Migrain dengan aura

Migrain dengan aura - cephalgia primer paroksismal, sebelum munculnya yang ada gangguan penglihatan, gangguan pada lingkungan sensitif atau ucapan. Ini berbeda dari migrain sederhana dalam 10-60 menit. sampai sakit kepala dan titik terang yang hilang sebelum munculnya, petir, bintik-bintik gelap atau terang di mata, distorsi persepsi visual, melambat atau bicara cadel, kesemutan atau mati rasa pada dahan, halusinasi pendengaran atau penciuman, paresis. Diagnosis migrain dengan aura didasarkan pada pemeriksaan neurologis dan ophthalmologic, EEG, MRI dan CT otak. Perawatan termasuk pencegahan dan pemulihan kejang.

Migrain dengan aura

Migrain dengan aura adalah bentuk cephalgia primer (sakit kepala), yaitu, ia muncul sepenuhnya secara otonom, dan bukan sebagai salah satu gejala penyakit. Menurut spesialis di bidang neurologi klinis, migrain terjadi pada 18% wanita dan 6% pria. Sekitar seperempat kasus migrain adalah migrain dengan aura. Aura adalah hasil dari 10-60 menit. sebelum serangan migrain cephalgia, gangguan penglihatan, sensorik, sementara, perubahan rasa, penciuman atau pendengaran. Sebagai aturan, aura migrain berlangsung tidak lebih dari 60 menit. Terkadang tidak menyebabkan sakit kepala.

Di antara kasus-kasus klasik migrain dengan aura, serangan migrain dengan apa yang disebut aura memanjang bisa diamati. Aura berkepanjangan dikatakan ketika setidaknya satu dari gejala-gejalanya berlangsung lebih dari 60 menit, tetapi pada saat yang sama, data dari pemeriksaan neurologis dan metode neuroimaging tidak mengungkapkan patologi apapun. Jika aura migrain berlangsung selama lebih dari 7 hari, maka dengan probabilitas tinggi kita dapat mengasumsikan perkembangan komplikasi seperti migrain infark, yang keberadaannya dikonfirmasikan menggunakan metode neuroimaging.

Penyebab migrain dengan aura

Menurut konsep modern, migrain didasarkan pada peningkatan rangsangan reseptor nyeri otak. Munculnya aura adalah karena perubahan dalam aktivitas biokimia dan bioelectrical dari neuron bagian tertentu dari otak. Dengan demikian, diduga bahwa aura yang paling sering dari karakter visual muncul karena hiper-eksitasi neuron di area korteks lobus oksipital, yang bertanggung jawab untuk "pemrosesan" informasi visual.

Migrain dengan aura adalah penyakit polyetiological. Di antara alasan terjadinya, situasi stres dan ketegangan mental terutama disebut. Karena tingkat stres dalam situasi tertentu adalah individu untuk orang yang berbeda dan tergantung pada reaksi subyektif mereka, dapat dikatakan bahwa terjadinya migrain dengan aura sebagian besar disebabkan oleh kesalahan sikap yang berulang dari orang tersebut terhadap keadaan yang berkembang. Ini adalah indikasi bahwa orang-orang yang berhasil mempertahankan sikap baik dalam berbagai situasi kehidupan menderita migren lebih jarang daripada mereka yang merasa sulit menahan ketidakpuasan, kemarahan dan lekas marah.

Mereka dapat memprovokasi migrain dengan aura: kurang tidur, perubahan cuaca, cahaya terlalu terang, berkedip-kedip monitor, kebisingan, bau kuat, aktivitas seksual berlebihan, dll. Pada wanita, faktor pemicu adalah: onset menstruasi, terapi kontrasepsi oral atau terapi hormon menopause. Migren dengan aura dapat diamati pada pasien dengan neurosis depresif, sindrom kelelahan kronis, neurosis hipokondriak, insomnia dan gangguan tidur lainnya.

Terjadinya serangan migrain dengan aura saat menggunakan makanan tertentu dicatat. Paling sering seperti "provokator" adalah makanan yang mengandung tyramine: pisang, keju, kacang, buah jeruk, ikan roe, dan anggur merah. Namun, respons pasien terhadap berbagai produk sangat individual. Dalam hal ini, ahli saraf menyarankan bahwa kejadian biasa serangan setelah mengkonsumsi produk tertentu tidak berhubungan dengan produk itu sendiri, tetapi fakta bahwa sekali konsumsi dalam makanan bertepatan dengan serangan migren dan otak “memperbaiki” itu.

Klinik migrain dengan aura

Sifat serangan cephalgia dengan migrain dengan aura tidak berbeda dengan migrain biasa. Sakit kepala yang berdenyut atau menekan biasanya hanya mempengaruhi setengah dari kepala, disertai dengan mual, sedikit pusing, peningkatan persepsi suara dan rangsangan ringan. Migrain dengan aura, serta migrain sederhana, dapat memiliki prodrom dalam bentuk perubahan mood, mengantuk atau peningkatan rangsangan, peningkatan menguap, kelemahan umum, dll. Perbedaan utama adalah adanya aura. Pada saat yang sama, yang terakhir tidak boleh disamakan dengan gejala prodromal yang muncul beberapa jam (kadang 1-2 hari) sebelum serangan migrain.

Biasanya, penyakit ini ditandai oleh penampilan dan peningkatan cephalgia selama jam pertama setelah hilangnya fenomena aura migrain. Dalam beberapa kasus, gejala aura muncul lagi selama periode sakit kepala, dan kadang-kadang mereka bertahan bahkan setelah penghentiannya. Serangan cephalgia dapat berlangsung dari 4 jam hingga beberapa hari. Setelah dia, pasien merasakan kelemahan dan kelelahan. Dalam kasus lain, ia tertidur dan bangun sepenuhnya sehat, yang sering terjadi pada anak-anak.

Jenis-jenis aura migrain

Paling sering pasien memiliki aura karakter visual. Dalam versi klasik, ini dimulai dengan munculnya tempat yang tidak rata dan berkilauan, yang mungkin memiliki warna putih, pelangi atau emas. Tempat atau skotoma ini terletak di kedua mata homolateral, yaitu, baik di kanan atau di kedua bagian kiri bidang visual. Berangsur-angsur meluas, tempat itu dapat sepenuhnya memenuhi setengah bidang pandang di masing-masing mata. Kemudian visi dipulihkan dan serangan khas cephalgia terjadi.

Pada masa kanak-kanak, migrain dengan aura karakter visual sering diekspresikan dalam bentuk "sindrom Alice", ketika ukuran, bentuk dan kontur objek terdistorsi secara visual, halusinasi visual muncul. Aura visual (mata) juga termasuk fenomena seperti bintik hitam dan titik berkilau di depan mata, penglihatan kabur, "kabut" dan "kilatan petir" di mata. Dalam kasus yang jarang terjadi, ada aura retina, dinyatakan dalam penampilan skotoma sentral, diikuti oleh kebutaan sementara.

Migrain dengan aura dapat ditandai dengan gangguan sensorik sementara sebelum sakit kepala. Kebanyakan tipikal dari aura sensitif adalah terjadinya kesemutan dan / atau mati rasa (hypesthesia) di ujung jari satu tangan dengan penyebaran fenomena ini pada seluruh lengan, setengah dari kepala dan leher, dan dalam beberapa kasus seluruh bagian tubuh. Fenomena seperti dering di telinga, munculnya suara atau bau yang tidak biasa dapat bertindak sebagai aura.

Pada beberapa pasien, ada aura dalam bentuk gangguan bicara sementara: aphasia, pengucapan frasa yang tertunda, percakapan yang tidak jelas, dan pemilihan kata yang sulit. Yang kurang umum adalah aura dalam bentuk gangguan motorik yang disebabkan oleh kelemahan otot sementara di lengan dan kaki setengah dari tubuh.

Diagnosis migrain dengan aura

Konsultasi pasien dengan serangan migrain dengan aura dilakukan oleh ahli saraf. Tugas diagnostik utamanya adalah untuk mengecualikan organik (tumor intracerebral, kista, ensefalitis) dan vaskular (TIA, encephalopathy dyscirculatory, stroke iskemik) patologi otak yang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan aura migrain. Untuk tujuan ini, pemeriksaan neurologis, MRI atau CT scan otak; konsultasi dokter spesialis mata dengan definisi bidang penglihatan dan opthalmoscopy ditunjuk.

Poin penting dalam diagnosis migrain dengan aura adalah electroencephalography (EEG), yang memungkinkan untuk memperoleh data pada aktivitas fungsional dan karakteristik individual dari irama bioelektrik pasien. Hasil EEG lebih lanjut digunakan dalam pemilihan obat untuk terapi obat.

Pengobatan migrain dengan aura

Terapi obat memiliki dua arah: menghentikan serangan dan mencegah kemunculannya di masa depan. Ini dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan serangan dan data EEG.

NSAID (naproxen, ibuprofen, diklofenak) atau analgesik gabungan biasanya digunakan untuk meredakan serangan. Dalam kasus cephalgia intensitas tinggi, persiapan triptan diresepkan: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Jika serangan tersebut disertai dengan muntah berulang, maka agen antiemetik (metoclopramide), chlorpromazine atau domperidone juga digunakan. Terapi serangan migrain lebih efektif dari sebelumnya obat penghenti dihentikan. Pasien yang menderita migrain dengan aura, benar-benar dapat mencegah terjadinya serangan jika mereka mengambil obat tersebut pada gejala pertama aura.

Perawatan yang ditujukan untuk pencegahan kejang biasanya diindikasikan ketika terjadi 2 kali atau lebih dalam sebulan. Ini adalah terapi yang panjang, kadang-kadang beberapa bulan. Ini dapat didasarkan pada antidepresan (venlafaxine, duloxetine, milnacipran), antikonvulsan (valproate, topiramate), atau obat psikotropika. Sebagai aturan, pengobatan profilaksis migrain dengan aura dilakukan dengan satu obat yang dipilih dengan cermat. Terapi kombinasi hanya digunakan dalam kasus-kasus sulit.

Pencarian untuk cara yang lebih efektif untuk mengobati migrain sedang berlangsung. Di Eropa, penelitian sedang dilakukan pada penggunaan antagonis reseptor CGRP, yang mencegah perluasan pembuluh serebral yang terjadi selama serangan migrain. Ilmuwan Amerika mengeksplorasi penggunaan stimulasi magnetik transkranial (TMS) untuk menghentikan kejang. Migrain aerosol sedang menjalani uji klinis, efektivitas dan kecepatan yang sebanding dengan pemberian intravena.

Aspek non-obat dari pengobatan migrain dengan aura

Terapi migrain bukan hanya obat. Sama pentingnya adalah sikap pasien terhadap penyakitnya dan upaya yang dia lakukan untuk mengatasinya. Bahkan, pasien perlu membangun kembali gaya hidup mereka. Teh, kopi, cola, limun, dll., Harus dihindari karena mereka membebani sistem saraf. Sangat berguna untuk minum teh herbal, compotes, uzvara dan air saja. Jika serangan migrain terjadi sebagai respons terhadap penggunaan produk tertentu, lebih baik untuk mengecualikannya dari diet.

Seiring dengan pengenalan rutinitas sehari-hari yang layak, tidur yang baik dan nutrisi yang tepat, pasien harus memahami situasi apa, tindakan dan hubungan apa yang dia provokasi serangan migrain lain dengan atau tanpa aura. Jika memungkinkan, Anda harus menghindari situasi pemicu, dan bahkan lebih baik mengubah sikap Anda terhadap mereka. Pasien yang tidak mencoba memahami penyebab penyakit mereka dan kemungkinan cara non-narkoba untuk mencegah serangan lain, beresiko menerima pengobatan jangka panjang dengan peningkatan dosis obat tanpa efek yang diinginkan.

Jenis-jenis aura migrain

Gangguan jenis sensorik dan visual disebut "aura". Aura adalah fase kedua dari gejala migrain, bayangan awal sakit kepala. Tergantung pada tubuh dan sensasi yang menyertainya, itu muncul dengan cepat (dalam 5 menit) atau beberapa di muka (hingga 60 menit) setelah tanda-tanda tidak menyenangkan seperti fotofobia, kehilangan nafsu makan, kecemasan dan iritabilitas yang tidak masuk akal, rasa haus, munculnya edema, atau mengantuk. Terlebih lagi, jika Anda segera mengambil pil dengan munculnya aura pertama, maka ada peluang untuk mengurangi atau menghilangkan sakit kepala berikutnya.

Ada banyak jenis aura:

  1. Dalam kasus aura mata, kilatan menyala di cakrawala, bentuk petir dan zig-zag, titik-titik dan "suara-suara" muncul. Itu terjadi bahwa sepotong bidang pandang menghilang. Anehnya, aura semacam itu tidak dirawat oleh dokter mata, tetapi oleh ahli neuropatologi, karena semua jenis migrain terutama bersifat neurologis, menyebabkan masalah dengan penganalisis visual dan sirkulasi darah.
    Apa yang menyebabkan aura oftalmik:
  • Kurang tidur setiap hari;
  • Perubahan iklim;
  • Stres yang konstan;
  • Perubahan tiba-tiba dalam cuaca;
  • Beban dan kelelahan mental;
  • Hormon tidak stabil;
  • Hipoksia;
  • Kamar-kamar dengan lampu berkelap-kelip;
  • Pengalaman emosional;
  • Kecanduan tembakau;
  • Bau yang sangat menyengat;
  • Penyakit yang berkaitan dengan arteri di otak;
  • Cokelat berlebih, kafein, keju keras, anggur dan makanan asap dalam makanan;
  • Obat-obatan terpisah.

  • Aura retina agak mirip dengan mata, tetapi dianggap sebagai bentuk migrain yang langka.
    Dengan tipe ini, tempat "buta" muncul di cakrawala, memprovokasi hilangnya sebagian bidang visual atau bahkan kebutaan sementara. Dapat mempengaruhi satu atau kedua mata. Lebih sering mata menderita, yang terletak di sisi episentrum sakit kepala. Serangan migrain retina berlangsung selama 5-30 menit rata-rata, tetapi tidak lebih dari satu jam, setelah rasa sakit mengalir ke sakit kepala yang biasa.
  • Aura ophthalmoplegic adalah yang kedua karena kelangkaannya. Masalah dengan saraf oculomotor memprovokasi kesulitan dalam pergerakan otot-otot mata, yang menyebabkan kelumpuhan, penurunan bawah sadar dari kelopak mata, penggandaan gambar, pelebaran pupil mata sakit, dan menyimpang juling.
  • Sensitif meluas ke seluruh tubuh. Aura ini diekspresikan dalam penampilan "merinding", dalam rasa terbakar ujung jari-jari, melewati telapak tangan dan seluruh tangan, lalu merangkak ke bagian wajah dan bahkan lidah. Dengan menangkap luas hingga setengah tubuh. Seringkali sensasi terbakar mengalir ke mati rasa pada area yang sama. Aura yang sensitif dapat dibandingkan dengan sensasi yang timbul dari dahan "duduk" yang panjang.
  • Aura motorik melekat pada jenis migrain hemiplegia. Hal ini dinyatakan dalam kelemahan otot, dan kadang-kadang dalam keadaan tubuh yang tidak bergerak sempurna. Mati rasa di lengan muncul dan didasarkan, dan setelah beberapa waktu berubah menjadi rasa sakit di sisi berlawanan dari kepala. Jenis aura ini jarang terlihat dan tidak berulang pada pasien lebih dari sekali atau dua kali dalam seumur hidup, tetapi ditularkan dari orang tua atau diwarisi dari anggota keluarga lainnya.
  • Migren dengan aura bicara hanya berumur pendek, biasanya selama beberapa menit, dan gangguan bicara yang tak terduga. Seseorang tidak dapat mengucapkan kalimat atau tidak sadar menyusun ulang huruf di dalamnya, kata-katanya menjadi kabur dan kabur, sering kali apa yang dikatakan kepada orang luar juga tidak dirasakan dan tidak dipahami. Kesadaran tetap murni.
  • Aura vestibular menyebabkan disorientasi di dalam ruangan, mengguncang pasien itu sendiri atau benda-benda di sekitarnya, pusing ringan atau berat. Aura ini bermanifestasi bersama dengan sakit kepala atau dalam periode di antara serangannya. Bisa disertai mual, seperti saat mabuk laut, atau muntah.
  • Aura basillary adalah yang paling tiba-tiba dari semua varietas - sulit untuk menebak tampilannya. Karakteristik untuk anak-anak berusia 10-15 tahun dan wanita hamil. Berbeda dengan yang sebelumnya, ini disebabkan oleh masalah dengan batang otak, dan bukan dengan aparat vestibular. Pertama, cahaya terang diterangi di depan mata, menyebabkan kebutaan jangka pendek, yang lewat dalam beberapa menit. Setelah atau bersamaan dengan kehilangan penglihatan, ada "suara" di telinga, pusing dan kehilangan sensasi, mengaburkan atau mengaburkan ucapan dirasakan, dan mati rasa lidah terjadi. Dalam 3 dari 10 kasus terjadi kehilangan kesadaran.
  • The vegetatif, dia panik aura dimanifestasikan dalam perasaan mati lemas, detak jantung yang cepat, menggigil, gelombang ketakutan dan kecemasan, berubah menjadi panik. Serangan emosional sangat kuat sehingga sakit kepala pergi ke pesawat yang jauh.
  • Untuk aura karakteristik migrain "tanpa kepala" tanpa kehadiran komponen rasa sakit. Tipe ini memanifestasikan dirinya dengan unsur-unsur aura ophthalmic, retinal atau vestibular, yaitu, dengan gangguan penglihatan atau pusing, tetapi tanpa serangan rasa sakit.
  • Gejala aura diobati dengan migrain. Seorang ahli saraf profesional menentukan variasi, penyebab terjadinya, tingkat kelalaian, penyakit yang menyertainya yang terjadi dan meresepkan terapi kompleks atau lokal. Ini mungkin obat-obatan atau rakyat, termasuk infus herbal, olahraga, mengubah mode hari itu, menyesuaikan diet.

    Aura dan gangguan lokal pasca-kejang

    Auras, sebagai suatu peraturan, mendahului kejang konvulsif, tetapi juga dapat diamati dalam bentuk yang terisolasi, ketika, mengikuti sensasi awal yang dikenal ini, kejang tidak terjadi. Ini adalah apa yang disebut “aura terisolasi”.

    Frekuensi signifikan dari negara-negara ini telah lama menarik perhatian. Durant pada akhir abad lalu menghitung bahwa kejang dimulai dengan aura di 71% dari semua kasus. Govers menemukan berbagai aura - dalam 60%. Sungguh luar biasa bahwa mereka mencoba untuk waktu yang lama, atas dasar keberadaan atau ketiadaan aura, untuk melakukan semacam pemotongan epilepsi. Jadi, Laseg masih percaya bahwa dengan epilepsi "nyata", aura tidak ada sama sekali. Faktanya, aura dengan epilepsi cukup umum. Dengan demikian, menurut klinik kami, berbagai jenis aura sebelum kejang terjadi pada 68,3% dari semua kasus epilepsi, dari 31,7% pasien yang tersisa di 15,3%, meskipun kejang kejang mulai tiba-tiba, tetapi aura terisolasi terlihat secara terpisah, dan Dengan demikian, hanya 16,4% dari semua pasien dengan epilepsi yang tidak mendeteksi jenis ini atau jenis aura lainnya.

    Jenis-jenis aura epilepsi tertentu telah dijelaskan untuk waktu yang lama. Harus diingat bahwa sudah ada di salah satu karya Rusia tertua tentang epilepsi, uraian yang sangat rinci tentang berbagai jenis aura diberikan dalam monograf yang sangat menarik oleh F. Krasovsky. Jadi, Krasovsky menggambarkan aura dalam bentuk sensasi cahaya terang atau, sebaliknya, kabut gelap di depan matanya, atau diplopia; ada juga aura dalam bentuk suara atau bau yang kasar (menjijikkan atau, sebaliknya, menyenangkan), mual, palpitasi, perut kembung; Aura dalam bentuk ketakutan juga dicatat. F. Krasovsky juga menggambarkan aura dalam bentuk sensasi naik ke kepala dari berbagai bagian tubuh: dari perut, dari daerah epigastrium, dari limpa, dari rahim, dari kandung kemih, dari testis, dari puting, dari tulang belakang dan dari ekstremitas.

    Semua jenis aura ini secara alami terkesan sekali sebagai tanda lokalisasi primer dari proses yang paling menyakitkan di organ tertentu, dan hanya kemudian pandangan tentang gejala-gejala ini berubah secara signifikan.

    Saat ini, analisis aura ini menarik banyak perhatian, karena mempelajarinya sangat penting untuk memahami mekanisme kejang epilepsi.

    Ada aura: sensitif, sensoris, motorik, ucapan, vegetatif dan mental.

    Aura sensitif adalah semacam paresthesia, dalam bentuk perasaan dingin, atau mati rasa, atau merangkak, dan seterusnya, di satu atau bagian lain dari tubuh, dan perasaan ini muncul secara stereotip sebelum kehilangan kesadaran. Perasaan ini termasuk perasaan bau atau embusan angin, yang bahkan diketahui oleh para dokter jaman dahulu, dan dari mana nama gejala ini berasal. Harus dikatakan bahwa hanya jenis aura terakhir ini yang relatif jarang.

    Aura sensitif dalam bentuk parestesia mungkin memiliki karakter hemisyndrome, misalnya, dalam bentuk perasaan merayap, menyebar ke satu bagian tubuh.

    Aura sensitif juga termasuk perasaan mulut kering, terkadang mendahului serangan epilepsi. Kadang-kadang itu adalah sensasi yang aneh dan tidak biasa, tidak seperti sensasi lain yang diketahui pasien, dan yang sulit bagi pasien untuk menyebutkan secara tepat. Jadi, salah satu pasien kami mengalami semacam perasaan di dadanya sebelum seizure, yang dia bandingkan dengan sensasi menggelitik.

    Aura juga dapat diamati dalam bentuk persepsi terdistorsi tubuh seseorang (apa yang sebelumnya disebut "pelanggaran pola tubuh") ketika tiba-tiba mulai tampak kepada pasien bahwa lengannya telah terpisah dari tubuh atau bahwa anggota badan diperpanjang, atau jari-jari menjauh dari tangan, dll. Rasa sakit seperti ini telah dijelaskan
    masih Govers. SV Golman menarik perhatian pada fakta bahwa kadang-kadang tampaknya seorang pasien pada saat ini bahwa ia menghasilkan semacam gerakan, meskipun pada kenyataannya tidak ada gerakan yang terjadi.

    Dari berbagai jenis aura sensorik, aura penciuman relatif umum. Ini adalah sensasi dari beberapa aroma yang dialami oleh pasien sebelum kejang. Baunya selalu sama. Seringkali tidak mirip dengan bau yang diketahui, dan pasien merasa sulit untuk menentukan. Kadang-kadang mereka mengatakan "bau asap" atau "bau apotek", kadang-kadang mereka memberikan definisi yang sangat aneh. Jadi, salah satu pasien kami mengatakan bahwa dia merasakan "bau ayam", yang lain merasakan "bau gulungan pembuatan".

    Kebetulan, dalam literatur ada indikasi kelangkaan relatif dari aura penciuman. Jadi, Penfield dan Christiansen menandai hanya sekali untuk 222 kasus terverifikasi. Kadang-kadang pasien menunjukkan aura rasa. Dan di sini, dengan cara yang sama, sensasi rasa sering dialami, tidak seperti tipe rasa biasa. Seringkali pasien mengatakan: "rasa pahit".

    The olfactory dan gustatory aura kadang-kadang dikombinasikan satu sama lain.

    Aura visual bisa sangat beragam. Kadang-kadang sebelum kejang, pasien umumnya kehilangan penglihatannya atau melihat adanya penyempitan bidang visual, terkadang hemianopia. Seringkali ada halusinasi visual. Biasanya itu adalah cahaya terang, bintik-bintik atau garis-garis cemerlang, api, semuanya tampak merah terang, dll. Tetapi bersama dengan halusinasi dasar semacam ini, ada yang lebih kompleks. Dalam beberapa kasus, semua subjek tampak membesar ("macropsies"), atau dikurangi ("micropsies"), atau dihapus. Dalam kasus lain, halusinasi visual yang lebih dihias dideskripsikan, misalnya, penampilan di bidang pandangan beberapa figur manusia, dll. Persepsi visual seperti itu - rupanya oleh mekanisme koneksi sementara yang lama - dikombinasikan dengan eksitasi indra lainnya dan mengarah pada munculnya halusinasi yang lebih kompleks. ketika, misalnya, seseorang yang gambar visualnya disajikan kepada pasien, pada saat yang sama mengatakan sesuatu, dan pasien mendengar suaranya, atau dia membakar sesuatu, dan pasien secara bersamaan merasakan bau terbakar dan sebagainya.

    Le Bo dan rekan kerja menunjukkan dalam salah satu laporannya baru-baru ini bahwa munculnya halusinasi dalam bentuk gambar visual berurutan yang cerah mungkin juga aura kejang epilepsi yang berasal dari lobus visual.

    Dalam kasus-kasus di mana aura visual adalah penonaktifan sementara atau gangguan penglihatan, mungkin ini adalah aura motorik, dan bahwa gangguan penglihatan mungkin tergantung pada akomodasi atau lebar pupil dalam kasus seperti itu.

    Aura auditori dialami sebagai bunyi khusus, kadang-kadang sebagai sejenis musik. Dalam hal ini, suara diproyeksikan oleh pasien, biasanya pada arah yang berlawanan dengan hemisfer yang teriritasi.

    Sering ditemukan aura vestibular. Ini adalah perasaan vertigo yang tiba-tiba yang dapat menyebabkan serangan epilepsi. Jika jenis aura ini ditemukan dalam isolasi, kadang-kadang sulit untuk membedakan dari sindrom vestibular memajukan lain yang bersifat paroksismal, seperti krisis vestibular angiospastik (yang disebut penyakit Meniere).

    Aura motor merepresentasikan gerakan stereotip tertentu, yang secara tidak sengaja dilakukan oleh pasien sebelum dia pingsan, dan tentang memori mana yang selanjutnya dilestarikan.

    Aura motorik yang paling berbeda dan dipelajari dengan baik adalah kejang Jacksonian: kejang yang dimulai dengan bagian tubuh tertentu dan secara bertahap menyebar ke segmen yang berdekatan, mengikuti lokasi zona kortikal, dan kesadaran, kecuali kejang telah pergi ke sisi yang berlawanan, tetap disimpan, dan anggota badan, dari mana kejang mulai, lumpuh sementara setelah penghentiannya. Namun, harus diingat bahwa jenis spasme Jackson ini, serta kejang Kozhevnikov yang mirip dengannya, tidak khas pada epilepsi biasa, tetapi selalu menunjukkan proses patologis lokal yang lebih kasar di korteks area motorik (tumor, trauma, meningo). - ensefalitis, dll.). Dengan karakteristik aura motorik epilepsi biasa, kita melihat beberapa gerakan tak terkendali dari satu atau bagian lain dari tubuh, yang tidak mengarah pada generalisasi lebih lanjut ("aura terisolasi"), atau segera berubah menjadi kecocokan umum yang menyimpang.

    Gerakan-gerakan ini bisa bervariasi. Kadang-kadang itu adalah beberapa gerakan anggota tubuh, misalnya, tangan, setelah kesadaran segera hilang. MS Skoblo menarik perhatian pada fakta bahwa banyak pasien dengan aura motorik memiliki "zona kritis" tertentu, penyebaran kejang di luar yang selalu menyebabkan hilangnya kesadaran, pengamatan yang secara konstan dikonfirmasi pada pasien ini. Terkadang gerakan awal ini terdiri dari memutar kepala dan mata ke arah tertentu. Kejang dari jenis yang terakhir disebut "adiktif". Perlu diingat bahwa kepala dan mata tidak selalu berbalik arah ke arah hemisfer yang teriritasi, dan kadang-kadang (dalam 10% kasus menurut Penfield) dan ke arah hemisfer yang sakit (di sisi "ipsilateral"). Pergantian kepala dan mata pada awal kejang oleh beberapa pasien kemudian diingat, oleh pasien lain tidak diingat - keadaan yang tampaknya memiliki beberapa makna topikal.

    Mengubah mata ke samping juga bisa menjadi gejala yang terisolasi atau gejala awal kejang kejang umum.

    Kategori gangguan yang sama ini mencakup pergerakan awal yang lebih kompleks, gerakan jogging atau rotasi. Bentuk-bentuk terakhir ini telah menarik perhatian untuk waktu yang lama dan bahkan pernah digunakan sebagai dalih untuk membedakan bentuk-bentuk tertentu yang disebut epilepsia procursive (pasien dalam keadaan tidak sadar berjalan lurus ke depan) atau rotatoria epilepsia (pasien berputar di sekitar sumbunya).

    Gerakan mengunyah, menghisap atau memukul, yang sering ditemukan dalam berbagai jenis kejang epilepsi, diketahui sangat karakteristik pelepasan motor lokal. Namun, gerakan-gerakan ini, yang disebut "gerakan operkular", tidak boleh dihitung di antara aura motorik, karena mereka selalu dilakukan dalam keadaan tidak sadar.

    Fitur yang aneh adalah aura, yang dimainkan di bidang analisa ucapan. Ini yang disebut aura bicara. Bisa motorik dan sensorik. Dalam kasus pertama, aura ini dimainkan di area departemen proprioseptif penganalisis motor ucapan. Pasien dalam kasus seperti ini pada awal kejang mencoba untuk berbicara dan tidak dapat mengatakan apa-apa, atau sebaliknya, tanpa sadar mengucapkan beberapa kata atau beberapa frasa, kebanyakan tidak bermakna dan tidak rumit, tetapi selalu sama. Jadi, di salah satu pasien kami, kejang dimulai dengan fakta bahwa dia selalu mengucapkan 2 kata yang sama: "asbak memukul", dan, dalam arti, kata-kata ini sama sekali tidak terkait dengan isi jiwanya.

    Dalam kasus kedua, aura dimainkan di bidang departemen exteroceptive dari penganalisis bicara. Pasien, sambil tetap mempertahankan kesadaran yang jelas dan pendengaran, kehilangan kemampuan untuk memahami pidato yang ditujukan kepada mereka, atau mereka mendengar beberapa kata atau kombinasi kata-kata yang tidak ada yang benar-benar dikatakan. Terlebih lagi, kata-kata semacam itu mungkin sama sekali tidak bermakna, tetapi mereka entah bagaimana bisa dihubungkan dengan isi kesadaran pasien. Jadi, kepada salah satu pasien kami di awal kejang, terdengar seolah-olah seseorang bertanya kepadanya: "Apa, apakah Anda merasa buruk?", Meskipun tidak ada yang benar-benar mengucapkan kata-kata ini. Rupanya, koneksi kondisional tetap persisten diwujudkan di sini.

    Harus diingat bahwa kesulitan yang dimiliki oleh aura bicara kadang-kadang bisa mewakili dalam membedakannya dari keadaan kesadaran yang tidak jelas atau bingung.

    Aura vegetatif sangat beragam. Ini termasuk apa yang disebut aura jantung - berbagai sensasi tidak menyenangkan dari jantung, dan apa yang disebut aura epigastrik dan perut - sensasi tidak menyenangkan dari organ perut, kadang-kadang disertai dengan peningkatan peristaltik. Sifat perasaan tidak menyenangkan ini sangat berbeda. Terkadang itu menyakitkan. Dalam kasus seperti itu, aura jantung mungkin menyerupai katak dada. Kadang-kadang pasien menggambarkan perasaan mereka dengan cara yang berbeda. Mereka mengatakan: "memeras, menyebalkan, menyerang, menyenggol, meremukkan, meledak, tingles, merengek", mengeluh "gatal, gemetar, mual, kekosongan", dll. Dorongan untuk buang air kecil atau buang air besar juga bisa menjadi aura vegetatif.

    A. M. Greenstein menarik perhatian pada fakta bahwa salah satu aura vegetatif epilepsi adalah rasa lapar. Mereka juga menggambarkan berkeringat, cegukan, meneteskan air liur, sensasi benda asing di rektum, nyeri pada buah zakar sebagai aura epilepsi. Ketegangan sepihak dari pilomotors dihubungkan dengan keadaan kesadaran khusus yang disebut sebagai aura terisolasi. Dalam salah satu pengamatan kami, aura vegetatif yang belum sempurna terdiri dari tunika dartos singkatan saja. F. A. Poemny mengamati aura dalam bentuk pendinginan satu sisi dari anggota badan. Banyak jenis aura vegetatif dapat disertai dengan gerakan menelan yang tidak disengaja.

    Aura psikis, yang juga disebut "keadaan kesadaran khusus", layak mendapat perhatian khusus. Jackson menyebut negara-negara ini sebagai mimpi. Ini aneh, sering sulit untuk dijelaskan, tetapi selalu benar-benar pengalaman identik yang dialami oleh pasien baik sebagai kondisi korupsi atau sebagai aura yang terisolasi. Terkadang perasaan takut, rindu atau, sebaliknya, kegembiraan dan kebahagiaan yang tak dapat dijelaskan. Semuanya tampaknya sangat terpencil, atau sebaliknya, sangat mendekati, mendekati pasien. Seringkali, segala sesuatu tampaknya entah bagaimana berubah, tidak seperti sebelumnya, atau asing, tidak dikenal, tidak pernah terlihat sebelumnya (perasaan "tidak pernah terlihat," yang disebut jamais vu), atau sebaliknya, sangat akrab, sudah kemudian setelah yang pertama (perasaan "sudah terlihat", deja vu). Kadang-kadang tampaknya pasien dalam keadaan ini bahwa ia mengingat semacam mimpi, atau bahwa satu kata atau satu pikiran berputar di kepalanya sepanjang waktu, atau hal yang sama diingat sepanjang waktu, dan seterusnya. Pada saat yang sama, pasien selama “kondisi khusus” seperti itu, dia berpengalaman dalam lingkungan, dapat berbicara sendiri dan memahami dengan sempurna segala sesuatu yang orang lain katakan kepadanya.

    Keadaan khusus yang digambarkan sering diamati dalam bentuk aura yang terisolasi.

    Selama keadaan kesadaran khusus semacam ini, sebuah fenomena yang aneh sering dicatat, disebut "forkedness", yang diperhatikan oleh Jackson. Dalam kasus-kasus inilah pasien, yang mengalami kondisi khususnya, pada saat yang sama dapat mempertahankan kemampuannya, untuk mengamati dan mengikuti perkembangan kejang.

    Kadang-kadang keadaan kesadaran khusus ini mungkin tidak mendahului serangan epilepsi, tetapi mengikutinya untuk beberapa waktu.

    Dalam bentuk yang kompleks dan aneh, sensasi "sudah terlihat" dapat muncul, dapat dilihat pada contoh berikut dari klinik kami.

    Itu adalah pasien 54 tahun yang mengeluh tentang kejang aneh. Dia muncul sekitar 5 tahun yang lalu. Sebelum itu, ia hanya memiliki dua kejang dengan kehilangan kesadaran, pada usia 28 dan 33 tahun. Serangan-serangan yang ia derita saat ini berada dalam keadaan "menyenangkan", di mana lingkungan tampaknya baginya pernah dilihat sebelumnya atau sebelumnya oleh mantan. Seringkali, selama serangan seperti itu, pasien muncul dengan pikiran: "Lagi pula, setiap kali saya di sini, serangan dibuat dengan saya" - meskipun sebenarnya dia mungkin dalam situasi ini untuk pertama kalinya. Suatu kali, berbicara dengan salah satu karyawan di institusi itu, dia tiba-tiba teringat bahwa sekali waktu, 2 tahun yang lalu, dia telah melihatnya dalam mimpi. Dia segera memberitahunya isi dari mimpi ini dan hanya setelah beberapa menit dia menyadari bahwa dia belum pernah melihat mimpi seperti itu.

    Serangan-serangan ini disertai dengan munculnya tetesan keringat di dahinya, gerakan menelan, perasaan "aliran darah" ke alat kelamin dan inisiasi pilomotors (munculnya "merinding"). Kadang-kadang pasien mengalami saat ini perasaan "arus" di separuh bagian kiri kepala. Serangan muncul secara seri, yang berlangsung sekitar 3 hari, interval antara seri berlangsung sekitar 10 - 13 hari.

    Dalam status neurologis, hanya sedikit penyimpangan lidah yang menonjol ke kanan dicatat.

    Dari penunjukan serangan trimetin semakin memburuk. Setelah perawatan dengan dilantin, mereka mulai menjadi lebih langka dan akhirnya menghilang.

    Kami melihat di sini contoh khas dari keadaan kesadaran khusus yang dikombinasikan dengan gangguan lain: dengan gejala vegetatif yang melimpah, serta dengan gejala sensitif dan operkular lainnya.

    Aura sebagai firasat dari serangan epilepsi

    Aura - apa itu? Dalam fisika, kata ini berarti fenomena optik, dalam parapsikologi - beberapa selubung tak terlihat yang mengelilingi semua makhluk hidup. Dalam neuropatologi, aura berarti kondisi khusus dari seseorang yang menderita epilepsi, yang menunjukkan bahwa orang yang menderita penyakit ini akan menjadi tersumbat dalam serangan epilepsi.

    Diterjemahkan dari bahasa Latin "aura" berarti "bau." Jadi, omong-omong, mereka memanggil salah satu dewi mitologi Yunani kuno, yang bertanggung jawab atas angin ringan. Seperti di alam, badai dapat mengikuti nafas yang tidak terdengar, seperti dalam pengobatan, setelah kedatangan aura, pasien dengan epilepsi dapat bertahan dari serangan epilepsi yang serius.

    Jenis aura dan manifestasinya

    Aura adalah awal awal kejang. Bentuk manifestasinya berbeda. Itu tergantung pada jenis epilepsi yang diderita orang dan di mana bagian otak yang terkena berada. Ada beberapa tipe utama aura. Aura sensorik paling sering terjadi. Ini ditandai oleh:

    • mati rasa pada anggota badan, kesemutan di tangan dan kaki;
    • tidak menyenangkan, tetapi tidak memiliki dasar sensasi nyata dalam tubuh - seolah benda asing berada di bawah kulit atau sesuatu mengganggu organ internal;
    • percikan api atau kilatan terang di depan mata;
    • penurunan tajam dalam penglihatan atau kehilangan lengkapnya;
    • terdengar suara kasar;
    • perasaan berbagai bau tajam, menjijikkan, dan lembut, menyenangkan;
    • pusing.

    Tahukah Anda bahwa bahkan pada masa bayi Anda dapat melihat tanda-tanda pertama epilepsi pada anak? Prinsip pengobatan dan konsekuensinya.

    Baca tentang berbagai bentuk epilepsi di sini.

    Viscerosensori dan aura visceromotor terutama terkait dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan tak terduga di area perut. Tanda-tanda mereka adalah:

    • mual tiba-tiba;
    • pupil melebar atau menyempit dengan sering berkedip;
    • perubahan dalam kondisi kulit - mungkin memerah atau memudar;
    • dia melempar pasien ke panas atau dingin;
    • nyeri dan gemuruh di perut;
    • ketegangan di usus.

    Impulsif aura adalah, mungkin, salah satu bentuk manifestasi paling sulit dari serangan kejang epilepsi, terutama untuk orang yang mengelilingi orang yang sakit. Anda dapat membicarakannya jika:

    • seseorang sangat bersemangat, dan emosinya negatif destruktif;
    • dia mulai buru-buru di sekitar ruangan dan tanpa sadar berteriak;
    • pasien mungkin melakukan tindakan yang tidak biasa baginya - berusaha untuk membakar sesuatu, untuk menarik perhatian dengan cara membuka baju, nyanyian keras, dan keruntuhan benda-benda di sekitarnya.

    Aura mental adalah yang paling sulit bagi pasien. Ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

    • halusinasi visual, termasuk yang bersifat tidak nyata atau malapetaka;
    • perasaan takut dan ngeri;
    • mengaburkan kesadaran dan kurangnya kejernihan berpikir;
    • penyimpangan memori;
    • perasaan “deja vu” atau, sebaliknya, kesadaran akan peristiwa yang belum pernah terjadi sebelumnya;
    • seseorang berhenti untuk memahami siapa dia dan di mana dia berada;
    • dia disiksa oleh pikiran bahwa seseorang yang seharusnya dipaksakan padanya dari luar.

    Selain itu, aura vegetatif dibedakan ketika jantung pasien mulai berdetak lebih sering, ia mati lemas, ia haus. Dan dengan aura motorik, seseorang dapat mengamati motor dan obsesi verbal - seseorang melakukan gerakan seragam dan mengulangi kata-kata yang sama.

    Itu penting! Berbagai jenis aura dapat bermanifestasi sendiri atau secara kompleks, satu aura dapat berubah dari waktu ke waktu, tetapi semuanya dapat menyebabkan kejang epilepsi konvulsif dengan pemadaman lengkap.

    Fitur pengembangan aura

    Aura epilepsi datang tiba-tiba. Kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Setelah kedaluwarsa, orang itu benar-benar kehilangan kesadaran dan hanya tersadar setelah selesainya kejang, atau, dalam kasus yang jarang, kembali ke keadaan biasanya, melewati serangan.

    Artinya, tidak setiap kali aura mendahului kejang, dan, sebaliknya, tidak setiap serangan epilepsi didahului oleh aura. Sebagai aturan, aura menyertai kejang konvulsif umum ketika patologi epilepsi mempengaruhi kedua belahan otak. Serangan semacam itu hadir dalam kehidupan setiap orang kedua dengan diagnosis "epilepsi".Ternyata bahwa sekitar 50% pasien memiliki pengalaman mengalami kondisi yang menandakan kejang.

    Pro dan kontra aura

    Selama kejang epilepsi, pasien tidak ingat apa pun. Tetapi asal mula serangan, permulaannya, yaitu, kedatangan segera aura, kesadarannya diperbaiki. Sebagai aturan, ini menyebabkan dia banyak emosi negatif:

    • sangat sulit secara psikologis untuk hidup “dengan sensasi bencana”, bahkan untuk beberapa detik;
    • halusinasi dan manifestasi lain dari ketidaksadaran kesadaran dan pemahaman tentang ketidakmampuan untuk mengendalikan tindakan mereka membawa banyak ketidaknyamanan fisik dan emosional;
    • Banyak pasien mencirikan waktu yang mendahului aura sebagai depresi.

    Apakah Anda tahu bahwa demensia terjadi pada epilepsi? Prognosis untuk pasien dengan epilepsi.

    Apa perubahan struktur otak terjadi pada epilepsi, cari tahu di sini.

    Pada metode populer pengobatan epilepsi, Anda akan membaca dalam artikel ini: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopati untuk epilepsi.

    Pada saat yang sama, bagaimanapun anehnya kedengarannya, aura selama epilepsi menyebabkan pasien tidak hanya menderita. Kadang-kadang itu bisa menjadi faktor positif bagi pasien, untuk kerabatnya, dan bahkan untuk dokter yang hadir. Ini adalah apa yang pasien sendiri katakan:

    • ketika seseorang merasa bahwa hanya beberapa menit atau bahkan detik yang tersisa sebelum serangan, dia dapat mengatur untuk melindungi dirinya sendiri sebanyak mungkin dari cedera fisik yang mungkin - duduk di kursi atau bahkan berbaring di lantai, membebaskan tangannya dari benda-benda;
    • Sebelum kejang epilepsi selama aura, Anda dapat merawat orang yang Anda cintai - memperingatkan mereka tentang keadaan yang akan datang dan memungkinkan mereka mempersiapkan diri untuk ini;
    • Banyak pasien menggunakan waktu berharga aura untuk mematikan gas di rumah dan mematikan peralatan rumah tangga yang berfungsi.

    Seseorang dapat untuk waktu yang lama ada secara eksklusif dengan aura terisolasi yang tidak akan mengalir ke bentuk yang lebih serius. Tetapi jika prekursor kejang akan datang lebih sering, maka kemungkinan kejang epilepsi tidak akan lama menunggu. Ini berarti bahwa untuk setiap manifestasi kesadaran yang tidak standar, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Aura untuk epilepsi

    Banyak penyakit neurologis dikombinasikan dengan tahap awal, yang disebut kata Latin dengan makna angin atau nafas ringan.

    Aura di epilepsi adalah kondisi khusus seseorang, ketika, sambil mempertahankan kesadaran, beberapa gangguan diamati yang menyebabkan perubahan sensasi subyektif. Tahap ini mengganggu 40-60% pasien dan memiliki bentuk yang berbeda karena kerusakan area spesifik otak, tetapi berkat itu mereka mencegah kejang itu sendiri.

    Gambaran umum penyakit

    Paling sering, epilepsi, disertai dengan aura, adalah karakteristik remaja dan anak-anak. Sebelumnya, para ahli percaya bahwa penyebab penyakit selalu terletak pada faktor keturunan. Namun, peran penting dalam perkembangan penyakit ini termasuk penyebab tambahan - kelainan yang didapat atau kongenital. Secara khusus, anomali sistem saraf, cedera otak traumatis, infeksi dan tumor dapat menyebabkan serangan epilepsi.

    Mekanisme kejang telah dipelajari oleh dokter untuk waktu yang lama. Latar belakang yang merugikan mempengaruhi otak, dan impuls saraf yang berlebihan muncul di dalamnya. Mereka terlalu bersemangat sistem saraf, dan kemudian menyebabkan kram otot.

    Area seperti itu di kepala tidak hanya dalam satu nomor, apalagi, mereka dapat mengubah lokasi mereka di otak.

    Jika penyakitnya diobati dengan tidak benar, kemungkinan meningkatkan lesi dan memperburuk kondisi pasien tinggi.

    Jenis aura untuk epilepsi

    Ada tiga tipe utama aura sebelum kejang epilepsi. Setiap jenis memiliki subkategori sendiri.

    Aura sensorik

    Aura sensoris meliputi gejala suara, visual, rasa, dan penciuman. Somatosensori, vegetatif, gangguan perut juga melekat pada mereka.

    • Aura visual paling sering terjadi. Ini menyiratkan munculnya cahaya, bintik-bintik berwarna, bintik-bintik buta di depan mata. Aura ini muncul karena masalah di daerah oksipital otak.
    • Aura pendengaran termasuk munculnya tinnitus, dengung, musik, mainan, suara. Sumber masalahnya adalah kekalahan dari korteks temporal.
    • Aura penciuman menyiratkan reaksi negatif terhadap aroma dan sensasi bau yang kuat. Serangan semacam ini terbentuk karena masalah di lobus frontal dan temporal.
    • Rasa aura menjadi konstan juga karena kekalahan dari wilayah temporal otak (dan kadang-kadang frontal). Ini dibedakan dengan sensasi yang sama di dalam mulut, ketika pasien merasa bahwa dia telah makan sesuatu yang asam, pahit, asin. Rasa metalik juga mungkin.
    • Aura somatosensori dikenang karena ketidaknyamanan hanya di bagian tertentu dari tubuh. Bisa berupa perasaan mati rasa, terbakar, merinding, gatal, gerakan. Seringkali aura seperti itu menyebabkan ketegangan kelompok otot yang bersesuaian.
    • Aura perut diungkapkan oleh perasaan penyempitan antara perut dan tenggorokan. Disebabkan oleh masalah lobus temporal otak.
    • Aura vegetatif adalah takikardia, perasaan sesak napas dan rasa haus yang menyakitkan. Jika jenis aura ini tidak disertai dengan gangguan motorik, itu adalah lesi lobus frontal kepala, tetapi tachycardia ictal muncul karena masalah di wilayah temporal. Penting untuk membedakan gejala vegetatif dari keadaan stres yang biasa dari tubuh sebelum perkembangan serangan.

    Aura psikis

    Aura psikis mengimplikasikan masalah afektif, mnemonik, halusinasi, ilusi. Ini adalah tentang munculnya visi dan gambar yang kompleks di depan mata seseorang.

    Keunikan aura psikis adalah distorsi lingkungan atau persepsi internal, rasa malapetaka atas apa yang terjadi, kurangnya kejernihan berpikir, perkembangan mania.

    Pada saat yang sama, seseorang menyimpan semua kenangan yang dia lihat dan rasakan. Di sini satu atau beberapa gejala dapat mendominasi.

    • Aura afektif dicirikan oleh kemarahan, kecemasan, ketakutan, dan suasana hati yang depresif. Flash panas positif yang tak terduga juga dimungkinkan.
    • Aura mnemonic didasarkan pada deja vu dan zhamevyu: seseorang merasakan apa yang terjadi sebagai situasi berulang, atau terkejut pada keadaan kehidupan yang biasa.
    • Aura hallucinatory menyebabkan sensasi yang kompleks. Mereka didasarkan pada gambar visual yang bercampur dengan suara, serta emosi mereka sendiri. Pada saat yang sama, kesadaran tidak dapat berubah.
    • Aura ilusi mempengaruhi persepsi bentuk dan ukuran objek atau subjek eksternal. Misalnya, bagian tubuh yang terlihat dapat berubah. Juga di sini fenomena dari tipe pendengaran, gustatory, penciuman adalah mungkin.

    Aura motor

    Aura motor (motor) dicirikan oleh obsesi seseorang dengan gerakan atau kata-kata tertentu dan memiliki fitur dua jenis:

    • Kejang sederhana ditandai dengan kejang tonik, klonik, dan spasme.
    • Serangan yang kompleks terdiri dari gejala gelastic, automotor, hipermotor.

    Beberapa ahli juga mencatat aura epigastrik, yang menciptakan sensasi baru di perut bagian atas.

    Viscerosensori dan aura visomotor juga berhubungan dengan ketidaknyamanan perut yang tidak menyenangkan. Mereka ditandai dengan mual, gemuruh, perubahan suhu dan kulit, pupil melebar atau terbatas dengan berkedip konstan. Bisa juga terasa kompresi usus.

    Bentuk onset epilepsi yang kompleks dianggap sebagai aura impulsif. Ini ditandai oleh kegembiraan seseorang yang tidak dapat mengendalikan emosi negatif dan tindakan merusaknya.

    Selain itu, para ahli membagi aura menjadi terisolasi dan tidak terinsulasi, mengarah pada pengembangan jenis serangan epilepsi lainnya. Ada juga aura yang berlanjut (panjang), dikaitkan dengan status epileptikus, dan tidak dapat dibedakan, dijelaskan oleh pasien dengan kesulitan. Dalam semua kasus, perlu untuk memperhitungkan bahwa aura epilepsi dapat memanifestasikan dirinya baik secara mandiri maupun dalam kombinasi.

    Satu jenis dapat mengalir ke yang lain, tetapi bahkan gejala terlemah dapat menyebabkan serangan dengan penghentian total kesadaran manusia.

    Fitur aura dengan epilepsi

    1. Gejala aura harus dibedakan dari tanda-tanda prodromatik. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang ketidaknyamanan yang terjadi beberapa menit sebelum serangan dan disebabkan oleh iritasi pada area otak tertentu. Prodrom atau prekursor epilepsi muncul dalam beberapa jam, atau bahkan berhari-hari. Ini berbeda terutama dalam tanda-tanda mental dan vegetatif, misalnya, insomnia, malaise, iritasi, nafsu makan rendah.
    2. Penting juga untuk membedakan aura epilepsi dan yang timbul, misalnya, dengan sakit kepala. Secara umum, sulit membedakan aura sebelum epilepsi dari penyakit lain. Misalnya, gejala vegetatif dapat disamakan dengan serangan panik, dan penciuman - dengan kakosmiya nyata. Sensasi lain sebenarnya bisa menjadi konsekuensi dari gangguan konversi atau penyakit organ internal.
    3. Aura dianggap sebagai tahap awal kejang epilepsi. Itu berlangsung beberapa detik, maksimal 1-2 menit. Pada saat yang sama, komunikasi dengan dunia luar tetap dalam banyak kasus, meskipun mungkin tidak ada reaksi terhadap stimulus eksternal.
    4. Adalah mungkin untuk mendiagnosa aura dari suatu spesies epilepsi menggunakan electroencephalography. Dokter juga harus memantau pasien, mencatat tindakan refleksnya. Adalah mungkin untuk menghilangkan aura hanya setelah diagnosis yang akurat, karena pengobatan profilaksis dalam kasus ini tidak mungkin. Adapun terapi itu sendiri, itu terdiri dalam menerima berbagai cara sesuai dengan jenis aura.

    Aura dengan epilepsi memiliki satu plus yang pasti - itu adalah peringatan tepat waktu dari kejang yang akan datang.

    Pasien mungkin memiliki waktu untuk mengambil posisi yang nyaman untuk menghindari cedera, untuk memperingatkan tentang penyakit orang-orang di sekitarnya. Tetapi dalam hal apapun, perlu untuk menghubungi dokter dan sepenuhnya memeriksa otak sehingga penyakitnya tidak berkembang lebih banyak lagi.

    Item tes

    1. Penyebab stroke hemoragik

    a) hipertensi

    b) diabetes

    c) osteochondrosis serviks

    d) hipertensi arteri simtomatik

    2. Gejala meningeal

    a) Gejala babinsky

    b) otot leher kaku

    c) gejala "kepala menggantung"

    d) Gejala Churaev

    3. Kesadaran pasien dengan stroke hemoragik

    b) hilang untuk waktu yang singkat

    c) hilang untuk waktu yang lama (koma)

    d) diubah oleh jenis senja

    4. Ketika mengangkut seorang pasien dengan perdarahan ke otak, itu perlu

    a) berikan posisi kepala yang luhur

    b) angkat kaki

    c) sering mengubah posisi kepala dan badan

    d) hindari mengubah posisi kepala

    5. Nyeri paroksismal pada satu setengah wajah, kadang-kadang dengan robek, keluarnya lendir dari hidung, meneteskan air liur, terjadi ketika

    a) neuritis saraf wajah

    b) neuralgia trigeminal

    c) osteochondrosis serviks

    d) tumor otak

    6. Gejala "mata kelinci", merapikan lipatan frontal dan nasolabial di sisi yang terkena, bias mulut dalam karakteristik arah sehat dari

    a) tumor otak

    c) neuritis saraf wajah

    d) kecelakaan serebrovaskular akut

    7. Untuk karakteristik paralisis spastik

    a) penurunan refleks tendon

    c) keberadaan refleks patologis

    d) penurunan tonus otot

    8. Untuk paralisis perifer (lembek) adalah karakteristik.

    a) peningkatan refleks tendon

    b) keberadaan refleks patologis

    d) meningkatkan tonus otot

    9. Hemiparesis spastik adalah pelanggaran fungsi motorik

    d) tangan dan kaki di satu sisi

    10. Neuralgia adalah

    a) peradangan saraf

    b) kerusakan saraf

    c) nyeri di sepanjang saraf

    d) atrofi saraf

    a) peradangan saraf

    b) kerusakan saraf

    c) nyeri di sepanjang saraf

    d) atrofi saraf

    12. Gejala klinis linu panggul

    a) leher kaku

    b) gejala Lasega

    c) gejala dari Horner

    d) gejala Brudzinsky

    13. Penelitian berbasis bukti untuk mendiagnosis meningitis.

    a) peningkatan ESR darah

    b) leukositosis darah

    c) berubah dalam minuman keras

    d) limfopenia darah

    14. Gejala utama miastenia

    b) kelelahan otot

    c) sakit kepala

    d) tremor tangan

    15. Karakteristik Penyakit Parkinson

    a) degradasi mental

    b) kurangnya koordinasi

    c) tremor tangan

    d) kelumpuhan anggota badan

    16. Ketika stroke hemoragik diperlukan

    a) berikan pasien posisi dengan ujung kepala diturunkan

    b) menaruh kantong es di kepala

    c) balikkan pasien ke sisinya

    d) berikan pasien posisi setengah duduk

    17. Tumbuh, sakit kepala terus-menerus dari alam melengkung dan stagnasi dalam fundus mata adalah karakteristik

    c) tumor otak

    d) multiple sclerosis

    18. Karakteristik dari neuralgia trigeminal

    a) nyeri paroksismal pada satu setengah wajah

    b) leher kaku

    d) kurangnya kerutan di dahi saat menaikkan alis

    19. Gejala "mata kelinci" adalah kapan

    a) tumor otak

    c) neuritis saraf wajah

    d) pelanggaran akut sirkulasi serebral

    20. Aura adalah karakteristik dari

    a) stroke hemoragik

    21. Gejala utama gegar otak parah.

    a) sakit kepala

    c) retrograde amnesia

    22. Atrofi otot adalah gejala utama.

    a) paralisis spastik

    b) paralisis lembek

    d) penyakit Parkinson

    23. Perasaan "cod" di leher saat memutar kepala adalah karakteristik

    d) tumor otak

    24. Refleks patologis adalah karakteristik dari

    a) paralisis lembek

    b) kelumpuhan spastik

    25. Penonjolan fontanel pada bayi terjadi ketika