkan.

Manifestasi atrofi otak

Tanpa melihat berbagai penyebab atrofi, manifestasinya sebagian besar stereotipikal, dan perbedaan hanya berhubungan dengan lokalisasi yang dominan dari proses di lobus tertentu atau belahan otak. Hasil akhirnya adalah demensia berat (demensia).

Tanda-tanda atrofi otak dikurangi menjadi:

  1. Perubahan perilaku dan gangguan mental;
  2. Penurunan kecerdasan, memori, proses berpikir;
  3. Perusakan gerak.

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala kerusakan kulit mendominasi dalam bentuk penyimpangan dalam perilaku, tidak termotivasi, tindakan yang tidak memadai yang pasien sendiri tidak dapat menilai dan menjelaskan. Mengurangi kritik terhadap diri mereka sendiri dan lingkungan mereka. Kelalaian, ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk depresi muncul, keterampilan motorik halus menderita. Perubahan sentral dalam atrofi otak adalah pelanggaran fungsi kognitif dan kecerdasan, yang diwujudkan pada tahap awal penyakit.

Seiring waktu, gejala terus meningkat, kecerdasan dan ingatan sangat berkurang, pembicaraan terganggu, yang bisa menjadi tidak koheren dan tidak berarti. Pasien kehilangan tidak hanya keterampilan profesional, tetapi juga kemampuan untuk melayani diri sendiri. Kegiatan akrab seperti makan atau pergi ke kamar kecil menjadi tugas yang sulit dan bahkan tidak mungkin yang membutuhkan bantuan dari luar.

Jumlah keluhan dengan penurunan kecerdasan menurun, karena pasien tidak dapat menilai dan mereproduksi dengan tepat, sehingga mereka tidak bisa menjadi indikator tingkat kerusakan otak. Sebaliknya, semakin sedikit pasien mengeluh, semakin sulit tingkat atrofi.

Seorang pasien dengan atrofi otak tidak berorientasi pada ruang, dapat dengan mudah tersesat, tidak dapat memberikan namanya, alamat rumah, rentan terhadap tindakan yang tidak dapat dijelaskan yang dapat berbahaya baik bagi pasien itu sendiri maupun bagi orang di sekitarnya.

Derajat atrofi yang ekstrem disertai dengan degradasi menyeluruh dari kepribadian dan perkembangan fisik, demensia atau kegilaan terjadi, ketika pasien tidak berjalan, tidak dapat makan dan minum sendiri, berbicara dengan koheren dan melakukan tindakan yang paling sederhana. Dalam bentuk turun-temurun atrofi otak, tahap ini dimulai beberapa tahun setelah timbulnya penyakit, dan dalam patologi vaskular, 10-20 tahun dapat berlalu hingga demensia lengkap.

snapshot: contoh perkembangan atrofi otak

Selama perkembangan atrofi otak, dimungkinkan untuk mengalokasikan beberapa tahap:

  • Tahap pertama disertai dengan perubahan minimal di otak, aktivitas vital pasien tidak terbatas, ia melakukan pekerjaannya yang biasa, berbadan sehat. Penurunan tertentu dalam fungsi kognitif berlaku di klinik - memori terganggu, tugas intelektual yang sulit terhambat. Mungkin mengubah gaya berjalan, pusing, sakit kepala. Kelainan psiko-emosional adalah umum: kecenderungan untuk depresi, ketidakstabilan emosi, menangis, mudah marah, dll. Gejala yang dijelaskan dapat dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, kelelahan, faktor profesional, stres. Pada tahap ini sangat penting untuk mencurigai terjadinya atrofi otak, karena segera memulai pengobatan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
  • Pada tahap kedua, gejala diperparah, pasien membutuhkan petunjuk ketika melakukan tugas-tugas intelektual, dan gangguan perilaku dan mental mengalami kemajuan. Meningkatkan gejala neurologis dalam bentuk gangguan gerak, gangguan koordinasi gerakan. Kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakan mereka, ada kecenderungan untuk tindakan dan tindakan yang tidak termotivasi. Sebagai aturan, dengan atrofi sedang, penurunan kemampuan bekerja yang terus-menerus diamati, dan adaptasi sosial menderita.
  • Dengan atrofi otak yang parah, gejala kerusakan sistem saraf pusat meningkat: gaya berjalan dan motilitas terganggu, kemampuan berbicara, menulis, dan tindakan paling sederhana hilang. Pasien melupakan tujuan benda sehari-hari. Klinik ini telah menyatakan gangguan mental dari gairah tiba-tiba ke apati dan abulia (kurangnya keinginan yang lengkap). Seringkali ada inkontinensia urin, pelanggaran terhadap refleks menelan. Pelonggaran yang parah menyebabkan cacat permanen, keterampilan perawatan diri dan kontak dengan dunia luar. Seorang pasien dalam keadaan demensia membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.

Selain gejala umum, atrofi otak disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada bagian tertentu dari sistem saraf. Dengan demikian, keterlibatan lobus frontal diwujudkan dalam pelanggaran perilaku dan kecerdasan, gangguan kepribadian (kerahasiaan, tindakan tidak termotivasi, aksi demonstratif, agresi, dll) diucapkan.

Ketika otak kecil rusak, berjalan, motilitas, ucapan dan tulisan terganggu, pusing, sakit kepala dengan mual dan bahkan muntah muncul. Penurunan pendengaran dan penglihatan bisa terjadi.

Dengan atrofi korteks serebral, kecerdasan dan perilaku sangat terpengaruh, sementara kematian sel materi putih menyebabkan gangguan motorik, termasuk paresis dan kelumpuhan, dan gangguan sensitivitas.

Ketika atrofi difus biasanya lebih jelas mengalahkan belahan dominan otak, di kanan-handers - kiri, sementara itu menderita dari pidato, pemikiran logis, tulisan tangan, persepsi informasi dan menghafal.

Perawatan atrofi otak

Tidak mungkin untuk benar-benar menyingkirkan atrofi otak, penyakit ini terus berkembang dan mengarah ke demensia berat. Perawatan atrofi otak ditujukan untuk meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak, transmisi saraf antara neuron, aliran darah melalui pembuluh yang memberi makan otak.

Selain meresepkan obat, pasien perlu menciptakan kondisi yang paling nyaman, sebaiknya di rumah, di lingkungan yang akrab. Banyak yang percaya bahwa semakin cepat seorang pasien pergi ke rumah sakit atau institusi khusus untuk pasien dengan demensia, semakin cepat perbaikan akan datang. Ini tidak sepenuhnya benar. Penting bagi pasien dengan atrofi serebral seperti tidak ada orang lain yang berada di lingkungan yang terkenal dan suasana yang bersahabat. Yang tidak penting adalah bantuan dan dukungan kerabat, komunikasi, dan kegiatan.

Perawatan obat untuk atrofi otak meliputi:

  1. Obat-obatan nootropik - piracetam, fezam, dll.;
  2. Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak - Cavinton;
  3. Vitamin B;
  4. Antidepresan, obat penenang;
  5. Obat antihipertensi;
  6. Diuretik;
  7. Berarti metabolisme lipid normalisasi;
  8. Agen antiplatelet.

Sejak atrofi otak pada pasien usia lanjut sering berkembang karena hipertensi arteri dan atherosclerosis serebral, normalisasi tekanan darah dan indikator metabolisme lemak harus menjadi komponen penting dari terapi.

Sebagai obat antihipertensi, obat-obatan dari kelompok inhibitor ACE dan antagonis reseptor angiotensin II (enalapril, lisinopril, losarel) adalah yang paling populer untuk kategori pasien ini.

Berarti yang menormalkan indikator metabolisme lemak (statin) dan agen antiplatelet (aspirin, lonceng, clopidogrel) diperlukan untuk aterosklerosis pembuluh serebral dan kecenderungan untuk trombosis.

Jika penyebab atrofi adalah hidrosefalus, maka obat diuretik dapat diresepkan untuk mengurangi volume cairan serebrospinal dan mengurangi tekanan intrakranial.

Perubahan atrofi di otak disertai oleh berbagai reaksi perilaku, emosi labil, dan depresi, sehingga disarankan untuk meresepkan antidepresan, obat penenang. Ini bisa seperti valerian, motherwort, afobazole, dijual di atas meja di apotek, dan obat lain yang diresepkan oleh ahli saraf atau psikoterapis.

Vitamin grup B, serta A, C, E, memiliki sifat antioksidan, membantu meningkatkan proses metabolisme di jaringan saraf. Obat-obatan nootropik dan vaskular diresepkan untuk semua jenis perubahan iskemik di otak dan atrofi (piracetam, trental, cavinton, actovegin, mildronate, dll.). Obat-obat ini dapat diaplikasikan secara bersamaan dalam kombinasi yang berbeda, tetapi ini wajib dengan penunjukan seorang spesialis.

Pendekatan bedah dapat diterapkan pada masalah terapi yang tampaknya murni seperti atrofi otak. Sebagai contoh, ketika menutup lumen pembuluh darah besar dengan plak aterosklerotik atau trombus, adalah mungkin untuk melakukan stenting, atau untuk menghilangkan segmen arteri yang terkena. Dalam bentuk parah hidrosefalus oklusif, operasi shunting ditunjukkan, ditujukan pada abstraksi CSF berlebih, yang meremas otak, dari rongga tengkorak.

Prognosis untuk atrofi otak tidak dapat disebut menguntungkan, karena penyakitnya tidak dapat disembuhkan, dan proses kematian neuron, sekali diluncurkan, tidak dapat dihentikan. Bentuk patologi herediter sangat berbahaya, perkembangan cepat yang mengarah ke kematian pasien dalam beberapa tahun. Hasil dari atrofi otak selalu sama - demensia berat dan kematian, perbedaannya hanya dalam durasi penyakit.

Dalam varian genetik, harapan hidup beberapa tahun dari onset proses atrofi, dengan patologi vaskular otak dapat mencapai 10-20 tahun. Pengobatan yang tepat waktu tidak dapat menghilangkan patologi, tetapi dapat memperlambat perubahan dalam jaringan saraf dan memperpanjang periode jika tidak bekerja, maka setidaknya adaptasi sosial dari tingkat yang dapat diterima.