Hidrosefalus Oklusif

Hidrosefalus oklusif adalah peningkatan volume cairan serebrospinal dalam sistem ventrikel karena penyumbatan cairan serebrospinal. Ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak, cephalgia yang dimanifestasikan secara klinis, muntah, gangguan penglihatan, ataksia, disfungsi otonom, depresi kesadaran. Diagnosis dilakukan sesuai dengan hasil pemeriksaan neurologis, opthalmologic, data neuroimaging (USG melalui pegas, MRI, CT, MSCT). Perawatan bedah: darurat - drainase eksternal, direncanakan - eliminasi faktor penghambat, koreksi anomali kongenital, pementasan shunt, ventrikulocystomy.

Hidrosefalus Oklusif

Istilah "hydrocephalus" dalam neurologi mengacu pada peningkatan akumulasi cairan serebrospinal (CSF) di rongga tengkorak. Jika penyebab patologi adalah oklusi (penyumbatan, kompresi) dari jalur minuman keras, maka hidrosefalus disebut oklusal. Istilah "hidrosefalus tertutup" adalah sinonim untuk kondisi ini, karena oklusi mengarah pada penutupan sistem sirkulasi minuman keras dan akumulasi minuman keras di dalamnya. Dalam ICD-10, hidrosefalus oklusif terdaftar dengan nama obstruktif. Penyakit ini sekunder, selalu memiliki patologi kausal. Hidrosefalus oklusif terjadi pada usia berapa pun, pada anak-anak dan orang dewasa, mungkin kongenital. Dalam beberapa kasus, ada oklusi akut, membutuhkan perhatian medis segera.

Penyebab Hidrosefalus Oklusif

Sistem minuman keras diwakili oleh empat ventrikel: berpasangan lateral, tidak berpasangan - ketiga dan keempat. Cairan serebrospinal dari ventrikel lateral melalui orifice interventricular Monroe memasuki ventrikel III, kemudian melalui sistem pasokan air sylvian ke IV, dari mana Lyushka dan Mozhandi mengalir melalui lubang ke dalam cerebral dan sumsum tulang belakang subarachnoid. Hidrosefalus oklusif berkembang ketika hambatan terjadi pada setiap bagian dari sistem sirkulasi minuman keras yang dijelaskan. Faktor-faktor oklusi mungkin:

  • Anomali otak. Stenosis kongenital, keterbelakangan saluran air sylvi, sindrom Dandy-Walker, anomali Arnold-Chiari secara genetis ditentukan atau terbentuk di bawah kondisi infeksi intrauterin, hipoksia janin, dan efek teratogenik. Perubahan anatomi pada defek ini menyebabkan perkembangan hidrosefalus pada periode antenatal atau segera setelah lahir.
  • Tumor serebral. Neoplasma ventrikel mengurangi volumenya, menyebabkan penyumbatan lubang komunikasi. Tumor serebral cistern mencegah cairan serebrospinal mengalir ke ventrikel. Tumor-tumor dekat ventrikel, neoplasma dari batang tubuh, otak kecil memuntahkan jalan minuman keras saat mereka tumbuh. Hasil dari proses ini adalah akumulasi CSF di ventrikel.
  • Hematom intraserebral. Dibentuk sebagai akibat dari cedera otak traumatis (termasuk cedera lahir intrakranial), stroke hemoragik. Hidrosefalus oklusif disebabkan oleh kompresi jalur aliran keluar cairan serebrospinal oleh hematoma yang telah terbentuk.
  • Kista koloid dari ventrikel ketiga adalah pembentukan jinak yang bersifat non-tumor. Semakin besar ukurannya, kista menghalangi jalan masuk ke pasokan air sylviev. Pelanggaran aliran keluar mengarah ke pengembangan hidrosefalus.
  • Hemoragi di ventrikel otak. Terjadi dengan cedera, pecahnya pembuluh darah malformasi arteriovenosa, hematoma terobosan ke dalam ventrikel. Darah yang telah dituangkan ke dalam rongga ventrikel menggumpal - gumpalan terbentuk, memblokir bukaan Monroe, Lyushka, Mozhandi, saluran sempit saluran air otak.

Patogenesis

Oklusi, kompresi saluran CSF menyebabkan gangguan aliran keluar dan akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel otak. Volume ventrikel meningkat, dalam kondisi ruang intrakranial tertutup, ini menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak. Tingkat peningkatan hipertensi intrakranial tergantung pada derajat dan mekanisme oklusi. Pengangkatan lubang Monroe mengarah ke peningkatan ventrikel lateral, penyumbatan pada tingkat aqueduct sylvian - ke ekspansi III dan kedua ventrikel lateral, pada tingkat lubang Mozhandi dan Lyushka - untuk dilatasi total sistem ventrikel.

Hidrosefalus oklusif genesis tumor terbentuk secara bertahap, dengan hematoma pasca-trauma - dalam beberapa hari. Oklusi bekuan darah, bagian dari tumor intraventrikular terjadi tiba-tiba, yang menyebabkan hidrosefalus akut. Neoplasma intraventrikular, kista koloid dapat menyebabkan krisis oklusif - penyumbatan sirkulasi minuman keras sementara yang terjadi ketika pendidikan dipindahkan. Hipertensi intrakranial yang signifikan menyebabkan kompresi jaringan otak yang memberi makan pembuluh. Ada hipoksia, perubahan dysmetabolic yang menyebabkan kematian neuron. Peningkatan tekanan yang terus-menerus menyebabkan pergeseran struktur serebral (efek massa), yang menyebabkan komplikasi berat.

Klasifikasi

Dalam praktek klinis, hidrosefalus oklusif dibagi menurut afiliasi etiologi dan anatomi dan topografi. Kedua klasifikasi penting ketika memilih perawatan yang paling tepat. Dengan demikian, prinsip etiologi dibedakan:

  • Bentuk kongenital - terbentuk pada periode pranatal karena malformasi sistem cairan serebrospinal, kelainan otak (misalnya, kista otak), menekan saluran yang mengandung lycous. Diwujudkan dari hari-hari pertama kehidupan.
  • Bentuk Acquired - terjadi selama hidup, karena cedera dan penyakit pada sistem saraf pusat. Diwujudkan dalam kombinasi dengan gejala patologi penyebab lainnya.

Menurut klasifikasi anatomi dan topografi, hidrosefalus oklusif dibagi menjadi:

  • Monoventrikular - mengembangkan satu ventrikel lateral. Penyebabnya adalah penyumbatan pembukaan interventricular.
  • Biventrikular - volume dua ventrikel lateral meningkat. Oklusi pada tingkat ventrikel ketiga.
  • Triventricular - ekspansi mencakup tiga ventrikel. Hambatan untuk keluar-minuman keras terletak di area saluran air otak.
  • Tetraventricular - dilatasi semua ventrikel. Likvorkirkulyatsiya rusak pada tingkat jalur keluar dari ventrikel IV.

Gejala hidrosefalus oklusif

Terlepas dari tingkat blok cairan serebrospinal, tanda-tanda hipertensi intrakranial memimpin dalam gambaran klinis. Pasien melaporkan sakit kepala yang intens (cephalgia), mual tidak makan, muntah, dan sering mimisan. Cephalgia menyebabkan pemaksaan posisi kepala, disertai dengan perasaan tertekan pada bola mata. Timbulnya gejala terjadi akut atau subakut dengan latar belakang klinik patologi utama. Dalam beberapa kasus, hidrosefalus oklusif adalah tanda pertama dari penyakit ini.

Paling sering dalam hal hipertensi intrakranial, saraf cochleovestibular dan optik menderita. Ataksia vestibular yang diamati, tinnitus, gangguan pendengaran, penurunan ketajaman visual, pembentukan cacat bidang visual. Sering ditandai paroksismme epilepsi. Defisiensi fokal bersamaan tergantung pada patologi penyebab, diwakili oleh paresis, kelumpuhan, gangguan sensitivitas, gangguan kognitif, sindrom serebelum. Blok likuor pada tingkat ventrikel ketiga ditandai oleh gejala diencephalic: nadi labilitas, perubahan tekanan darah, hiperhidrosis, perubahan warna kulit (pucat, hiperemia). Obturasi saluran air sylvia disertai dengan disosiasi reaksi pupil terhadap cahaya, pelanggaran konvergensi, dan paresis mata. Blok di wilayah ventrikel keempat disertai dengan ataksia cerebellar.

Hidrosefalus oklusif pada anak-anak muda dimanifestasikan oleh peningkatan ukuran tengkorak, perbedaan dari jahitan tengkorak, ekspansi dan menonjol dari fontanel. Untuk hidrosefalus kongenital, kepala bulat yang membesar, tubuh yang relatif kecil, soket mata dalam, dan vena kulit kepala yang bengkak adalah khas. Anak-anak tertinggal dalam perkembangan psikofisik. Tingkat keparahan gangguan intelektual tergantung pada usia onset penyakit, durasi, tingkat keparahan hipertensi intrakranial.

Komplikasi

Hidrosefalus oklusal dapat disertai dengan blok CSF-oklusif-hidrocephalic yang hampir lengkap. Serangan berlanjut dengan cephalgia intens tajam, muntah berulang, kemerahan pada wajah, diikuti oleh pucat, gangguan okulomotor, depresi kesadaran, dan gejala otonom. Komplikasi yang paling mengerikan dari hidrosefalus adalah efek massa. Perpindahan jaringan serebral ke arah foramen oksipital besar menyebabkan kompresi medula oblongata, di mana pusat-pusat vital pengaturan aktivitas kardiovaskular dan pernapasan berada. Pelanggaran fungsi yang terakhir menyebabkan kemungkinan kematian.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis: memastikan waktu terjadinya gejala peningkatan tekanan intrakranial, sifat perkembangan mereka, adanya diagnosis penyakit otak, fakta cedera kepala, dll. Algoritma diagnostik lebih lanjut meliputi:

  • Pemeriksaan neurologis. Memungkinkan ahli saraf untuk mengidentifikasi gejala obyektif hipertensi intrakranial, defisit fokal yang ada. Data yang diperoleh memungkinkan kami untuk menetapkan diagnosis topikal.
  • Konsultasi dokter mata. Termasuk ophthalmoscopy, perimetri, visometri. Pemeriksaan fundus menentukan disk stagnan saraf optik, dengan hidrosefalus jangka panjang - tanda-tanda atrofi saraf optik. Studi tentang bidang visual mengungkapkan penyempitan mereka, hilangnya bagian individu, visometri - penurunan ketajaman visual.
  • Echoencephalography. Karena kesederhanaannya, itu dapat berfungsi sebagai metode skrining. Memungkinkan Anda untuk mendiagnosis peningkatan tekanan intrakranial, pembesaran ventrikel, perpindahan jaringan otak.
  • Neuroimaging. Pada bayi dilakukan oleh neurosonografi melalui pegas, sisanya - dengan bantuan MRI otak. Penelitian ini memungkinkan untuk mendiagnosis malformasi, untuk menetapkan lokalisasi blok minuman keras, untuk menentukan penyebabnya. MSCT, CT scan otak dilakukan dalam kasus diagnostik yang sulit selain MRI, jika ada kontraindikasi untuk pemeriksaan MRI.

Hal ini diperlukan untuk membedakan hidrosefalus oklusif dari subarachnoid hemorrhage, bentuk lain dari hidrosefalus. Diagnosis juga dilakukan di antara kemungkinan penyebab oklusi. Pada anak-anak dari bulan-bulan pertama kehidupan, perlu untuk membedakan hidrosefalus dari macrocrania, yang terutama terkait keluarga, tidak disertai dengan gejala hipertensi, keterlambatan perkembangan.

Pengobatan hidrosefalus oklusif

Satu-satunya pengobatan yang efektif adalah bedah saraf. Ada dua cara untuk meredakan hidrosefalus: penghapusan obstruksi saluran cairan serebrospinal, pembentukan rute alternatif untuk keluarnya minuman keras. Jenis operasi berikut ini dilakukan sesuai dengan rencana:

  • Koreksi anomali sistem minuman keras. Tidak semua malformasi dapat dikoreksi karena morbiditas intervensi bedah yang tinggi. Pasokan air sylviev plastik yang paling umum di hadapan atresia, adhesi.
  • Eliminasi faktor penghambat. Operasi pengangkatan hematoma, tumor, kista yang menyebabkan pemblokiran sirkulasi minuman keras adalah solusi radikal. Terlalu traumatis dengan sejumlah besar pendidikan.
  • Operasi shunting. Implantasi shunt dilakukan untuk memastikan aliran keluar cairan serebrospinal dari sistem ventrikel. Mungkin ventrikuloperitoneal, pirau ventrikuloatrial. Kemustahilan melakukan operasi standar berfungsi sebagai indikasi untuk penggunaan metode alternatif: ventrikel-pleura, pirau ventrikulo-uretra.
  • Ventriculocystomy. Aliran minuman keras alternatif dibuat oleh perforasi endoskopik bagian bawah ventrikel ketiga. Dibandingkan dengan intervensi shunting, metode ini kurang traumatis, tidak ada komplikasi yang terkait dengan shunt (sindrom hyperdrain, obstruksi dari shunt, ketergantungan shunt pasien). Komplikasi adalah penutupan lubang yang dibuat, yang berfungsi sebagai indikasi untuk operasi shunt.

Dalam kondisi hipertensi intrakranial yang meningkat pesat dengan ancaman efek massa, ahli bedah saraf segera melakukan drainase ventrikel eksternal. Drainase dipasang di salah satu ventrikel lateral. Selanjutnya, pasien menjalani salah satu operasi yang direncanakan.

Prognosis dan pencegahan

Karena akumulasi cairan serebrospinal di ventrikel, hidrosefalus oklusif ditandai dengan perkembangan hipertensi intrakranial yang stabil dan tanpa bantuan bedah saraf menyebabkan komplikasi serius, kematian pasien. Prognosis setelah perawatan bedah terkait erat dengan sifat penyakit yang mendasarinya, yang paling serius dengan tumor ganas, kelainan otak yang parah. Para pasien yang menjalani shunting menjadi tergantung shunt: gangguan dalam fungsi shunt menyebabkan kerusakan yang tajam dari kondisi mereka, mereka membutuhkan pemulihan segera dari sistem drainase. Tindakan pencegahan termasuk tindakan untuk mencegah anomali kongenital, cedera kepala, kanker, pengobatan tepat waktu penyakit serebral vaskular, neoplasma otak, tumor ganas dari lokalisasi lainnya.

Hydrocephalus internal otak pada anak-anak dan orang dewasa

Gangguan proses pembentukan, gerakan dan penyerapan cairan serebrospinal (serebrospinal, cairan serebrospinal) dalam tubuh manusia memprovokasi perkembangan penyakit neurologis - hidrosefalus.

Diterjemahkan dari bahasa Latin, artinya - air di kepala, yaitu, kehadiran minuman keras berlebih. Oleh karena itu, nama medis lainnya untuk patologi adalah basal otak.

Tentang minuman keras dan makna fungsionalnya

Cairan serebrospinal terutama dihasilkan di pleksus koroid dari ventrikel otak. Ini mengisi sistem ventrikel dan ruang subarachnoid otak dan bergerak bersama mereka, terus-menerus diperbarui.

Cairan serebrospinal melindungi otak, mengurangi efek pengaruh mekanis eksternal, mengangkut makanan ke jaringan saraf, hormon dan zat aktif biologis. Ini juga menghilangkan limbah dari proses metabolisme dalam selnya, menstabilkan tekanan intrakranial, fungsi pernapasan.

Selain itu, ia menyediakan stabilitas lingkungan sekitar otak (homeostasis), penghalang imunologi yang mencegah penetrasi bakteri patogen, virus, sel tumor dan lain-lain.

Oleh karena itu, setiap perubahan dalam produksi, sirkulasi dan komposisi minuman keras menyebabkan kegagalan dalam sistem saraf pusat dan terjadinya patologi.

Akumulasi cairan yang berlebihan di rongga-rongga ventrikel otak disebut hidrosefalus internal. Penyakit ini paling umum di antara anak-anak muda, terutama tahun pertama kehidupan.

Jenis dan bentuk hidrosefalus internal

Tergantung pada faktor penyebabnya, ada dua bentuk penyakit:

  • hidrosefalus terbuka atau interkoneksi akibat hipersekresi cairan serebrospinal atau gangguan absorpsi;
  • hidrosefalus tertutup atau oklusif, di mana keluarnya cairan serebrospinal dari ventrikel diblokir oleh tumor, inflamasi, perekat atau obstruksi lainnya, bentuk ini berat dan lebih umum pada anak-anak.

Edema otak internal dapat menjadi bawaan atau diperoleh. Hidrosefalus kongenital terjadi bahkan pada periode prenatal, diperoleh - dalam proses kehidupan.

Bentuk penyakitnya bisa:

  1. Pedas Dengan perkembangan penyakit yang cepat.
  2. Subakut. Peningkatan tanda-tanda terus berlanjut hingga 1 bulan sejak timbulnya penyakit.
  3. Kronis. Perkembangan manifestasi yang jelas dari penyakit ini berlangsung hingga setengah tahun.

Hidrosefalus internal yang moderat kurang dikenal. Didiagnosis secara tidak sengaja. Gejala berat muncul ketika kelainan aliran darah otak dan struktur otak sudah signifikan.

Juga, penyakit dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • basal progresif atau aktif otak dengan akumulasi cepat cairan serebrospinal dan keparahan gejala;
  • hasil hidrosefalus stabil atau pasif tanpa meningkatkan gejala seiring berjalannya waktu;
  • murahan regresif tidak memerlukan perawatan, gejala penyakit hilang.

Tiga tahap penyakit ditentukan:

  1. Kompensasi. Tidak membutuhkan perawatan. Diagnosis dibuat, intelek tidak berubah.
  2. Dekompensasi. Paling sering membutuhkan perawatan bedah.
  3. Subcompensated (dikompensasi sebagian).

Tentukan hipertensi (dengan tekanan intrakranial meningkat) dan normotensif (dengan tekanan intrakranial normal) basal otak.

Faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit pada anak-anak

Di antara bayi baru lahir, sekitar 1% dari semua kasus penyakit didiagnosis, tetapi dapat muncul hingga satu tahun kehidupan atau pada anak yang lebih tua.

Penyebab hidrosefalus internal bawaan:

  1. Penyakit infeksi yang diderita wanita selama kehamilan (virus pernapasan, virus herpes atau infeksi cytomegalovirus, gondong, rubella, sifilis). Terutama konsekuensi serius dari mereka di awal kehamilan, ketika organ-organ si anak hanya diletakkan.
  2. Abnormalitas janin yang mencegah pergerakan dan penyerapan cairan serebrospinal.
  3. Neoplasma di otak memprovokasi hidrosefalus tertutup.
  4. Cedera otak di mana ia rusak.
  5. Peradangan otak dan membrannya (meningoencephalitis, meningitis, arachnoiditis), yang menyebabkan gangguan asupan cairan.
  6. Oksigenasi kelaparan atau gangguan sirkulasi darah di otak.
  7. Perdarahan karena cedera dan penyakit pembuluh darah otak.
  8. Intoksikasi dari paparan bahan kimia dari lingkungan dan zat berbahaya dari gagal hati atau ginjal pada janin.
  9. Penyakit genetik saat hamil.

Setelah kelahiran anak, patologi mungkin muncul karena faktor-faktor berikut:

  • cedera lahir atau menerima craniocerebral;
  • penyakit onkologi;
  • radang otak dan membran;
  • stroke dan perdarahan ke ventrikel;
  • gangguan dalam struktur pembuluh otak;
  • sebagai konsekuensi dari infeksi intrauterin, penyakit menular;
  • penyakit genetik.

Penyakit seperti itu akan didapat.

Penyebab penyakit pada orang dewasa

Hidrosefalus otak internal berkembang pada orang dewasa karena alasan berikut:

  • patologi kanker otak, yang sering terlokalisir dalam sistem cerebellar;
  • cedera kepala dengan pendarahan di otak;
  • perdarahan non-traumatik karena lesi patologis pembuluh darah otak;
  • pelanggaran akut sirkulasi darah otak (stroke), akibatnya pekerjaannya terganggu;
  • neuroinfection - ensefalitis, meningitis dan tuberkulosis;
  • kecanduan narkoba, alkoholisme, diabetes mellitus, yang mengarah ke pelanggaran pembentukan minuman keras.

Fitur gambar klinis tergantung pada usia

Hydrocephalus adalah penyakit semacam ini yang berkembang dengan usia pasien.

Gejala neurologis hidrosefalus pada anak-anak

Manifestasi dari basal pada anak-anak muda dan fitur mereka:

  • ukuran kepala diperbesar;
  • Tulang tengkorak yang menipis, lembut, lapisan di antara mereka menyimpang;
  • ada musim semi cembung yang menonjol untuk waktu yang lama;
  • kulit pada tengkorak tipis dan berkilau, dengan vena menonjol di bawahnya;
  • muntah;
  • tertinggal dalam kenaikan berat badan;
  • perkembangan psikomotor yang tertunda (merangkak, berdiri, berjalan);
  • iritasi atau mengantuk;
  • mata dalam-dalam, menatap ke bawah;
  • penglihatan berkurang;
  • tekanan intrakranial tinggi menyebabkan kram.

Gejala hadir dari menit pertama kelahiran. Dalam bentuk tertutup, kegagalan pernafasan dapat terjadi.

Bayi tumbuh, penyakitnya berkembang

Pada anak yang lebih tua, gejala penyakit ini diperparah:

  • lekas marah dengan serangan agresi;
  • sakit kepala;
  • kelesuan;
  • buang air kecil spontan;
  • gangguan memori, perhatian dan kesadaran;
  • nafsu makan menurun;
  • menjatuhkan visi ke kebutaan;
  • kejang-kejang;
  • gangguan koordinasi gerakan;
  • masalah belajar;
  • pelanggaran intelektualitas (keterbelakangan mental).

Kasus-kasus dari adanya memori mekanis yang baik, kemampuan musik dan penghitungan pada anak-anak yang sakit dicatat.

Gejala karakteristik penyakit pada orang dewasa

Manifestasi utama dari penyakit ini goyah, gaya berjalan tidak stabil terkait dengan gangguan dalam pekerjaan aparat vestibular, kehilangan kontrol buang air kecil, gangguan memori. Sulit bagi seseorang untuk berjalan, dia mungkin jatuh. Demensia tidak terjadi pada semua kasus.

Ada sakit kepala yang tidak selalu membebaskan penghilang rasa sakit. Penglihatan memburuk, ada tekanan pada mata.

Mungkin ada mual dan muntah. Perbedaan perhatian dan penurunan konsentrasi terlihat, keterampilan berpikir hilang.

Tanda-tanda gangguan mental yang sering - ketidakstabilan emosi, serangan neurasthenia, agresi, perubahan angkat emosional apatis. Ada pelanggaran fungsi motorik. Kelumpuhan, kontraktur pada sendi berkembang atau tonus otot meningkat.

Seringkali, pasien tidak mementingkan gejala-gejala ini, mengambil mereka untuk tanda-tanda penuaan normal.

Metode pengobatan

Penyakit kompensasi membutuhkan observasi, kadang-kadang diuretik yang diresepkan, obat-obatan yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi serebral, vitamin kompleks.

Untuk anak-anak, terapkan metode perawatan musik, permainan, terapi fisik.

Pada hidrosefalus berat, terapi obat diberikan pada tahap awal penyakit - menurunkan tekanan intrakranial dan meringankan pasien dengan obat diuretik, menggunakan obat untuk mengobati penyakit yang mendasari yang menyebabkan tergelincir, pembedahan mengangkat tumor.

Tetapi metode seperti itu hanya menunda proses patologis, yang melanjutkan perkembangannya dan sering berubah menjadi bentuk yang parah.

Intervensi bedah

Paling sering, perlu menerapkan metode utama pengobatan - operasional, di mana mereka melakukan shunting tempat akumulasi CSF.

Pada saat yang sama, shunt dimasukkan ke otak, dan tabung pengiriman dimasukkan ke dalam rongga perut, ureter, atau atrium untuk membuat cairan baru. Ini dibiarkan secara permanen dalam kasus diagnosis penyakit bawaan.

Selama hidup shunting diulang beberapa kali. Perawatan ini efektif, tetapi ada risiko tinggi komplikasi serius, karena mereka mengganti shunt (kerusakan pembuluh darah, perkembangan infeksi, epilepsi, pembentukan hematoma).

Pada kasus yang berat yang membutuhkan pengurangan tekanan intrakranial dan drainase cairan secara mendesak, drainase eksternal digunakan.

Untuk melakukan ini, belanjakan trepanning tengkorak dan atur drainase untuk keluar. Obat pengencer darah juga diberikan di dalamnya, karena penyebab kondisi ini paling sering adalah perdarahan.

Metode pengobatan neuroendoskopi yang lebih modern. Ahli bedah menciptakan cara baru untuk mengalirkan cairan menggunakan neuro-endoskopi dengan kamera mini menggunakan beberapa teknik. Operasi ini kurang traumatis, tidak memerlukan pemasangan benda asing - sebuah shunt, komplikasi langka, peningkatan kualitas hidup pasien.

Pencegahan edema serebral

Pengamatan dan pemeriksaan seorang wanita hamil akan memungkinkan identifikasi kelainan pada perkembangan janin, pengobatan tepat waktu dari penyakit infeksi. Perhatian khusus harus diberikan kepada wanita yang kerabat dekatnya menderita hidrosefalus.

Sikap hati-hati terhadap janin akan melindunginya dari cedera dan penyakit intrauterin. Pengamatan dari spesialis mengharuskan bayi yang baru lahir dalam bahaya.

Penting untuk melindungi anak-anak dari cedera kepala, untuk melindungi terhadap neuroinfections. Ini juga akan mencegah perkembangan penyakit pada orang dewasa.

Hidrosefalus kongenital menunda perkembangannya, tetapi tidak sembuh. Perawatan untuk anak yang lebih tua mungkin bermanfaat. Itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit, ketepatan waktu dan kualitas perawatan.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa

Hydrocephalus (edema serebral) adalah penyakit di mana sejumlah besar cairan serebrospinal terakumulasi di bagian otak. Penyebab kondisi ini adalah disfungsi produksi atau keluarnya cairan serebrospinal dari struktur otak. Penyakit anak-anak dan orang dewasa rentan. Hidrosefalus otak pada orang dewasa lebih sulit daripada pada anak-anak, karena tulang tengkorak di daerah ubun-ubun tidak bergerak terpisah dan cairan mulai menekan pada jaringan otak sekitarnya. Hidrosefalus sering terjadi sebagai komplikasi dari patologi lain yang mempengaruhi sistem saraf dan pembuluh darah, struktur otak. Menurut ICD 10, hidrosefalus di bagian "Gangguan lain dari sistem saraf" disorot kode terpisah G91, di mana jenis-jenis penyakit dijelaskan dalam paragraf 0-9.

Gejala hidrosefalus

Tanda-tanda edema serebral berbeda secara signifikan tergantung pada bentuk di mana penyakit berkembang. Untuk bentuk akut patologi dicirikan oleh peningkatan TIK yang cepat dan munculnya gejala berikut:

  • Sakit kepala - sensasi melengkung dan menekan, memanjang ke area orbita, mengganggu terutama di pagi hari segera setelah bangun tidur. Setelah periode singkat terjaga, intensitasnya menurun.
  • Mual - muncul bersama dengan sakit kepala terutama di pagi hari.
  • Muntah - tidak berhubungan dengan makanan, setelah serangannya pasien menjadi lebih mudah.
  • Gangguan visual - sensasi terbakar di mata, munculnya kerudung kabur.
  • Mengantuk adalah tanda akumulasi cairan yang besar, perkembangan hipertensi intrakranial yang cepat, dan kemungkinan munculnya sejumlah gejala neurologis yang tajam.
  • Tanda-tanda perpindahan struktur otak relatif terhadap sumbu otak menghambat fungsi oculomotor otak, posisi kepala yang tidak alami, gangguan pernapasan, depresi kesadaran hingga perkembangan koma.
  • Serangan epilepsi.

Dalam perkembangan kronis hidrosefalus pada orang dewasa, gejala muncul secara bertahap dan dalam bentuk yang kurang jelas. Paling sering pasien memiliki:

  1. Tanda-tanda demensia - kebingungan, gangguan tidur, kehilangan memori dan proses berpikir, mengurangi kemampuan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan sehari-hari.
  2. Apraxia berjalan - pelanggaran gaya berjalan ketika berjalan (kekakuan, ketidakpastian, langkah besar yang tidak wajar), sementara dalam posisi terlentang, pasien dengan percaya diri menunjukkan fungsi motorik, mensimulasikan bersepeda atau berjalan.
  3. Pelanggaran buang air kecil dan tindakan buang air besar - dimanifestasikan dalam kasus-kasus canggih dalam bentuk inkontinensia urin dan massa feses.
  4. Kelemahan otot terus-menerus, kelesuan.
  5. Ketidakseimbangan - pada tahap selanjutnya memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk bergerak atau duduk secara mandiri.

Penting untuk membedakan hidrocephalus otak pada orang dewasa sesuai dengan gejala yang dijelaskan dari patologi lain dan berkonsultasi dengan dokter.

Penyebab hidrosefalus

Cairan cairan yang diproduksi oleh pleksus vaskular otak, mencuci strukturnya dan diserap ke dalam jaringan vena. Biasanya, proses ini terjadi terus menerus dan jumlah cairan yang dihasilkan dan dihisap adalah sama. Jika salah satu fungsi yang dijelaskan dilanggar, akumulasi berlebihan cairan serebrospinal terjadi di struktur otak, yang merupakan penyebab utama hidrosefalus.

Hidrosefalus otak pada orang dewasa dapat terjadi dengan latar belakang kondisi patologis berikut:

  • Kelainan akut dalam sistem suplai darah otak yang disebabkan oleh trombosis, stroke hemoragik atau iskemik, ruptur aneurisma, subarachnoid atau perdarahan intraventrikular.
  • Perkembangan infeksi dan proses peradangan yang mempengaruhi sistem saraf pusat, struktur dan lapisan otak - meningitis, ventrikulitis, ensefalitis, tuberkulosis.
  • Encephalopathy adalah racun, pasca-traumatik, alkoholik dan jenis lainnya, menyebabkan hipoksia otak kronis dan atrofi berikutnya.
  • Tumor berbagai etiologi yang tumbuh di sel-sel ventrikel, batang otak, dan jaringan dekat batang.
  • Cedera intrakranial yang menyebabkan pembengkakan struktur otak dan pecahnya pembuluh darah, serta komplikasi pasca-trauma.
  • Komplikasi setelah operasi dalam bentuk edema serebral dan kompresi cairan serebrospinal dan saluran suplai darah.
  • Anomali genetik langka dan cacat sistem saraf pusat - sindrom Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Jika setidaknya salah satu penyakit yang digambarkan hadir, pasien harus mempertimbangkan risiko mengembangkan hidrosefalus sebagai komplikasi, dan dalam kasus terjadinya gejala karakteristik, segera laporkan ke dokter yang hadir.

Spesies hidrosefalus

Hidrosefalus dewasa hampir selalu dikaitkan dengan penyakit yang didapat. Tergantung pada karakteristik, sifat asal dan pengembangan, itu dibagi menjadi jenis berikut:

  1. Berdasarkan sifat asal:
  • Buka (eksternal) - karena penyerapan cairan yang buruk ke dinding pembuluh vena, kelebihannya terakumulasi di ruang subarachnoid, sementara di bagian ventrikel otak tidak ditemukan adanya pelanggaran. Jenis basal jarang terjadi, perkembangannya menyebabkan penurunan bertahap volume otak dan atrofi jaringan otak.
  • Tertutup (internal) - cairan minuman berakumulasi di bagian ventrikel. Penyebab dari proses ini adalah gangguan aliran keluar melalui saluran minuman keras yang disebabkan oleh proses inflamasi, trombosis, dan pertumbuhan tumor.
  • Hipersekretori - terjadi ketika produksi berlebihan cairan serebrospinal.
  • Dicampur - hingga saat ini, tipe hidrosefalus ini didiagnosis dengan akumulasi cairan secara simultan di ventrikel otak dan ruang subarachnoid. Saat ini, penyebab utama dari kondisi ini adalah atrofi otak, dan akumulasi cairan adalah konsekuensinya, sehingga jenis patologi ini tidak berlaku untuk hidrosefalus.
  1. Dalam hal tekanan intrakranial:
  • Hipotensi - tekanan minuman keras berkurang.
  • Hipertensi - indikator tekanan CSF meningkat.
  • Normotensif - tekanan intrakranial normal.
  1. Menurut laju perkembangan:
  • Akut - perkembangan patologi yang cepat, periode dari gejala pertama hingga lesi yang dalam pada struktur otak adalah 3-4 hari.
  • Subakut - penyakit berkembang lebih dari 1 bulan.
  • Kronis - ditandai dengan gejala ringan, periode perkembangan adalah 6 bulan atau lebih.

Setiap bentuk hidrosefalus bermanifestasi dalam bentuk gejala tertentu, keberadaannya membantu dokter dalam proses diagnosis tambahan untuk membuat diagnosis yang benar.

Diagnostik

Tidak mungkin untuk mendiagnosis hidrosefalus otak pada orang dewasa hanya dengan tanda-tanda atau gejala-gejala visual, karena penyakit ini tidak muncul secara eksternal, dan kesehatan yang buruk dapat disebabkan oleh patologi lain.

Sebelum membuat diagnosis hidrosefalus, dokter meresepkan satu set penelitian yang terdiri dari metode berikut:

  1. Pemeriksaan oleh spesialis - termasuk kumpulan informasi tentang gejala dan penyakit yang menyebabkan munculnya drainase otak; melakukan tes untuk menilai tingkat kerusakan struktur otak dan mengurangi fungsinya.
  2. Computed tomography - untuk mempelajari ukuran dan bentuk ventrikel, otak, ruang subarachnoid dan tulang tengkorak, menentukan ukuran dan bentuknya, keberadaan tumor.
  3. Pencitraan resonansi magnetik - untuk mengidentifikasi cairan dalam struktur otak, menentukan bentuk dan tingkat keparahan hidrosefalus, yang akan membuat kesimpulan awal tentang penyebab perkembangan patologi.
  4. Radiografi atau angiografi menggunakan agen kontras - untuk menentukan keadaan pembuluh darah, tingkat penipisan dinding mereka.
  5. Cystography dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk hidrosefalus dan untuk memperjelas arah pergerakan cairan serebrospinal.
  6. Echoencephalography adalah pemeriksaan ultrasound struktur otak untuk kehadiran perubahan patologis yang terjadi di dalamnya.
  7. Tusukan lumbal - asupan cairan minuman keras dibuat untuk menentukan tekanan intrakranial, untuk mempelajari komposisinya sesuai dengan tingkat penebalan dan adanya proses inflamasi.
  8. Ophthalmoscopy - dilakukan sebagai studi bersama untuk mengidentifikasi gangguan visual dan penyebabnya.

Jika hasil pemeriksaan diperiksa mengkonfirmasi adanya cairan dalam struktur otak, dokter mendiagnosis hidrosefalus dan memberikan pengobatan tergantung pada bentuknya.

Perawatan Hydrocephalus

Dengan akumulasi cairan yang kecil dan moderat di otak, pasien dianjurkan minum obat.

Jika cairan serebrospinal menciptakan tekanan terlalu tinggi dan kehidupan pasien dalam bahaya, maka dia harus segera melakukan operasi.

Ketika hidrosefalus penting untuk mengurangi tekanan cairan serebrospinal di otak. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan obat-obatan berikut ini dalam rangkaian pengobatan:

  • Diuretik (Diakarb, Glimarit) - untuk membuang kelebihan cairan dari tubuh.
  • Obat vasoaktif (Glevenol, Magnesium Sulfat) - untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengembalikan tonus pembuluh darah.
  • Pain killers (Ketoprofen, Nimesil), tablet anti-migrain (Sumatriptan, Immren) - untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan sejumlah gejala neurologis.
  • Glukokortikosteroid (Prednisolone, Betamethasone) - ditunjukkan dalam kondisi parah sebagai imunosupresan dan sarana untuk menetralisir racun.
  • Barbiturat (Phenobarbital) - obat penenang yang menghambat sistem saraf pusat.

Terapi obat dapat mengurangi jumlah cairan dalam struktur otak dan meredakan gejala, tetapi penyembuhan lengkap dengan bantuannya tidak mungkin. Dalam kasus akut dan lanjut, jika ada risiko tinggi koma atau kematian, pasien menjalani intervensi bedah saraf. Bergantung pada indikasi dan kondisi pasien dengan hidrosefalus otak pada orang dewasa, jenis operasi berikut ini dilakukan:

  1. Shunting adalah pengangkatan cairan serebrospinal dengan alat khusus dari struktur otak di dalam rongga tubuh, yang secara alami menyerap cairan tanpa halangan. Ada jenis jalan pintas:
  • ventriculo-peritoneal - keluarnya cairan ke dalam rongga perut;
  • ventrikel-atrium - di departemen atrium kanan;
  • ventriculo-cisternia - di belakang kepala, bagian dari tangki besar.
  1. Endoskopi - cairan dibawa keluar melalui kateter khusus yang dimasukkan ke dalam lubang yang dibuat di tengkorak.
  2. Drainase ventrikel adalah operasi terbuka yang melibatkan pemasangan sistem drainase eksternal. Jenis intervensi ini ditunjukkan dalam kasus di mana jenis operasi lain tidak dapat dilakukan. Ketika melakukan itu, ada risiko komplikasi yang tinggi sesudahnya.

Konsekuensi hidrosefalus

Prognosis dokter dalam mendiagnosis otak orang dewasa hidrosefalus tergantung pada bentuk dan kelalaian penyakit. Deteksi patologi pada tahap awal meningkatkan kemungkinan menjaga kesehatan, serta orientasi diri pasien dalam kehidupan sehari-hari dan masyarakat. Untuk melakukan ini, pada gejala pertama penyakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, diperiksa secara teratur, dan juga menjalani program perawatan dan rehabilitasi yang direkomendasikan.

Hydrocephalus pada stadium lanjut mengancam pasien dengan komplikasi serius dan prognosis dokter yang mengecewakan. Alasan untuk ini adalah proses ireversibel di jaringan otak yang terjadi dengan tekanan CSF yang berkepanjangan pada strukturnya. Konsekuensi dari menjalankan hidrosefalus meliputi:

  • mengurangi tonus otot anggota badan;
  • gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • gangguan mental, dimanifestasikan dalam pengurangan pemikiran, ingatan, konsentrasi;
  • gangguan pada sistem pernapasan dan jantung;
  • ketidakseimbangan air garam;
  • kurangnya koordinasi;
  • munculnya kejang epilepsi;
  • tanda-tanda demensia.

Di hadapan komplikasi yang dijelaskan dan keparahan parahnya, pasien diberi cacat, kelompok yang tergantung pada seberapa baik dia mengarahkan dirinya dalam masyarakat dan kehidupan.

Jika penyakit berkembang dengan cepat atau otak hampir kehilangan fungsinya karena atrofi jaringannya, maka ada kemungkinan koma dan kematian yang tinggi.

Apa itu hydrocephalus (basal) otak

Penyakit otak tidak hanya terkait dengan gangguan aliran darah atau neoplasma yang telah muncul, tetapi juga dengan proses lain, seperti kelebihan cairan serebrospinal. Ini adalah cairan tulang belakang dan ketika peredarannya terganggu, hidrosefalus (sindrom hidrosefalus) berkembang. Penyakit semacam itu, diterjemahkan dari bahasa Yunani, terdengar seperti basal otak. Diagnosis ini dibuat untuk orang dewasa dan anak-anak.Hal ini diperlukan untuk menjalani terapi karena sebagian besar sistem tubuh terganggu karena tekanan pada jaringan otak.

Fitur patologi

Cairan serebrospinal di luar otak terletak di antara membran lunak dan araknoid (di ruang subarachnoid), dan di dalam organ itu terletak di rongga yang saling berhubungan (serebral lambung). Biasanya, cairan serebrospinal terus bersirkulasi dan melakukan fungsi:

  • Melindungi jaringan otak dari infeksi dan kerusakan mekanis;
  • Menyediakan nutrisi otak yang terus menerus;
  • Mempertahankan homeostasis (stabilitas) pada tekanan normal di dalam tengkorak.

Hidrosefalus di otak pada orang dewasa dan anak-anak terjadi karena pelanggaran sirkulasi cairan serebrospinal atau produksi terlalu besar. Biasanya, cairan serebrospinal harus tidak lebih dari 150 ml dan diperbarui 2-3 kali sehari. Jika ada masalah dengan produksi di pleksus koroid atau hisap ke dalam sistem vena, jumlah cairan serebrospinal mulai meningkat, dan sirkulasi terganggu. Pada anak-anak, bentuk kepala mulai berubah, dan pada orang dewasa fenomena ini disertai dengan tekanan intrakranial yang kuat.

Pada gambar di bawah ini, panah menunjukkan sirkulasi cairan serebrospinal di otak:

Penyebab

Penyebab hidrosefalus otak adalah sebagai berikut:

  • Penyakit infeksi yang ditunda;
  • Penyakit onkologi otak;
  • Gangguan pada aliran darah otak, terutama setelah stroke;
  • Trauma kelahiran;
  • Pecahnya arteri buncit (aneurisma);
  • Encephalopathy disebabkan oleh alkohol, zat beracun, dll.;
  • Cedera kepala ditransfer;
  • Anomali kongenital dari sistem saraf.

Alasannya cukup beragam, kadang-kadang timbul dari atrofi jaringan otak. Karena fenomena ini, ventrikel serebral tumbuh, tetapi bentuk ini tidak benar. Dalam dunia kedokteran, ini disebut hidrosefalus atrofik (penggantian). Diagnosis ini dibuat di latar belakang Alzheimer, Pick, Friedreich, dll.

Kadang-kadang sindrom hidrosefalisme berkembang karena tingginya sekresi cairan serebrospinal karena munculnya papilloma pada pleksus vili. Ini adalah formasi jinak yang pada akhirnya dapat memblokir sistem lambung otak, menghasilkan jenis penyakit oklusif. Dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan papiloma menimbulkan hambatan di ruang subarachnoid, yang menyebabkan tetesannya menetap bahkan setelah tumor dipotong.

Klasifikasi patologi

Dalam pengobatan modern, semua tipe hidrosefalus yang diketahui telah diklasifikasikan. Penyakit ini dibagi menjadi 2 tipe utama:

  • Berkomunikasi hidrosefalus (non-oklusif, terbuka):
    • Hipersekretori. Hidrosefalus non-oklusif jenis ini muncul karena papiloma atau penyakit yang dicirikan oleh proses inflamasi;
    • Hyporezorption. Seperti jenis sindrom yang terkait disebut hydrocephalus penapis karena pelanggaran penyerapan cairan serebrospinal;
    • Hyper hiporesorpsi sekresi (gabungan).
  • Non-berkomunikasi tip-dressing (oklusal, tertutup basal). Jenis penyakit ini terjadi jika ada blok jalur minuman keras. Tergantung pada lokasinya, hidrosefalus oklusif dibagi menjadi beberapa jenis:
    • Triventricular. Hal ini ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel lateral dan tumpang tindih lambung ke-4 atau saluran air serebral;
    • Hidrocephalus monoventrikular. Ia juga disebut asimetris dan bentuknya muncul karena fakta bahwa cairan serebrospinal tidak memiliki kemampuan untuk mengalir melalui salah satu lubang di antara ventrikel. Fenomena ini menyebabkan peningkatan lambung lateral ipsilateral otak;
    • Tetraventrikular Manifestasi dari bentuk penyakit ini diamati ketika menutup lubang lateral dan tengah 4 dari ventrikel serebral. Biasanya ini memperluas semua bagian sistem lambung, serta bukaan dan suplai air mereka;
    • Hidrosefalus biventrikular. Dalam hal ini, kedua lubang ditutup di bagian anterior dan di tengah 3 ventrikel. Biasanya, bentuk penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran ventrikel lateral.

Untuk basal otak pada orang dewasa dan anak-anak ditandai oleh pemisahan sesuai dengan karakteristik deformasi rongga cairan serebrospinal:

  • Tampilan eksterior Terutama ruang subarachnoid meningkat;
  • Tampilan interior Bahkan, hanya rongga otak yang bertambah;
  • Tampilan campuran. Ventrikel dan ruang subarachnoid meningkat.

Otak hidrosefalus diklasifikasikan oleh tekanan akumulasi cairan serebrospinal:

  • Pandangan hipotensif dari sindrom. Ini ditandai dengan berkurangnya tekanan di dalam tengkorak;
  • Terlihat hipertensi. Peningkatan tekanan intrakranial adalah karakteristik;
  • Hydrocephalus normotensif. Sebagian besar mengacu pada usia yang lebih dewasa. Pada anak-anak, hidrosefalus normotensif tidak benar-benar terjadi. Tekanan intrakranial normal adalah karakteristik dari bentuk patologi ini. Fenomena ini dimungkinkan oleh oklusi yang tidak lengkap dari jalur cairan serebrospinal, sehingga jenis ini dapat terjadi hampir tanpa gejala.

Menurut caranya dibagi menjadi beberapa jenis:

  • Regressing;
  • Stationary (stabil);
  • Progresif.

Brain dropsy dibagi menjadi 2 jenis tergantung pada seberapa banyak dikompensasi:

  • Kompensasi hidrosefalus adalah:
    • Stationary;
    • Antihipertensi;
    • Regressing;
    • Normatif.
  • Dekil dekompensasi adalah sebagai berikut:
    • Maju;
    • Hipertensi;
    • Tertutup.

Memahami seberapa banyak patologi akan mencapai puncak perkembangannya, dengan fokus pada bentuknya:

  • Pedas Tahap ini berlangsung sekitar 2-3 hari;
  • Subakut. Dalam kasus ini, penyakit mencapai puncaknya dalam 1 bulan;
  • Kronis. Durasi patologi jenis ini bisa dari 1 hingga 7-8 bulan atau lebih.

Pada saat terjadinya dibagi menjadi bentuk:

  • Hidrosefalus kongenital. Ini terjadi selama perkembangan janin atau selama persalinan;
  • Mengakuisisi hidrosefalus. Formulir ini terjadi dari waktu ke waktu karena berbagai alasan.

Tanda-tanda penyakit

Pada hidrosefalus, gejala tergantung pada tingkat keparahan mata kuliah, tekanan yang diciptakan dan kecepatan penyakit. Untuk bentuk akut dan moderat dari tetral cerebral tertutup, tanda-tanda berikut adalah karakteristik:

  • Sakit kepala, terutama setelah tidur;
  • Mual hingga muntah;
  • Tekanan intrakranial;
  • Membakar dan merasakan pasir di mata;
  • Mengantuk;
  • Suhu tinggi;
  • Kehilangan kesadaran;
  • Penurunan ketajaman visual.

Penyakit ini terutama memiliki tipe aliran progresif. Jika tidak ada kemungkinan atau keinginan untuk menjalani pengobatan, maka jumlah CSF akan meningkat dan tekanan yang meningkat di dalam tempurung kepala akan menyebabkan sindrom dislokasi. Gejala-gejala hidrosefalus pada orang dewasa dan anak-anak dalam kasus ini adalah sebagai berikut:

  • Depresi kesadaran;
  • Koma;
  • Melemahnya otot-otot mata ketika melihat ke atas;
  • Strabismus;
  • Melemahnya refleks.

Gejala-gejala ini menunjukkan kompresi otak tengah.

Ketika kompresi medulla oblongata, tanda karakteristik hidrosefalus pada orang dewasa dan anak-anak adalah masalah menelan.

Selain dia, suara pasien berubah dan kerja jantung dan pernapasan terganggu. Gejala terakhir sering berakibat fatal.

Hidrosefalus kronis tipe kronis sebagian besar terbuka. Ini berkembang secara bertahap dan awalnya penyakit sulit didiagnosis, karena tekanan intrakranial pada dasarnya normal. Secara umum, tanda-tanda kursus terbuka yang kronis adalah sebagai berikut:

  • Gangguan tidur;
  • Gangguan memori;
  • Kelemahan umum;
  • Sering buang air kecil, berkembang hingga inkontinensia;
  • Kelelahan;
  • Demensia (demensia).

Ada tanda-tanda lain dari hidrosefalus, misalnya, gangguan yang terjadi ketika berjalan. Awalnya, orang itu mulai berjalan perlahan, langkahnya secara bertahap menjadi tidak stabil. Pasien tidak percaya diri dalam posisi berdiri dan sulit untuk mengambil langkah pertama, sambil berbaring, ia dapat meniru berjalan sebanyak yang diperlukan. Seiring waktu, nada meningkat dan kekuatan ekstremitas bawah menurun. Selain masalah yang muncul saat berjalan, menjadi sulit bagi pasien untuk menjaga keseimbangannya. Fenomena ini sedang berkembang dan akan lebih sulit bagi orang untuk berdiri dan duduk.

Sulit bagi beberapa pasien untuk memahami bahaya hidrosefalus, karena dalam banyak kasus patologi membawa masalah paling besar pada bayi baru lahir. Namun, pada usia yang lebih matang, ketika otak oblong dikompresi, seseorang dapat mati karena kegagalan dalam sistem pernapasan.

Diagnostik

Sebelum melanjutkan untuk menyusun terapi, orang yang merawat harus membuat diagnosis untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan membedakannya antara diagnosis lain dengan gejala serupa. Untuk melakukan ini, gunakan radiografi dan tomografi (komputer dan resonansi magnetik).

Kadang-kadang, untuk tujuan diagnostik, pungsi tes lumbal digunakan untuk mengangkat 50 ml cairan serebrospinal. Pasien akan mulai merasa lebih baik saat tekanan intrakranial menurun. Namun, dalam perjalanan penyakit akut, metode ini dilarang, karena ada risiko penetrasi batang otak.

Kursus terapi

Pada tahap awal, hidrosefalus berhasil diobati dengan obat-obatan. Untuk tujuan ini, obat-obatan berikut biasanya dipilih:

  • Untuk mengurangi tekanan dan membuang kelebihan cairan serebrospinal akan membantu obat dengan efek diuretik dari jenis Diacarb dan Mannitol. Sangat diharapkan untuk menggabungkan mereka dengan pil seperti Furosemide. Mengambil obat diuretik dianjurkan untuk menggabungkan dengan jalan Asparkam untuk koreksi kadar potasium;
  • Adalah mungkin untuk merangsang makanan otak karena obat untuk peningkatan sirkulasi darah seperti Actovegin dan Kavinton.

Banyak pasien tidak tahu apakah hidrosefalus otak diobati dengan obat sama sekali dan takut akan operasi. Disarankan dalam beberapa kasus tahap subakut, karena tablet hanya akan memberikan efek sementara. Dalam perjalanan penyakit akut, operasi adalah satu-satunya cara.

Drainase ventrikel, dirancang untuk menghilangkan sindrom hidrosefal. Inti dari operasi adalah untuk memasang tabung khusus (saluran), untuk penarikan kelebihan cairan serebrospinal. Dalam beberapa kasus, obat-obatan diberikan melalui drainase untuk memecah gumpalan darah, karena itu adalah perdarahan di dalam ventrikel yang merupakan penyebab paling umum dari bentuk akut penyakit.

Jenis patologi kronis tidak mudah disembuhkan. Untuk menghilangkan masalah, Anda harus melakukan operasi pengusiran minuman keras. Inti dari intervensi ini adalah untuk memasang struktur yang terdiri dari kateter dan katup, yang berperan untuk menghilangkan minuman berlebih. Ini akan berhenti menumpuk karena masuknya kelebihan cairan serebrospinal di lambung, panggul, atau rongga atrium. Jenis operasi ini sangat berbahaya, tetapi jika berhasil diselesaikan, kondisi pasien akan stabil. Seseorang dapat terus hidup, seperti sebelumnya, dan tidak memikirkan masalahnya. Namun, kunjungan yang direncanakan ke dokter dan pemeriksaan medis dalam kasus ini tidak dibatalkan.

Perawatan dapat dilakukan dengan menggunakan operasi yang inovatif seperti endoskopi ventrikulocystomy. Di Rusia, mereka tidak benar-benar melakukannya, jadi mereka sering harus pergi ke luar negeri. Durasinya tidak lebih dari 20-30 menit, dan esensi dari prosedur ini adalah membuat lubang di bagian bawah ventrikel ke-3. Karena dia, cairan ekstra serebrospinal hilang dan penyakit berhenti mengganggu karena komunikasi antara ventrikel dan tangki air pulih kembali.

Konsekuensi dari proses patologis

Perlu ditanyakan bagaimana cara mengobati sindrom hidrosefal ketika tanda-tanda pertama muncul. Jika tidak, pasien akan memiliki konsekuensi yang tidak dapat diubah:

  • Keterbelakangan mental;
  • Masalah memori;
  • Gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • Serangan epilepsi;
  • Kehilangan kemampuan untuk bekerja;
  • Kesulitan berjalan;
  • Gangguan buang air kecil;
  • Koma;
  • Fatal.

Otak hidrosefalus adalah penyakit yang sangat serius. Perkembangannya dapat dicegah dengan mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan patologi ini. Namun, jika penyakit itu tidak dapat dihindari, maka harus segera ditangani dalam pengobatannya, jika tidak memungkinkan untuk tetap cacat seumur hidup atau mati sama sekali.